Онлайн консультация проктолога

Question 1

8 октября 2023

2 года назад в беременность появился узел, до родов болел. После родов вообще не беспокоил. Вчера утром (после алкоголя) заболел очень сильно, особенно при ходьбе и после дефекации. Помогите, пожалуйста. Смогу приложить фото.

Ольга

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-10-08T11:13:16+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Здравствуйте, прикрепите фото пожалуйста. Проблемы со стулом есть?

Question 2

Жет анус при опрожнения кишечника и кровь на туалетной бумаге

1 ответ

7 октября 2023

Добрый день, М, 25 лет.В лет 14 было похожее с запорами- само прошло. Потом в 20 лет, находясь в армии, повторилось, но были сильные боли, так что сидеть не мог- обращался к специалисту. К сожалению диагноз не помню, но по его словам это возникло тогда из-за травмы слизистой...

Алексей

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-10-07T14:18:28+03:00

Здравствуйте, Алексей.
По симптомам это анальная трещина.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её венозного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.+стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес
-Свечи релиф адванс 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 1мес для снятия сфинктероспазма. Наносить через 2ч после свечи релиф адванс.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.
По поводу субфебрилитета, рекомендую сдать оак и оам, копрограмму, возможно присутствует инфекция
Далее по результатам коррекция терапии
Будьте здоровы!

Question 3

Как должна выглядеть заживающая геморроидальная шишка

2 ответа

7 октября 2023

В течении 6 дней лечу геморрой, вчера стало значильно легче по ощущениям она будто немного сдулась, сегодня есть эффект пощипывания и сегодня она ощущается больше чем вчера, смущает её цвет и вид, как впринципе должен выглядеть заживающий узелЛечение назначал врач проктолог,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-10-07T09:56:44+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Это тромбированный геморроидальный узел с обширной зоной некроза и воспаления Некроз может вскрыться и из отверстие в узле с небольшой кровоточивостью отойдет тромб. Второй вариант, зона некроза не перфорирует и тромб постепенно рассасывается. В любом случае не переживайте, это не опасно для Вас и Вашего малыша.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2. Наиболее безопасный во время беременности флеботоник - флебодиа 600, его Вы и принимаете, его также активно назначают акушеры, продолжайте по 1табл 1р.д до 1мес. Желательно отменить за 2 недели до родов, ориентировочно на 37-38 недели
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку,
Сделайте ванночку с розовым раствором марганцовки утром и вечером, далее узел обработайте мирамистином, далее осушите, нанесите порошок банеоцин и на ватном диске приложите мазь левомеколь, придавите бельём. Повторять 2-3р.д. И по необходимости. Мазь должна быть всегда на узле.
. Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5. При острой боли - т. Ибупрофен 1т 1-2р.д 3дн
6. Позиционная гимнастика для улучшения венозного оттока от органов малого таза.
7. Очный осмотр проктолога
Будьте здоровы!

Question 4

Тубулярная аденома Толстого кишечника

1 ответ

7 октября 2023

После обследования, проведения колоноскопии, взяли 5 биопсий со всех отделов кишечника, по каждому поставили тубулярная аденома, мой терапевт говорит, не видела никогда такого, что делать не знает. Вопрос: возможно ли такой диагноз и какие дальше действия?

Екатерина

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2023-10-09T04:32:05+03:00

Здравствуйте!
По колоноскопии видели полиповидные/эпителиальные образования? с них брали биопсию или просто сос слизистой?

Перепишите сюда протокол и заключение колоноскопии.

Question 5

Геморрой, роды

2 ответа

6 октября 2023

После родов в апреле из-заГВ запустила кажется. Неделю как кровит. Сегодня 6октября взглянула, ужаснулась. Стараюсь ходить каждый день, пью водичку. Посоветовали гепарином мазать. Но решила все-таки спросить. Посмотрите на фото и ответьте, пожалуйста. ЛЕЧИТЬ ИЛИ ОПЕРИРОВАТЬ?!

Арина

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-10-06T19:52:22+03:00

Здравствуйте, Арина
Прикрепите пожалуйста фото проблемной области
Запоры не беспокоят?
Сейчас ребёнок на гв?

Question 6

Парапроктит у ребенка 10 месяцев

1 ответ

6 октября 2023

Добрый день с июля месяца лечим парапроктит первый раз лежали нам вскрыли и отпустили домой , второй раз лежали нам делали прижигание так как был свищ , выписали нагноение раны продолжалось , сделали узи свищ как был так и остался , нагоне раны поверхностное . Симптомы...

Оксана

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-10-06T16:16:25+03:00

Здравствуйте, Оксана.
Согласно современным клиническим рекомендациям хронический парапроктит со свищем, деткам оперируют после 3хлет. Это достаточно объемная и сложная операция. Поэтому в таком маленьком возрасте врачи пытаются обойтись малоинвазивными процедурами, введением в свищ йода. Он подсушивает и склеивает стеночки свища. Выполнять эту процедуру может только хирург или проктолог, самостоятельно не нужно.
Будьте здоровы!

Question 7

Удаление анальных бахромок

1 ответ

6 октября 2023

3 недели назад удалили мне анальные бахромки. Сегодня посмотрела в одном месте как будто шишечка ещё осталась. Она пройдёт? Или придётся снова удалять? Все рекомендации после иссечения выполняла . Швы сняли через неделю после удаления.

Анна

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2023-10-06T11:34:21+03:00

После иссечения бахромок иногда остаётся гипертрофированная рубцовая ткань. Обычно несколько миллиметров, удаляется абсолютно безболезненно. Заживление 3-4 дня. С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич

Question 8

Шишка в районе ануса

1 ответ

5 октября 2023

Здравствуйте! Появились болезненная шишка в районе ануса, доставляет дискомфорт, присутствует болевое ощущение постоянно, кажется что сыро, но каких либо выделений нет, такого небыло никогда, геморроем не страдал. При дефекации болезненных ощущений нет. Показаться врачу нет...

Антон

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2023-10-05T08:14:45+03:00

Здравствуйте!
Это обострение хр.геморроя.
Лечение обострения:
- свечи натальсид ректально 1 св 2 раза в день 10 дней
- мазь гепатромбин 3 раза в день 10 дней (выдавить на ватный диск и приложить к узлу фиксировать плавочками)
- детралекс 1000 1 т 3 раза в день 4 дня, далее 1 таб 2 раза в день 3 дня, далее по 1 1 раз в день 1 месяц
- после стула стараться подмываться, лишний раз не травмировать узел туалетной бумагой.
- избегать запоры и поносы, алкоголь, поднятие тяжести, горячие ванны и бани - это все вызывает обострение геморроя.

Как будет возможность очно обратиться к проктологу.

Улучшение будет после 7 дней интенсивного лечения, узел начнет смягчаться и спадаться.

Question 9

Как остановить кровотечение при геморрое?

1 ответ

5 октября 2023

У меня 3 ст. Комбинированный геморрой. Готовят к операции. Очень долго приходится ждать обследования, поэтому прооперируют, скорее всего, ещё не скоро. Но уже двое суток не могу остановить кровотечение. Кровь течёт струйкой. Прикладываю гепариновую мазь. Толку нет. Что делать?

Ирина

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2023-10-05T09:47:43+03:00

Гепарин отменить, он усиливает кровотечение. Левомеколь будет эффективнее. Свечи натальсид хорошо зарекомендовали себя. С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич

Question 10

Черное образование на анальной бахромке

2 ответа

4 октября 2023

Около года назад заметила что-то типа черного прыщика около ануса. До сих пор он так и не прошел.По форме образование вытянутое вверх и с маленьким радиусом прикрепления к коже. По размеру очень маленькое, примерно как прыщ. Оно состоит из кожи (мягкая часть) и на ней чуть...

Маша

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-10-05T03:40:09+03:00

Здравствуйте, Мария
По фото можно заподозрить хронический парапроктит со свищем. Рекомендую Вам сделать мрт мягких тканей данной области и с результатом обратиться к проктологу. Образование нужно удалять. Объем операции будет зависить от результатов мрт и осмотра. Консервативно это не лечится.
Сейчас можно обрабатывать мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск 3р.д
Будьте здоровы!

Question 11

Колоноскопия

1 ответ

4 октября 2023

Прохожу лечение фолликулярной лимфомой курсами химиотерапии. Была проведена колоноскопию. Какие выводы можно сделать по исследованию? Какие негативные моменты можно расшифровать?

Вадим, Москва

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-10-04T03:19:15+03:00

Здравствуйте, Вадим
По результатам фгдс обострение хронического гастрита. Желательно проведение эрадикационной терапии по результатам дыхат теста на хеликобактер.
По результатам фкс органической патологии нет. В целом ничего критичного, присутствует воспалительный компонент процесс на фоне дисбиоза. В данной ситуации для подбора точечного лечения для санации, рекомендую сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин. Далее по результатам назначение лечения у гастроэнтеролога.
Будьте здоровы!

Question 12

Геморой лопнул , не болит, есть фото

1 ответ

3 октября 2023

Температуры нет пока , немного кровоточит после того как лопнул, Обрабатываю специальными стерильными салфетками , подмываю специальным мылом .Болей нет,пью ромашку лопнул сегодня, во второй половине дня, заметил вечером.

Ильнур

Вопрос закрыт

Гаджиев Шахин Гаджиевич · Answer · 2023-10-03T22:47:17+03:00

Здравствуйте.
У Вас тромбированный геморраидальный узел, на фоне тромба произошло омертвление стенки узла, вследствии чего образовалась ранка ( дырка).
Нечего в этом страшного нет, чуть будет кровить, кровотечение не интенсивное бывает. Через эту ранку удалиться тромб.
Рекомендации следующие:
- детралекс 1000мг: первые 4 дня по 3 таб в день, последующие 3 дня по 2 таб в день , далее по 1 таб в день 2 месяца, это основная терапия, принимайте как положено, не бросая приём, после улучшения.
- свечи Постеризан 2 раза в день 20дней
- рану орошать раствором мирамистина, на ватном диске мазь левомеколь 2-3 раза в день, до заживления раны.
- после стула подмываться прохладной водой, туалетной бумагой не пользоваться
- ромашку не пить, а делать сидячие ванночки.
- соблюдать диету, строго исключить острое и алкоголь
- нормализовать стул, чтоб каловые массы были мягкой консистенции, если есть запоры можно принимать форлакс по 1 пак 1-2 раза в день
Потихоньку все нормализуется.
Выздоравливайте.

Question 13

Послеоперационный период

1 ответ

3 октября 2023

21день назад сделали операцию лазером на гемморой, но спустя 2 недели усилились боли в области ануса, болит копчик, место введения лазера вышло наружу и висит размером с 1 см, сильный зуд как внутри так и снаружи. Изначально 10 дней свечи релиф, кетонов, мирамистин, мазь...

Светлана

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2023-10-03T08:03:23+03:00

Лазерные операции могут быть разными. В обычном понимании, это вмешательство на внутренних узлах. При этом наружные остаются. Спустя 2-3 нед после операции может возникнуть острый наружный геморрой. Решить этот вопрос хирургически или медикаментозно решать лучше при очном осмотре . С уважением , врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич

Question 14

Кровит полир

2 ответа

2 октября 2023

Добрый день! Пару дней назад появилась кровь при дефекации. Сегодня на колоноскопии был найден полип, он и кровит. Была взята биопсия и назначено удаление. Очередь на удаление - пару месяцев. Что сейчас можно предпринять, чтобы он не кровил? Находится в 30 см от входа

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-10-03T03:39:19+03:00

Здравствуйте, Алла
С гемостатической целью рекомендую начать - дицинон 250мг 3р.д
7дн
Св натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку.
Если беспокоит плотный стул, запоры - форлакс 1пак 2р.д 1мес +стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес. Во избежании травматизации полипа плотным калом
Будьте здоровы!

Question 15

Наружний геморрой

1 ответ

1 октября 2023

Здравствуйте! У меня наружний геморрой (возможно и внутренний) впервые в жизни В понедельник появилась синяя шишка, я начал использовать Гепатромбин Г и свечи Релиф про обезболивающие. На третий день шишка стала меньше и поменяла цвет. Стала наполовину цвета кожи, наполовину...

Иван, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-10-02T04:24:36+03:00

Здравствуйте, Иван
В области узла возникла зона некроза, которая кровоточит. Св. Натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку. На узел : орошение мирамистином, осушите, крем прокто-гливенол, через 30мин мазь левомеколь на ватный диск 3р.д. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
Детралекс1000мг 1р.д 2мес.
Ранка будет кровить пока не заживёт, не переживайте, это не опасно.
Белые участки это зоны мацерации от мази. Их тоже Промывайте мирамистином. Можете их подсушивать мазью деситин 2р.д.
Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться.
Диета, стол 3 по певзнеру. При запорах форлакс 1пак 2р.д 1мес
Будьте здоровы!

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме