Онлайн консультация проктолога

Question 1

Тактика лечения и дообследования длительного запора(на протяжении второго месяца)

4 марта

У папы 88 лет отсутствие стула в течение месяца,уже второй месяц пошёл.Идёт деменция и находится в лежачем состоянии второй месяц.С сахарным диабетом на учете,диабетические стопы с некрозом частично.Находился в хирургическом отделении на лечении и...

golvik123@mail.ru, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-03-04T19:36:32+03:00

Здравствуйте
В подобной ситуации имеется динамическая паралитическая кишечная непроходимость, которая связано с нарушенной иннервации кишечника, длительный постельный режим
Это состояние не требует хирургического вмешательства
Рекомендуется: форлакс по 1 пакету 3 раза в сутки пожизненно
Нутрифайбер
Очистительная клизма раз в неделю
Учитывая , что газы отходят - кишечник работает, самое главное
Остается только симптоматическая терапич
Будьте здоровы!

Question 2

Хроническая анальная трещина

5 ответов

4 марта

Здравствуйте Скажите , пожалуйста, это похоже на анальную трещину или что это?Я ходила 2 раза на колоноскопию , анаскопию и ректааноспию несколько месяцев назад, ну может что-то изменилось? Выглядит это страшно, подскажите пожалуйста , очень переживаю, каждый раз на...

Заира

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-03-04T18:07:20+03:00

Здравствуйте, по фотографии нельзя исключить наличие раневого дефекта, также образования похожи на анальные бахромки, возможно сторожеыые бугорки. Больше по фотографии что то сказать нельзя, для уточнения хронизации необходим очный осмотр проктолога.

Question 3

Кровь( кратковременно )

5 ответов

4 марта

Добрый день!Уже примерно год появилась такая ситуация!Я подозреваю,что у меня геморрой.Переодически бывает кровь,будто лопается сосуд,кровь выходит и перестает идти.Потом месяц все чисто,далее опять появляется,лопается будто сосуд,кровь выходит и все заканчивается. Запоров...

Ирина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2026-03-04T17:52:47+03:00

По жалобам похоже на геморрой . К сожалению колоректальный рак в начальном проявлении ни как себя не проявляет , только колоноскопия может это исключить . По этому после 40 лет рекомендовано планово пройти колоноскопию , как правило в данном возрасте могут формироваться полипы , которые если не удалить имеют потенциал через 15-20 лет уйти в онкологию . На колоноскопии полипы удаляют - это профилактика онкологии в будущем .

Question 4

Результаты колоноскопии и биопсии

5 ответов

4 марта

Просьба прокомментировать результат биопсии по колоноскопии, и, по возможности, порекомендовать, какое лечение нужно.

Марина, Невьянск

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-03-04T13:25:25+03:00

Здравствуйте
По протоколу колоноскопии и биопсии - плохого ничего нет
Имеется небольшое воспаление слизистой прямой кишки
В подобной ситуации рекомендовано придерживаться диеты ( убрать острое, специи)
Микроклизмы с ромашкой 50мл 3 раза в сутки 10 дней
Наблюдение гастроэнтеролога
Будьте здоровы!

Question 5

Стул со следами крови.

3 ответа

4 марта

В последние дни через раз начал замечать что стул со следами крови. Началось всё с того что уже две недели держу пост, прием пищи только утром и вечером, воды соответственно стал пить гораздо меньше, раз в неделю принимаю горячую ванну, работа сидячия по ( часов в день),...

Ильмир

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-03-04T12:12:57+03:00

Казаков Владислав Дмитриевич

Тут желательно выздороветь, а для этого нужен мягкий стул
Пост духовный

Question 6

Анальная трещина, кровь на бумаге около года

4 ответа

4 марта

Добрый день. Год назад начала принимать системные ретиноиды (Акнекутан). Спустя месяц применения заметила следы крови алой на бумаге после дефекации. И вот уже как получается 11 месяцев это продолжается: практически всегда кровь после акта дефекации. С детства бывают запоры,...

Катя

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-03-04T10:56:08+03:00

Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
8. Мукофальк 3 раза в сутки 1 мес
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Если процесс длительный, можно думать о хронизации процесса
Будьте здоровы!

Question 7

Геморой не проходит

4 ответа

4 марта

Обострился Геморой и не проходит . Ранее писала на сайт . Но лечилась консервативно , без детралекс. Только гепатромбин г. Обязательно ли использовать детралекс ? Не навредит ли такая дозировка ? Крови нет . Но чувствую, что мешает что то . Как шарик перекатывается внутри ....

Дарья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-03-04T10:57:53+03:00

Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла.
Острый период проходит как правило к двум неделям, полное восстановление до месяца - все лечится консервативно, не переживайте.
Оперативного вмешательства здесь не требуется
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!

Question 8

Кальпротектин 1900

4 ответа

4 марта

Добрый день. Было обращение к врачу после небольших тянущих ощущений после дефекации. Сделана колоноскопия-эндоскопические признаки эррозивного проктита, СРК по гипомотрному признаку. В сигмовидной кишке полип 0-2а, сдан на гистолгию, холодная полиэктомия выполенна.(все...

Дмитрий, Уссурийск

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2026-03-04T08:48:45+03:00

Это не приговор, но очень высокие цифры.
Требуется срочная консультация гастроэнтеролога для исключения воспалительных заболеваний толстой кишки (болезнь Крона, язвенный колит).
Эти болезни требуют серьезного лечения.

Question 9

Геморой или бахромка

4 ответа

3 марта

Добрый вечер! В конце декабря вылез наружный Геморой , сделали тромбэктомию, вроде все зажило. Но через два месяца после похода в туалет на салфетке обнаружила кровь . Была у проктолога , она сказала что был внутренний Геморой и он лопнул. Прописала натальсид 10 дней утром и...

Татьяна

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-03-03T23:00:32+03:00

Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!

Question 10

Хронический геморрой

4 ответа

3 марта

Мне последний год или больше ставят хронический внутренний геморрой 1 степени вне стадии обострения. Симптомы никакие не беспокоят. Да и раньше не беспокоили. Иногда бывают трещины, но быстро проходят. Сейчас у меня беременность, 14 недель. Прописан физический и половой...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2026-03-03T20:40:40+03:00

Здравствуйте! Рекомендации доктора исчерпывающие, анальный секс крайне не рекомендуется ни при трещинах, ни при геморрое, это может значительно усугубить ситуацию и препятствовать заживлению.
Будьте здоровы!

Question 11

Когда после тромбоэктомии наружного геморроидального узла делать процедуры?

5 ответов

3 марта

Здравствуйте, примерно в 9 вечера провели тромбоэктомию наружного геморроидального узла, прописаны ванны с раствором марганцовки и мазь офломелид + троксевазин. Когда нужно начать делать процедуры, этим же вечером или начинать со следующего дня? И что делать если хочется...

Денис

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-03-03T17:40:47+03:00

Здравствуйте
Перевязку и ванночки как правило делают на следующий день после операции
Если хочется в туалет - ничего страшного, после туалета- ванночка и первая перевязка
Можете подкровить, ничего страшного - сухую марлевую салфетку на рану придавить на 10 минут
Будьте здоровы!

Question 12

В стуле слизь с прожилками крови

3 ответа

3 марта

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, а то я в панике. 7 месяцев назад были естественные роды, третьи по счету, ребенок на ГВ, где то с месяц-полтора периодически беспокоит жжение в заднем проходе, иногда после акта дефекации на бумаге оставались следы крови, сегодня утром был...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-03-03T17:15:57+03:00

Здравствуйте
Как правило наличие слизи и крови может говорить о воспалительном процессе в толстом кишечнике. Первоначально необходимо обратиться очно к проктологу, для проведения полноценного осмотра, при исключении проблем со стороны проктологии необходимо будет проведение колоноскопии. Далее уже очно посетить гастроэнтеролога, перед проведением колоноскопии необходимо сдать фекальный кальпротектин.

Question 13

Что делать, если вылез геморрой после родов и не уходит

5 ответов

3 марта

Добрый день, мучает геморрой после родов, родила 25 февраля, крупный малыш 3850, зашивали, сразу почти вылез геморой. Пока лежала в роддоме использовала целый тюбик релиф, не помог, геморой усилился и воспалился к 1 марта, еле хожу, очень больно.в туалет сходить тоже мучение....

Виктория, Сочи

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2026-03-03T17:17:09+03:00

Учитывая ГВ – есть ограничения по лечению.
Чаще всего рекомендуют щадящее (но эффективное) лечение:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплый компресс с отваром ромашки утром и вечером (1 пакет ромашки заварить в стакане 7-10 минут, окунуть несколько слоев марли или бинта (стерильность не обязательна) и приложить к промежности на 5-10 минут.
2. Свечи Натальсид х 2 раза после компресса. (лежа на боку ввести на ½ и держать 15 минут. Или – согреть в руке, пока не растает и ,как мазью, нанести на «шишки»

На ночь - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки на 50 мл заварить, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки вводим внутрь и лежим 15-20 мин.

Для мягкого стула (при запорах): Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды и выпить на ночь. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные – разрешены при беременности, кормлении и привыкания не дают.
Это все, что можно!

Question 14

Геморрой при беременности 36 недель.

5 ответов

3 марта

Здравствуйте! На сроке 36 недель (25 февраля)возник геморрой, шишка большая около 1 см, болезненная. Применяла свечи натальсид и гепатромбин-Г мазь, пью флебодиа, одну таблетку в день. Шишка как будто начала уменьшаться, но сегодня рядом образовалась еще одна примерно такая...

Анна

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2026-03-03T16:15:28+03:00

Здравствуйте! Визуально похоже на острый тромбоз геморроидального узла с некрозом его стенки .
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-свечи Натальсид ректально по 1 свече утром, на ночь в течение 10 дней
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 10 дней.
- параллельно обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 10-15 минут.
Выздоравливайте!

Question 15

Нужна ли операция

6 ответов

2 марта

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, нужна ли операция? После родов ,2017год, иногда появлялась кровь после акта дефикации когда стул плотный или от поноса бывает такое, когда съем острого, мучного тоже появлялась, ну и при этом дискомфорт. Обычно 2-3 дня и проходит.На...

Анастасия

Вопрос закрыт