Онлайн консультация психиатра

Question 1

Триттико 150 мг через 2 недели вернулась проблема с засыпанием, тревожность днем. Соматофорное вегетативное ставит местный психиатр в Луганске Увеличивать до 200 мг?

10 ответов

6 марта

Соматоформное ставит психиатрНа 150 вернулась проблема с засыпанием и дневная тревожность средней выраженностиУвеличивать до 200 мг?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-06T07:41:33+03:00

Здравствуйте. Для лечения тревожного расстройства существуют более эффективные препараты, лучше рассмотреть замену антидепрессанта, если нет эффекта на дозировке 150мг. Наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости являются антидепрессанты из группы СИОЗС.

Question 2

Прием атаракса

8 ответов

6 марта

Здравствуйте. Подскажите, как можно принимать атаракс при сильном стрессе? 3 дня сильные панические атаки, была рвота, ничего не ем. Дома есть только атаракс, до очного приема психиатра ждать еще 3 дня. Как можно начать его принимать, чтобы сейчас облегчить симптоматику?

Юлия

Вопрос закрыт

Тарабрина Виолетта Вячеславовна · Answer · 2025-03-06T07:14:19+03:00

Здравствуйте. Атаракс можно начать с 1/2 таб утром и вечером. Если тревога сохраняется, то по схеме 1/2 таб утром и в обед, 1 таб на ночь.

Question 3

Здравствуйте

1 ответ

6 марта

У меня ст.18б могу ли я пройти комиссию на водительское удостоверение

Алексей

Вопрос закрыт

Тарабрина Виолетта Вячеславовна · Answer · 2025-03-06T10:13:44+03:00

Здравствуйте. Зависит от диагноза, принимаемом лечении, а не от категории годности в военном билете.

Question 4

Антидепрессанты

1 ответ

6 марта

Здравствуйте! Психиатр назначил серлифт и эглонил , поставил невротическое расстройство и депрессию. Серлифт 3 дня по 1/4 , 5 дней по 1/2, а далее по 1 т длительно. Я третий день принимаю серлифт без эглонила . Периодами начинается паника и тревога , но незначительная, хотела...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарабрина Виолетта Вячеславовна · Answer · 2025-03-06T10:15:08+03:00

Здравствуйте. Да, принимать так можно, основной препарат- это серлифт. Эглонил назначен как вспомогательный препарат в период адаптации к антидепрессанту, во время которого симтомы могут усилиться.

Question 5

Эмоциональные горки

1 ответ

6 марта

Здравствуйте. Меня мучает мое нестабильное психоэмоциональное состояние. Я очень быстро меняю настроение (в доли секунды), сильно раздражаюсь и «выпадаю» из жизни. Такой была с детства (может лет с 12) и думала что это нормально. Сейчас мне 29 лет, 9 лет в браке, 7 лет сыну и...

Милена, Краснодар

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-07T14:18:58+03:00

Здравствуйте! Вы на верном пути, оставлять все как есть не нужно. Обратитесь к психиатру очно, он соберет подробно информацию по развитию вашего расстройства и назначит, исходя из диагноза, лечение. В интернете читать действительно ничего не надо, очень много неверной информации, за диагнозом и лечением только к специалисту

Question 6

Проблемы у отца

1 ответ

6 марта

Добрый день!Отец с период ковида перестал выходить из дома, тк ухаживал за пожилой мамой, стал все заказывать доставками. Сейчас уже 2 года не выходил из дома. В течении этого времени у него наблюдаются какие навязчивые мысли, что телефон вскрыли, интернет итд. Теперь он...

Стас

Вопрос закрыт

Тарабрина Виолетта Вячеславовна · Answer · 2025-03-06T10:19:35+03:00

Здравствуйте. У вашего папы можно предполагать бредовое расстройство (бред ущерба), оно чаще всего возникает на фоне органических изменений в головном мозге. Переубеждать человека в неверности его суждений не имеет смысла, т.к. отсутствует критика. Необходимо убедить отца посетить психиатра, или вызвать врача на дом. Данная симтоматика успешно купируется нейролептиками (у пожилых пациентов чаще используются и лучше переносятся кветиапин, рисперидон, галоперидол).

Question 7

Стоит ли обращаться напрямую к психиатру с таким подозрением?

1 ответ

6 марта

Я сама считаю, что самодиагностика - не особо верная штука. Но на протяжении почти 3 лет паттерн моего поведения почти не менялся и не особо то помогает мне жить. Сколько ни читала про пограничное расстройство личности (прл), тут и там находила соответствие со своим...

Валерия

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-08T00:00:12+03:00

Здравствуйте, попробуйте онлайн обратиться к психотерапевту с запросом на диагностику своего психического здоровья

Question 8

Налёт на миндалинах в 1,9лет, как лечить?

1 ответ

6 марта

Сыну 1,9 лет вес 11,2 поднялась температура 38,8, сначала первые пять дней принимали виферон свечи, жаропонижающее нурофен и парацетамол, промывание носа аква марисом и називин. Температуру сбиваю она через время опять поднимается. Теперь педиатр посмотрела горло красное и...

Наталья, Ставрополь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-08T00:01:52+03:00

Величко Дарья Николаевна

Здравствуйте, вопрос следует переадресовать педиатрам

Question 9

Габапентин Цепралекс

6 ответов

6 марта

Здравствуйте диагноз паническое тревожное расстройство. Выписали цепралекс 5мг 1 раз в день 1 неделю, 10 мг 1 раз в день 2 неделю .Габапентин 300мг первый день 1 раз в день,Второй и третий день 300 мг утром + 300мг вечером. 4 день 300 мг утром 300мг обед300 мг вечером...

Poli, Москва

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-03-06T05:33:12+03:00

Здравствуйте! Цепралекс (эсциталопрам) и габапентин не имеют взаимодействия. Габапентин выводится почками, не метаболизируется в печени. Эсциталопрам метаболизируется в печени (CYP450), но не влияет на габапентин. Оба препарата могут усиливать седативный эффект (сонливость, головокружение). Ваша схема (300 мг - 600 мг - 900 мг за 4 дня) соответствует стандартному титрованию дозы для минимизации побочных эффектов.
Терапевтическая доза при тревоге обычно 900-1800 мг/сут, при неврологической боли — до 3600 мг/сут. Ваша доза (900 мг/сут) не считается высокой.
В первые 1-2 недели возможно временное усиление тревоги адаптация рецепторов серотонина). Риск "остановки сердца" или "сойти с ума" отсутсвует при соблюдении дозировки. Эсциталопрам — один из самых безопасных СИОЗС. Улучшение наступит через 2-4 - 6 недель регулярного приема.
Габапентин может дать быстрый эффект на сон и тревогу (первые дни).
Ваши страхи — часть заболевания, а не рациональное предвидение. Если тревога становится невыносимой, обсудите с психиатром возможность кратковременного добавления бензодиазепинов (например, клоназепама, альпразолама) для смягчения стартового периода. Также модно рассмотреть назначение других анксиолитиков:тералиджен, грандаксин, стрезам. Обычно это препараты первого выбора.

Question 10

Ограничения трудоспособности

1 ответ

5 марта

Существуют ли противопоказания для работы вахтовым методом, для людей находящихся в ПНД на консультативном наблюдении, с диагнозом шизотипическое расстройство. В случае если должность на которую устраивается человек с таким диагнозом, связана с работой вахтовым методом,...

Игнат, Стрежевой

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-06T00:21:37+03:00

Добрый вечер. Зависит от самой работы, а не от того, что она вахтовым способом. В любом случае решение выносит врачебная комиссия.
В частности, работа, относящаяся к работам с вредными условиями труда. Если работа относится к таким, то врачебная комиссия может отказать в выдаче справки.

Question 11

Велаксин аналоги

1 ответ

5 марта

Врач прописал велаксин пролонг 150мг 1р/д, возможно ли его заменить на аналог венлафаксин-алси 75мг 2 таблетки 1р/д?

Надежда

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-06T00:09:00+03:00

Добрый вечер. Лучше принимать как прописал Ваш лечащий врач-венлафаксин в капсулах лучше переносится и его можно пить 1 раз в сутки (а таблетки нужно пить как минимум 2 раза в сутки, чтобы достичь того же эффекта)

Question 12

Отмена феназепама

1 ответ

5 марта

Здравствуйте, парню 19 лет, аутизм, недееспособный. В 15 лет случился психоз, психомоторное возбуждение, психиатр назначил тералиджен 2т в день, который пьем уже 4 года. Этой зимой случилось повторение сильного психомоторного возбуждения, бессоница, скорая приезжала и колола...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-06T00:12:03+03:00

Добрый вечер. Если есть возможность, то да, для начала можно заменить на бензодиазепин более длительного действия -диазепам. А потом уже отменять диазепам (отмена переносится легче, нежели отмена феназепама). Для отмены бензодиазепинов как правило используют такие препараты как хлорпротиксен, тразодон и другие (решает лечащий врач).

Question 13

Почему подросток без причины смеётся?

1 ответ

5 марта

Мальчик 17 лет. Плохо спал, настроение подавленное, выписали рисполепт, пьет по 1/2 на ночь с октября. Сейчас стал иногда смеяться без причины, затем опять сон нарушился. Что делать?

Артем

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-06T00:14:10+03:00

Добрый вечер. А были ли какие-то иные симптомы кроме нарушенного сна и подавленного настроения? Просто рисполепт такой препарат, который не используется для лечения бессонницы, у него несколько иные показания по инструкции.

Question 14

Категория Д и родовая травма

1 ответ

5 марта

Здравствуйте, у меня такая ситуация. Три года назад мы поженились с мужем, перед свадьбой я узнала, что у него категория Д в военном билете, он сказал, что не годен по зрению. Я не стала вдаваться в подробности. А пару дней назад я узнала, что он 2 недели лежал в...

Алиса

Вопрос закрыт

Тарабрина Виолетта Вячеславовна · Answer · 2025-03-06T10:36:36+03:00

Здравствуйте. Вы можете попросить мужа взять справку в ПНД о состоянии его здоровья. А без его согласия, вам никто такую информацию предоставить не сможет.

Question 15

Ком в горле,страх глотания пищи

1 ответ

5 марта

Уже больше месяца,как появился ком в горле. При этом присутствует страх глотания пищи . Прошла обследования у лора,сделала УЗИ щитовидки,сделала гастроскопию. Все хорошо,пищевод в норме,есть небольшой гастрит ,кровь на биохимию идеальная .Как побороть страх и этот ком,который...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт