Онлайн консультация проктолога

Question 1

1 ответ

23 сентября 2023

Здравствуйте! Около трех недель назад при отхождении газов вне туалета брызнула алая кровь из заднего прохода. И теперь при дефекации сначала брызжет кровь. Колоноскопию делала в июне этого года, без патологий. Что предпринять?

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-09-23T11:05:09+03:00

Здравствуйте, скорее всего имеет место внутренний геморрой с кровотечением.
Для уточнения нужен очный осмотр проктолога.
Сейчас используйте свечи Натальсид 2 раза в день 10 дней,
Также таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней.
Если есть запоры или твёрдый кал который приходится вытуживать тогда необходимо добавить приём Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день или фитомуцил 2 раза в день в течение месяца.
Здоровья Вам

Question 2

Осложнения после родов

1 ответ

23 сентября 2023

Здравствуйте. Родила 2.5 месяца назад, было эпизиотомия, ушивание. Недели через 3 после родов при дефикации случилась резкая боль, месяц ничем не лечила, думала пройдёт. При каждом походе в туалет была режущая боль, иногда появлялась кровь. После начала принимать форлакс 2...

Мария

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-09-24T22:29:41+03:00

Здравствуйте, Мария.
По симптомам и фото можно предположить что это анальная трещина.
По лечению рекомендации будут следующие :
-стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи прокто-гливенол 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели. +мазь флеминга 2р.д 10дн на область ануса и анальный канал.
Будьте здоровы!

Question 3

Анальная трещина

1 ответ

22 сентября 2023

Мне скоро 19 лет. Анальная трещина беспокоит с 7 лет, когда была младше была готова решать этот вопрос, говорила об этом взрослым, врачу-педиатру. В ответ « детск проктолога у нас нет, мажь детским кремом ». Короче, сейчас я уже боюсь идти к врачу. Что я могу делать сейчас...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2023-09-22T11:45:35+03:00

Фитомуцил норм для регуляции стула. Свечи натальсид 2 раза в день, 10 дней. Можно мазь офломелид, 3 раза в день, 2 недели. С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич

Question 4

Шышка возле ануса

1 ответ

21 сентября 2023

Появилась шышка возле области ануса, мягкая Не знаю что делать, какой мазью мазать. Такое у меня в первые.Есть малость зуд, хочется почитать, заметила шишку сегодня из за зуда. Не болит. Температуры небыло

Виктория, Казань

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2023-09-21T08:02:50+03:00

Попробуйте применить мазь ауробин на шишку. С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич

Question 5

Можно ли лечится не операционным способом?

2 ответа

20 сентября 2023

Поставлен диагноз : комбинированный геморой 2 ст, осложненный тромбозом геморроидального узла на 7 ч. Внутренние геморроидальные узлы на 3 7,11 ч.,синюшные геморроидальняе узлы размерами до 2 см.кровотечений нет,узлы увеличенные застойные. Выпадение да. Крипты нлрма...

Евгений

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2023-09-21T05:20:45+03:00

Здравствуйте!
Геморрой радикально можно вылечить только оперативным путем.
Если снять обострение , тогда можно консервативно :
- Свечи Натальсид ректально 2 раза в день 10 дней
- Мазь гепатромбин 3 раза в день 10 дней, если закровит(не волнуйтесь, наоборот будет облегчение) тогда сменить на Релиф 10 дней.
- Детралекс 1000 1 таб 3 раза в день 4 дня, далее 1 таб 2 раза в день 3 дня, далее 1 таб 1 - 2 месяц.
- после стула подмываться, избегать запоры и поносы, алкоголь, горячие ванны и бани, поднятие тяжестей.

Если обострения частые, тут конечно только операция.

Вы делали колоноскопию?

-

Question 6

На колоноскопии удалили полипы

1 ответ

20 сентября 2023

Во время колоноскопии удалили 3 полипа.Заключение гистологического исследования: зубчатый полип сессильное зубчатое образование толстой кишки без дисплазии эпителия. Помогите разобраться, на сколько это серьезно.

Ирина

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2023-09-21T05:26:23+03:00

Здравствуйте!
Хорошо, что удалили. Это доброкачественные образования на данный момент были без вероятности злокачественного роста.
Но вам необходимо делать контроль колоноскопии через 6-12 месяцев. Если на контроле все хорошо, далее уже планово делать колоноскопию 1 раз в 2-5 лет.

Question 7

Образования вокруг ануса

2 ответа

19 сентября 2023

Добрый день. Лет 15 назад начала страдать геммороем, лечила. Было выпадение и атрофия узлов. Но проктолог сказал, тк планирую роды удалять все это потом. Периодически воспалялось. Также вокруг ануса вылезли образования типа сосочков (фото прилагаю). Они у меня лет 5-7 точно....

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-09-19T16:26:46+03:00

Здравствуйте, Лариса
Это анальные бахромки-избыток анодермы после перенесенного острого геморроя. Абсолютно не опасны, ничем не угрожают, лечения не требуют никакого.
Достаточно гигиенических мероприятий.
Но при эстетическом и гигиеническом дискомфорте, можно удалить бахромки под местной анестезией. Это не сложная, амбулаторная манипуляция. Лучше выбрать классический способ, иссечение скальпелем и наложение шва. От лазера заживление идёт как ожог, не рекомендую.
Будьте здоровы!

Question 8

Геморой ли у меня и как вылечить?

1 ответ

19 сентября 2023

Здравствуйте. У меня такая проблема , неделю назад стало неприятно ходить в туалет по большому , было ощущение , что у меня там трещинка и поэтому пощипывало , потом я стала замечать небольшие капли крови на бумаге , стала мазать мазью релиф , вчера решила посмотреть в...

Алена

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2023-09-19T10:27:06+03:00

Гепатромбин г отменить. Поменять на мазь постеризан. С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич

Question 9

Геморрой и колоноскопия

1 ответ

18 сентября 2023

Добрый день!У меня выявили 6 узлов геморроя 3 внутренних (3 стадия) и 3 внешних (2 стадия).Кал на скрытую кровь показал положительный результат. Периодически кровит и бывает недержание лёгкое. Перед операцией назначили колоноскопия. Но с седацией очередь 3-4 мес по ОМС....

Кристина

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2023-09-19T07:36:38+03:00

Здравствуйте!
Если сейчас у вас геморрой каждый день кровит и достаточно обильно, тогда лучше ускориться по колоноскопии далее уже по операции. Если геморрой особо не беспокоит, тогда можно подождать очереди.

Кал на скрытую кровь - это показатель , что в пищеварительном тракте от ротовой полости ло анального жома есть источник кровотечения(он может быть минимальный, от кровоточащих десен до геморроя, а может быть и более серьезным полипы и образования, но это как правило характерно для возрастных пациентов)

Операция одинаковая хоть 3 узла, хоть 6. Вот восстановление возможно будет чуть дольше, но это индивидуально, у каждого организм разный.

Question 10

Внутренний отек после операции, что делать

1 ответ

18 сентября 2023

Здравствуйте. 26.08.2023 была проведена геморроидэктомия ультразвук скальпелем, иссечение трещины. Геморрой внутренн и внешн 4 степени , трещина. Операция шла час. На третий день выписали. До сих пор сильные боли, особенно во время и после дефекации, бывает с кровью ( стул...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2023-09-19T06:52:47+03:00

Здравствуйте!
По возможности приложите фото на перевязке.
Восстановление бывает до 3 месяцев, но чаще всего в течении 1 месяца, так как у вас была достаточно объемная операция и геморрой 4ст и трещина , тогда может быть чуть дольше.
Хорошо снимает отек свечи метилурациловые и мазь, флебодиа больше направлена на общее восстановление.

Если сильные боли , можно использовать за 10-15мин до процедуры катеджель (перед осмотром проктолога, или перед стулом) для обезболивания.
Обязательно с обезболивающими пейте омепразол(нексиум или омез) 40мг 1 раз в день, для защиты слизистой желудка.
Мазь можно заменить на левомеколь, ауробин , при болях релиф про.

Конечно регулярный осмотр проктолога для оценки заживления и необходимости корректировать лечение.

Question 11

Анальная трещина у ребёнка 8 месяцев

2 ответа

18 сентября 2023

Здравствуйте, обнаружила сегодня у ребёнка трещину хотя я не уверена, в анальном отверстии, сегодня ребёнок сходил в туалет сначало тужился, кала было чучуть поэтому я решила протереть его влажными салфетками и вот на салфетки было чучуть крови я испугалась начала смотреть...

Татьяна, Сусуман

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-09-18T05:57:08+03:00

Здравствуйте, Татьяна
У малыша небольшая зона мацерации анодермы, это не трещина, не переживайте.
Может быть связано с изменением питания, аллергией пищевой, нарушением микрофлоры.
Рекомендую Вам сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на я/г., общий анализ крови.
Местно: теплые сидячие ванночки с настоем ромашки 2р.д, далее на сухую кожу деситин мазь 2р.д на анодерму.
Очный осмотр хирурга, педиатра.
Будьте здоровы!

Question 12

Колоноскопия

1 ответ

18 сентября 2023

Здравствуйте! Меня интересует такой вопрос: скажите, как часто рекомендуется делать колоноскопию? Беспокоит геморрой. Последний раз делала колоноскопию полтора года назад.

Ольга

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2023-09-18T05:30:02+03:00

Здравствуйте!
Если на исследовании ни чего не выявлено, тогда от 2 до 5 лет промежуток можно делать. Чем старше тем чаще, после 65-70лет раз в 2 года рекомендовано делать.

Question 13

Почему на фоне химиотерапии возникли кровь в стуле и боли в прямой кишке?

1 ответ

17 сентября 2023

Здравствуйте! На фоне химиотерапии (мама лечится от фолликулярной лимфомы, схема R-CHOP) начались боли в прямой кишке, стул с кровью. Первый раз это случилось после второго цикла примерно на 5-7 день. Подумали, что это геморрой обострился из-за задержки стула, т. к. принимали...

Елена

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2023-09-17T09:50:14+03:00

Необходимо обследовать кишку. Без общения с проктологом подойдёт вариант колоноскопия под седацией. С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич

Question 14

Шишка появилась

2 ответа

17 сентября 2023

Здравствуйте! После утренней дефикации появилась большая шишка на анальном отверстии. Сильно болит, вставила свечку бетил не помогло. Подскажите пожалуйста, чем это можно пролечить? На ощупь как шар, больно дотрагиваться. Фото прикладываю

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-09-17T05:37:25+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Это тромбированный геморроидальный узел.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, специй и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : фитомуцил (или мукофальк)1 п. 3р.д 1 - 2мес.(предварительно растворив в соке, кефире или воде).
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел тонким слоем. +через минут 30 прикладывайте к узлу гепариновую мазь на ватном диске. 7-10дн.
Если вдруг узел закровит (некроз узла, такое случается), необходимо убрать гепариновую мазь и ко всему вышеперечисленному добавить опошение мирамистином и мазь левомеколь под ватный диск. Менять 3р.д и по необходимости, до полного заживления раны узла.
6. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Средние сроки лизиса тромба в узле 4-6нед.
Будьте здоровы!

Question 15

Вскрывшиеся парапроктит

1 ответ

15 сентября 2023

Доброе утро! Врач проктолог поставил диагноз острый парапроктит. Сказал,нужно вскрывать. При осмотре другого врача, сказали,что он вскрылся. У меня течет гной прям из ануса. Чуть ли не литрами. Третий день. Принимаю антибиотики и метилурацил-свечи, мазь Вишневского также....

Константин

Вопрос закрыт