Онлайн консультация психиатра

Здравствуйте, можно думать о тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии

Тералиджен по 5 мг?
Вам так плохо, потому что сразу большую дозу назначили, обычно с 2,5 -5 мг начинаем и плавно увеличиваем по 2,5 мг в неделю.
Можно пока шаг назад сделать до 7,5 или 5 мг, и через недельку, как легче будет опять пробовать по 2,5 мг в неделю прибавлять.

Лучше корректировать схему лечения с лечащим врачом. Возможно повышение дозы сертралина. Для купирования нарушения сна у подростков в схему можно добавить хлопротиксен 7,5-15мг, можно начать с 1/4т(есть исследование, что купируется суицидальные мысли и активность), оланзапин 2,5-5мг, кветиапин 12,5-25мг. Препараты все рецептурные.

Да, переживать не стоит)

Здравствуйте.
Разрыв с близким человеком, особенно когда отношения были долгими и значимыми, может ощущаться как сильнейшая утрата. Ваше состояние абсолютно понятно и нормально в таких обстоятельствах, но важно знать, что даже из этого кризиса можно выйти.

То, что вы чувствуете - это естественная реакция на утрату близости:

Шок и отрицание: "Как это могло случиться со мной?"
Боль и горечь: Утрата вызывает чувство опустошения, и мысли о том, что человек нашёл новую пару, только усиливают эту боль. Потеря смысла: Это временное состояние, вызванное переоценкой ценностей и привычек, связанных с этим человеком.

Как начать восстанавливаться? Признайте свои чувства. Дайте себе право переживать грусть, боль, обиду. Это нормально.
Ведение дневника или разговор с другом может помочь выразить свои эмоции. Поймите причину разрыва. Человек ушёл не потому, что с вами что-то не так. Это его выбор, который связан с его внутренними процессами. Попытайтесь рассматривать это как завершение одного этапа, а не конец жизни. Не зацикливайтесь на прошлом. Удалите из повседневной жизни напоминания об этом человеке, чтобы не усугублять боль. Постарайтесь избегать мониторинга его жизни в социальных сетях. Уделите внимание своему здоровью, внешнему виду и интересам. Попробуйте найти новые занятия, которые приносят радость (спорт, творчество, изучение чего-то нового). Если чувства безысходности не уходят, обратитесь к психологу или психотерапевту. Профессионал поможет вам переосмыслить ситуацию и найти новые ориентиры.

Ваши чувства сейчас болезненны, но они временные. Со временем они утихнут, и вы обретёте внутренний покой.
Отношения с этим человеком были частью вашей жизни, но не всей её сутью. У вас есть потенциал для новых знакомств, целей и радостей. Иногда кризис становится толчком к личному росту. Используйте этот момент, чтобы узнать себя лучше.

Здравствуйте , ШПЕРРУНГ- нарушение течения мыслей с внезапными перерывами, паузами в мышлении и в речи В отличие от торможения психических процессов при депрессиях, после шперрунга темп мышления восстанавливается. Скажите, у Вас бывают периоды , дни ясного последовательного мышления или голова всегда как будто «затуманена», и ещё скажите , чужды ли Вам эти состояния, как говорите- «закупорки мыслей», мучительны? Есть желание от них избавиться, бороться с ними?Речь как при этом у Вас, бывают обрывы речи при обрывах мысли ?

Принял. Рекомендую обратиться на консультацию к психиатру (или к врачу-психотерапевту) для постановки диагноза и назначения лечения (медикаментозного и психотерапии).
Напоминаю, что формально диагноз первично может быть поставлен только на очном приеме.
Наиболее вероятно вам потребуется в первую очередь работа с психологом

Здравствуйте, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, ваше состояние полностью решаемо.

Здравствуйте. Пароксетин и флуоксетин - это препараты одной группы (СИОЗС) и они действуют на одну и ту же систему мозга (серотониновую). Поэтому одномоментный переход с пароксетина на флуоксетин в эквивалентной дозе вполне возможен.

Здравствуйте, Софья!
Вальпроевая кислота (Депакин) действительно имеет высокий риск тератогенного действия (врождённых патологий) при приёме в период беременности. Основные риски - это пороки нервной трубки, врожденные пороки сердца, нарушения когнитивного и поведенческого развития у ребёнка. Между тем, если вальпроевая кислота отменена задолго до зачатия, риск врождённых патологий плода не выше, чем у женщин, которые никогда не принимали этот препарат. Препарат выводится из организма через несколько дней (средний период полувыведения 9-16 часов), и после его отмены организм не сохраняет остатков, которые могли бы повлиять на развитие плода.

Как подготовиться к беременности? Обсудите отмену препарата с психиатром. Отмена Депакина должна быть постепенной, чтобы избежать обострения биполярного расстройства. Врач может рассмотреть переход на другой стабилизатор настроения, безопасный для беременности (например, ламотриджин, который считается более подходящим вариантом для женщин, планирующих беременность). Начните принимать фолиевую кислоту минимум за 3 месяца до зачатия. Это поможет снизить риск дефектов нервной трубки.

Здравствуйте. Если мама хорошо спит ночью, а её поведение днём не сопровождается агрессией или значительным дискомфортом, назначение аминазина может быть необоснованным. Это довольно тяжелый препарат для возрастных пациентов, может вызывать заторможенность, слабость. Лучше рассмотреть увеличение дозировки кветиапина.

Здравствуйте, так быть не должно. В таких ситуациях надо срочно посетить врача и препарат отменять и/или на другой ад переходить . Вообще при вашем расстройстве данный ад не показан, в первую очередь рассматриваются такие препараты как ципралекс, золофт, феварин.

Он быстро выводится, за сутки. Хотя его при необходимости можно при беременности

Людмила, здравствуйте!
Депрессивное расстройство значительно снижает качество жизни. Но оно подлежит лечению. Для лечения используют современные антидепрессанты , иногда добавляют в схему транквилизаторы коротким курсом, чтобы устранить раздражительность. А вместе с психотерапией эффект становится более устойчивым.
Начать нужно с очного приема психиатра.

Здравствуйте! Обычно шаг подъема дозировки феварина на 50мг,т е если 100мг не эффективно, то повышают до 150мг. Далее эффект нарастает в течение 4 недель. Если его недостаточно, то повышают до 200мг и опять оцениваем эффект через 4 недели.
Если его опять недостаточно, то необходима смена препарата. Если достаточно в дозировке 150,то на ней и остаются