Онлайн консультация психиатра

Question 1

Деменция. Отменить или увеличить дозу КВЕТИРОН 25

4 декабря 2025

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, моей маме 88 лет, она уже более 10 лет страдает деменцией. Принимала КВЕТИРОН 25 с 8.02.2025 г. по 1 таб. в течение полугода, но перестала засыпать, в связи с этим увеличили дозу до полутора таблетки. В дозировке полторы таблетки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-12-04T19:20:56+03:00

Здравствуйте!
Если препарат переносит удовлетворительно , нет понижения артериального давления , то в таких случаях рекомендуется увеличение дозировки до 50 мг вечер , дозировку возможно увеличивать каждые 2-3 дня с шагом 12,5-25 мг . Максимальной дозировкой в вечернее время является 100 мг/сут.
Если все же отменять препарат , то дозировку 25 мг отменяют одноментно, если дозировки выше , то снижают по 25 мг каждые 3 дня с последующей отменой.

Question 2

Переход с оланзапина на реагилу

5 ответов

4 декабря 2025

Здравствуйте, распишите пожалуйста схему перехода с оланзапина 10 мг на реагилу 3 мг. У меня была бумажка со схемой перехода, потерял.

Артём

Вопрос закрыт

Платунова Мария Валерьевна · Answer · 2025-12-04T19:10:49+03:00

Здравствуйте, желательно в таком случае все же связаться с лечащим врачом и уточнить у него. Так как ему известен ваш анамнез и соматическое здоровье. Во время перехода желателен мониторинг ЭКГ, особенно если есть склонность к удлинению интервала QT. В классическом варианте переход выглядит следующим образом (на примере 10 мг оланзапина и 3 мг карипразина): 1 неделя оланзапин 7,5 мг, вместе с тем первые 3 дня прием 1,5 мг карипразина, с 4 дня прием 3 мг карипразина. Со 2 недели снижается оланзапин до 5 мг, с 3 недели 2,5 мг, с 4 недели 12,5 мг, с 28 дня полная отмена оланзапина. Повторюсь, лучше держать в курсе своего лечащего врача. Данное сообщение носит характер информирования. Будьте здоровы!

Question 3

Непереносимость антидепрессантов

5 ответов

4 декабря 2025

Я борюсь с тревогой уже около трёх лет, психиатр и психолог поставили мне пограничные черты личности, также я имею тревожно Депрессивное расстройство, но тревога у меня выражена гораздо более сильной нежели депрессия, также наблюдаются более головные боли в теле ощущение...

Ирина, Рязань

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-12-04T18:35:09+03:00

Здравствуйте. В период адаптации к антидепрессанту часто возникает побочный эффект в виде усиления тревоги и сопутствующих ей телесных симптомов. Данное состояние значительно облегчается путем назначения адекватной терапии прикрытия. Наиболее эффективными в качестве временной седативной терапии являются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам) - они значительно снижают выраженность симптомов и помогают легче адаптироваться к приему антидепрессанта.

Question 4

Лечение срк

6 ответов

4 декабря 2025

Здравствуйте,уже лет 5 беспокоит СРК. Появляются газы как только стресс ,или помещение ,и спазмы,СРК-м диареей. Могут ли АД справиться с газами? Хотелось бы чтобы назначили лечение грамотное именно с срк и такой проблемой ,дозировку ,как пить

Ангелина, Омск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-04T17:55:50+03:00

Здравствуйте. При не эффективности лечения срк обычными методами могут быть рассмотрены антидепрессанты или нейролептики, но врач психиатр/психотерапевт должен эмоциональную составляющую оценить для выбора препарата. Если ли у вас беспричинная фоновая тревога , перепады настроения, нарушения сна, аппетита, другие жалобы?

Question 5

Ванфлаксин или Элицея.

5 ответов

4 декабря 2025

Здравствуйте. У меня на протяжении 4 месяцев постоянно нет настроения,что раньше приносило удовлетворение(еда, книги и т.д.)сейчас стало безразлично.Избегаю разговоров с близкими и друзьями не хочу не с кем общаться.Могу часами лежать и смотреть в потолок.Медленно выполняю...

Ольга

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-12-04T18:29:01+03:00

Москвина Анжела Вильевна

Рада была помочь , успехов в лечении!

Question 6

Плохой сон на Селектре

5 ответов

4 декабря 2025

Два месяца назад психиатр поставил диагноз ГТР и прописал Золофт. Принимала его больше месяца, он мне не подошёл из-за сильных побочек, поэтому по согласованию с врачом перешла на Селектру 10 мг 1\р в день. Также пью Атаракс 3\р в день и Грандаксин 2\р в день.С переходом на...

Дарья

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2025-12-04T17:25:24+03:00

Полное выведение Атаракса из организма 24-48 часов,следовательно если вы попробуете пить Атаракс только на ночь,сутки он еще будет в вашем организме,если сонливость не пройдет,а Тревога усилится,то к сожалению какое-то время придется пить его и днем,но тогда вы будете заторможены.
Грандаксин это препарат который снижает тревогу,но снотворный эффект от него очень маленький,поэтому его можно пить и днем.

Question 7

Повышенная тревожность

9 ответов

4 декабря 2025

Добрый день .Девушка , 30 лет.Сколько себя помню , с самого детства, всегда жила в какой-то тревоге , переживаниях . На сон часе в саду , плакала , что родители умрут, не спала.Переживала и переживаю за всех , думаю постоянно , как там мама , папа , муж и тд.Голова не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2025-12-04T16:20:33+03:00

Здравствуйте!
К сожалению смерть близких проблема всех людей и все переживают.Ваши переживания портят качество вашей жизни.
Советую вам обратиться к психотерапевту,объяснить причину,после работа с психологом.Медикаментозная терапия на фоне вашей тревоги обязательна.
Для начала можно попробовать антидепрессанты группы СИОЗС самые безопасные в плане побочных эффектов которые начинают пить с маленьких дозировок и доходят до оптимальных через 3-4 недели ,а так же к ним прибавляются препараты анксиолитики небензодиазепиновые транквилизаторы(грандаксин,атаракс).

Question 8

Хочу отменить триттико

3 ответа

4 декабря 2025

В октябре пришла к психиатру с тревожностью. Прописали пить триттико начала его пить 30-октября на данный момент пью чуть больше месяца, препарат назначали пить сразу по одной таблетке 150мг за пол часа до сна. Хочу отменить его вообще. Давление падает 90 на 70, кружится...

Антонина, Иркутск

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2025-12-04T16:08:08+03:00

Здравствуйте!
Как правило при приеме Триттико может наблюдаться снижение АД.
Изначально начинать пить Триттико с дозировки 150мг/сутки не верно.Дозировка повышается раз в 2 недели,при условии,что препарат не дает должного эффекта при минимальной дозировки в 50мг и средней 100мг.
Отмену препарата следует производить медленно,каждые 7 дней снижать дозировку на 50мг,после чего,еще неделю пить через день.

Question 9

Побочные эффекты от ципралекса

6 ответов

4 декабря 2025

Несколько месяцев назад я обратилась к психиатру с жалобами на панические атаки по ночам, не могла долго нормально спать, тошнило, не было аппетита, мне назначили ципралекс 10мг и атаракс 25мг утром и вечером с диагнозом легкая депрессия, осложненная ГТР, я побоялась пить...

Ребекка

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-04T15:34:24+03:00

Здравствуйте, к сожалению это частые побочные эффекты при адаптации к ад, пока дозу подбираем, что занимает по срокам около месяца. По моему мнению для облегчения симптомов препараты без рецепта использовать бессмысленно, максимум корвалол перед сном пару дней, но маловероятно, что поможет; обычно используем рецептурные : стрезам или алпразолам, последний надежнее, но его не дольше 14 дней, что бы зависимости небыло.

Question 10

Депрессивно-тревожное расстройство

5 ответов

4 декабря 2025

У меня депрессивно-тревожное расстройство принимаю элицею 20 мг, кветиапин 600 мг, циклодол 8 мг, алпрозолам 4 мг! Депрессия и тревога не проходит! Сегодня выпила ещё феназепам 1 мг чтобы снять тревогу! Можно принимать такую комбинацию препаратов? Планирую снижать кветиапин,...

Надежда, Ленинск-Кузнецкий

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2025-12-04T16:48:27+03:00

Все препараты эффективны,вопрос в том,как ваш организм их воспринимает,к сожалению в психиатрии все делается только методом подбора,возможно вам придется сменить еще не один препарат,прежде чем вам что-то подойдет. В идеале это препараты СИОЗС в них как правило меньше всего побочных эффектов.

Question 11

У меня саморазрушение идет

8 ответов

4 декабря 2025

У вас есть опросник по которому в общем можно понять всё в порядке с человеком или нет..

Андрей

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-04T14:12:44+03:00

Здравствуйте, любой опросник, тест -метод скрининговый и поверхностный, который даже если и проводится, то как дополнение к очной беседе и в идеале с врачом выполняется. Уточните, пожалуйста, что именно вас беспокоит?

Question 12

Стоит ли продолжать лечение атомоксетином

6 ответов

4 декабря 2025

Здравствуйте. Психиатр поставил СДВГ и прописал атомокситин, мне 27 лет, вес 52 кг. Пила 5 дней 25мг ,1 неделю 40 мг, 3 недели и 5 дней 80 мг., 4 дня 100 мг, получается в общем 6 недель.Пока никакого эффекта вообще нет.Стоит ли продолжать пить в дозировке 100 мг в день или...

Ася

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2025-12-04T14:22:42+03:00

Здравствуйте. Для выраженного улучшения по основным симптомам обычно нужно 6–12 недель при адекватной дозе. Шестинедельный курс ещё не окончательное доказательство неэффективности.
Если переносимость хорошая и вы хотя бы частично возможно заметили изменения продолжать ещё 2–6 недель (итого 8–12 недель на целевой дозе) и оценить эффект. Полный эффект может появиться позже. Если вообще никаких улучшений нет и вы не ощущаете никаких положительных сдвигов через 8–12 недель на максимальной дозе имеет смысл обсудить с врачом смену терапии.
При данном состоянии параллельно необходима психотерапия (когнитивно‑поведенческая терапия для СДВГ, техники организации), тренинги по исполнительным функциям.

Question 13

Эмоциональный и волевой дефект после психоза

2 ответа

4 декабря 2025

Здравствуйте. Мне в прошлом ставили диагноз шизофрения простого типа, потом в стационаре поменяли диагноз на консилиуме на синдром Аспергера. Четыре года назад у меня был сильный психоз, вызванный резкой отменой 200 мг карбамазепина, который я пил непрерывно 21 год. Психоз...

Артур, Калининград

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2025-12-04T14:03:38+03:00

Здравствуйте!
Данная схема лечения имеет право быть,Флуоксетин действительно,усиливает действие Арипипразола.
В следствии чего может подниматься артериальное давление,сонливость,мышечные судороги.Но,чтоб этого не было можно корректировать дозировки препарата.Если скорректировать не получается,следует перейти на другие препараты.

Question 14

Тревога и жжение в теле

5 ответов

4 декабря 2025

Здравствуйте, пила долго дулоксетин, врач отменил сказал что есть подозрение на биполярный спектр , назначил арипипразол 10 мг корректор и ламиктал ( на него только захожу ) пью 50 мг. Дулоксетин отменила 2 недели назад и началась жуткая тревога , все тело обжигает как...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-04T13:25:09+03:00

Здравствуйте, по моему мнению дело в том, что текущая терапия еще не дала результата, так как идет подбор доз и пошел синдром отмены антидепрессанта, что до месяца может быть; посетите своего врача, можно пока анксиолитиком состояние облегчить ( атаракс; алпразолам).

Question 15

Без эмоциональное состояние при ципролексе.

5 ответов

4 декабря 2025

Добрый день , 5 дней назад начала пить ципролекс 5 мг , первый день нормально все было , во второй давление 150/100, пошла еще раз к психиатру, он добавил мне тералиджен 5мг два раза в день ( я еще мексидол пью 125 два раза в день) . Давление только на пятный день более ли...

Жанна

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-12-04T12:17:35+03:00

Здравствуйте. Минимальной рабочей дозировкой ципралекса является доза в 10мг, поэтому обычно рекомендуется повышение дозы до терапевтической с оценкой состояния через месяц, когда эффект от антидепрессанта раскроется полностью.
Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде парадоксального усиления симптоматики. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы, также допустимо использование тералиджена.
Кроме того, проявления периода адаптации сглаживаются при плавном наращивании дозировки, поэтому обычно рекомендуется постепенное увеличение дозы ципралекса, по 2,5мг один раз в неделю.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме