Онлайн консультация проктолога

Question 1

Геморой трещины как залечить кровотечения

2 марта

Здравствуйте!Доброго хорошего дня!Меня уже несколько лет - года три беспокоят запоры, когда то нормально, когда то приходится пить гуталакс.И ещё последние два года геморроой.Так же ещё кровотечения.Сейчас боли нет, но есть кровотечения.Приходится подолгу сидеть.Два года...

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-03-02T12:51:21+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить обострение хронического геморроя с кровотечением из них.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
До осмотра можно:
Учитывая главенствующую роль нарушения деятельности жкт(диарея, запоры) в этиопатогенезе заболевания, всем пациентам целесообразно потреблять адекватное количество жидкости(до 1.5-2 литров в день) и пищевых волокон(25 грамм увеличивает частоту стула). В случае когда не удалось нормализовать стул, возможно применение Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Венотоники играют важную роль в комплексном лечении геморроя, они способствуют укреплению венозной стенки, улучшают микроциркуляцию и уменьшают отек, купируют болевой синдром:
например детралекс или венарус 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи натальсид 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 14 дней
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.

Question 2

Наружний геморрой

5 ответов

2 марта

Я правильно понимаю, что наружний геморрой тоже может быть 1,2,3 и 4 степени ? В зависимости от выраженности ? Или любой наружний геморрой - это уже 4 степень ? Я запутался. У меня внутренний и наружний геморрой 3 степени. Это значит, что у меня внутренний геморррой 3 степени...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-03-02T13:06:37+03:00

Здравствуйте
Степени геморроя - это касается внутренних узлов : выпадают и сами вправляются -3ст, не вправляются 4ст

Наружные узлы воспаляются или нет - без степени

Если есть и те и те - можно говорить о комбинированном геморрое
Будьте здоровы!

Question 3

Что-то выскочило возле ануса

4 ответа

2 марта

Детально рассмотреть не смог. После поноса выскочила неведома штука ТАМ. Как следует сфоткать не вышло. =(. Цвет на фото при приближении белесый. Не кровит. Сначала зудело, но потом перестало. Четвертый день мажусь утром и вечером чем-то против геморроя и акридермом, до...

Константин, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-03-02T13:07:53+03:00

Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить анальную трещину
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
8. Мукофальк 3 раза в сутки 1 мес
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!

Question 4

Геморой или трещина

4 ответа

2 марта

Здравствуйте подскажите пожалуйста 4 дня назад, сходила в туалет тяжело и появилась яркая кровь на бумаге и все! Записалась ко врачу, но попаду через неделю. Сейчас вставляю свечи Метилурациловые, я не пойму то ли геморрой толи трещина, в попе пульсирует и ложные позывы в...

Светлана

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2026-03-02T10:49:34+03:00

Судя по жалобам, речь идет об анальной трещине. В таких случаях до похода к проктологу рекомендуют:
Анальная трещина – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает после дефекации на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах.
Основные симптомы:
- боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время (не всегда) и после дефекации (всегда);
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (иногда, но не обязательно).
Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает.
P.S.В тех же клинических рекомендациях наличие сторожевого бугорка (как правило, при хронической трещине) является показанием к операции.
Мое мнение: если есть хотя бы 1 шанс из 100 вылечиться без операции – его надо использовать. В операционную всегда успеется.
«Классическая» схема лечения, рекомендованная в клинических рекомендациях такова:

2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, Релиф Про - вводим через наконечник, который имеется в комплекте, внутрь после ванночки. Лежим 15 мин.

Question 5

Наружний геморрой

5 ответов

2 марта

У меня внутренний и наружний геморрой 3 степени. Раньше наружний геморрой заправлялся внутрь и большую часть времени оставался внутри. Выходил наружу только иногда. Сейчас почти все время снаружи. Не болит. Крови нет. Мягкий. Мне стоит переживать ? Или если он наружный, он и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2026-03-02T09:43:07+03:00

На фото - это не внутренний, а наружный геморрой. Выпадает только внутренний. На фото - тромбоз и воспаление наружного узла. В таких случаях рекомендуют:
Если появилась «шишка» синюшного цвета (как на фото) – это тромбоз или воспаление с отеком наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Но этих тромбов бояться не надо – он оттуда не оторвется и никуда не убежит.
Тромбоз наружного узла (синонимы – острый геморрой, острый наружный геморрой, острый тромбоз) Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут «умные дяди-проктологи в умных книжках-учебниках». 
Но у большинства пациентов причину выявить вообще не удается: «Я вечером спокойно лег спать, а утром обнаружил «шишку».
Он в любом случае и сам без лечения «уйдет, рассосется» - правда медленно, за 2-3 недели в зависимости от его размеров. Ведь синяки (гематомы) же у нас и сами без лечения проходят, рано или поздно. Но если лечить – это произойдет немного быстрее.
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. При этом «шишка» уменьшается и боль тоже.
Свечи в данном случае не нужны – они для внутреннего геморроя. Они «уходят вверх», в ампулу прямой кишки, а нужен непосредственный контакт с узлом, ведь здесь - весь процесс снаружи.
Лечение геморроя, как нас учили еще в ординатуре, должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, была разработана схема, которую проктологи используют уже много лет:

Question 6

Геморрой или анальная трещина

5 ответов

2 марта

Здравствуйте! Сегодня после 4-5 раз дефекации обнаружила небольшой след крови на туалетной бумаге (фото. В кале крови нет), еще из симптомов увидела в зеркало небольшой узелок/шишечка из ануса, при движении мышцами ануса убирается обратно (фото). Кожа вокруг ануса розоватая,...

Юля

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2026-03-02T07:06:50+03:00

На фото воспаление с частичным тромбозом наружных геморроидальных узлов. Тактика стандартная.
1. Снять воспаление с тромбозом.
2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить, как чай, в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидеть в тазике также 10 минут.
Ромашка, при внешней простоте, - достаточно эффективное растение (раньше даже язвы желудка иногда лечили).
2. После этого на рану наносят повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»

ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.
Обезболивающие препараты – по необходимости.

2. После этого через 2 недели - колоноскопия.

Question 7

Инородное тело

5 ответов

1 марта

Добрый день! Вставила вместо свечки в анальное отверстие пласстмасовый наконечник вместо мази. Выйдет ли он сам через кишечник?

Любовь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-03-01T22:24:18+03:00

Здравствуйте
Наконечник узкий и не длинный - должен при ближайшем туалете выйти вместе с калом
Если этого не произойдет, не пытайтесь клизмиться и доставать самостоятельно, обратитесь сразу в дежурный хирургический стационар
Будьте здоровы!

Question 8

Ощущение инородное тела

5 ответов

1 марта

Неделю назад начались ощущения инородного тела в прямой кишке. Как будто шарик. Потом симптомы начали усиливаться . Сейчас когда трогаю внутри, чувствую внутри шарики. Снаружи тоже есть старый Геморой . Но не беспокоил давно . Ощущения именно внутри. Жжение , боль. При...

Дарья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-03-01T22:22:26+03:00

Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла.
Острый период проходит как правило к двум неделям, полное восстановление до месяца - все лечится консервативно, не переживайте.
Оперативного вмешательства здесь не требуется
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!

Question 9

Не проходит геморрой

6 ответов

1 марта

Добрый вечер.Пару недель назад появлась болезненная шишка. Геморрой уже около 10 лет, 3 года назад было лигирование 3х узлов. Пару недель назад появилась болезненная шишка и при терапии детралексом-(по схеме острого геморроя) + гепатромбин г мазь до сих пор не уходит. На...

Наталья

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-03-01T16:59:26+03:00

Здравствуйте, По фото наиболее вероятно имеет место тромбоз геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. Поэтому по срокам все закономерно, узел так быстро не пройдёт.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про или Гепатромбин Г 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 10

Гемморой.

6 ответов

1 марта

Добрый день, несколько дней назад после акта деффекации почувствовал жжение в области заднего проходаСледов крови на бумаге нетСейчас периодически беспокоит по несколько часов в день,проходит самостоятельноПодскажите пожалуйста что делать?

Василий

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-03-01T16:16:22+03:00

Здравствуйте, По фото наиболее вероятно имеет место острый наружный геморрой, если узелок плотный то с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. Оперировать не нужно.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про или Гепатромбин Г 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 11

Внутренний геморрой и полипы

1 ответ

1 марта

Добрый вечер!Моя история с болезненностью кишечника началась еще в 2021 году, а точнее еще раньше, просто обследовалась я именно тогда.Из симптомов у меня были периодические боли в кишечнике. Запор, понос. Потом появились следы крови на кале, они были не постоянными.После...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-03-01T16:57:18+03:00

Выполнить колоноскую до удаления полипов.
Только по описанию полипов онлайн по ним ничего конкретного не сказать

Question 12

Паропроктит

5 ответов

1 марта

Добрый день! После вскрытия месяц назад паропроктита обнаружен свищь. Выписан со стационара и планово записан на операцию по иссечению свища. Паропроктит практически зажил снаружи. Сегодня, после дефикации воспалилось место снаружи и при надавливании на это место, есть...

Рус

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-03-01T18:01:21+03:00

Не затягивать с операцией, если её не сделать рецидивы обострений будут повторятся

Question 13

Зуд и жжение в заднем проходе

5 ответов

1 марта

В октябре почувствовала зуд, жжение и боль в заднем проходе как будто на кнопке сижу. Когда ходила такой боли не было, а вот сидеть и лежать невозможно было. Так же жжение и зуд усиливались при походе в туалет, но проблем с туалетом не было все в норме. Обратилась к врачу,...

Елена

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-03-01T14:55:56+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию заднего прохода натуживанием. Также уточните кровь, боль при или после дефекации беспокоит?

Question 14

Нащупала пальцем с кишке уплотнение

5 ответов

1 марта

Месяц назад стал болеть Снизу живота слева колет, чувствую что это сигмовидная кишка, пью Тримедат. 10 дней кололо внизу животаПотом боль ушла, стало просто ныть без боли и нога ноет, живот проходит и нога стразу тоже. Продолжалось 10 дней, потом резко это чувство тяжа и...

Дарья, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-03-01T14:43:22+03:00

Извиняюсь, два параллельных похожих вопроса
В подобной ситуации нужен очный осмотр проктолога - по другому никак
Здесь я ограничен экраном

Question 15

Добрый день, у меня похоже ленточный кал. Может это быть раком кишечника?

5 ответов

1 марта

Добрый день, у меня похоже ленточный кал. Может это быть раком кишечника? Других симптомов рака нет как будто. Скрытая кровь отрицательно, колоноскопия апрель 23 года отрицательно, полипов не было. Но трудно и долго посещаю туалет. Приходится найти положение при котором...

Александр, Жуковский

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-03-01T13:50:49+03:00

Здравствуйте, форму кала определяет способность сфинктера расслабляться при дефекации. Нарушение расслабления сфинктера связано либо с воспалением анального канала, либо быть следствием неврологических проявлений. Рекомендуется очный осмотр проктолога и невролога.
Опухоль которая изменяет форму кала видна глазом самому пациенту.
Здоровья Вам

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме