Онлайн консультация проктолога

Question 1

28 февраля 2024

Добрый день! Сегодня появился лёгкий дискомфорт в районе заднего прохода. Потрогал, обнаружил шишку практически на нем. При пальпации ощущается как шарик внутри какой-то достаточно твёрдый. Что предпринять в данной ситуации? Требуется ли очно показаться врачу или это лечится...

Максим

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-02-29T03:42:32+03:00

Здравствуйте, Максим.
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Средние сроки лизиса тромба в Вашем случае 4-6нед
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать в течение дня с гепариновой мазью 2р.д.
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепариновую мазь убираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!

Question 2

Из заднего прохода что-то торчит

1 ответ

28 февраля 2024

Здравствуйте скажите пожалуйста пошла в душ и нашупала что из ануса что-то торчит не болит не кровоточит нечего не беспокоит что это может быть и как это лечить посоветуйте пожалуйста спасибо вам большое

Кристина

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2024-02-28T07:18:31+03:00

Добрый день, Кристина. Если мягкое и похоже на кожу, то бахромка. С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич медицинский центр Гармония г Екатеринбург

Question 3

Кровь и затруднение при дефикации

2 ответа

27 февраля 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. 2,5 месяца назад у меня было родоразрешение путем КС с эпидуральной анестезией, после чего постепенно стали возникать проблемы с походом в туалет, ранее до беременности бывали проблемы с анальными трещинами и запором, пропивала Форлакс и...

grigorieva.a.o@mail.ru

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-02-28T03:58:27+03:00

Здравствуйте.
По симптомам это анальная трещина на фоне плотного стула.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Флебодиа 600 мг 1р.д 1мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи Прокто-гливенол 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-свечи натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку и после дефекации. Интервал между введением свечей (натальсид и прокто-гливенол) 2часа
- мазь постеризан 2р.д на область ануса и в в анальный канал 3недели
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться .
Все препараты можно при гв
Будьте здоровы!

Question 4

Какие анализы можно сдать на паразитов?

1 ответ

27 февраля 2024

Беспокоит живот, слабость,ем нормально как и раньше, а вес не набирается. А раньше хорошо набирала вес. Курю, ну я и раньше курила но вес набирала. А сейчас вообще не могу набрать. Иногда беспокоит в анусе зуд. На глисты сдавала не обнаружили.

Анжелика

Вопрос закрыт

Зубков Дмитрий Игоревич · Answer · 2024-02-27T10:55:44+03:00

Здраствуйте, в любой лаборатории.
Скрининговое ПЦР-исследование возбудителей гельминтозов (энтеробиоза, аскаридоза, дифиллоботриоза, описторхоза, тениоза)

Question 5

Наружный геморрой после кесарева

1 ответ

27 февраля 2024

Месяц назад было кесарево, родились двойняшки. На днях вылезла шишка, очень болезненная (больно сидеть). Проблем со стулом нет. Кормлю грудью, поэтому препараты венотоники под запретом. Посоветуйте пожалуйста лечение!

Машулька, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2024-02-27T10:41:47+03:00

Здравствуйте
У Вас острый геморрой с осложнением в виде тромбоза наружного узла и участком некроза над ним.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Флебодия 600мг 1 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и гв, если очень переживаете, то давайте попробуем без него.
Местно использовать мазь релиф про 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи венопрокт алиум 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.

Question 6

Шишка рядом с анусом.

1 ответ

27 февраля 2024

Здравствуйте подскажите пожалуйста. Появилась шишка у ануса 3 дня назад сопровождалась температурой больно сидеть и дискомфорт при ходьбе. При дификтации есть не много крови, чем лечиться? И на сколько серьёзно?

Евгений

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2024-02-27T09:22:53+03:00

Добрый день, Евгений. Не исключается острый парапроктит , лучше перестраховаться и обратиться в приемный покой хирургии ближайшего стационара. С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич медицинский центр Гармония г Екатеринбург

Question 7

Вылезла шишка геммороя , беременность 33 недели

2 ответа

26 февраля 2024

Беременность 33 недели Принимаю препарат железа Мальтофер и началась такая проблема, вылезли шишки в заднем проходе темно красного цвета.Есть запоры.Мажу мазью Гепотромбин Г.Может есть свечи эффективнее?

Неля

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2024-02-26T22:58:03+03:00

Здравствуйте, Неля
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием

Question 8

Геморрой ,что делать

2 ответа

26 февраля 2024

Добрый вечер,25 лет,был первый половом контакте(неклассический)после него сильно болело в ректальной области,появился узел,который визуализируются только в положение сидя.Крови,зуда,нет.Беспокоит только ощущение инородного тела в промежности.Мажу мазью Флемига и мазью...

Гульнара

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-02-26T12:18:03+03:00

Лоза Ольга Юрьевна

Здравствуйте, Гульнара
Прикрепите пожалуйста фото узла

Question 9

Колоноскопия

1 ответ

26 февраля 2024

Уважаемый доктор! Скажите, пожалуйста, какой лучше препарат следует применять для подготовки к колоноскопии, если у меня была 20 лет назад кишечная непроходимость после аппендицита с перитонитом. И не опасна ли для меня эта процедура? Благодарю

Татьяна

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2024-02-26T12:56:12+03:00

Галимова Елена Рамильевна

Здравствуйте!

Question 10

Восполился геморрой, кровит!

1 ответ

25 февраля 2024

Здравствуйте! Неделю назад появилась трещина, так как был запор, и было больно ходить в туалет. Вчера на оборот был жидкий стул, после чего выпало несколько узлов, каждое испрожнение сопровождалось кровью. В период покоя болит, жжёт, режет, чувство распирания. Как себе...

Надежда

Вопрос закрыт

Зубков Дмитрий Игоревич · Answer · 2024-02-25T11:53:21+03:00

Зубков Дмитрий Игоревич

Здравствуйте, обследовались ?

Question 11

Кровяные или еще какие то полосы под мошонкой , рядом с анусом и анус синий

1 ответ

24 февраля 2024

Здравствуйте.Недавно появились какие то странные полосы вокруг ануса черного цвета и они как будто набухшие, но не болят Так же анус немного надувшийся и синего оттенка тоже не болит, пару раз был кровяной стул, но без боли ,Последний месяц не было

Саша

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-02-24T12:02:43+03:00

Здравствуйте, Александр.
Это перианальный дерматит. Часто это состояние является следствием воспаления слизистой анального канала с переходом на анодерму. В данной ситуации подтекание слизи из анального канала приводит к раздражению и зуду перианальной области. В плане дообследования рекомендую Вам сдать коагулограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп, общий анализ крови, копрограмма, с последующей консультацией гастроэнтеролога и проктолога. Также по фото есть кровоподтеки в промежности, вероятнее всего по причине повышения ломкости сосудистой стенки. Геморроидальные вены полнокровные, что говорит об обострении геморроя
Сейчас можно начать :
1. Стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес для нормализации стула и микрофлоры кишечника
2. Свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку +св проктозан 1св 2р.д 10дн в прямую кишку. Интервал между введением 2часа
3. Ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер. Далее на сухую анодерму мазь пимафукорт 2р.д до 2х недель.
4. Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться.
5. Соблюдать диету на период лечения исключить острое, витамины, бады, алкоголь, специи.
6. Детралекс1000мг 1р.д 2мес курсами 2р.г
Далее по результатам анализов, коррекция терапии
Будьте здоровы!

Question 12

Тромбоз наружного геморроидального узла

1 ответ

22 февраля 2024

После отравления, вылез узел, приличного размера, болит 5день, использую мазь Релиф Адванс, и таблетки Детралекс 1000, улучшений нет, может стоит использовать еще какие либо препараты , а еще использую свечи облепиховое масло

Денис

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2024-02-22T22:18:12+03:00

Добрый вечер, терапия адекватна. Более эффективна хирургическая тактика, но это на усмотрение доктора. С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич медицинский центр Гармония г Екатеринбург

Question 13

Кровяные следы после туалета

2 ответа

21 февраля 2024

После того как сходил в туалет была кровь,не перемешана с калом,и после продолжает немного выделяться.До этого 3 дня были неприятные ощущения и пощипывания по ощущениям в самом начале анального отверстия.

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-02-21T16:17:58+03:00

Здравствуйте, Александр
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием

Question 14

Гемморой ?

1 ответ

21 февраля 2024

ДД! Раньше, иногда были капельки крови после дефикации, редко. Не придавала знаечение. Два раза было состояние воспаление кишечника, забира в больницу с температурой и болью в животе, обследовали, ничего не находили, отпускали домой. 2 года назад были роды, естественным...

Анна

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-02-21T16:17:01+03:00

Здравствуйте, Анна
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием

Question 15

Парапроктит с абсцессом

2 ответа

21 февраля 2024

Добрый день , удалили острый парапроктит с абсцессом , вот МРТ заключение В области задней стенки промежностного отдела и нижнего ампулярного отдела прямой кишки (на глубине около 4-5 см) определяется свищ диаметром 0,7 см, осложненный параректальным абсцессом с гнойным...

Алена

Вопрос закрыт