пустая фотография

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

12460 вопросов
Золофт не помогает
31 января 2025
Здравствуйте. Золофт принимаю 3 месяца. Сейчас 150мг. Эффекта нету. Сплю пол дня и нет сил ни на что. Не подходит препарат или что? Или ждать? Или повышать дозировку?
Ирина, Димитровград
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Ваше состояние похоже на сиозс индуцированную апатию. Увеличение дозы может увеличить имеющуюся симптоматику. В данной ситуации есть следующие варианты решения:1.снизить дозу антидепрессанта и искать эффективную и хорошо переносимую дозировку. 2.можно добавить в схему эглонил по 50мг 2 раза в день на месяц(может повысить уровень пролактина), спитомин 1т 3 раза в день(месяц), например. 3.смена на антидепрессант с отличающимся механизмом действия(велаксин, например).
Диспансеризация
31 января 2025
Здравствуйте! Я пару раз обращалась к психиатору за рецептом на таблетки от тревоги (на фоне стресса), помогло. Но врач внес меня в БАЗУ. Подскажите, отразится ли это на следующей диспансеризации, т к. я работаю воспитателем, допустят ли меня до работы?
Олеся
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Если вы не состоите под наблюдением, а скорее всего так и есть, то это не должно никак отразиться на диспансеризации.
Бессонница при приеме паксила
31 января 2025
Добрый день! Прошу помочь советом) принимаю паксил 20мг с августа месяца, врач назначал вечером, и я в течении дня вообще была в сонном состоянии до 4х часов работать вообще не могла, решила пить утром как указано в инструкции, появилась бессонница. Я ложусь спать, хочу...
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте, для паксила -бессонница и набор веса самые частые побочные эффекты,можно попробовать добавить тералиджен 5мг на ночь(у многих он снижает аппетит и вес не растёт), если не поможет, то только замена, к сожалению почти все антидепрессанты способствуют набору веса(меньше из них-сертралин), если у Вас депрессивное расстройство , то можно капс.флуоксетин пробовать-единственный а/д, который снижает вес. Но если принимаете лечение в связи с тревожным расстройством, то флуоксетин не подойдёт.
Бабушке назначили Феназапам
31 января 2025
Добрый день. Бабушке ( 68 лет ) назначили феназепам, так как у нее шум и вои в голове, был инсульт, не верит врачам что нужно лечить сосуды и считает, что это психическое заболевание. Врач выписал по 1 таблетке 2 раза в день. В 1 день она пропила по рекомендации, на 2 день...
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В вашем случае имел место бесконтрольный прием препарата. Зависимости за 7 дней обычно не образуется. В некоторых случаях феназепам вызывает обратную реакцию у пожилых, которая сопровождается ажитацией, повышенной раздражительностью и беспокойством, агрессией, нарушениями сна, поэтому редко назначается пожилым пациентам. По окончании приёма-синдром отмены. Полностью выводится за 3 суток в среднем, индивидуально может больше, состояние по прошествии данного периода должно нормализоваться. В вашей ситуации можно рекомендовать осмотр психиатра и подбор адекватной терапии.
Триттико при блокадах сердца
30 января 2025
Здравствуйте! Невролог назначил Триттико при хронической головной боли напряжения и мигрени. В противопоказаниях указаны блокады сердца. У меня есть преходящие блокады 2 степени, паузы не более 2 секунд. Можно ли применять Триттико?
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, 1) при ваше х дал аж данный препарат иалоэффективен;
2) применять не желательно, самый безопасный для сердца ад-золофт.
БАР ли это?
30 января 2025
Мне поставлен диагноз БАР 2ого типа, пью таблетки. Но я все еще слабо верю в этот диагноз и боюсь, что зря пью лекарства, и назрел такой вопрос: "Если б у меня не было БАР, то, наверное, и лекарства никак не помогали, мне бы от них становилось хуже, либо никак, а так я...
Дайана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, вообще таблетки не ориентир в диагностике, но с другой стороны, вы же видите эффект от лечения, значит проблема есть и она сейчас решается. Стоит доверять своему врачу и обсудить это с ним.
Отмена серенаты
30 января 2025
Здравствуйте! Принимаю 17 дней серенату по схеме 10 дней четверть таблетки и 7 дней половину. Для перекрытия тералиджен и атаракс. Хочу прекратить прием серенаты, как снижать дозировку?
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Сертралин отменяется по 25мг в неделю под прикрытием противотревожных препаратов(тералиджен, атаракс).
Простыла насморк
30 января 2025
Принимаю феворин. Можно ли от простуды амоксиклав принимать совместно
Аксана
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Да, можно. Разделите приём во времени-1-2ч.
Страх,депрессия
29 января 2025
Подскажите,если элицея и тиаприд не подошли,очень сильная горечь была от таблеток.Назначили азафен и стрезам,стрезам пью ,азафен не стала.Теперь страх не впаду опять в депрессию если не пью антидепрессанты.Пью фенибут и стрезам 3 раза в день.
Анастасия, Саратов
Вопрос закрыт
Здравствуйте, при депрессивном расстройстве, антидепрессант-это основной препарат. Азафен -препарат с минимумом побочных эффектов и хорошей переносимостью Стрезам и фенибут снижают тревогу, симптомы депрессии ими не вылечить.
Совместимость лекарств
29 января 2025
Здравствуйте! Маме 85 лет. В 2021г после ковида поставили сосудистую деменцию. После первоначального курса кветиапина, цераксона 4й год принимает мемантин и дементис. Периодически ночные галлюцинации зрительные и слуховые, раздражительность, апатия ,подозрительность и...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, дементис(донепезил) может вызывать галлюцинации и перевозбуждение,также как и само заболевание, в таких случаях препарат лучше отменить, семакс также оказывает стимулирующее действие , в таких случаях лучше остаться на монотерапии мемантином и подключить седативную терапию (таб. Кветиапин до 50-75мг в сутки).
Осложнения депакина
29 января 2025
Если осложнения на репродуктивную систему от препарата депакин? Нерожавшая девушка 24 года. Прописали при окр
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Депакин имеет побочные эффекты:увеличение массы тела, может вызвать поликистоз яичников, нарушения функции печени, выпадение волос. Не рожавшим девушкам его приём не рекомендуется, но, если этого не избежать, то обязательно предохранение, так как имеет тератогенный эффект.
Отмена квеатипина
29 января 2025
Здравствуйте!Принимала тритико (150 мг в день) и на ночь квеатипин(25мг) три дня. Такая схема мне совсем не подошла.От тритико пошли отёки, препарат отменили, сегодня уже не принимаю. Хочу отменить и квеатипин, так как от него у меня жутко сильные головные боли(мигрень) и...
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Отменить Кветиапин можете одномоментно, так как дозировка небольшая. От головной боли лучше принять любой некомбинированный препарат (например, ибупрофен или парацетамол).
Выписка препаратов
28 января 2025
Здравствуйте! Имеет ли смысл онлайн консультация психиатра, ведь нет возможности выписывать лечение онлайн, ведь, как правило, препараты эти рецептурные?
Татьяна, Самара
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Да, онлайн-консультации психиатра могут быть полезны, даже если врач не сможет выписать рецептурные препараты. Вот как они могут вам помочь:

Преимущества онлайн-консультаций с психиатром:

1. Первичная оценка состояния:
- Врач может собрать анамнез, оценить симптомы и предложить предварительный диагноз.
- Это особенно полезно, если вы сомневаетесь, нужно ли обращаться к психиатру очно.

2. Рекомендации по лечению:
- Психиатр может объяснить, какие препараты или группы препаратов подойдут в вашем случае, и дать рекомендации, которые вы сможете обсудить с местным врачом для получения рецепта.
- Врач может также дать советы по изменению текущей терапии, если вы уже принимаете лекарства.

3. Поддержка и рекомендации по немедикаментозному лечению:
- Врач может предложить психотерапию, техники релаксации или изменения образа жизни, которые помогут справляться с симптомами.

4. Подготовка к очной консультации:
- Онлайн-психиатр может помочь вам структурировать информацию о ваших симптомах и подготовить вопросы, которые стоит обсудить на очном приёме.

5. Эмоциональная поддержка:
- Консультация может дать вам чувство, что вас услышали и поддержали, что само по себе уже уменьшает тревогу.

Так что онлайн-консультация психиатра имеет смысл, если вы хотите понять своё состояние, получить рекомендации или просто обсудить свои симптомы. Она может стать важным первым шагом на пути к лечению, даже если впоследствии потребуется очный визит для получения рецептов.
Не могу выбрать таблетки
28 января 2025
Пил оланзапин, от него большая сонливость, перешёл на рисперидон, от него проблемы с половой системой и повышенный пролактин. Выписали арипипразол - от него бессонница. Кветиапин пил - он не помогает: попал в психиатрическую больницу. Врачи сказали, что других таблеток у них...
Павел, Красноярск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. У вас была проба нескольких атипичных антипсихотиков, и каждый из них вызвал нежелательные побочные эффекты или оказался неэффективным. Давайте разберём возможные пути решения:

Сонливость - часто вызывается антипсихотиками с выраженным седативным эффектом (оланзапин, кветиапин).

Проблемы с половой системой и повышенный пролактин - это побочные эффекты, связанные с влиянием антипсихотиков (например, рисперидона) на допаминовые рецепторы в гипоталамусе.

Бессонница - арипипразол может вызывать активацию у некоторых пациентов, особенно в начальной фазе терапии или при высоких дозах.

Обострение симптомов - неправильный подбор дозы или препарата, а также индивидуальная реакция могут усилить проявления основного заболевания.

Если стандартные препараты не подошли, возможно использование таких лекарств, как луразидон или карипразин. Эти препараты имеют более мягкий профиль побочных эффектов, особенно в отношении пролактина и сонливости. Так, луразидон меньше воздействует на вес и пролактин, также имеет антидепрессивный эффект. Карипразин же эффективен при негативной симптоматике и обладает меньшим влиянием на эндокринную систему.

Если ни один антипсихотик не приносит нужного результата, можно рассмотреть комбинацию препаратов в низких дозах. Например, сочетание антипсихотика с нормотимиком (например, ламотриджином) или с малой дозой антидепрессанта под контролем врача.


Также возможна медикаментозная коррекция возникающих побочных эффектов, например, добавление мягкого снотворного средства (например, мелатонин или гидроксизин) на период адаптации к арипипразолу. При повышении пролактина могут быть назначены препараты, снижающие его уровень, например, каберголин.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Как на непонятной консультации До сих пор не пойму за что отдала деньги Не был полезным,...
— Ирина
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Располагающее. Отзывчивый и компетентный доктор. Консультация была полезной. Смогла узнать, что...
— Алина
фотография пользователя
Врач очень понравилась,отвечает развернуто,но все по существу,проблему с которой обратилась она...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Врачу скорой помощи Дмитрий Миронюк
Иногда пара добрых предложений действуют лучше чем таблетки. Врач описал как облегчить...
— Яна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Отзывчивость, внимательность к деталям, полноценный профессиональный ответ на бесплатный вопрос,...
— Елена
фотография пользователя
Доброе,человечное,профессиональное. Да, тк получила ответы на все свои вопросы. Конечно! И...
— Екатерина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Психиатру Инна Бугакова
отличное, внимательное врач очень помог советом - дал разверзнутый, четкий ответ с...
— Евгения Юрьевна
фотография пользователя
Психиатру Инна Бугакова
Доктор дала очень развернутое пояснение на вопрос. Были даны конкретные рекомендации. Очень...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Врач очень внимательная, доброжелательная, спокойная и рассудительная. Имеет свою точку зрения...
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Врач отзывчивая, подкупило, что мнение совпадает со мнением доктора, по рекомендациям которого...
— Елена
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Супер спасибо 1000%советую Все по существу
— Марина, г. Сочи
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Очень теплое человеческое отношение , при этом профессиональное Врач объяснила все доходчиво ,...
— Наташа, г. Нижний Ломов
фотография пользователя
Психиатру Инна Бугакова
Очень подробная консультация, врач внимательно ознакомилась с моей историей и анализами и дала...
— Жанна, г. Самара
фотография пользователя
Психиатру Инна Бугакова
Рекомендую врача ! Очень быстро и четко ответила на мои вопросы Быстро ответила Доктор всё...
фотография пользователя
Отличный врач! Очень полезно! Конечно порекомендую!
— Дмитрий