Онлайн консультация проктолога

Question 1

11 марта 2024

У меня диагностированная железодефицитная анемия, из-за этого принимаю сейчас железо. Пытаемся выяснить причину низкого ферритина и гемоглобина. Но, мне кажется, что всё-таки проблема в жкт. Около 10 лет уже кровь из заднего прохода. Раньше это практически не волновало, но...

Мария

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-03-11T21:34:42+03:00

Здравствуйте, Мария.
По симптомам и можно предположить что это анальная трещина на фоне плотного стула
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели. +мазь метилурациловая 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Интервал между введением свечей 2часа.
-ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Будьте здоровы!

Question 2

Обострение геморроя

2 ответа

10 марта 2024

Обострился хронический геморрой 2 стадии, шишка стала после применения гепатромбин Г, флебодия 600 по курсу при остром геморрое и свечей проктогливенол немного меньше. Но все равно на фото небольшая шишка темного цвета. Курс продолжительностью уже 6 дней. Первый раз когда...

Артем

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-03-10T19:00:43+03:00

Здравствуйте, Артём
Это тромбированный геморроидальный узел с участом некроза чёрного цвета.
Продолжайте флебодиа 600 1р.д до 2х мес
На узел :обработка хлоргексидином или мирамистином, далее крем релиф ПРО 2р.д,, через 30мин мазь левомеколь 2-3р.д.
На фоне лечения узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4нед.
Узел может кровить из зонв некроза, пугаться не стоит, нео прикладывать к узлу мазь левомеколь на ватном диске+всё вышеперечисленные рекомендации.
Будьте здоровы!

Question 3

Жжение и зуд

2 ответа

10 марта 2024

Здравствуйте доктор.Зуд и жжение анального прохода после дефекации.( кал не твердый, можно даже сказать жидковатый), после прохладного душа становиться легче.чем облегчить жжение и зуд .

Владислав, Новосибирск

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-03-10T14:29:56+03:00

Здравствуйте, Владислав
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Как давно у Вас эти симптомы?

Question 4

Свищ прямой кишки

2 ответа

8 марта 2024

Ровно месяц назад 08.02.24 сделали операцию: Иссечению свища, пластика внутреннего свищевого отверстия полнослойным лоскутом стенки прямой кишки. До сих пор идут выделения, это нормально, меня смущает цвет, темный какой то, или я зря переживаю?

Сергей, Мурманск

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2024-03-08T22:37:27+03:00

Здравствуйте, Сергей
Судя по фото признаков воспаления нет. Определяется точечная рана. Необходимо очно обратится к лечущему врачу с целью исключения свищевого хода..

Question 5

После кесарева каловые камни

2 ответа

7 марта 2024

Здравствуйте, 7 дней после ЭКС не могу сходить нормально в туалет, стул очень твердый, в туалет ходить больно, отходит сложно. Поставила сегодня микролакс, не помог, слабительные как я понимаю смысла пить нет. Может как-то поставить клизму самостоятельно в домашних условиях?

Мария

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2024-03-07T23:35:36+03:00

Здравствуйте, Мария
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием

Question 6

Болит задний проход.

2 ответа

6 марта 2024

Недавно начал ощущать некий дискомфорт. Особо внимания не предавал, т.к. сидеть не больно, ничего не мешает. И пару дней назад боль стала сильнее. Сидеть так же не больно, но дискомфорт усилился. Пальцем нащупал, как будто прыщ по левой стенке. Сделал фото. Что делать?...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-03-06T12:34:18+03:00

Здравствуйте, Вячеслав.
Это тромбированный геморроидальный узел
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать в течение дня с гепариновой мазью 2р.д.
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепариновую мазь убираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!

Question 7

Беспокоит геморрой

2 ответа

5 марта 2024

Здравствуйте. У супруга появился геморрой после сильного кашля. Он вставлял свечи «Прокто-гливенол». Но от них как будто стало хуже. От свечей сильно щипало. Сходили к проктологу. Он сказал, что геморрой первой стадии, и относится к чему-то между внешним и внутренним....

Маргарита

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2024-03-05T22:08:04+03:00

Здравствуйте, Маргарита
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием

Question 8

Кровь в кале у ребенка 2 года

1 ответ

4 марта 2024

Здравствуйте. У ребенка после опорожнения вылилось немного крови в горшок. Вчера не какал, сегодня говорил, что больно, но все таки сходил. Я слышала звук, как будто водичка вылилась из попы, подумала, что у него понос, но когда посмотрела, увидела, что на кале примерно...

Екатерина

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-03-04T19:40:13+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
По симптомам у ребёнка возник надрыв слизистой анального канала на фоне плотного стула
Самое главное в лечении - добиваться мягкого стула, чтобы постоянно не травмировалась заживающая слизистая.
1. Для нормализации стула форлакс 1п 1р.д (при отсутствии эффекта 1 п2р. Д) Содержимое 1 пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать внутрь утром (при дозе 1 пакетик/сут), либо утром и вечером (при дозе более 1 пакетика/сут). Курс не более 3 мес.
2.Давайте ребенку больше овощей и фруктов, достаточное количество жидкости в виде соков, компотов, киселей и чистой воды.
3.свечи в прямую кишку метилурациловые 1св 2р.д 7дн
4.на область ануса и анальный канал мазь постеризан 2р.д 10-14дн
5.ванночки сидячие с настоем череды или ромашки 2р.д
6.обмывать после каждого стула область заднего прохода
7.вместо туалетн бумаги использовать влажные салфетки.
8.осмотр детского хирурга /проктолога в плановом порядке
Будьте здоровы!

Question 9

Внутренний Геморрой

2 ответа

4 марта 2024

По симптомам похоже на внутренеий гемморой с выпадением геммороидального узла при дефекации. Узел вправляется сам, без помощи рук. Есть неприятные, болезненные ощущения в заднем проходе и небольшое количество крови. Как можно себе помочь? Чем можно вылечить в домашних условиях?

Алина

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2024-03-04T18:21:32+03:00

Здравствуйте, Алина
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием

Question 10

Вылез плотный геморойный узел

1 ответ

3 марта 2024

Здравствуйте,на 37 недели беременности вылез плотный геморойный узел,вставляла свечи Натальсид и Гепариновая мазь,было чуть легче.Сейчас сильно мешается и болит ,чем подлечить перед родами.Боюсь все ещё сильнее вылезть(

Анна

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-03-03T14:06:24+03:00

Здравствуйте, Анна.
По фото тромбированный геморроидальный узел.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде), что будет являться профилактикой запоров. Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки. При запорах, - эубикор 1п 3р.д 1мес. (разбавить в натур йогурт)
2. Наиболее безопасный во время беременности флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать необходимо по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес. Препарат необходимо отменить за 2недели до родов. Т. Е на 39 недели беременности.
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 10дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узлы. Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5.При болях нпвс-т. Ибупрофен 1т 1-2р.д 3дн
6.Позиционная гимнастика (коленно-локтевое положение), по 10мин 6-8р.в день. Такое положение благоприятно влияет на венозный отток от нижней полой вен, (вен ног, геморроидальных вен и тд)
7.На фоне лечения в течение первой недели уйдёт дискомфорт, со 2-ой недели узлы будут сокращаться за счёт медленного лизиса тромба, в среднем 4-6нед
8.Если узел закровит, что бывает на фоне ишемических изменений в узле, некрозе стенки узла, пугаться не стоит. Дополнительно :узел начинаем обрабатывать мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск и плотно придавить бельём. Повтррять 2-3р.д и по мере необходимости. До полного заживления раны узла. Подкравливать может пока ранка узла не закроется полностью
Будьте здоровы!

Question 11

Боль в заднем проходе

2 ответа

3 марта 2024

Боль в заднем проходе после дефекации терпимая, но она усиливается через 1,5 часа,на туалетной бумаге-кровь иногда вечером бывает кровь на ежедневной прокладке.в туалет хожу только со слабительным - сенаде две таблетки на ночь, с помощью рук выдавливаю кал из заднего прохода-...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-03-03T14:10:57+03:00

Здравствуйте.
По симптомам это анальная трещина
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.
Интервал между введением свечей 2часа.
-ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер. На сухую анодерму и немного в анальный канал гель релифипин 2р.д 3недели, уберет боль и сфинктероспазм
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Будьте здоровы!

Question 12

Боль в анусе после родов

1 ответ

2 марта 2024

Были роды 8 дней назад , тяжеловесный ребенок . В течение этого времени болезненность при дефекации , нередко прибегаю к помощи свечей. Чувствуется давление между задним проходом и промежностью. Возле ануса выскочило две маленьких шишки .

1992tanyatanya@mail.ru, Видное

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-03-02T21:46:31+03:00

Здравствуйте.
Это острый наружный геморрой. Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2. Наиболее безопасный во время гв и беременности флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1-2мес..
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел(именно ПРО, он уберет боль и отек с узлов, другие мази релиф имеют др состав и эффекта значимого не окажут) . Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности и гв.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки Проктолиф . Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5. В течение первой недели уйдёт дискомфорт в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться, тромб в узле будет рассасываться, в среднем 4-6нед. Если узел закровит, что бывает на фоне ишемических изменений, пугаться не стоит. Необходимо дополнить местную терапию :обработка узла мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск 3р.д. +все вышеперечисленные рекомендации. Продолжать до полного заживления раны узла.
Будьте здоровы!й

Question 13

Проблемы с запорами

1 ответ

2 марта 2024

Добрый день, у меня с детства есть проблемы с запорами, дисбактериоз, но последнее время проблема сильно обострилась в последний год: очень часто запоры по 3-4 дня начались, боль при дефекации и кровь в небольших количествах на бумаге. Обращалась к проктологу, она провела...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-03-02T21:39:31+03:00

По лечению анальной трещины рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.+стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес
-Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.
Интервал между введением свечей 2часа.
-ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер. На сухую анодерму и немного в анальный канал гель релифипин 2р.д 3недели, уберет боль и сфинктероспазм
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Будьте здоровы!

Question 14

Боль при дефекации

2 ответа

2 марта 2024

Была 2.5 недели назад на приеме у проктолога. Диагноз-анальная трещина, хронический геморрой 1 стадии. назначили фитомуцил, на 10 дней проктогливенол и ауробин, на месяц флебодиа 600. С начала лечения стул был нормальным, но сегодня снова появилась боль при дефекации и капли...

Анна

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2024-03-02T00:34:25+03:00

Здравствуйте, Анна !
Раз диагностировали у Вас не только геморрой , а и анальную трещину тоже , то лечение описанное Вами не совсем полноценное именно для трещины !
Для лечения геморроя описанное Вами лечение годится , всё с геморроем должно прийти в норму !
А с трещиной не так !
Основная причина , препятствующая заживлению анальных трещин это спазм анального сфинктера ! Создаётся порочный круг : ТРЕЩИНА И БОЛИ НЕ ДАЮТ РАССЛАМЛЯТЬСЯ СФИНКТЕРУ , ПОТОМУ СПАЗМ СОХРАНЯЕТСЯ , А ЗАЖИВЛЕНИЕ НЕ ПРОИСХОДИТ ПОКА СПАЗМ ПРИСУТСТВУЕТ !
Для того ,чтобы произошло заживление нужно разорвать этот круг , сделать так ,чтобы спазм сфинктера
исчез ,сфинктер расслабился и появилась возможность для заживления ! Таких средств немного , 2 - 3 варианта , но лучший среди них это применение
РЕЛИФИПИН ГЕЛЬ , - наносить на область заднего прохода , так , чтобы небольшая его часть попала внутрь заднего прохода 2 раза в день в течение 1 месяца !
Так , что к Вашему лечению Вам правильнее добавить РЕЛИФИПИН гель и тогда лечение и геморроя и трещины будут правильные и можно будет ожидать хороший результат !
Здоровья Вам и удачи !

Question 15

Не получается 3 день сходить по большому

2 ответа

1 марта 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи. Такая ситуация, обычно у меня не было проблем с запорами, но 3 дня назад попыталась сходить в туалет и ничего не вышло, будто выросла шишка и мешает пройти калу. В течение этих дней делала один раз микролакс вышло водянисто совсем чуть....

Лилия

Вопрос закрыт