Онлайн консультация проктолога

Question 1

23 февраля

Добрый день! Удалили геморрой методом Ligasure 5.02. сегодня 18 день после операции. Боли не беспокоят, терпимо, обезбол не принимаю, не кровит, когда стул крови тоже уже нет. Боли при дефекации конечно снизились на 1/3, но все равно больно! Хожу вначале в таз с водой, потом...

Евгений, Новосибирск

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-02-25T17:53:49+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Это сфинктероспазм, за 1 день рубцовых стеноз не образуется

Question 2

Геморрой, анальное кровотечение

3 ответа

23 февраля

Мужчина, 28 лет.Уже несколько лет ( около 5) я ощущаю уплотнение в области ануса.С течением времени оно стало больше (сейчас размером почти с лесной орех). Если долго сидеть – то это доставляет беспокойство.При дефекации данное уплотнение ( я так понял, что это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-02-23T15:22:47+03:00

Здравствуйте.
1. Да, обратиться рекомендуется к проктологу
2. До осмотра рекомендуется за 2-3 часа до сделать клизму из спринцовки 170-200 мл, либо микролакс. Анализов сдавать не нужно.
3. До обращения рекомендуется в подобной ситуации свечи Натальсид 2 раза в день 10-14 дней, приём Форлакс 10 гр ежедневно вечером для размягчения кала, прием таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 1-2 месяца.
Здоровья Вам

Question 3

Геморрой или выпадение кишки?

5 ответов

23 февраля

Добрый день уважаемые доктора! Нахожусь 8 недель в горизонтальном положении, после ДТП, только недпвно начал вставать около кровати. Вчера обнаружил проблему, не мог сходить в туалет по большому, очень плотный кал как пластилин, приходилось сильно тужиться, но полностью...

Кирилл, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2026-02-23T13:35:18+03:00

Если появилась «шишка» синюшного как на фото цвета – это тромбоз наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб.
Тромбоз наружного узла (синонимы – острый геморрой, острый наружный геморрой, острый тромбоз) Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут «умные дяди-проктологи в умных книжках-учебниках». 
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. При этом «шишка» уменьшается и боль тоже. Но 1-2 дня будут помарки, капли крови на салфетке – выходят остатки тромба и старой крови. Бывает, что при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уменьшается.

Question 4

Зуд жжение боль

4 ответа

23 февраля

Добрый день! Зуд жжение и боль вокруг анального отверстия

Андрей

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-02-23T13:16:16+03:00

Здравствуйте
На основании фото и описанных Вами жалом можно предположить перианальный дерматит.
Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины.
Обычно в подобных случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Максилак 1 таблетка 1 раз в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно мазь ауробин 2 раза в день 14 дней.
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Белье хб.

Question 5

Геморой 27 неделя

6 ответов

23 февраля

Добрый день .Появился Геморой примерно с 12 недели беременности.Проблемы были с хождением по большому , запор .Сейчас излечила но вылез сильный Геморой .Лечу свечи постеризан и мазь гепотромбин г.Начала недавно может неделю назад.Фото прилагаю.Правильно ли я лечу и как эту...

Дарья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-02-23T11:34:54+03:00

Здравствуйте
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат следует отменить за 2-3 недели до родов.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про или мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день

Question 6

Как снять воспаление при геморрой

6 ответов

23 февраля

Добрый день! Три дня как мучает геморрой, ставим свечи релиф, мазь релиф и таблетки детравенол, так же применяем ванночки с раствором ромашки Улучшений ни какихЕсть выделение, не кровяные

Андрей

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2026-02-23T11:08:02+03:00

Быстро не пройдет - 2-4 недели.
Лечение адекватное.
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. При этом «шишка» уменьшается и боль тоже. Но 1-2 дня будут помарки, капли крови на салфетке – выходят остатки тромба и старой крови. Бывает, что при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уменьшается.
Лечение наружного геморроя, как нас учили еще в ординатуре, должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, была разработана схема, которую используем уже много лет:

2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить, как чай, в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидеть в тазике также 10 минут.
Ромашка, при внешней простоте, - достаточно эффективное растение (раньше даже язвы желудка иногда лечили).
2. После этого на рану наносят повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
Можно использовать и другие мази: Гепатромбин Г (аналог – Гепариновая мазь). Она содержит гепарин – препарат, разжижающий кровь.
НО! На «готовый», уже имеющийся тромб гепарин НЕ ДЕЙСТВУЕТ!.
В аптеках Вам также могут порекомендовать такие же (далеко не дешевые!) «проктологические» мази: Релиф Про, Проктогливенол, Ультрапрокт, Проктоседил и т.д. – эффект будет такой же, как от применения Левомеколя.

Question 7

Большой гемморой

5 ответов

22 февраля

Добрый вечер. Деликатная тема. Незнаю связано это или нет, но 20 дней назад было кс, ходила в туалет без запоров, все нормально. 2 дня назад вылез большой геморрой, аж сидеть дискомфортно. Вставляю 2 раза релиф, и 1 раз облепиховые свечи и начала пить венарус. Сталкиваюсь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-02-22T19:52:20+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию заднего прохода натуживанием. Также уточните вы на грудном вскармливании?

Question 8

Геморрой 3 сиепени. Спорт

5 ответов

22 февраля

Геморрой 3 ст. Немного. Немного! обострился. Мне теперь до снятия обострения любые филические нагрузки запрещены или как ? Можно заниматься спортом с гантелями на руки и плечи ? Или лучше подождать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-02-22T17:31:50+03:00

Здравствуйте, до купирования воспаления упражнения с весом не рекомендуется, также нельзя упражнения на пресс-так как это приводит к повышению внутрибрюшного давления.
При обострении геморроя разрешён бассейн, лёгкие кардионагрущки в виде ходьбы.
Здоровья Вам

Question 9

Ощущение инородного тела

5 ответов

22 февраля

9 дней назад начала принимать детралекс 1000 , появилась тяжесть в ногах вечером , и профилактически витамин B , спустя 5 дней началась проблемы в заднем проходе. Ощущения шарика, как будто маленький газик, при сжимании заднего прохода. Небольшой дискомфорт . Сегодня ощущения...

Дарья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-02-22T15:56:15+03:00

Здравствуйте, По фото наиболее вероятно имеет место обострение хронического геморроя, если узел плотный то с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про или Гепатромбин Г 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 10

Долихоколон долихосигма

4 ответа

22 февраля

Здраствуйте, проблемы с кишечником изучите пожалуйста результаты исследование подскажите пожалуйста чем лечить геморой для профилактики ? И можно ли мне выпивать алкоголь иногда ? Вино например. пью таблетки прикрепляю фотки которые принимаю?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-22T16:12:06+03:00

Здравствуйте! Подобная картина колоноскопии может соответствовать полипам прямой кишки, которые удалены и долихоколон, то есть анатомическое удлинение толстого кишечника. К сожалению мы до сих пор не знаем причины появления полипов, поэтому никакой профилактики не существует. Полипы требуют лишь динамического наблюдения и при появлении новых - удаления. Обычно в таких случаях рекомендуют дождаться результатов гистологического исследования, для того чтобы определится с типом полипа и через 12 месяцев от предыдущего исследования провести контроль ФКС (колоноскопии) с целью динамического наблюдения и контроля появления новых полипов. Если на контрольной ФКС новых полипов нет, то следующий контроль не ранее чем через 3 года. Касательно долихоколон, то это не патология, это вариант анатомической особенности. То есть человек рождается с немного удлиненым кишечником, ничего опасного в этом нет, соответственно лечения не требует.

Касательно геммороя, то к сожалению осмотр в оптику колоноскопа не позволяет истинно оценить состояние узлов, поэтому в подобной ситуации рекомендуют посетить профильного доктора, врача проктолога. Золотой стандарт диагностики только пальцевое ректальное исследование. При необходимости, после осмотра доктор порекомендует курс терапии. Лечение и профилактикой занимается не гастроэнтеролог, а врач проктолог.

Будьте здоровы!

Question 11

Операция по удалению миомы, далее Геморой.

4 ответа

22 февраля

Добрый день. Неделю назад была операция по удалению миомы матки (полостная операция), начали капать антибиотики, после 3-х дней появилась сухость во влагалище и небольшой зуд, понос. Убрали антибиотики. Назначили клотримазол плюс тк появилась краснота на половых губах и...

Диана, Барнаул

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-02-22T16:17:06+03:00

Детралекс не нужен.
После окончания лечения будет месяц от операции, показаний для Лонгидазу при отсутствии жалоб уже не будет

Question 12

Анальная трещина

2 ответа

22 февраля

Здравствуйте меня беспокоит анальная трещина мазала мазью ауробин семь дней не помогло что мне поможет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2026-02-22T13:13:13+03:00

Анальная трещина – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает после дефекации на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах.
Основные симптомы:
- боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время (не всегда) и после дефекации (всегда);
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (иногда, но не обязательно).
Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает.
P.S.В тех же клинических рекомендациях наличие сторожевого бугорка (как правило, при хронической трещине) является показанием к операции.
Мое мнение: если есть хотя бы 1 шанс из 100 вылечиться без операции – его надо использовать. В операционную всегда успеется.
«Классическая» схема лечения, рекомендованная в клинических рекомендациях такова:

2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, Релиф Про - вводим через наконечник, который имеется в комплекте, внутрь после ванночки. Лежим 15 мин.

На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.

При болях – Нимесил х 2 раза

Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца.
Если Мукофальк недостаточно смягчает стул, можно добавить сироп Дюфалак – его пьют утром 15-20 мл.
За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший п

Question 13

Лечение геморроя при ГВ

3 ответа

22 февраля

Были сложные ЕР, 12 часов схваток и 4 часа потуг. После все таки приняли решение делать КС. В итоге сильнейший отек тканей нижнего этажа. КС делали 10 февраля, прошло около 11 дней и вчера я обнаружила еще и геморрой у себя. До этого видимо было сложно это сделать, потому что...

Алена

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-02-22T13:48:28+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Здоровья Вам

Question 14

Шишка болит

4 ответа

22 февраля

Здравствуйте, вылезла шишка , очень болит, начала пить детррлекс 4 день уже , боль сохраняется, температура поднялась 37,4 , проктолога у нас в деревне нет, как полечить ?

Анна

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-02-22T11:42:57+03:00

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме