Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

3 декабря 2025

У ребенка температура до 39, 0 назначили антибиотики амоксиклав, в нос полидекса, назонекс, в горло граммидин, можно ли сонапакс совмещать с этими препаратами, или пока сонапакс отменить, подскажите пожалуйста?

Ольга

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2025-12-03T21:18:22+03:00

Здравствуйте, Ольга! Сонапакс и перечисленные препараты не имеют противопоказаний к совместному применению. Отменять сонапакс резко не стоит, это может привести к ухудшению состояния. Можно продолжать лечение, но обязательно свяжитесь с лечащим врачом, который знает полный анамнез. Он даст точные рекомендации: продолжать прием в прежней дозе, или возможно, временно ее скорректировать в меньшую сторону, (если есть вялость, сонливость).

Question 2

Схема. Угнетает дыхание?

5 ответов

3 декабря 2025

Здравствуйте! Это Дарья с окр и уже паническим расстройствомЛежу в клинике неврозов Мне назначили:Клонозепам 0.5 3 р в день (пью уже две недели)Добавили Лирику 25 мг 3 р в деньИ паксил 10 мг на ночь+ бисопролол от тахикардии 1.25Прочитала, что опасная схема для дыханияЧто вы...

Дарья

Вопрос закрыт

Платунова Мария Валерьевна · Answer · 2025-12-03T19:59:40+03:00

Здравствуйте, у данных препаратов умеренное взаимодействие, они могут иметь дополнительные эффекты в снижении артериального давления, головокружения и сонливости. Если вы принимаете терапию и нет побочных эффектов, беспокоится не стоит. Но из важных уточнений:
Клоназепам нежелательно пить больше 2-3 недель из за риска зависимости.
Подскажите с какой целью назначена лирика?

Question 3

Совместимость препаратов

1 ответ

3 декабря 2025

Добрый день! Скажите пожалуйста можно ли принимать ксимоденом с эсциталопрамом и стрезамом

Елена

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-03T18:27:22+03:00

Здравствуйте, у данных препаратов нет негативных лекарственных взаимодействий, так что по моему мнению можно принимать климаденон с эсциталопрамом и стрезамом совместимо, но желательно отдельно от ад, с промежутком в 2 часа.

Question 4

Окр контрастное

5 ответов

3 декабря 2025

Здравствуйте. Всю жизнь была тревожная , Когда была беременная появилось окр в табуированной форме... Очень было плохо, думала кончу с собой, но на тот момент нельзя была лекарства по беременности и обратилась онлайн к психотерапевту за кпт, я понимала до конца родов, что...

Альбина

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-12-03T17:04:52+03:00

Здравствуйте. Терапия антидепрессантом в адекватной дозе (целевые значения - максимальные дозировки) с соблюдением срока приема (не менее 12 месяцев от момента стабилизации состояния) в большинстве случаев приводят к стойкой ремиссии.

Question 5

Лечение особо не помогает подростку

5 ответов

3 декабря 2025

У дочери-подростка с марта 2025 года диагностировали смешанное депрессивное расстройство сс самоповреждением, принимали ломатриджин 50 мг. утро и вечер, арипирозол по 5 мг утро и вечер. В июне психотерапевт направила нас в психоневрологический диспансер на госпитализацию, т.к...

Ольга

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-03T14:52:17+03:00

Здравствуйте, диагноз не получится комментировать без беседы с пациентом, но в плане текущего диагноза по моему мнению препараты хорошие, скорее больше вопрос дозировок подходящих, сейчас у феварина минимальная доза, имеет смысл дальше с дозой работать до эффекта.

Question 6

Золофт не помог 3 месяца

5 ответов

3 декабря 2025

Принимаю золофт 3 месяца, в начале месяц с эглонилом по 50мг, все было хорошо, без эглонила стало хуже. Начали повышать дозу ад до 75мг, потом до 100, на повышении становилось лучше, но через 5-7 дней был откат и появлялось сердцебиение, волнение и тревога, хотя до ад в целом...

Тимур

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-12-03T13:55:24+03:00

Здравствуйте. Описанная картина может быть характерна для соматоформного расстройства. Если в структуре заболевания присутствует болевой синдром, то обычно приоритетной группой антидепрессантов является СИОЗСН, препараты данной группы эффективны в отношении невротических расстройств и обладают дополнительной анальгетической активность. При отсутствии стабильного результата на дозе золофта в 150-200мг следует рассмотреть вопрос замены на один из антидепрессантов группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).

Question 7

Отсутствие сна на феварине и атараксе, усилилась тревога.

6 ответов

3 декабря 2025

Здравствуйте! Начала принимать Феварин + атаракс. Отвратительно себя чувствую, тревога не покидает ни на секунду. Есть подозрения, что атаракс мне не подходит. Принимаю его 1/4 утром, 1/4 днем, 1/2 на ночь. Пью Феварин 50мг уже 7 дней (два дня делала откат до 25мг по совету...

София, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гаврилова Ольга Андреевна · Answer · 2025-12-03T13:24:43+03:00

Раз в неделю повышать на 25 мг , можно раз в 10 дней, т.е. через 4 дня 75 мг , от этого еще через 10 дней 100 мг. Но нужно прикрытие что бы хорошо работало

Question 8

Замена антидепрессантов

5 ответов

3 декабря 2025

Добрый день! Принимаю 6 месяцев эсциталопрам дозировка 20 мг. Назначили его из-за СРК, тревожного расстройства, легкой депрессии, сильной раздражительности. За все время приема заметила улучшения. СРК утих, каждый день хорошее настроение, тревога прошла. Чувствовала себя...

Кристина

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-12-03T11:57:33+03:00

Нет, он наоборот стимулирующий , поэтому его принимают в первой половине дня

Question 9

Генерализированное тревожное расстройство

5 ответов

3 декабря 2025

Добрый день, я женщина 39 лет. После того как переболела ковидом в 2021 году, что то не то началось с моим организмом. С 12 лет мне ставили ВСД, после похорон соседского ребенка, вечером мне стало плохо давление поднялось под 200 (верхнее) мня положили в больницу, ничего не...

Олеся

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-03T12:51:48+03:00

Здравствуйте! Да, описанное вами состояние можно оценить как рецидив тревожного расстройства. Поскольку в симптоматике превалирует нарушение сна, на мой взгляд можно было бы рассмотреть прием феварина (флувоксамин), он не только оказывает воздействие на тревожно-депрессивную симптоматику, но и положительно влияет на ночной сон. Стартовая дозировка обычно 25мг, повышаем раз в неделю на 25мг пока не выйдем на минимальную терапевтическую дозировку 100мг/сутки, далее ждем раскрытие антидепрессанта (4недели от 100мг). Феварин принимается перед сном, поскольку есть седативный эффект. Первое время возможно потребуется противотревожная терапия (пока антидепрессант не раскроется), можно атаракс или тералиджен (один или другой обычно принимаем по схеме 1/2т 3 раза в день или 1/2 утром и в обед, целая на ночь).

Question 10

Не помогает антидепрессант Элицея

2 ответа

3 декабря 2025

Врач выписал элицею + эглонил в связи с поставленным ГТР, принимаю элицею почти 3 недели в дозировке 10 мг с самого начала приёма. За время приёма чуть ушла тревога, но при этом появилась сильная апатия и плохое настроение не ушло, а усилилось. Что делать? Когда уйдет апатия...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Катынкин Илья Романович · Answer · 2025-12-03T11:52:02+03:00

Здравствуйте!
Вы принимаете антидепрессант уже достаточное количество времени, если Вы почувствовали улучшение, но не полное, стоит решить с лечащим врачом вопрос о подъеме дозировки до 20 мг/сут. Для полного развития эффекта от антидепрессантов требуется минимум 4 недели и индивидуально до 6 недель. Главное — системно принимать лекарства!

Question 11

Галлюцинации или нет?

6 ответов

3 декабря 2025

Здравствуйте! Моей свекрови 62 года, недавно начала рассказывать мне и мужу, что у нее на кухне двигается фигурка (пластмассовый волк). Говорит, что он вращается вокруг своей оси в течение нескольких дней, она подходит к нему, а он каждый раз в разном положении, но в конце...

Кристина

Вопрос закрыт

Гаврилова Ольга Андреевна · Answer · 2025-12-03T09:55:06+03:00

Здравствуйте! Подобные "жалобы" могут быть в рамках тревожного расстройства , как навязчивые мысли , но так же могут свидетельствовать о дебюте какого либо заболевания органической природы , возможно начало деменции (обычно позже , но бывают случаи ранней) Если все таки действительно фигурка никак не перемещается , то стоит показать неврологу или психиатру , для уточнения диагноза и назначения терапии . Возможно противотревожная терапия сейчас и правда необходима , но без очного осмотра со слов третьих лиц к сожалению никак

Question 12

Как правильно прекратить пить антидепрессанты?

3 ответа

3 декабря 2025

Был поставлен диагноз "шизотипическое расстройство", прописаны следующие препараты Бринтеликс 10 мг 1 раз в день утром, Ламотриджин 100 мг 1 раз в день в обед, Заласта 10 мг 1 раз в день вечером. Препараты принимаются в течение 10 месяцев, как правильно прекратить приём...

Наталья

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-03T09:41:10+03:00

Здравствуйте, Бринтеликс отменяется путем снижения по 2,5 мг в неделю; Ламотриджин по 25 мг в 5 дней; Заласта по 2,5 иг в 3-5 дней. Можно все препараты одновременно начать снижать, но лучше заласту в последнюю очередь.
А почему вы решили отменить препараты? По моему мнению вы не выдержали по срокам курс лечения и и сейчас при отмене большие риски ухудшения , было бы целесообразнее обсудить отмену или коррекцию со своим врачом.

Question 13

Смена АД, золофт

5 ответов

3 декабря 2025

Доброе утро, недели три назад я писала уже сюда вопрос. Принимала полтора года золофт, все было отлично, но перестал будто действовать, врач заменил сначала на Паксил, но он не подошел, затем на Флуоксетин, от которого мне было еще хуже. Меня вернули на золофт, раньше моя...

Александра

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-12-03T08:53:33+03:00

Лучше подождать 3 недели и затем повышать дозировку , так как если сейчас увеличить дозировку , то выше перечисленные симптомы усилятся вдвое. Нет гарантии, что в этот раз будет также , как в предыдущий. В таких случаях рекомендуется прием тофизопама по 2 таб утро и 2 таб обед 14 дней.

Question 14

Дереализация после употребления гашиша

2 ответа

3 декабря 2025

Здравствуйте. Пишу потому что хочу вернуть себе жизнь. Употребляла гашиш в течение 3 лет , редко , иногда мешала с алкоголем. Несколько раз во время употребления появлялось чувство дереализации , как будто все отдаленно, голоса , звуки , тело ощущалось как чужое, но это...

Дарья

Вопрос закрыт

Гаврилова Ольга Андреевна · Answer · 2025-12-03T09:31:06+03:00

Здравствуйте! Длительное употребление психоактивных веществ могло поспособствовать у вас возникновению расстройства , вероятно тревожного , в рамках которого и возникают описанные вами жалобами . Тут никак не обойтись без осного посещения психиатра для назначения адекватной терапии . Лечение в этом случае должно включать в себя фармакотерапию с использованием антидепрессантов (препараты выбора из группы СИОЗС) под прикрытием противотревожных препаратов, например, Атаракс, Стрезам, Тералиджен.
Также важно совместно с медикаментозным лечением применять психотерапию когнитивно-поведенческую, это доказанный и эффективный метод. Длительность терапии тревожных расстройств может составлять от 10 до 12 месяцев. Психиатр подбирает дозировку препаратов на очной консультации, и отмена лечения также должна происходить под контролем специалиста, чтобы избежать возможных негативных симптомов.

Question 15

Подростку ставят БАР

5 ответов

3 декабря 2025

Дочь 14 лет. С сентября начались проблемы со школой. Случались панические атаки, темнело в глазах, тряслись руки, ватные ноги. Все время искала причину не ходить! До этого в школе проблем не было, был страх контрольных, но училась очень хорошо! Но 7 класс была на семейном...

Мария

Вопрос закрыт

Гаврилова Ольга Андреевна · Answer · 2025-12-03T07:42:03+03:00

Здравствуйте! По описанию я не вижу у вас данных за БАР , да и детям крайне редко ставят подобные диагнозы. Должно быть не менее двух четких смен фаз с депрессии на манию , что бы поставить биполярное расстройство. В вашем случае больше данных за поведенческие расстройства и расстройства эмоционального спектра .
Фенибут не имеет доказанной эффективности , не показан при тревожном расстройстве. Тералиджен с адаптолом лишь симптоматические препараты. В лечении тревожных расстройств и самоповреждающего поведения эффективны антидепрессанты группы СИОЗС + противотревожные препараты + нейролептики , если нужна коррекция поведения (агрессия например) . При перепадах настроения можно говорить о циклотимии , а не только при бар . Так же при них могут назначаться нормотимики такие как и карбамазепин , но он может влиять на когнитивные функции и функции памяти у ребенка , поэтому в этом случае предпочтителен ламотриджин.

Любые препараты имеют ряд побочных эффектов , но все индивидуально и заранее судить о том , как примет терапию ребенок - невозможно

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме