Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

9 ноября 2025

Здравствуйте. Уже почти год наблюдаюсь у психиатра из другого города, принимаю Паксил. Но в ближайшее время не смогу приехать к нему за новым рецептом. Может ли мне выписать рецепт платный врач в моем городе?

Виктория, Иваново

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-11-09T15:54:59+03:00

Здравствуйте! Да, конечно может, не думаю, что могут возникнуть какие-то проблемы. Врач побеседует с вами, выпишет рецепты на те препараты, которые вы принимаете в настоящее время. Можно обратиться в любую частную клинику, где ведет прием психиатр или невролог

Question 2

Сонливость от Феварина и Тералиджина

7 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте! Дочь 17 лет. Диагноз депрессивное расстройство с навязчивыми мыслями. Лечение 1/2 таблетка Феварина вечером. Тералижден 1/2 таблетка днем и 1/2 таблетка вечером. Вечером долго не может заснуть, утром сонливость, спит до 14.00.тяжело просыпается. Через 5 дней...

Елена

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-11-09T06:15:32+03:00

Здравствуйте!
Сонливость в дневное время суток и сон до 14:00 скорее связаны с тем, что она не может долгое время заснуть. Поэтому в таких случаях продолжают повышать дозировку феварина до целой таблетки (50 мг) , так как сам по себе препарат обладает снотворным действием за счет влияния на мелатонин, в следствии чего ваша дочь будет ложиться и вставать раньше. Возможно стоит обсудить с лечащим врачом прием тералиджена только в вечернее время , а дневной прием убрать.

Question 3

Врач прописал препараты эсциталопрам и атаракс на гв

1 ответ

9 ноября 2025

Врач прописал препараты эсциталопрам(селектра/ зилаксера/ ципралекс) и атаракс на фоне послеродовой депрессии. ГВ разрешили продолжить, но я сомневаюсь, ребенку 8 месяцев, завершить гв или можно совмещать прием данных препаратов

Алина

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2025-11-09T20:52:18+03:00

Здравствуйте. Эсциталопрам один из антидепрессантов, которые считаются относительно безопасными при ГВ, приемлемый при грудном вскармливании (уровень риска минимальный). Лекарство переходит в грудное молоко в очень низких концентрациях (примерно 3-5% от дозы матери), и случаев клинически значимых побочных эффектов у малышей практически не зарегистрировано.
Атаракс официально не рекомендуют для длительного применения при ГВ, так как он может вызвать у ребёнка сонливость, угнетение ЦНС, особенно у младенцев. Как правило, все транквилизаторы противопоказаны на гв.
ГВ можно продолжать при приёме эсциталопрама. Следите за реакцией ребёнка, особенно в первые недели.
Зилаксера это не эсциталопрам, а арипипразол и он не рекомендуется при грудном вскармливании.

Question 4

Кптср. Дереализация

6 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте. Много лет мучает дереализация, в какой именно момент это началось я не помню, но очень сильно усугубилось после короны. Психиатр поставила кптср. Так же из симптомов хроническая усталость, первая половина дня-это ужас, к вечеру получше, нет желания ни на что,...

Кристина

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-11-09T06:19:40+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего дополнительно описываются симптомы депрессивного эпизода. Учитывая, что золофт в дозировке 150 мг принимаете уже почти месяц и динамики нет , то в подобных случаях рекомендуется увеличение дозировки препарата до 200 мг/сут + добавление такого препарата как ламотриджин , это нормотимик , который дополнительно усилит антидепрессивный эффект золофта и доказал свою эффективность в лечении дереализации. Эффективные дозировки 25-100 мг/сут , но начинают прием с низких доз и постепенно повышают дозировку по необходимости. Если на данной комбинации в течение месяца улучшений наблюдаться не будет , то рекомендуется замена золофта на антидепрессант группы СИОЗСн , допустим венлафаксин.

Question 5

Совместимость триттико и сероквеля

5 ответов

9 ноября 2025

Пила сероквель три года 25 мг. Перешла на триттико первые 5 дней 1/3. Потом 2/3 и потом целую. Сегодня второй день, сна нет. Можно ли выпить сероквель вместе с триттико? Так же пью золофт 100 мг утром

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-11-09T08:48:53+03:00

Здравствуйте, в официальной инструкции к препаратам лекарственного взаимодействия не описано, оба препарата могут снижать давление, поэтому, лучше принимать кветиапин, то в небольшой дозировке, например 12.5мг. В целом совместный прием с триттико допустим, но если триттико не дает снотворного эффекта, то можно рассмотреть его замену на миратазапин. 15-30мг ( тоже антидепрессант с седативным действием).

Question 6

Флуоксетин и булимия

5 ответов

8 ноября 2025

Была у психиатра сегодня За последний месяц я нажрала с 64 до 72 кгЯ ела все. Половину батона хлеба, колбасуКуууучу батонов сладких и хочу еще Как наркотики… выписали флуоксетин 20мг Боюсь пить. Накроет ли меня?? Будет ли паническими атаками трясти от него? Как зайти на него...

Дарья

Вопрос закрыт

Рябчикова Наталья Дмитриевна · Answer · 2025-11-08T22:03:00+03:00

Здравствуйте!
Флуоксетин очень хороший антидепрессант, на нем часто снижается аппетит.
По наблюдениям самый эффективный - флуоксетин ланахер.
Первые две недели нужно принимать противотреводные препараты, так как он сильно усиливает тревогу.
Обсудите с лечащим врачом назначение гидроксизина или стрезама или тералиджена

Question 7

Агрессия на грудничка

4 ответа

8 ноября 2025

Добрый день.Родила 3,5 месяца назад. Иногда испытываю агрессию при крике малыша или если что-то мне в поведении малыша приносит дискомфорт (долгое укладывание, судорожное поведение). Злюсь минимум раз в день и пару раз в неделю, могу потрясти, сжать, кинуть на кровать. Как...

Анастасия

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-11-08T22:41:24+03:00

Поняла Вас, организм восстанавливается после родов до 1.5 лет, если кормите грудью еще дольше.
Без медикаментозного лечения можно попробовать поработать с психологом, хорошо помогают дыхательные техники ( дыхание по квадрату, диафрагмальное дыхание ) , но важно , чтобы психолог немного научил, направил. Старайтесь больше отдыхать, делегировать часть дел родным. Можно подумать над причинами агрессии -с чем конкретно она связана. Какие мысли в голове в этот момент? Что именно раздражает? Крик ? Громкий звук плача? В общем лучше поразбирать свое состояние совместно с психологом или психотерапевтом. Должны достаточно быстро с ним справиться. Главное не ругайте и не вините себя за это.

Question 8

Тревога ужасная и мысли

6 ответов

8 ноября 2025

Доброго дня! Скажите , пожалуйста, нет возможности выйти из дома , чтобы дойти до врача.. кто-то здесь может с этим помочь? Раньше врач выписывал мне фенибут. После расставания с мужчиной. Сейчас причина та же.. но есть малыш. Чувствую себя куда хуже. Фенибут почему-то...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Рябчикова Наталья Дмитриевна · Answer · 2025-11-08T20:27:15+03:00

Здравствуйте!
Понимаю вас, расставание это всегда тяжело.
По описанию можно предположить развитие тревожного расстройства. В таких случаях рекомендуется прием «легких» антидепрессантов, группы сиозс.
Эсцитолопрам или сертралин.
Они не вызывают зависимости, у них легких период адаптации.
Первые 2-3 недели желательно прикрыться Атарксом (потому что антидепрессант еще не подействовал, а вот тревога вполне может выйти на первый план, как побочный эффект от начала приема антидепрессанта)
Не бойтесь таблеток, они помогут вам выровнять ваше состояние и достигнуть ремиссии тревоги.

Искренне рекомендую книги : Р.Лихи - свобода от тревоги . Д.Бэрнс - терапия настроения

Question 9

Побочка от Феварина. Каков период входа в препарат?

3 ответа

8 ноября 2025

Доброго времени суток!На просторах нтернета информация неоднозначна, поэтому решил поинтересоватьяс тут, так как лечащий врач на данный момнет не на связи.Назначен Феварин - 100мг.Заход: 0.25мг - 5 дней, 50мг - 5 дней, 100мг - принимаю уже 9-ый день. Итого почти 3 недели от...

Иван

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-11-08T20:11:37+03:00

Да, дозировку стрезама можно увеличить, препарат не вызывает привыкания. По поводу кветиапина и амитриптилина все верно.

Question 10

Мучает тревога

7 ответов

8 ноября 2025

Я 3 года принимаю Элицею 10мг, Эглонил 100 мг 1/3 в день, Кветиапин 25 мг на ночь. Эндокринолог отменила мне Эглонил так как повышается пролактин очень большие цифры. После отмены препарата примерно через 2 месяца вернулись тревоги и разочарование. Помогите мне подобрать...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-08T18:25:28+03:00

Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям, при отсутствии стабильной положительной динамики рекомендуется повышение дозы элицеи до 15мг с последующей оценкой состояния в течение месяца. Наиболее стойким противотревожным действием обладают антидепрессанты, в то время как другие фармакологические препараты, такие как транквилизаторы и нейролептики, обеспечивают лишь кратковременное уменьшение тревоги.

Question 11

Развитие ребенка 3 года

3 ответа

8 ноября 2025

Здравствуйте , ребенок из двойни мальчик возраст 3,5 лет . Беременность первая , протекала нормально , ПКС на 38,5 недели , вес 3170 кг рост 51 см . Все было нормально . Но после двух лет стала замечать странности у одного ребенка из двойни не говорит предложениями ,...

Алина

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-11-08T15:59:06+03:00

Здравствуйте!
Конечно, нужно разбираться , что стоит за таким поведением.
Скажите , проверяли ли слух у сурдолога , начать однозначно стоит с этого. Именно квсп.

Второй момент , РАС так же важно исключить, да, это сможет сделать только врач психиатр на очном приеме. Нет ли у ребёнка кружения , ручками не перебирает перед лицом ? Рядочки ? Ритуалы какие -то?
Можно на исключение симптомов рас пока пройти этот тест.
https://contact-autism.ru/autism/atec?ysclid=mhqajifqu9866326138

Question 12

Месяц принимаю эсциталопрам началась опять тревога

6 ответов

8 ноября 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста что делать , у меня панические атаки, тревога страх , врач прописал эсциталопрам и Атаракс , эсциталопрам начинала пить с пол таблетки 5 дней потом по целой ещё через неделю начала пить полторы таблетки сейчас второй день пью 17.5 г и в...

Ольга

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-11-08T15:38:12+03:00

Здравствуйте, Ольга !
Вам назначили сразу большие дозировки препаратов , обычно постепенно повышают дозировку до целой таблетки (10 мг), затем на данной дозировке наблюдают в динамике минимум 1 месяц , поэтому из-за того, что вы уже принимаете почти максимальную дозировку препарата за короткий промежуток времени , то и тревога ярко выраженная. В таких случаях рекомендуется снизить дозировку до 15 мг и понаблюдать в динамике минимум месяц , это поможет снизить тревожность.

Question 13

Дереализация на фоне приема антидепрессанта

5 ответов

8 ноября 2025

Ранее писала.После сильных стрессов, длительных пропал сон. Не брали снотворные.Обратилась к врачу. Поставил тревожное.Кроме бессонницы ничего не беспокоило. Проблемы по работе устаканилось. Но сна не было.Назначил 2 октября Феварин под прикрытием алпрозолам.2 дня- доза 25мг2...

Ирина

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-11-09T15:31:25+03:00

Да, за такой промежуток времени тревожность и дереализация должны будут пройти и как раз организм адаптируется к новой дозировке антидепрессанта.

Question 14

Феварин и сон

6 ответов

8 ноября 2025

Принимаю феварин по назначению невролога две недели по 50мг. Сказали 1 мес 50, потом переходить на 100мг. У меня диагноз прл. Назначили еще давно тк были проблемы с жкт, но начала две недели назад тк были истерики, суцидальные мысли. Сейчас по состоянию мне стало лучше,...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-11-08T12:05:58+03:00

Здравствуйте!
Менять ад не нужно, продолжайте прием феварина, но нужен препарат для сна. К сожалению, что не всегда Феварин положительно сказывается на состояние сна и как правило нужен дополнительный препарат, например тералиджен или Кветиапин в небольших дозировках.

Question 15

Иммунитет и ад

5 ответов

8 ноября 2025

Добрый день. Принимаю более полугода триттико и атаракс+ захожу на велаксин при гтр. Подскажите, пожалуйста, влияют данные препараты на иммунитет? Стала часто болеть орви. За последний месяц 3 раз. До этого иимунитет был очегь хорошим. Болела максимум 2 раза в год.

Кристина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-11-08T11:40:54+03:00

Здравствуйте!
Нет, данные препараты не оказывают негативного влияния на иммунитет не способствуют увеличению частоты заболеваемости ОРВИ.
Однако сами тревожные расстройства могут несколько снижать защитные функции организма, особенно если они существуют длительно.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме