Онлайн консультация врача КДЛ

Здравствуйте. Чаще всего, цистит и восходящий пиелонефрит происходит из-за попадания кишечной палочки в уретру.
1.В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
- В лейкоформуле повышены лейкоциты, нейтрфилы, снижены лимфоциты, что характерно для бактериальной инфекции- цистит/пиелонефрит.
Снижение эозинофилов не имеет клинического значения.
Показатели восстановятся на фоне лечения в течение 2х недель, в среднем
2.В общем анализе мочи:
-снижено Рн, что бывает при недостатке питьевого режима накануне анализа
-кетоновые тела появляются при голодании накануне, когда идёт расход жиров
-нитриты, рекция на кровь, лейкоциты- всё указывает на воспаление мочевыводящих путей.
Контроль анализа проводят после лечения
3.СРБ- неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- от травмы, инфекции/орви, воспаления хронического заболевания до менструального цикла. После перенесенной инфекции длительное время может оставаться повышенным нормализуется постепенно.
4.Повышен общий билирубин. Прямая фракция повышена незначительно, а значит билирубин повышен из-за непрямой фракции. Такое может быть при синдроме Жильбера, а также на фоне приёма некоторых лекарств.

Наталия,Добрый день , в бесплатных вопросах анализы не прикрепляются , к сожалению , напишите пожалуйста в комментарии ,
какие показатели у вас повышены , что вы сдавали, чтобы я могла прокомментировать

Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. Обнаружены антитела класса IgG к вирусам простого герпеса 1 и 2 типа.
Антител класса IgМ к вирусам простого герпеса не обнаружено.
Такие результаты говорят о том, что вы являетесь носителем вирусов простого герпеса.
Исходя из результатов ваших анализов, обострения герпетической инфекции на сегодняшний день у вас нет.
Носительство герпесвирусов в организме является пожизненным.
Возможно ранее в течение жизни у вас были обострения герпесвирусной инфекции.
Полностью вылечить герпес невозможно.
Обычно лечат только обострение герпеса.
Для лечения обострения герпетической инфекции чаще всего используют ацикловир, либо валацикловир.
Вне обострения лечение не требуется.
Носительство герпесвируса вне стадии обострения не представляет совершенно никакой опасности для плода.
Поэтому в вашей ситуации принимать какие-либо препараты на сегодняшний день не нужно.
Пожалуйста, не переживайте.

2. Результаты анализов на антитела к токсоплазмам отрицательные.
Такие результаты говорят о том, что вы не болели и не болеете токсоплазмозом.
Носителем токсоплазмы вы также не являетесь.

3. Антител к цитомегаловирусу не обнаружено.
Это говорит о том, что вы не болеете и не болели цитомегаловирусной инфекции.
Носителем цитомегаловируса вы не являетесь.

4. Антител к вирусу краснухи также не обнаружено.
Краснухой вы не болеете и не болели.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

По результатам анализов мужчины:

1. АсАТ (аспартатаминотрансфераза) повышена незначительно.
Такой результат может наблюдаться в следующих случаях:
А. При неалкогольный жировой болезни печени (жировом гепатозе).
Б. При приёме лекарственных препаратов и биологически активных добавок.
В. При употреблении жирной, жареной, острой, копчёной пищи.
Г. После употребления алкоголя.
Для исключения жирового гепатоза желательно выполнить УЗИ печени и желчного пузыря.
В любом случае, о тяжелом заболевании печени в вашей ситуации речь, к счастью, не идёт.
То есть о вирусных гепатитах B и С, циррозе печени и рака печени у мужчины речь не идёт.
В вашей ситуации желательно контролировать уровень АсАТ в динамике.
Оптимальная периодичность измерения АсАТ в подобных ситуациях составляет 1 раз в 3 месяца.

2. Снижение лимфоцитов чаще всего наблюдается после перенесенной вирусной инфекции.
Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
В подобных ситуациях лимфоциты обычно в течение одного-двух месяцев приходят в норму.
Если в течение последнего месяца симптомов вирусной инфекции у мужчины не было, речь может идти о контакте с больным острой вирусной инфекцией.
В подобных ситуации за счёт лимфоцитов иммунитет срабатывает и пациент не заболевает.

3. Лейкоциты снижены, но, к счастью, не значительно.
Лейкоциты отвечают за иммунитет.
Иммунитет обычно снижается в тех ситуациях, когда лимфоциты падают менее 3.
Поэтому в вашей ситуации снижение лимфоцитов не представляет совершенно никакой опасности и не влияет на иммунитет мужчины.

4. Результаты остальных лабораторных показателей в пределах нормы.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!
Изменение размера тромбоцитов при нормальном их уровне , не имеет клинического значения .
Уровень ферритина должен быть не ниже 40 мкг/л( именно он отражает запасы железа в организме ) Более низкий уровень говорит о латентном дефиците железа ( из -за этого у вас может быть слабость ) В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты железа : сорбифер дурулес или мальтофер 200 мг в день предпочтительно натощак за 1 час до еды а течение 2 месяцев. Затем контроль

Добрый вечер!

Скажите пожалуйста какие анализы сдали?
Результаты анализов к сожалению не прикрепились.
Загрузите пожалуйста результаты анализов.
После этого я смогу проконсультировать вас по расшифровке результатов и при необходимости порекомендую дополнительные исследования.

Здравствуйте, при дефиците витамина Д3 , рекомендуется принимать в лечебной дозе 4-5 тысяч Ед ( например Аквадетрим ) , утром один раз в день два месяца, далее контроль по анализу крови, при достижении уровня 40-60 нг/мл, перейти на профилактическую дозу 1000 Ед.

Здравствуйте. Сывороточное железо малоинформативно .Чтобы оценить уровень запаса железа в организме, нужно сдать анализ на Ферритин , его уровень должен быть не ниже 40 мкг/л. Если ниже, то в таком случае обычно рекомендуют принимать препараты железа : сорбифер дурулес или мальтофер 200 мг в день предпочтительно натощак за 1 час до еды .

Тогда повода переживать нет. Легкой беременности вашей супруге!

Здравствуйте.
Уточните пожалуйста уровень артериального давления и пульс.
Расшифровкой электрокардиограмм занимается врач- функциональной диагностики.
Врач- терапевт может только оценить экг на наличие острой патологии, не дает заключение и описание по ЭКГ.
По приложенной ЭКГ признаков экстренной патологии не отмечается.

Здравствуйте! По общему анализу крови :
-Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме , то есть анемии нет.
- повышение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов , не имеет клинического значения .
- Активированные лимфоциты могут появляться в крови после перенесенной инфекции. Ничего страшного .
-видим небольшое повышение лимфоцитов , но у детей до 5 лет они преобладают в лейкоформуле . Это нормально, у некоторых лимфоцитоз сохраняется и дольше . Лейкоциты , моноциты ,СОЭ в норме, то есть острого воспаления на данный момент нет
-эозинофилы в ручном подсчете повышены незначительно . Чаще они повышаются при аллергии либо при паразитозе .
-В дифференцированном подсчете , вероятнее всего , опечатка в строке “нейтрофилы”и их уровень не 2 , а 24( ведь все лейкоциты в сумме должны составлять 100%)
-в общем анализе мочи все замечательно.

Здравствуйте, Кристина. По общему анализу крови результаты говорят о том, что организм борется с вирусом. Болели накануне? Также по биохимическому анализу крови почечные и печеночные показатели в норме, но повышен холестерин и мочевая кислота. Повышение мочевой кислоты есть почти у половины мужчин населения.
Также ее повышение может быть обусловлено лишним весом.
Подскажите, пожалуйста, вес и рост мужа? Есть ли какие-то погрешности в питании ( большое количество жирного, жареного, копченого)? Не беспокоят ли боли в суставах, а именно большого пальца стопы?

Повторюсь, по результатам анализов есть признаки дефицита железа.
Для быстрого восполнения запасов железа в подобных ситуациях действительно может использоваться внутривенное капельное введение железа.
Обычно в таких ситуациях используют препарат ликферр.
Препарат обычно вводят в условиях дневного стационара.
Выдавать направление на процедуры онлайн запрещено.
Поэтому, естественно, я не могу вам выдать такое направление.
Нужно обратиться на очный приём к терапевту.
Терапевт может выдать направление на внутривенное капельное введение железа в условиях стационарах.
Но, повторюсь, только на очном приёме.

Доброго дня!Обычно изолированно эозинофилы повышаются, если есть аллергическая настроенность.Надо видеть в формулу крови, чтобы сделать вывод.Прикрепите, пожалуйста, бланк анализа, чтобы оценить все показатели

Здравствуйте!

По результатам ваших анализов:

1. А. Аскорбиновая кислота (витамин С) находится на нижней границе референсного интервала.
Поэтому существует тенденция к развитию дефицита витамина С.
Для восполнения запасов витамина С в подобных ситуациях рекомендуется курсовой приём препарата "цинк+селен+аскорбиновая кислота", по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 1 месяца.

Б. Обнаружено снижение витамина Д, что считается недостаточностью.
Для восполнения запасов витамина Д в подобных ситуациях рекомендуется курсовой приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 2 капли 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.

В. Витамин В12 принимать не нужно, поскольку по результату анализа ч организме накопился избыток этого витамина.
Опасности для здоровья такой результат не представляет, поскольку передозировка витамина В12 не является токсичной.
Избыток этого витамина обычно в течение 2-3 месяцев выводится из организма с мочой калом.

Г. По остальным витаминам всё нормально.

2. А. Обнаружены антитела к аскаридам в клинической значимом количестве.
Подобный результат может встречаться как при перенесённом аскаридозе, так и при текущем.
Чтобы отличить одно от другого, желательного выполнить исследование кала на яйца гельминтов.
Для максимальной точности полученных результатов кал рекомендуется собрать 3 раза с интервалом в 3-5 дней.

Б. Обнаружены антитела к эхинококкам, но в небольшом количестве.
Поскольку антител в крови мало, указана в формулировка сомнительно.
Желательно пересдать кровь на антитела к эхинококка, но не ранее, чем через 2 недели.
Вероятнее всего, тогда результат станет положительным, либо отрицательным, то есть определённым.
Если отрицательным - будет идти речь о перенесённом эхинококкозе.
Если положительным - значит будет подозрение на текущий эхинококкоз.

В. По результатам анализов обнаружено повышение количества базофилов и эозинофильного катионного протеина (ЕСР) в крови.
Такие результаты могут указывать на текущую паразитарную инфекцию.
По результатам дообследования всё станет ясно.

3. Эти - тест является малоинформативным исследованием.
Многократно консультировал по результату этого анализа.
Результаты Эли - теста сегда требуют подтверждения с помощью "классических" лабораторных исследований.
Ни разу не сталкивался с тем, чтобы по результатам дообследования какое-либо из заболеваний, которое предполагалось в результату Эли - теста, было подтверждено.
Если говорить о вашем случае, то тромбоциты у вас в норме.
Однако по результату Эли - теста (якобы) выявлены антитела к тромбоцитам.
Если бы это было так, у вас была бы тромбоцитопения.
Однако поскольку по результату общего анализа крови тромбоциты в норме, тромбоцитопении у вас 100% нет.

4. Чтобы исключить аутоиммунные заболевания, желательно сдать кровь на антинуклеарный фактор (АНФ).
АНФ - это лучшая на сегодняшний день ревмопроба.
Наличие аутоиммунных заболеваний можно предполагать только при положительном результате теста на АНФ.

5. По результатам генетических исследований выявлена мутация в гомозиготной форме в гене MTHFR.
MTHFR является одним из генов фолатного цикла.
Такой результат указывает на наличие генетической предрасположенности к тромбообразованию.
Помимо этого, по результатам ваших анализов в нескольких генах выявлены мутации в гетерозиготной форме.
Однако мутации в гетерозиготной форме обычно не представляют опасности.
Однако поскольку, повторюсь, мутация в гене MTHFR выявлена в гомозиготной форме, предрасположенность к тромбообразованию, к сожалению, есть.
Однако, к счастью, предрасположенность не равна диагнозу.
В некоторых ситуациях при наличии генетической предрасположенности тромбообразование в течение жизни не развивается.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.