Онлайн консультация врача КДЛ

Здравствуйте, скорее всего отёк головного мозга и все вытекающие последствия привели к смерти.

==============================================================================================================================================================================================================================

Здравствуйте. Если значение тромбоцитов в норме (150-450), то на тромбоцитарные индексы не смотрят, это расчетные показатели и клинического значения они не имеют. Перед операцией назначают сделать коагулограмма , если там нет отклонений , то операция не противопоказана.

Здравствуйте! Да, у вас есть аллергия на шерсть собаки.
=====================================================================================================================================================================================================================================================================================================================

Здравствуйте! Вы сдавали Аллерген-специфический IgE к эпителию собаки. По результату вашего анализа у вас есть аллергия на шерсть, эпителий собаки, так как показатель 0,103 выше нормы.
=====================================================

Здравствуйте! Уровень АСТ в норме (до 40 ед/л), Щелоч.фосфатаза тоже в пределах нормы (от 85 до 150 ед/л)
Неправильное питание с недостаточным количеством кальция, фосфора и витамина Д способствуют повышению щелочной фосфатазы в крови.
Можно сдать кровь на содержание кальция, фосфора, паратгормона, который увеличивается в крови при патологии околощитовидных желез, и участвует в обмене кальция и фосфора, при избытке паратгормона повышается щелочная фосфатаза.

Учитывая низкий витамин Д необходимо начать прием витамина Д по 2000 МЕ в сутки (Аквадетрим)
Изменения в крови в виде повышения МСV, МСН и других эритроцитарных индексов может быть связано с недостаточным поступлением воды в организм , для более детального ответа нужно видеть анализ крови полностью.
СОЭ ускорена, это говорит о воспалительном процессе в организме (суставы)
Всего доброго!

Добрый вечер!

По результатам ваших анализов:

1. Обнаружены антитела класса IgG к капсидному и ядерному антигену вирусу Эпштейна - Барр.
Такие результаты могут указывать на Эпштейна-Барр вирусной инфекции.
Вирус Эпштейна-Барр является одним из представителей семейства герпес-вирусов.
Носительство этого вируса в организме пожизненное.
Возможно в вашем случае описанные жалобы обусловлены именно Эпштейна-Барр вирусной инфекцией.
Возможно имеет место сопутствующая Эпштейна - Барр вирусная инфекция.
Для лечения Эпштейна-Барр вирусной инфекции используют препарат Ацикловир, по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении 7 дней.

2. Вам назначен антибиотик Аугментин.
Действующим веществом этого препарата является Амоксициллин.
Амоксициллин является антибиотиком широкого спектра действия.
Когда мы на не знаем бактерию - возбудитель фарингита, желательно использовать именно антибиотик широкого спектра действия.
Если в вашем случае имеет место острый бактериальный назофарингит, тогда амоксициллин может помочь.
В любом случае, на мой взгляд, антибиотикотерапия в вашей ситуации будет не лишней.

3. Желательно сдать мазок из ротоглотки и носоглотки на бактериологический пассив.
Этот анализ позволит понять какая бактерия у вас, сколько её содержится, и, самое главное, сразу подобрать эффективный антибиотик.
К сожалению, посев готовится от 3 до 7 дней.
Поэтому в вашей ситуации желательно сначала сдать мазок и в тот же день можно начинать приём Аугемнтина.
Очень важно сдать мазок до начала антибиотикотерапии.
На фоне приёма Амоксициллина результат посева может исказиться.
Если терапия не даст эффект через 3-5 дней, по результату посева можно будет подкорректировать лечение и подобрать эффективный антибиотик.

4. Из карты приёма специалиста видно, что в вашем случае имеет место обострения хронического назофарингита.
Хронический назофарингит обычно вызывается одним и тем же микроорганизмом.
Поэтому бактерия, которая будет обнаружена по результату анализа, к сожалению, может и в будущем вызывать обострение назофарингита
На будущее вы будете знать, какой антибиотик вам помогает и при появлении первых симптомов сразу купировать обострение этим препаратом.

5. По результату общего анализа крови обнаружено повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов.
Это клетки иммунной системы, которые участвуют в борьбе с инфекциями.
В период острой бактериальной инфекции наблюдается ослабление иммунитета.
Ослабление иммунитета является предпосылкой для обострения Эпштейна - Барр вирусной инфекции.
Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
Поэтому увеличение лимфоцитов, вероятнее всего, связано с обострением Эпштейна-Барр вирусной инфекции.
Снижение нейтрофилов связано с бактериальной инфекцией, которая протекает в форме острого назофарингита.
Поэтому в вашем случае может иметь место присоединении вторичной вирусной инфекции на фоне основной бактериальной инфекции.
Именно по этой причине сопутствующая терапия антибиотиком и противовирусным препаратом должна дать эффект, обычно спустя 5-7 дней.
Остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы.

6. При сухом кашле желательно применять муколитическое (отхаркивающее) средство.
Очень хорошим отхаркивающим средством является является АЦЦ Лонг.
Препарат выпускается в форме шипучих таблеток.
В подобных ситуациях рекомендуется принимать по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении 7 дней.

7. Результат анализа на иммуноглобулин Е общий отрицательный.
Такой результат говорит об отсутствии аллергических реакций и паразитарных заболеваний.

8. Результат общего анализа мочи хороший.
Небольшое количество солей в моче является вариантом нормы.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!

По результату копрограммы ребёнка:

Мышечные волокна являются продуктами неполного переваривания белков.
Поэтому наличие мышечных волокон в кале может указывать на нарушение переваривания белков.
Клетчатка и крахмал являются сложными углеводами.
В кишечнике эти вещества должны расщепляться до конечных продуктов.
Большое количество крахмала и клетчатки в кале указывает на нарушение переваривания углеводов.
Углеводы в кишечнике перевариваются под действием полезных кишечных бактерий.
Снижение количества полезных кишечных бактерий может являться причиной описанных вами симптомов.
Подобные нарушения характерны для кишечного дисбиоза.
Обнаружение йодофильной флоры в кале в большинстве случаев является косвенным признаком дисбиоза кишечника.
Для исключения дисбиоза кишечника в подобных ситуациях рекомендуется выполнять исследование кала '"колонофлор".
Если по результату анализа дефицит полезных кишечных бактерий подтвердится, будут показания для курсового приема пробиотиков.
К полезным кишечным бактериям относят бифидобактерии и лактобактерии.
Наличие белка в кале может указывать на воспалительный процесс в кишечнике.
Подобный результат может встречаться, в том числе при аллергических реакциях и лактазной недостаточности.
Для исключения лактазной недостаточности желательно сдать кал на углеводы + выполнить генетический тест на определение мутаций в гене лактазы (LCT).
Аллергические реакции не всегда могут иметь кожные проявления
Для исключения аллергических реакций желательно сдать кровь на иммуноглобулин Е общий + эозинофильный катионный протеин (ЕСР).
Положительный тест на скрытую кровь в кале может встречаться как при наличии компонентов крови в кале, так и за счёт реакции на железо.
В некоторых ситуациях за счёт реакции на железо результат данной пробы может являться ложноположительным.
Для того, чтобы понять, есть ли кровь в кале, либо результат ложноположительный, желательно собрать кал на скрытую кровь отдельным исследованием.
Лучше всего методом иммунохимии.
Изменение консистенции кала также является признаком нарушения переваривания углеводов.
Рекомендую обратиться на очный приём к педиатру, либо детскому гастроэнтерологу.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!

По результатам ваших анализов:

1. Утренняя скованность в суставах обычно встречается при ревматоидном артрите.
Положительный результат ревматоидного фактора также может указывать на ревматоидный артрит.
Наиболее точным лабораторным тестом, позволяющим диагностировать ревматоидный артрит, является АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду).
В качестве дообследования желательно выполнить этот анализ.
Помимо АЦЦП, в качестве дообследования желательно выполнить рентгенографию кистей.

2. Тонзиллит является хронической бактериальной инфекцией.
Иммунная система обычно реагирует на очаг хронической инфекции в организме.
Эта реакция осуществляется в виде выработки антител.
Антитела к стрептококку могут вызывать поражение суставов.
Поэтому в некоторых ситуациях тонзиллит, вызываемый бета-гемолитическим стрептококком группы А, может являться причиной развития ревматологических патологий.
Поэтому ревматоидный артрит может являться одним из осложнений хронического тонзиллита.

3. Снижение лимфоцитов и повышение нейтрофилов обычно наблюдается при хронических, либо после перенесённых инфекционных заболеваний.
Поэтому такие результаты в вашем случае могут быть связаны с хроническим тонзиллитом.

4. Увеличение лейкоцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.
Воспаление может локализоваться как в суставах, так и на миндалинах.
Вероятнее всего, в суставах кисти.

5. Изменение ширины распределения эритроцитов по объёму в вашем случае не имеет диагностического значения.

6. Эритроциты и гемоглобин в норме, поэтому анемии у вас нет.

7. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

8. Мочевая кислота крови в пределах нормы
Подагры у вас нет.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!
--- В норме крови в кале не должно быть, если референсный интервал от 0 до 100 в вашем анализе, то уровень 7 - это в пределах нормы.
---Всего доброго!
=====================================================

Здравствуйте!
---- Эозинофилы в норме от 0 до 5 % Критически сниженного уровня эозинофилов не бывает. Это просто анализатор выдал 0 и посчитал, что показатель снижен.
-----Всего доброго!

Здравствуйте!

По результату общего анализа крови девочки:

1. Лейкоциты действительно в норме.
В результате общего анализа крови указаны некорректные референсные значения для лейкоцитов.
Достоверные референсные значения для лейкоцитов: 4 - 12 * 10 ^ 9 /л.
Поэтому результат девочки = 7,4 * 10 ^ 9 / л является абсолютно нормальным.

2. Тромбоциты также в пределах нормы.
В вашем случае количество тромбоцитов приближается к верхней границе нормы.
Нормальным считают количество тромбоцитов в крови более 100, но менее 400.
Поэтому результат тромбоцитов = 393 приближается к верхней границе нормы.
Обычно причиной подобного результата является хроническое обезвоживание.
В подобных ситуациях рекомендуется употреблять больше жидкости
В идеале не менее 30 мл в жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
На фоне адекватной водной нагрузки объём плазмы крови должны увеличиться и тромбоциты, соответственно, должны снизиться.

3. Увеличение лимфоцитов обычно наблюдается после перенесённой вирусной инфекции.
Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
Поэтому в течение одного-двух месяцев после перенесённой вирусной инфекции лимфоциты временно остаются повышенными.
Никакой опасности для здоровья подобный результат не представляет.
В подобных ситуациях обычно в течение нескольких недель лимфоциты приходят в норму.

4. Гемоглобин в норме.
Анемии у девочки нет.

5. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в норме.
Признаков воспаления в организме не обнаружено.

6. Эозинофилы и базофилы норме.
Лабораторных признаков аллергических заболеваний и паразитарных инфекции не выявлено.

7. Результат общего анализа крови девочки хороший.
Пожалуйста, не переживайте.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый вечер!

По результатам анализов вашего супруга:

1. Повышение трансаминаз (АСТ и АЛТ) указывает на синдром цитолиза.
При синдроме цитолиза происходит разрушение гепатоцитов (клеток печени).
Длительное повышение трансаминаз может встречаться при жировом гепатозе.
Жировой гепатоз называют также неалкогольной жировой болезнью печени.
При подобных результатах печёночных проб возможно применение гепатопротекторов.
Лучшим гепатопротектором на сегодняшний день является Гептрал (адеметионин).
Курсовой приём Гептрала позволяет восстановить клетки печени и существенно снизить уровень трансаминаз в сыворотке крови.

2. При таких результатах печёночных проб желательно исключить хронические вирусные гепатиты В и С.
Для исключения гепатита B обычно рекомендуют сдать кровь на HbsAg.
Для исключения гепатита С желательно сдать кровь на анти - НСV.

3. Повышение трансаминаз (АСТ и АЛТ) может наблюдаться на фоне лекарственного поражения печени.
Одновременное применение трёх и более лекарственных препаратов увеличивает риск развития лекарственного гепатита.
Гептрал помогает справиться, в том числе, и с токсическим (лекарственным) поражением печени.

4. Вероятнее всего, ваш супруг переболел гепатитом А.
Гепатит А никогда не хронизируется.
Для гепатита А характерен острый эпизод, который обычно заканчивается полным выздоровлением.

5. Почечные пробы в норме.
Почки работают хорошо.

6. ПСА (простато - специфический антиген) в норме.
Данных, указывающих на острый простатит, либо обострение хронического простатита, по результатам анализов не получено.

7. Результат общего анализа крови хороший.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!

По результатам анализов ребёнка:

1. Обнаружено носительство цитомегаловируса и вируса Эпштейна - Барр.
Это вирусы относятся к семейству герпес-вирусов.
В вашем случае имел место эпизод перенесённой цитомегаловирусной инфекции.
Это видно по результатам анализов ребёнка.
В частности: обнаружены иммуноглобулины класса IgG к цитомегаловирусу.
После выздоровления цитомегаловирус пожизненно остаётся в организме.
Никакой опасности для здоровья носительство цитомегаловируса и других герпес - вирусов не представляет.

2. Повышение тромбоцитов, вероятнее всего, обусловлено обострением вирусной инфекции.
Динамика по тромбоцитам положительная.
Тромбоциты в динамике снизились.
Поэтому такой результат не является признаком гематологического заболевания.
Вероятнее всего, спустя 2-3 месяца тромбоциты придут в норму.

3. Лимфоциты находятся на одном уровне.
По этим клеткам нет ни положительной, ни отрицательной динамик.
Лимфоциты являются клетками противовирусными иммунитета.
За счёт этих клеток иммунная система ребёнка боролась с обострением цитомегаловирусной инфекции.
Поэтому такое значение не является патологическим

4. Нейтрофилы и моноциты также участвуют в иммунном ответе на герпетические инфекции.
Поэтому количество этих клеток в подобных ситуациях крови также может изменяться.
В вашем случае результаты такие нейтрофилов и моноцитов не представляют совершенно никакой опасности для организма ребёнка.

5. Результаты анализов ребёнка соответствуют описанному вами анамнезу и клинической картине.
Лабораторных признаков каких-либо других заболеваний, к счастью, не выявлено.
Пожалуйста, не переживайте.

6. По результатам анализов противопоказаний к вакцинации и посещению бассейна на сегодняшний день нет.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте. Я врач-терапевт, функциональный диагност, специалист сервиса "Спроси врача", Григорян Жанна Ашотовна.
По результатам анализов имеется положительные антитела к кори. Это значит , что у вас есть иммунитет к этому заболеванию. Он мог возникнуть после вакцины или после перенесенный болезни. Если корью не болели , значит вакцинировались.

Пожалуйста!

По результату цитологического исследования нет признаков онкологического исследования.
Если в пробе биоматериала обнаруживаются атипичные (злокачественные) клетки, это обязательно указывается в описании и заключении цитологического исследования.
Поэтому в вашем случае об онкологии речь не идёт.