Онлайн консультация психиатра

Question 1

Что такое шизофрения,передаётся ли по наследству?Каковы шансы,что дети будут здоровы?

1 ответ

30 марта 2022

Здравствуйте!Моя молодой человек болеет шизофренией,я совсем недавно об этом узнала и я знаю,что он хочет сделать мне предложение.Но я очень мало знаю об этой болезни и переживаю за будущее потомство,не могли бы вы мне подробнее рассказать про эту болезнь?Как она вообще...

Екатерина

Вопрос закрыт

Тимушева Екатерина Александровна · Answer · 2022-03-30T07:26:59+03:00

Здравствуйте! Есть исследования, что шизофрения передаётся по наследству. Но это не факт сто ваши совместные дети будут болеть,только Есть вероятность. Шизофрения- это когда у человека галлюцинации (как правило либо зрительный либо слуховые либо тактильные) то есть он видит то, чего нет, слышит то, чего нет) , может казаться, что за ним кто-то следит (ФБР, полиция, инопланетяне). В общем симптомы очень разные на подобие таких , но они присутствуют в стадии обострения, то есть в периоде ремиссии может ничего не быть

Question 2

Депрессия

2 ответа

29 марта 2022

С декабря месяца 2021 года нахожусь в растерянности.Потеряла интерес ко всему. Нарушился сон,набираю вес очень быстро.Смена настроения и многое другое. Не могу сама выйти из состояния.не знаю как мне быть.

Соня

Вопрос закрыт

Мельчакова Елена · Answer · 2022-03-29T12:25:03+03:00

Здравствуйте, Соня

1. Продолжать наблюдаться у эндокринолога, выполнять рекомендации врача
2. Обратиться в ПНД или частный кабинет к психиатру или психотерапевту (но учитывайте, пожалуйста, что подобные состояния важно лечить комлпексно - таблетки + психотерапия)

Здоровья вам!

Question 3

Что мне делать, я не знаю, что со мной

1 ответ

28 марта 2022

Добрый вечер! Постоянный упадок сил, потею, мне кажется начинающаяся депрессия, в которой не помогает ни уборка дома, ни спорт, ни правильное питание. Вот симптомы, которые я наблюдаю за собой (могла что-то забыть)1. Я не могу смотреть в глаза, когда разговариваю, но смотрю в...

Дарья

Вопрос закрыт

Мельчакова Елена · Answer · 2022-03-28T18:26:32+03:00

Добрый день, Дарья

Да, признаки похожи на депрессию
Она лечится обязательно медикаментозно + психотерапией со специалистом

Обратитесь сперва к психиатру (в ПНД, онлайн по видеосвязи или очно в частный кабинет) и пройдите курс работы с психологом или психтотерапевтом

Question 4

Нервное напряжение

1 ответ

27 марта 2022

Здраствуйте! из за украины начался стресс. Непроходящий страх в отсутствии завтрашнего дня. напряжение. Вроде мелькнет хорошее настроении а потом опять мрачные мысли. Сплю нормально, но если раньше спать не хотелось до 12 то теперь вырубает в 9 в 10 вечера.любая плохая...

Наталья

Вопрос закрыт

Мельчакова Елена · Answer · 2022-03-28T18:39:57+03:00

Здравствуйте, Наталья

Препараты посильнее принимать можно, но причину тревоги и страха они не устранят

По идее, в вашем случае показана работа с психологом (онлайн по видеосвязи или очно) - для того, чтобы освоить простые упражнения снятия тревоги и стресса (после освоения навыка для этого потребуется всего 1 минута) и переработать страх (если только у вас нет родственников, живущих на Украине - но даже в этом случае с адекватным страхом можно успешно справиться)

Question 5

Дергание головы вправо и влево

1 ответ

26 марта 2022

Раньше я тряс головой потому, что Мне мешали волосы. Сейчас мне ничего не мешает, но я все равно продолжаю это делать сильнее (даже если не хочется ей мотать), как больные синдромом Туретта. Что днлать?

Тимур

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2022-03-26T16:29:51+03:00

Близко в ОКР, навязчивые движения.
Лечение: 1. психотерапия, 2 медикаменты (феварин=рокона +

Question 6

Депрессивный человек отказывается лечиться

1 ответ

26 марта 2022

Здравствуйте! Близкий человек страдает от депрессии и отказывается лечиться, хоть и признает, что страдает. Говорит, что "привык к ярким эмоциям". Тем не менее, продолжает искать эмоциональной поддержки, обижаться. Примерно раз в два-три дня происходят обострения, когда...

Илья

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2022-03-26T16:32:50+03:00

надо продолжать настаивать на посещении психиатра очно.
Депрессии тем и коварны, что человек не хочет: лечиться, выздоравливать, жить...
И возникают суицидальные мысли, попытки.
Есть частные мед центры, куда и нужно обращаться.

Question 7

Тревога и паника

1 ответ

25 марта 2022

Здравствуйте, ввиду сложившейся ситуации в стране, к сожалению, я не могу посоветоваться со своим лечащим врачем, поэтому прошу помощи у вас. Год назад мне диагностировали БАР, и соответственно, назначили ряд медикоментов, все протекало достаточно неплохо до октября месяца...

Дарья

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2022-03-26T16:37:21+03:00

дозировки очень маленькие, а выбор препаратов странен.
Есть основания для назначения депакина, но дозировка чаще около 1200-1500 мг в сутки.
мелипрамин - это активизирующий трициклический антидепрессант. При БАР противопоказан.
Азапин. Это препарат при резистентном состоянии. Здесь его назначение не оправдано.
Заключение: меняйте врача.
Основа терапии: депакин + кветиапин.
При депрессивных фазах + антидепрессант групп СИОЗС или СИОЗСН (венлафаксин).
сейчас можно предлагать (уз тех лекарств, что есть у вас): увеличение дозировки азапина на ночь до дозы, достаточной для сна 50-100 мг на ночь.

Question 8

Паническая атака

2 ответа

25 марта 2022

Здравствуйте, меня совершенно измучили панически атаки, они ухудшают качество жизни, я не могу выйти из дома, сейчас попыталась съездить в торговый центр на такси, причём до него я спокойно могу дойти пешком, но у меня это просто не получается, потому что охватывают приступы...

Полина

Вопрос закрыт

Мельчакова Елена · Answer · 2022-03-25T14:59:19+03:00

Здравствуйте, Полина

Идти в ПНД или к частному психологу/психотерапевту. Но на первоначальный прием лучше показаться психиатру - исключить расстройство и, при необходимости, подобрать препараты для приема.

Далее проходить психотерапию со специалистом можно онлайн по видеосвязи или очно.
Из опыта - в краткосрочной психотерапии успешно решить вопрос с паническими атаками можно всего за 4-6 встреч со специалистом.

Важно понимать, что при ПА показаны как таблетки так и психотерапия. (По сути - ПА возникают как следствие нерешенных эмоциональных трудностей и вопросов, которые имели место до этого. Человек ничего с этим не делал - тело "включило" паническую атаку. Но. Это при условии, что нет заболеваний, которые могли бы вызвать такую реакцию организма. Для этого и нужен осмотр врача.)

Вы также можете сдать кровь на уровень гормонов щитовидной железы и уровень ферритина - дефицит железа или нарушения гормонов щитовидки могут усугублять симптомы.

Успехов в решении и будьте здоровы!

Question 9

Правильно ли поставили диагноз?

1 ответ

24 марта 2022

Здравствуйте мне было лет 16 я сильно замыкалься в себе депрессовал грустил молчал ни с кем не разговаривал эмоции если заторможенным я психологически я пыталься справитсся с этим продолжалось это 3 -4 года чувство какой то отстраннености. Я вроде был социализорван но при...

Роман

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2022-03-24T20:17:13+03:00

Я понимаю врачей, когда ставили острый психоз, когда ставили депрессию. Свой вклад в клиническую картину внес мефедрон, добавил путаницы.
Когда вы молчали (мутизм) - это врачи могли расценить как депрессивный симптом. Но могли как кататонический. Но и соль могла дать эту клинику.
На каждом этапе врачи ставили тот диагноз, который по их мнению в тот период был.

Question 10

Умственная отсталость

1 ответ

24 марта 2022

Здравствуйте. Ребёнку ставят лёгкая умственная отсталость и говорят оформить инвалидность. Вопрос, можно ли потом снять этот диагноз и перевестись с коррекционной школы в обычную? И как это сделать?

Наталья

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2022-03-24T20:21:42+03:00

Все индивидуально. Диагностируют умственную отсталость на основании уровня развития интеллекта, способности к обучению, с учетом уровня знаний, особенностей поведения. Значимую роль играет результат (показатель) интеллекта при психологическом исследовании.
Если сейчас задержка интеллектуального развития, то есть шанс, что с годами интеллект разовьется на невысокой нормы, средней нормы даже. Тогда и будет снят диагноз после комплексного обследования (психиатр, психолог, включая IQ).
Чаще же (раз уж и инвалидность оформляют), диагноз умственной отсталости остается навсегда. Зависит только от динамики развития человека, динамики развития интеллекта, успехов в учебе...

Question 11

Перестал помогать Ципралекс в конце второго месяца приема

1 ответ

24 марта 2022

Добрый день!Врач выписал Эсциталопрам , так как была сильная депрессия и ОКР , решили принимать Ципралекс , первый месяц все отлично , ближе к концу второго месяца приема снова стали появляться признаки депрессии и приступы ОКР , было так , что несколько дней не принимал ,...

Евгений

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2022-03-24T20:40:54+03:00

перерыв в 3-4 дня несущественный.
Правильно будет продолжить терапию в былой дозировке, а через неделю увеличить дозу препарата (раз уж ответ неполный). Максимально - 20 мг в сутки для ципралекса.
Приличный дженерик - селектра, неплохой препарат элицея ку табл.
Временно (если есть усиление тревоги, навязчивостей), недели на 2 можно добавлять анксиолитик/транквилизатор. если у вас имеется.

Question 12

Прием Золофта подростком и побочка

1 ответ

24 марта 2022

Здравствуйте. Психиатр назначил дочери 15 лет (депрессивное состояние) Золофт по схеме, сейчас 10-й день приема, дошли до 1/2 таб (максимально 1 сказала пить). Сегодня, кроме зевоты и скрежета зубов, как будто бы ухудшение ее состояния - все плохо, ничего не хочется, хочется...

Жанна

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2022-03-24T20:55:44+03:00

да, надо продолжить прием препарата. Эффект у него через 3 недели от начала терапии, примерно. Никакой побочки вы не описали, описали само состояние.
Кроме золофта разве ничего не назначил врач?
Нужен корректор поведения: тералиджен , например.

Question 13

Почему мне плохо

1 ответ

24 марта 2022

Я уже два года как заставляю себя учиться, не хочется ничего делать, я грубо говоря делаю что то не потому что хочу, а потому что другого выбора нет. Надо учится, есть, ходить в туалет. Я бы хотела радоваться жизнью по настоящему, а не только вкусной едой, сладким, мучным. Я...

Ханна

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2022-03-24T20:57:59+03:00

можно предположить дистимию.
Основа лечение: психотерапия + антидепрессант в полных дозах. По структуре состояния пользу может принести венлафаксин.
Посетите психиатра очно.

Question 14

Вопрос про армию

1 ответ

24 марта 2022

Здравствуйте. У меня такой вопрос мне нужно идти в армею но я сильно боюсь, т.к я не традиционной аринтации. Пассивный гомосексуалист. И очень мне страшно идти туда, боюсь за свою жизнь. Можете подсказать как мне быть, и что делать. И могу ли я не пойти туда

Сергей

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2022-03-24T20:59:04+03:00

вот на медкомиссии психиатру и старшему врачу заявите о своей ориентации.
Будет назначено обследования. В армию скорее всего не пойдете.

Question 15

Может ли Серената вызвать усиление тревоги и страх.

2 ответа

23 марта 2022

Мне назначили Серенату в связи с паническим расстройством, сначала 1/4 1 день, затем 50 мг неделю, после 100 мг утром и ещё прибавили 0.5 вечером, усилилась тревога, ажиотация, страх. С чем это связано, вечером ещё идёт нейролептик труксал 1 табл.

Мария

Вопрос закрыт

Мельчакова Елена · Answer · 2022-03-23T20:57:33+03:00

Здравствуйте, Мария

Это связано с тем, что препараты работают на уровне биохимии.
Для проявления действия требуется время (иногда - до 4-6 недель) - и в первые дни возможно ухудшение состояния. так как биохимия тела перестраивается полностью (таблетки от паничских расстройств влияют на структуры мозга, которые управляют всеми процессами в теле)

Если препарат подобран правильно, потом эти симптомы проходят, но важно понимать, что паника и тревога при этом не решаются.
Таблетки нужны, чтобы человек чувствовал себя лучше. Причину развившей тревоги и панического расстройства они не устраняют.

Поэтому успешное решение паники возможно при сочетании психотерапии и приема препаратов (при необходимости)

Работать со специалистом можно онлайн (по видеосвязи) или очно.
Подходов на сегодняшний день множество, доказанной эффективностью в решении проблем с паниками обладает когнитивно-поведенческая терапия и краткосрочная терапия с методами билатералной стимуляции (по согласованию с лечащим врачом) или медитативными техниками.
Из практики - в краткосрочном подходе вопрос удается успешн решить за 6-10 сессий работы со специалистом.
Так, чтобы проблема не возвращалась после отмены таблеток.

Будьте здоровы!

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме