Онлайн консультация проктолога

Question 1

1 ответ

20 марта 2024

Добрый день! Где то около 3 недель назад появилось уплотнение возле сфинктера снизу, сначала болей не было, потом появилась острая боль, спустя несколько дней боли прошли, но уплотнение не прошло. В течении всего времени температуры не было, болей при дефекации нет. При...

Артём

Вопрос закрыт

Плешков Никита Петрович · Answer · 2024-03-20T06:28:07+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фото анальной области в положении сидя с натуживанием.

Question 2

После удаления геморроя образовалась шишка

1 ответ

20 марта 2024

7 февраля 24г. Провели операцию по удалению геморроя (хронический комбинированный геморрой 3 степени) . 6 марта я обнаружила шишку в заднем проходе. У меня дискомфорт, что делать? Врач сначала говорил, что это тромб, но теперь говорит это после операции вышел рубец

Аня

Вопрос закрыт

Плешков Никита Петрович · Answer · 2024-03-20T06:29:19+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фото анальной области в положении сидя с натуживанием.
Какая операция была выполнена? Если возможно, прикрепите выписку.

Question 3

Шишка в области ануса

1 ответ

19 марта 2024

Добрый день! На дня появилась шишка тёмного цвета в области ануса снаружи (иногда впадает во внутрь) болит, сидеть, лежать не комфортно. Крови нет, не щипет. Из препаратов: гепатромбин г (3 р.д.) свечи постеризан утром и вечеромЧем ещё можно облегчить симптомы?

Ольга

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2024-03-19T18:58:06+03:00

Добрый вечер, Ольга. Нужно добавить препараты флеботропного действия. Например Флебодиа 600 мг. Принимать по острой схеме.
С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич медицинский центр Гармония

Question 4

Проблемы со стулом

2 ответа

19 марта 2024

в ноябре 2023 года удаляла гемморой (лазером),обратилась из-за не вносимой трещины, после восстанавливалась очень долго, можно сказать проблему не решили. Обратилась в феврале 2024 в институт проктологии,опять трещина и узлы, прошла обследование. Проблемы со стулом, даже если...

Ксения, Балашиха

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-03-19T23:13:59+03:00

Здравствуйте, Ксения. Для заживления анальной трещины необходимо соблюдать ряд рекомендаций.
Во - первых, стул должен быть мягкой консистенции, чтобы не травмировать слизистую анального канала. Это должно быть строгим правилом, поскольку однократный плотный стул может спровоцировать рецидив.
Идеальный препарат, чтобы добиться мягкого стула, является форлакс, доза подбирается индивидуально. 1пак 2р.д +-2пак., т.е до 4х пак в сутки. Принимать можно длительно.
На фоне анальной трещины часто присутствует воспалительный процесс слизистой анального канала, поэтому рекомендую приём бак препарата(про-и пребиотиотики) лучше подбирать по результатам копрограммы и результатов кала на дисбакткриоз. Мне нравится стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес. Он и микрофлору восстановит и стул нормализует.
Второй важный момент, это убрать повышенный тонус сфинктера прямой кишки,который мешает заживлению трещины.
Релифипин гель 2р.д утро и вечер на область ануса и анальный канал, 1-3хмес.
И третий важный пункт, убрать боль в области ануса-Св. Релиф адванс 1св 2р.д и перед дефекацией, за 15мин.до 4х р. В сутки 7-10дн.
Также параллельно, рекомендую использовать св. Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели. Одномоментно со свечами. Они уберут воспаление в анальном канале и будет способствовать заживлению трещины. После них можно начать курс метилурациловых свеч 1св 2р.д 14 дн в прямую кишку
Интервал между всеми местными средствами 1-2ч.
Далее уже по результатам оценить эффективность лечения через 1мес.
Будьте здоровы!

Question 5

Лопнула шишка с гноем

1 ответ

19 марта 2024

Здравствуйте у меня случилось что воспалился геморрой но он пошел шишкой на ягодицу очень тяжело было ходить так как я нахожусь на работе и очень далеко от ближайшего города чем можно обрабатывать пока не привезут Мирамистин есть Хлоргексидина биглюконат

Руслан

Вопрос закрыт

Плешков Никита Петрович · Answer · 2024-03-19T03:57:55+03:00

Здравствуйте!
Дообследование, если возможно в ваших условиях: сдать общий анализ крови, с целью оценки воспалительной реакции.
Осмотр хирурга или колопроктолога.
Даже учитывая тот факт, что абсцесс вскрылся самостоятельно, в вашем случае, возможно потребуется оперативное вмешательство: ревизия абсцесса (парапроктита), дополнительное вскрытие полости абсцесса. с целью адекватного дренирования.
Данная операция проводится в условиях поликлиники или в условиях хирургического стационара, большинство таких операций проводится под местной анестезией, однако, иногда возникает необходимость в проведении внутривенной анестезии или иных анестезиологических пособий.
Рекомендации:
• Рекомендовано избегать запоров; физических нагрузок; переохлаждений; бани; сауны; исключить длительные нагрузки: поднятие тяжестей, нагрузка на пресс, статические сидячие и стоячие нагрузки, при длительном сидении – ходьба, легкие упражнения.
• Соблюдение диеты (стол №3 по Певзнеру): исключение острой, жирной, копченой пищи, специи, кофе, крепкий чай; исключить алкоголь. Обильное питье (2-2.5 литра в сутки).
• Обрабатывать перианальную область раствором 3% перекиси водорода, затем, обработка раствором мирамистина или водного хлоргексидина, затем наложить марлевую повязку с мазью офломелид.
• После дефекации: использовать влажные салфетки или применять гигиенический душ (теплая вода); исключить применение туалетной бумаги.
• Сидячие ванночки с перманганатом калия (марганцовка) слабо-розового цвета, температура 37.0 градусов, по 10 минут 4-6 раз в день в течение 5-10 дней. Или с раствором Ротокан (или местные аппликации с раствором Ротокан).
• Настоятельно рекомендую очное обращение к колопроктологу или к хирургу по месту жительства.

Question 6

Геморой ли это?

1 ответ

18 марта 2024

Здравствуйте, в том году в апреле вылезла типо лишняя кожа на анусе и вообще никак не беспокоила. Проктолог сказал это геморрой начальная стадия. Пила детралекс и ставила свечи релиф и всё уменьшилось. Через пару месяцев все обострилось и кожа стала больше или это не кожа, я...

Светлана

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2024-03-18T13:14:23+03:00

Здравствуйте, Светлана
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием

Question 7

Геморроидальный узел

1 ответ

17 марта 2024

2 дня назад я тут задавал вопрос насчет геморроидального узла,но он был в разы меньше. Сейчас он выглядит вот так(фото) я ходить нормально не могу из-за боли,сидеть тоже невозможно. Принимаю детралекс и постеризан свечи. Мне кажется это не помогает,уже 2 дня прошло а этот...

Яшар

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-03-17T06:24:34+03:00

Здравствуйте, Яшар
Добавьте к лечению крем релиф ПРО или мазь проктоседил 2р.д 10дн
Т. Ибупрофен 400мг 2р.д 3-5дн
Детралекс принимайте по острой схеме
В целом лечение верное
При тромбозе узла, тромб рассасывается медленно, соответственно и узел сокращается тоже медленно, до 2х мес.
Болевой синдром купируется к концу недели лечения

Question 8

Геморрой после кесарево

2 ответа

16 марта 2024

Здравствуйте у меня было кесарево 6марта через неделю я сходила в туалет по большому и у меня вышел геморрой и вышли шишки они очень болючие как можно их лечить чтоб быстрее прошло эту боль терпеть не выносимо .

Леся

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2024-03-16T20:17:56+03:00

Здравствуйте, Леся
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием

Question 9

Шишка рядом с анальным отверстием

2 ответа

15 марта 2024

недавно обратила внимание, что рядом с анальным отверстием появилась какая-то шишкаУ нее есть какое-то черное пятно и ощущение что гной внутри. Дискомфорта никакого не приносит, но очень сильно напрягает

Дарья

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2024-03-15T23:42:57+03:00

Здравствуйте,Дарья
У Вас острый тромбированный геморроидальный узел.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.

Question 10

Запоры, геморрой

2 ответа

14 марта 2024

Добрый день!Подскажите как действовать в данной ситуации: у бабушки 85 лет последний месяц начались запоры. Пила слабительное в виде киселя и свечи ставила (какие конкретно сказать не могу, в аптеке посоветовали) не помогало. По её словам, позывов нет даже, но понимает, что...

Мария

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2024-03-14T08:35:44+03:00

Здравствуйте!
Частые проблемы в данном возрасте связаны с низким тонусом кишечника(плохо работает), но часто и бывает более серьезные проблемы в виде образований в кишечнике которые препятствую прохождению содержимого(это серьезно).

Стоит обратиться на прием к терапевту , если бабушка активная (сохранная) выполнить исследования кишечника - колоноскопия или ирригоскопия для исключения серьезных проблем.

Из препаратов форлакс можно начать, если так же не будет эффекта стоит обратиться к врачу очно.

Question 11

Шишки при десикации

2 ответа

13 марта 2024

Здравствуйте, после дефекации вылазят шишки. После затягиваются.Крови нет только жжение.Подскажите насколько это серьезно? Какое лечение? Живу в деревне к врачу смогу попасть только через месяц.

Виктория, Миллерово

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-03-14T03:53:31+03:00

Здравствуйте, Виктория.
Это хронический внутренний геморрой 2-3ст.
Радикальное лечение хирургическое (геморроидэктомия по Миллигану Моргану)
Рекомендую Вам следующее лечение для профилактики обострения и поддержки состояния узлов:
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки. При запорах - фитомуцил 1п3р.д 1мес .
2. Для улучшения микроцироциркуляции и венозного оттока от геморроидальных вен - флебодиа 600, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 2мес..Курсами 2р.г.
3.Местное лечение : свечи нигепан 1св 2р.д 7дн в прямую кишку, далее св. постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки Проктолиф . Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!

Question 12

Запор после операции по удалению геморроя

1 ответ

13 марта 2024

Здравствуйте! 6 марта удалили геморрой. На третие сутки был стул, не большое количество. с 10.03 стула нет, есть позывы. Сходить не могу, боль и ощущение каловой пробки. Что можно сделать, как размягчить пробку?

Сергей

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-03-13T04:38:09+03:00

Здравствуйте, Сергей
Поставьте свечу ректактив 1св ректально.
Далее для нормализации стула форлакс 1пак 2р.д 1мес.
Перед дефекацией, если есть боли-св релиф адванс 1св, свечу необходимо задерживать в области сфинктера, чтобы она растаяла локально в зоне болезненности
Детралекс1000мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции и венозного оттока
Ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер, мазь левомеколь на повязку. Перевязки 2-3р.д
Будьте здоровы!

Question 13

Восстановление после тромбэктомии

1 ответ

12 марта 2024

04.03 выявлен тромбоз гемороидального узла. 11.03 проведена тромбэктомия геммораидального узла. Лечение свечи релиф про, мазь ауробин и левомиколь. Флебодия.Второй день сохраняется температура 37.5. Болезненное ощущения в области наложения шва. Шов ровный, края плотно...

Юлия, Оренбург

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-03-12T20:58:20+03:00

Здравствуйте, Юлия
Детралекс1000мг 1р.д 2мес
Ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер, далее обработайте мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск, плотно придавать бельем. Мазь левомеколь постоянно должна быть на шве
Ауробин и релиф про не нужно использовать, могут привести к инфицированию
Контролируйте температуру тела, вероятнее всего повышение температуры это Ваша индивидуальная реакция
Пл фото небольшая гиперемия шва есть, но она должна уйти на фоне лечения
Наблюдайте
Будьте здоровы!

Question 14

Кровь при дефикации, боль и расстройство стула

1 ответ

12 марта 2024

Добрый день. В декабре 2023 я болела и у меня была частая диарея. Когда начала пить антибиотик, к диарее ещё добавилась кровь во время дефикации, ощущение разрыва и жжение во время и после. Эти же проявления остаются до сих пор, очно к врачу-проктологу не обращалась.Пару...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-03-12T16:59:19+03:00

Здравствуйте, Ирина
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Вы что-то принимали, чтобы нормализовать стул?

Question 15

Свечи проктозан ??

2 ответа

12 марта 2024

Здравствуйте. Была на приеме у колопроктолога , сделал ректороманоскопию , диагностирована небольшая анальная трещина . Так вот , первое время я ставила свечи релиф , все норм . но вчера перед сном поставила свечу проктозан . А сегодня утром у меня коричневый кал , вперемешку...

Оля, Иркутск

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2024-03-12T07:22:49+03:00

Здравствуйте, Ольга
Переживать не стоит, это компоненты свечи окрашивают каловые массы.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Мазь флеминга 2-3 раза в день 20 дней, местнно тонким слоем
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме