Онлайн консультация психиатра

Question 1

8 ноября 2025

Добрый день! Сын 14 лет. Уже несколько лет замечала, особенно что перед сном начинал нервничать. Мог выключать и выключать свет несколько раз или что то перешагивать. Перед сном все время казалось ему, что с ним что то не так, то дышать тяжело, то слюна не глотается и так...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-08T10:03:35+03:00

Здравствуйте, по моему мнению можно думать о окр- это вполне отлично лечится и без госпитализации, основной упор в любом случае идет на психотерапию по методике кпт, плюс мед терапия антидепрессантом подбирается ( это основная группа препаратов от тревоги и окр), в ряде случае при окр могут быть еще или некоторые нейролептики использованы, но это уже по ходу терапии решается. К сожалению конкретную клинику/специалиста не могу рекомендовать по правилам сайта, но точно знаю , что в Москве много клиник с хорошими специалистами, которые опираются на доказательную медицину и смогут помочь вам без излишних назначений и неоправданных госпитализаций, ищите по отзывам.

Question 2

После приёма паксила и алкоголя не могу усгуть

6 ответов

8 ноября 2025

Несколько лет назад мне назначили приём параксетина (1 таблетка в день) из за дипрессии. Препарат мне хорошо помог. Алкоголь я не исключала, пила по праздникам. Бывала выпивала много. При этом никаких побочек не испытывала. То есть, я не заметила разницы в употреблении...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-11-08T12:03:31+03:00

Лучше сегодня пропустить и с завтрашнего дня уже спокойно продолжать.
Один пропуска никак негативно не отразится.

Question 3

Бессонница. В чем причина и что за симптомы ; сочетание препаратов

4 ответа

8 ноября 2025

Врач назначила схему : карипразин 1,5 сейзар 25 мг, тразодон. ( Подозрение на бар)До назначения схемы сон был прерывистый, но хоть какой-то.После начала приема ситуация ухудшилась- тразодон не подошёл. Вызывал тревожность, заложенность носа, возбуждение.Врач сказала отменить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-11-08T14:16:47+03:00

Здравствуйте, ощущение толчков, щелчков, вероятнее связано с выраженной тревогой, так как в схеме нет ни одного противотревожного препарата, сейчас можно начать прием таб.Атаракс, по схеме 1/4т утро, 1/4т обед 1т вечер (18.00) , 1т на ночь (21.00). В дальнейшем пробовать добавить к лечению таб.буспирон 10мг 2 раза в день утро, вечер 6 недель(анксиолитик), таб. кветиапин 25-100мг на ночь(с подбором дозировки).Прием спирулины и др. не мог повлиять на состояние.

Question 4

Побочки от золофт

5 ответов

8 ноября 2025

Здравствуйте! Начала принимать золофт от тревожного расстройства. Дошла до 100 мг 3 ноября. Появились изменения: частый стул, отсутствие аппетита, тяжесть в животе. Сегодня начался понос, а ночью проснулась от ужасной тошноты, жжёт кожу на груди и руках, диарея. Что делать?...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-08T07:53:52+03:00

Здравствуйте. Золофт оказывает влияние на серотониновые рецепторы кишечника, в связи с чем может вызывать побочные явления со стороны ЖКТ. Как правило, они носят временный характер и проходят в течение 2 недель. Для облегчения состояния может быть использован транквилизатор. Кроме того, обычно используется плавное наращивание дозы золофта (по 25мг еженедельно).
При отказе от приема золофта в связи с выраженными побочными эффектами обычно рекомендуется плавное снижение дозы по 25мг один раз в неделю ди полной отмены. Также можно рассмотреть замену антидепрессанта на другой, например, эсциталопрам, который реже вызывает желудочно-кишечные побочные эффекты.

Question 5

Прием препаратов и низкий пульс

4 ответа

8 ноября 2025

Пью литий 900, и селектру (ввожу постепенно, пока 1/4 принимаю в течение недели) Последние три дня стала замечать, что пульс держится в районе 56-58, ранее мой обычный пульс днем был около 70. Грешу на селектру, тк литий принимала до этого достаточно продолжительное время и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соболева Ангелина Евгеньевна · Answer · 2025-11-08T06:27:37+03:00

Доброе утро!
Да, прием антидепрессантов группы СИОЗ, в частности Селектра могут влиять на пульс и давление. В первое время приема может отмечаться снижение, со временем, постепенно все восстановится, снова станет прежним.

Question 6

Кажется депрессия

5 ответов

7 ноября 2025

Подскажите, что делать. Живу заграницей. Родители живут там и хотят там жить , обоим по 85 лет . Говорят им тут лучше. А я эмоционально умираю. Вместо работы, одна учеба, подготовка к экзаменам. Не могу, хочу в Россию, а бросит их не могу. Плачу почти каждую неделю. Учу язык,...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Чушкин Дмитрий Викторович · Answer · 2025-11-08T00:16:32+03:00

Татьяна, я бы с радостью озвучил Вам возможные препараты, но: 1) правилами сайта не разрешается давать конкретных указаний по приему лекарств 2) клинические психологи, даже зная рекомендуемые препараты и проходя образовательные модули минздрава по лечению разных расстройств, сдавая экзамены по ним по точно таким же вопросам, как и психиатры, не могут давать назначения именно лекарственных препаратов (что строгл контролируется модераторами ресурса). Поэтому по препаратам никаких комментариев Вам дать увы не смогу.

Question 7

Страхи у ребенка в 4 года

4 ответа

7 ноября 2025

У дочки развился страх качелей. Началось все в 3,5 года, когда она начала бояться шариков, причем, именно того, что они «шатаются».Постепенно этот страх перешел на страх шатающихся от ветра люстр, деревьев, штор и , самое главное, качелей. Страх качелей усиливается, ей уже...

Маргарита

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-11-07T21:55:17+03:00

Здравствуйте! Верно ли я понимаю , что никаких ситуаций с качелями не было связано ? Просто боится , потому что тоже качель может двигаться ?

В целом , с 3-4 лет у деток начинается период страхов . И очень важно не поддерживать этот страх эмоциями или провокацией.
Самостоятельно работать в этом направлении крайне трудно , поэтому важна работа очно с детским психологом.
Вы можете лишь:
1. Не делать акцент на качелях , не ругать, не уговаривать. Как будто никто из вас не видит качели на улице.
2. Играть дома в игры , где игрушки качаются на качелях и тд. Страх лечится информацией , когда ребенок поймёт, что ему ничего не угрожает , страх уйдет. Нужно играть постоянно ,разыгрывая любые ситуации с качелями. Именно поэтому лучше это передать в руки специалиста.

Question 8

Алпрозолам золомакс

6 ответов

7 ноября 2025

Добрый вечер! Всю неделю перед полетом начинается аэрофобия . Могу ли за день до полета выпить на ночь четвертинку таблетки золомакс алпрозолам ? А в день полета например алкоголь немного

Мария, Тула

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-07T21:27:01+03:00

Здравствуйте, можно, но алкоголь сам может усиливать тревогу, по моему мнению целесообразнее за день до полета и в день перелета принять алпразолам ( можно даже несколько раз, в пределах суточных доз по инструкции), зависимость препарат дает только при регулярном употреблении более 10-14 дней подряд.

Question 9

Бессонница

5 ответов

7 ноября 2025

Добрый вечер. Нужна помощь. История длинная,, длиной 2 месяца. После уезда дочери студентки или из за террапии артрита генно - биологически препаратом перестала спать в конце августа. Не спала 4 ночи, начались галлюцинации, муж нашёл феназепам,, выпила на ночь одну таблетку,...

79186570773@mail.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-07T19:51:12+03:00

Здравствуйте, именно сейчас , для сна , по моему мнению , больше Сероквель подходит ( смотря как раньше эффект был, от 25 до 100 мг у него диапазон для сна); если не склонны к снижению давления, то плюсом амитриптилин 25 мг можно либо миртазапин 15;
А в Идеале вам надо хорошего психиатра искать для подбора антидепрессанта и с психотерапевтом работать ( можно в видео формате найти врача).

Question 10

Как перейти с миртазапина на эсциталопрам?

5 ответов

7 ноября 2025

Гастроэнтеролог назначил миртазапина.Диагноз: СРК,тошнота,запор.Принимаю по 30мг в день на протяжении 5 месяцев.Набрала 8кг и попросила врача сменить АД.Назначили эсциталопрам по 5 мг неделю,затем 10 мг.Миртазапин уменьшать по 7,5 мг,когда выйду на 10 мг эсциталопрама.Пью...

Елена

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-11-07T18:59:18+03:00

Здравствуйте!
В целом эсциталопрам и миртазапин можно принимать совместно и параллельно снижать /повышать дозировки антидепрессантов. Прием эсциталопрама рекомендуется начинать с 1/4 таб (2,5 мг) и повышать по 2,5 мг каждые 7 дней до минимальной эффективной 10 мг. Миртазапин при этом снижают до 15 мг и отменяют на 7 сутки. Во время адаптации к эсциталопраму возможно временно усиление тревоги , нарушения стула , это абсолютно нормально и в среднем может длиться до 3 недель , поэтому в качестве прикрытия , минимизации побочных эффектов , обычно назначают транквилизатор , допустим стрезам , атаракс , грандаксин , феназепам или тералиджен.

Question 11

Коррекция лечения

3 ответа

7 ноября 2025

Добрый вечер! Хочу совета в коррекции лечения, важно сравнить с моим врачомУ меня бар, тревожное расстройство и окрУтром я пью: 1/2 карбомазепина, эсцита, адаптол и просульпинК ночи: 1 полную карбомазепина, 1 рексетина, 1/2 миртелаПочему хочу совета? Я чувствую себя вяло и...

Алена

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-11-07T22:47:00+03:00

Москвина Анжела Вильевна

Поняла. Да, можете

Question 12

Стремительное ухудшение состояния

5 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте, мне 29 лет. Я уже 15 лет живу с шизофренией. Меня беспокоит страх людей и улиц, ерепады настроения. Я пью Галоперидол 5 мг утром и 5 мг вечером, азалептин 25 мг вечером, анафранил 25 мг утром и 25 вечером, флувоксамин 50 мг вечером, бензонал 50 мг вечером,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-07T19:57:31+03:00

Модитен если раз в 3 не удерживает, то раз в 2 можно, но если будет работа с азалептином, то и так можно оставить.
Не назначаются так ад , один от депрессии и другой от навязчивостей ; они оба и от депрессии и от навязчивостей идут, нет смысла и то и то по чуть-чуть.

Question 13

Панические атаки, страх смерти

5 ответов

7 ноября 2025

Сегодня была у психиатра, и была крайне недовольна, человек обесценил мое состояние, что я себе все придумала. Все началось с того, что я подумала что у мамы деменция, я впала в животных страх, как я буду без мамы что и представила в голове, как она не у себе и размазывает...

Эльвина, Видное

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-07T17:12:51+03:00

Здравствуйте, мне жаль, что вы попали к такому специалисту, но это не повод для разочарования, стоит посетить другого врача, лучше по отзывам. По моему мнению действительно можно думать о тревожно -депрессивном состоянии , такое состояние ( страх, апатия, снижение веса) невозможно себе надумать, и назначенные вам препараты , по моему мнению не являются препаратами выбора, работа с психологом-это отлично, является базовым методом( в теле что бы это была методика кпт), плюс идет подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс.По моему мнению наиболее эффективные препараты первой линии: ципралекс, феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 10-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 14

Негативная симптоматика?

5 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте, я принимаю оланзапин в дозе 7,5 мг. Семь лет назад у меня было шизоаффективное расстройство. Сейчас, мне кажется, у меня депрессия. У меня бывают негативные мысли, тревога, а также социофобия. Я принимаю оланзапин в дозе 7,5 мг с августа; до этого я принимал 10...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-07T16:18:20+03:00

Здравствуйте, по моему мнению можно думать о депрессивном состоянии, что входит в рамки шизоаффективного расстройства, коррекция дозировки оланзапина имеет смысл, Агомелатин по моему мнению препарат слабенький, усиление тревоги для него не характерный побочный эффект, но если он вам подходил ранее, то можно рассмотреть, но сразу же не будет результата, к 3-4 неделе хотя бы оцениваем.

Question 15

Противотревожный ад при грудном вскармливании

5 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте.Страдаю генерализованным тревожным расстройством и окр(навязчивые тревожные мысли ).было несколько курсов антидепрессантов .Последний закончился год назад.Пила Сертралин.На данный момент обострение симптомов около 4 месяцев ,но так как я в этот момент была...

Татьяна, Шадринск

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-11-07T14:35:50+03:00

Здравствуйте!
Благодаря международным клиническим исследованиям считается , что сертралин является безопасным препаратом при приеме во время грудного вскармливания, так как он проникает в грудное молоко в незначительном количестве, и серьезных последствий для большинства детей не наблюдалось. Риск от вашей нелеченной тревоги для ребенка часто выше, чем потенциальный риск от препарата. Полностью безопасных вариантов, к сожалению, нет, но сертралин это один из самых безопасных антидепрессантов. Начинать прием рекомендуется с минимальной дозы, 25 мг в первой половине дня , затем дозировку повышают по 25 мг каждые 7-10 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Терапевтический эффект раскроется на 4 неделе лечения.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме