Онлайн консультация проктолога

Здравствуйте! По фотографии признаки перианального дерматита , на фоне которого возможно возникновение анальной трещины ( но её по фотографии не видно , она в анальном канале может быть между складок , нужно на очном приеме смотреть )
По поводу причин перианального дерматита - это наиболее часто нарушение микрофлоры кишечника , наличие патологической флоры , воспалительные заболевания кишечника , аллергические реакции , гельминты
Нужно обследование , чтоб точно определить причину
- копрограмма ( общий анализ кала )
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам
- кал на кальпротектин ( воспалительный белок , при воспалительных процессах в кишечнике повышается уровень белка в кале )
- кал на яйца гельминтов методом парасеп трехкратно
- консультация гастроэнтеролога
На данный момент по лечению :
1. Мазь Ауробин на область покраснения вокруг анального канала 2-4 р в день в течение 7 дней
2. Релиф про или Проктогливенол свечи или крем 2 р в день в течение 14 дней ( данные препарата содержат Лидокаин , обладают противовоспалительным действием , уменьшают зуд ) в анальный канал , можно перед актом дефекации с целью уменьшения боли
3. Местно в анальный канал Метилурациловая мазь или Офломелид ( содержит Лидокаин ) 4 р в день в течение 14 дней ( мази с заживляющим эффектом )
4. Свечи Постеризан Форте 2 р в день в течение 21 дня ( нормализуют флору в анальном канале , противовоспалительное действие )
5. Антигистаминные препараты ( Супрастин или Цетрин или Зодак ) по 1 таб 1 р в день в течение 10 дней ( для уменьшения зуда )
6. Ванночки с раствором ромашки 2 р в день по 15 мин ( теплая вода )
7. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
8. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
9. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
10. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Также очный осмотр проктолога с целью осмотра анального канала , если есть трещина , лечение подкорректирует

Наиболее вероятно имеет место анальная трещина, может быть также есть внутренний геморрой.
Для уточнения необходим осмотр врача проктолога.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и улучшения микроциркуляции
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Не надо выбрасывать , раз купили можете использовать , сперва постеризан свечи затем натальсид через 2 часа.

Здравствуйте
Судя по фото можно предположить обострение геморроя.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Гель гепатромбин г 2-3 раза в день 14 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. И все же рекомендую очно посетить проктолога
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.

А так геморрой есть , узлы эти также выпадывают при натуживании . Скорейшего разрешения проблемы и здоровья Вам !

Лечение выше 60 дней.
Дискомфорт проходит в первые две недели лечения, сама шишка может уходить до двух месяцев.
Рекомендации минимизировать острое, специи, алкоголь, тяжести, следить за стулом чтобы не было запоров и диареи, подмываться после дефекации или влажная туалетная бумага, пить курсами Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней дважды в год вне зависимости от обострений

Здравствуйте
Подскажите пожалуйста Вы на гв?

Здравствуйте Владимир.
Какие у вас жалобы ?
Энтеробактер является частью нормальной флоры толстого кишечника, не вызывает симптомов и не требует лечения.

Здравствуйте, по фото имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Данное состояние быстро не проходит, сам узел проходит в течение 6-8 недель, а болезненные ощущения отступают после двух недель лечения. За это время узел может менять цвет, становиться мягче.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла. То есть Вы просто продолжайте пить по схеме.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Мазь Релиф Про 2 раза в день на узел 14 дней. Будет эффективнее чем Релиф обычный за счет многокомпонентного состава
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Здоровья

Здравствуйте, если не обращались к неврологу то рекомендуется проконсультироваться, так как данные жалобы могут быть проявлением анокопчикого синдрома, остеохондроза пояснично-крестцового отдела.
В данной ситуации рекомендуется контроль лечения у проктолога, а затем если все хорошо по проктологической части обратиться к неврологу.
Здоровья

Здравствуйте, вероятно имеет место подтекание кишечной слизи, на фоне голодания и токсикоза, мог измениться биотом толстой кишки.
В данной ситуации рекомендуется для, связывания избыточной слизи в кишке свечи Натальсид или Венапрокт Алиум 2 раза в день 7 дней.
Для поддержания микрофлоры прием таб. Стимлакс или Стимбифид плюс 2 раза в день 30 дней.
Здоровья

Внешне какой то катастрофы к счастью нет.
В данной ситуации рекомендуется местно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Фуцидин 2 раза в день 7-10 дней по возможности под повязку.
Прием таб. Ципролет 1 таб х 2 раза в день 5 дней, таб. Найз 1 таб х 2 раза в день 5 дней для купирования воспаления.
Не греть.
Здоровья

Рекомендую : детралекс 1000 мг х 1 раз в день 2 месяца
Свечи постеризан 2 раза в день 10 дней.
Крем релиф про местно 2 раза в день.
Прием Форлакс 1 пак 1 раз в день 1 месяц для нормализации стула.
После акте дефекации подмываться водой, бумагой не пользоваться чтоб не травмировать узел.
Диета (острое, жареное, алкоголь исключить).
Ограничить физические нагрузки, подтем тяжести.
Здоровья вам

Здравствуйте,Эдуард.
Слизь в кале, ощущение вздутия и дискомфорт в животе, запоры, жидкий стул может быть признаком воспаления толстого кишечника., нарушения микрофлоры тонкого или толстого кишечника.
Рекомендую Вам обследоваться для выявления причины данного состояния : сдать копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп, водородный тест на сибр,6 узи обп, биохимический анализ крови развёрнутый, общий анализ крови, срб крови. Далее по результатам консультация гастроэнтеролога, проктолога, решения вопроса о проведении колоноскопии.
Сейчас рекомендую Вам:
- соблюдать диету, стол 5по певзнеру.
-т. Тримедат форте 300мг 2р.д 2недели
-фитомуцил норм 1пак 3рд+Закофальк 3т в сутки 1мес.
-свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Далее по результатам коррекция терапии.
Будьте здоровы!