Онлайн консультация врача КДЛ

Да, всё верно, кровь на ионизированный кальций тоже желательно сдать.

Здравствуйте. Да , значение витамина В 12 поднялось именно из за приема Нейромультивита. Значение придет в норму не сразу , витамин выводится достаточно долго, можете больше не сдавать на него, критичного ничего нет .

Здравствуйте. Ферритин у вас низкий. Это латентный дефицит железа. Нужно восполнять . Рекомендую Мальтофер или Сорбифер 100 мг 2 р день 2 месяца . Далее контроль ферритина , должен быть более 30 нг/мл, если меньше продолжаем прием ещё месяц. Ваши симптомы могут быть вызваны низким ферритином, поднимать однозначно .

Пожалуйста!

По результатам ваших анализов всё хорошо.
Признаков серьёзных заболеваний, к счастью, не обнаружено.
Результат общего анализа крови указывает на отсутствие онкологических заболеваний.
Пожалуйста, не переживайте.

Добрый день!

По результатам обследования вашей мамы:

1. Гемоглобин находится на верхней границе нормы.
Такой результат указывает на увеличение вязкости крови.
Чаще всего причиной увеличения вязкости крови является хроническое обезвоживание.
В подобных ситуациях желательно употреблять больше жидкости.
Желательно не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.

2. Повышение эозинофилов чаще всего обусловлено либо аллергическими реакциями, либо паразитарными инфекциями.
Если симптоматики аллергии не было и нет, значит дело не в аллергии.
Паразитарные инфекции, особенно на ранних стадиях, могут протекать без симптомов.
Для исключения паразитов желательно выполнить исследование кала на яйца гельминтов и цисты простейших.
Для максимальной точности полученных результатов кал рекомендуется собрать 3 раза с интервалом в 3-5 дней.

3. Тромбоциты снижены, но, к счастью, несущественно.
Такой результат обычно не приводит к увеличению риска развития геморрагического синдрома.
Геморрагический синдром характеризуется повышенной кровоточивостью.
Обычно риск развития этого синдрома возникает при снижении тромбоцитов менее 100.
По результату общего анализа крови количество тромбоцитов в крови вашей мамы составляет 124.
Поэтому результат вашей мамы является вариантом нормы и не указывает на гематологический диагноз.

4. Холестерин в пределах нормы.
В таком возрасте этот показатель очень важен для здоровья.
Повышенный уровень холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.
Поэтому очень хорошо, что холестерин в пределах нормы.

5. Печёночные пробы в норме.
Выраженного нарушения работы печени не обнаружено.
По результату ультразвукового исследования печени обнаружены признаки гепатомегалии.
Гепатомегалия - это увеличение размеров печени.
Боль в правом подреберье обусловлена именно увеличением размеров печени.
Наиболее распространённой причиной синдрома гепатомегалии является застойная сердечная недостаточность.
Если подобный диагноз ранее вашей маме уже был поставлен, необходимо лечить это заболевание.
Если кардиологического диагноза у вашей мамы нет, желательно выполнить Эхо - ЭКГ (эхокардиографию, УЗИ сердца) и ЭКГ (снять электрокардиограмму).
Эти обследования позволяют выявить заболевания сердца.

6. УЗИ позволяет оценить структуру печени.
Печёночные пробы оценивают работу печени.
Это 2 совершенно разных показателя.
Поэтому нормальные результаты печёночных проб при патологических результатах УЗИ являются очень распространённым явлением.
В ситуации вашей мамы результаты УЗИ и печёночных проб ни в коей мере не противоречат друг другу.

7. Помимо вышеперечисленного, по результату УЗИ обнаружены конкременты (камни) в желчном пузыре.
Такой результат может указывать на наличие желчнокаменной болезни и (возможно) холецистита.
Холецистит - это воспаление желчного пузыря.
Горький привкус во рту чаще всего обусловлен заболеваниями желчного пузыря.
Наличие этого симптома указывает на декомпенсацию (прогрессирование) патологии желчного пузыря.
В некоторых ситуациях камни не требуют лечения.
В других ситуациях может потребоваться холецистэктомия.
Холецистэктомия - это удаление желчного пузыря.
Проконсультируйтесь с хирургом о
необходимости и целесообразности удаления желчного пузыря.

8. По результату УЗИ выявлены диффузные изменения в поджелудочной железе.
Такой результат может наблюдаться при хроническом панкреатите.
Наиболее распространённой причиной панкреатита является желчнокаменная болезнь.
Для подтверждения диагноза хронического панкреатита желательно собрать кал на панкреатическую эластазу + выполнить анализы крови на панкреатическую амилазу и липазу.

9. Поскольку УЗИ было выполнено в 2022 году, результат этого исследования уже устарел.
Желательно в ближайшее время для контроля динамических изменений повторно выполнить развёрнутое УЗИ органов брюшной полости.

10. Для проведения осмотра, а также для выбора наиболее эффективной тактики терапии, рекомендую обратиться на очный приём к гастроэнтерологу.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте.
Просмотрела результаты биохимического и общего анализов крови и могу сказать,что наблюдается:
1)⬆️АЛТ,⬆️ГГТП,что может говорить о токсическом поражении печени(алкоголем/гепатотоксичными препаратами или веществами).
2)⬇️концентрация калия в крови - это может быть связано с приемом диуретиков(фуросемид/торасемид/индапамид/гидрохлортиазид)
3)⬆️СРБ,⬆️лейкоцитов,абсолютного числа нейтрофилов,⬇️%лимфоцитов указывает на воспалительный процесс,вызванный бактерией.
4)уровень ЛПНП возможно не в целевом уровне.
В зависимости от сердечно-сосудистого риска целевой уровень ЛПНП определенный.
Скажите пожалуйста,какое у вас обычно систолическое АД?Курите ли вы?

Вам необходимо пройти дообследование - УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени.

Вас сейчас что то беспокоит?

Здравствуйте!
Повышенные эритроциты в моче могут быть из -за инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
Наличие нитритов также может указывать на бактериальную инфекцию мочевыводящих путей (например, присутствие Escherichia coli).
Бактерии в моче - особенно важно при беременности, так как ИМП может привести к осложнениям, таким как пиелонефрит или преждевременным родам. Поэтому в таких случаях необходим курс антибиотиков.
В данном случае рекомендовано сдать:
- Общий анализ крови: Для оценки общего состояния организма, уровня лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), которые могут указывать на воспалительный процесс.
- Бакпосев мочи с чувствительностью: Для определения типа бактерий и подбора эффективного антибиотика.
- УЗИ почек и мочевыводящих путей: Для исключения камней, цистита, пиелонефрита или других патологий.
Увеличьте потребление воды для лучшей очистки мочевыводящих путей. Минимизируйте употребление кофе, чая, алкоголя и острых блюд, которые могут раздражать мочевыводящие пути.
Обратитесь к своему гинекологу, или урологу для назначения антибактериальной терапии.
После лечения необходимо провести контрольные анализы мочи для подтверждения отсутствия инфекции.
Мочу собирали среднюю порцию?

Добрый вечер!

По результату анализа мочи на органические кислоты:

1. Обнаружение в моче глутаминовой кислоты может встречаться при нарушениях обмена глутамата.
Глутамат - это важнейший нейромедиатор возбуждения в клетках головного мозга.
Нарушение обмена глутамата и дофамина в клетках центральной нервной системы чаще всего является причиной расстройств аутистического спектра.
В вашем случае результат лабораторного исследования совпадает с поставленным диагнозом.

2. Наличие гиппуровой кислоты и её производных в моче может встречаться при органических ацидуриях.
Органические ацидурии - это группа наследственных заболеваний обмена веществ, которые связаны с избытком органических кислот в крови и моче у ребёнка.
Помимо гиппуровой кислоты, в моче превышено количество многих органических кислот.
Желательно выполнить анализ крови на органические кислоты.
Нужно посмотреть повышены ли эти кислоты в крови, либо только в моче.
При органических ацидуриях также могут наблюдаться описанные вами симптомы.
Возможно, что при подтверждении органической ацидурии диагноз будет пересмотрен.

3. Низкий уровень молочной кислоты и высокий уровень изолимонной кислоты могут указывать на патологию углеводного обмена.
Углеводы очень важны для работы центральной нервной системы.
Главными тестами для исключения нарушения углеводного обмена являются анализы крови на глюкозу, инсулин и гликированный гемоглобин.
Желательно сдать эти анализы.
Нарушения углеводного обмена могут проявляться не только в форме сахарного диабета, но и, наоборот, в форме гипогликемии.
Гипогликемия - это стойкое снижение уровня глюкозы в крови.
Длительная гипогликемия обычно очень плохо сказывается на головного мозга.

4. Помимо анализов крови и мочи на органические кислоты, в подобных ситуациях желательно выполнить "Эли - Н - тест".
Для выполнения этого исследования берётся кровь из вены.
Этот анализ позволяет оценить активность различных типов нейронов головного мозга.
В частности: дофаминовых, глутаматных, ГАМК, серотониновых, норадреналиновых и других важнейших нейронов головного мозга.
Результат "Эли - Н - теста" может помочь в подборе рациональной схемы терапии.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте. АСЛО повысился после перенесенной стрептококковой инфекции. Посев делали ? Антибиотиками лечились ? Повышенные ревмопробы требует внимания , так же как и боли в коленях , ребенка нужно дообследовать на аутоиммунные заболевания - вам нужно очно проконсультироваться с ревматологом.

Здравствуйте!

По результату общего анализа крови ребёнка:

1. Обнаружено снижение гемоглобина, что указывает на анемию.
Наиболее распространёнными причинами анемии у детей являются:

А. Дефицитарные анемии (вызванные дефицитом железа, фолиевой кислоты, или витамины В12).
По результату общего анализа крови обнаружено снижение показателя МСН (среднего содержания гемоглобина в эритроците).
Такой результат обычно наблюдается при железодефиците (железодефицитной анемии).
Для исключения дефицита железа в подобных ситуациях желательно сдать кровь на ферритин.
Учитывая результаты эритроцитарных индексов (МСН, МСНС, MCV) дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 в вашей ситуации является маловероятным.

Б. Вторая возможная причина анемии - это постгеморрагическая анемия.
Постгеморрагическая анемия возникает вследствие острых или хронических кровопотерь.
Хронические кровопотери чаще всего развиваются при хронических заболеваниях желудочно - кишечного тракта.
В таких ситуациях кровь теряется с калом.
При этом, невооружённым глазом такая кровь в кале чаще всего не видна.
В подобных ситуациях кровь в кале можно выявить только с помощью специальных реактивов в лаборатории.
Поэтому такая кровь называется скрытой.
Для исключения хронических кишечных кровопотерь желательно выполнить исследование кала на скрытую кровь методом иммунохимического анализа.

В. Гемолитическая анемия - эта форма анемии возникает по причине гемолиза.
Гемолиз представляет собой разрушение эритроцитов.
Выделяют большое количество причин гемолиза.
Поэтому существует большое количество форм гемолитической анемии.
В частности: гемолитическая анемия может являться наследственной патологией.
В некоторых ситуациях гемолитическая анемия развивается при интоксикации организма лекарственными препаратами
В других ситуациях эта патология развивается при тяжёлых инфекционных заболеваниях.
Однако учитывая нормальный уровень лабораторных маркеров воспаления (лейкоцитов и СОЭ) наличие острого инфекционного заболевания в вашем случае является крайне маловероятным.
Для исключения гемолитической анемии обычно рекомендуют сдать кровь на:
- Общий и непрямой билирубин
- ЛДГ (лактатдегидрогеназу)
- Гаптоглобин.
Эти вещества являются лабораторными маркерами гемолиза.

Г. Апластическая анемия - эта форма анемии возникает из-за поражения красного костного мозга.
В красном костном мозге происходит образование эритроцитов.
Гемоглобин является пигментом эритроцитов.
Очень часто апластическая анемия бывает наследственной.
Поэтому данное заболевание может проявляться с первых месяцев жизни ребёнка.
Апластическая анемия является диагнозом исключения.
Из всех перечисленных мной видов анемии апластическая анемия встречается реже всего.
С помощью анализов эту форму анемии выявить довольно сложно.
Поэтому сначала рекомендуется исключить другие (более распространенные) формы анемии.

2. Причину анемии нужно установить обязательно.
Это обусловлено тем, что лечение анемии напрямую зависит от причины.
Универсального лечения всех видов анемии не существует.

3. Повышение показателя РDW (относительной ширины распределения тромбоцитов по объёму) в вашем случае не имеет диагностического значения.
Главным показателем тромбоцитарного звена является общее количество тромбоцитов.
По результату общего анализа крови количество тромбоцитов в пределах нормы.

4. Остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы.

Результат общего анализа мочи ребёнка хороший.
Признаков заболеваний почек, а также патологий мочевыводящих путей не выявлено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Рад был помочь!

По сути такая температура является нормальной.
В норме допустима температуры тела до 37,3 С.
То, что болевых ощущений нет, это очень хорошо.
Значит операция прошла успешно и никаких осложнений, к счастью, нет.

Да, витамин Д очень низкий.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют курсовой приём Аквадетрима, 500 МЕ, по 2 капли 2 раза в день на протяжении 2-3 месяцев.
Недостаток витамина Д сам по себе, естественно, не может вызывать описанную вами симптоматику.
Усугублять - да, может, но первопричиной являться не может.
Возможно, имеет место нарушение усвоения витаминов и микроэлементов.
Такое обычно встречается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
В частности: при гастритах, энтеритах, панкреатитах.
Для исключения этих патологий желательно выполнить:
А. УЗИ органов брюшной полости
Б. Копрограмму
В. Печёночные пробы (АСТ, АЛТ, билирубин общий, билирубин прямой, щелочная фосфатаза).
Для усвоения витамина Д необходим кальций.
Возможно имеет место дефицит кальция.
Для исключения дефицита кальция в организме желательно сдать кровь на ионизированный кальций.

Пожалуйста!
Да, может.
По поводу головных болей обратитесь на очный приём к неврологу.
В данной ситуации для исключения неврологических заболеваний важен очный осмотр невролога.
Обычно при аллергии голова не болит.
Также рекомендую вам измерить артериальное давление и пульс.
Слабость и головная боль могут быть как при низком, так и при высоком артериальном давлении.