Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

Мрт мошонки

1 ответ

16 ноября 2021

Направляли на мрт Узи показало кисты на придатках , сперматоцеле двустороннее , после обследования мрт на заключении никаких упоминаний о кострах нет . Хотелось бы второго мнения со снимков , готов скинуть на почту , оплата по договоренности за расшифровку

ЕВГЕНИЙ

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2021-11-16T09:57:06+03:00

Евгений, напишите этот вопрос в рубрике "Уролог", сразу сделайте платным вопрос и загрузите результат УЗИ. Здесь ваш вопрос видят только врачи клинической лабораторной диагностики и терапевты, но это не по нашему профилю.

Question 2

Оам мальчик 1 месяц

2 ответа

15 ноября 2021

Мальчику 2 месяца. После прививки гепатит и Превинар, заболели ОРВИ. Была температура 1 день 38,5, в остальном кашель, насморк. На УЗИ в 1 месяц поставили гидронефроз с лева. По этой причине решила сдать мочу проконтролировать работу почки. Вот анализ. Лечимся Свечи виферон,...

marina, Киров

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2021-11-15T18:42:42+03:00

Здравствуйте, Марина! Анализ мочи в целом хороший, концентрационная функция почек сохранена, патологических компонентов в моче не обнаружено. Есть незначительное увеличение лейкоцитов и слизи, но при этом нет других патологических элементов, которые обычно встречаются при воспалении (эпителий в большом количестве, бактерии).
Слизь в норме может встречаться в мочевом осадке в небольшом количестве, как у вас на 1+. Повышение содержания слизи (на 2-3+) может быть связано как с воспалительным процессом в мочевыводящих путях, так и с погрешностями, допущенными при сборе мочи для исследования.
Перед сбором мочи следует провести гигиеническую обработку наружных половых органов. Мылом моют только кожу, поскольку при попадании на слизистые возникает раздражение, сухость и зуд. У мальчиков головка полового члена сращена с крайней плотью (физиологический фимоз), поэтому не рекомендуется насильно открывать головку полового члена, так как это ведет к травматизации нежной ткани. Нужно лишь слегка оттянуть кожу и промыть водой, при этом направлять струю воды в отверстие мочеиспускательного канала недопустимо.
Для того, чтобы исключить огрехи при сборе мочи, нужно сдать анализ мочи по Нечипоренко. Для этого собирается средняя порция утренней мочи, т.е. нужно постараться во время мочеиспускания малыша собрать мочу не сразу после начала мочевыделения, а поймать в баночку в середине процесса. В анализе по Нечипоренко подсчитывается количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров на 1 мл мочи, при этом в среднюю порцию не попадают лейкоциты, которые обычно в небольшом количестве присутствуют на наружных половых органах.
А вообще по анализу причин для беспокойства нет.

Question 3

Избыток витамина Д

1 ответ

15 ноября 2021

Витамин Д -109,3 нг/л. Что делать ? В течении 5 месяцев принимала по 14 капель Вигантола ,т.к. ранее показатель был 14,5 нг/л и динсотометрия показала остеопороз. Имеется хронический панкреатит и жировой гипатоз

Ирина

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2021-11-15T16:33:42+03:00

Здравствуйте, Ирина!
Вам нужно прекратить прием витамина Д. Это жирорастворимый витамин, он накапливается у нас в организме и в избытке приводит к обратному эффекту - вымыванию кальция из костей. Избыток кальция может приводить к повреждению почек.
Поэтому вам нужно сдать анализы крови на уровень кальция и фосфора, также желательно посмотреть другие биохимические показатели: АЛТ, АСТ, КФК, креатинин, мочевина, сделать общий анализ мочи и УЗИ почек.
В обычной жизни уровня витамина Д, накопленного за лето, человеку хватает на зиму. Вы слишком долго пили витамин Д в большой дозировке. Даже при остеопорозе нужно аккуратно подходить к приему этого витамина и контролировать адекватность приема по уровню ионизированного кальция в крови.

Question 4

Плохо себя чувствую

2 ответа

13 ноября 2021

Здравствуйте,Родила три мес назад, стала замечать что на ногах в зоне икр стали появляться сами по себе синяки. Так же часто чувствую типо судорог губ и рук. Анализ показал: тромбоциты 443; лимфоциты 5,26, моноциты 0,78. Калий 5,9

Варвара

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2021-11-13T20:37:54+03:00

Варвара, здравствуйте!
По анализам немного противоречивые данные: есть характерные признаки воспаления: это увеличение общего количества лейкоцитов (за счет преобладания лимфоцитов), тромбоцитов, но при этом СОЭ (скорость оседания эритроцитов, неспецифический маркер воспаления) - в норме. После родов некоторое время у женщин может быть повышенное количество лейкоцитов, но обычно через месяц оно нормализуется.
Желательно исключить гинекологические проблемы в первую очередь и если кормите грудью, то исключить мастопатию.
Повышенный уровень калия может быть связан с патологией почек, из-за этого у вас наблюдается судорожный синдром. Также гиперкалиемия может быть следствием повышенного распада клеток при воспалении, снижения продукции гормонов коры надпочечников - альдостерона и кортизола.
Поэтому вам желательно сдать общий анализ мочи, сделать УЗИ почек и сдать кровь на гормоны - кортизол и альдостерон, а также общий биохимический анализ (мочевина, креатинин, повторить калий, АЛТ, АСТ, КФК, общий билирубин, общий белок) и С-реактивный белок (специфический маркер воспаления).
По-поводу синяков: они обычно образуются при дефиците тромбоцитов, снижении их агрегационной способности или избытке антикоагулянтов. У вас состояние свертывающей системы в норме, однако концентрация антикоагулянта (АНтитромбин -III) повышена, это может приводить к плохому свертыванию крови и образованию синяков. Причиной может быть дефицит витамина К, опять же воспалительный процесс, заболевания печени, ну и физиологически может повышаться при менструации. Если плохо сворачивается кровь, то в ответ будут повышаться тромбоциты.
Что делать: начать пить витамин К и сдать анализ на исследование агрегационной активности тромбоцитов.
Ну и нужно посетить терапевта очно! С гиперкалиемией нужно решать вопрос, поскольку калий обладает токсическим действием на сердце, вызывая серьезные аритмии.
Не откладываете визит к врачу!

Question 5

Исследование: Д-димер

2 ответа

13 ноября 2021

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатом анализа!Сдавала кровь на Д-димер: результат исследования - 60.00 нг/мл.Мне 26 лет, не беременна. Из таблеток пью Кардиомагнил 75 мг.

Катя

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2021-11-13T20:03:05+03:00

Екатерина, здравствуйте!
У вас нормальный уровень Д-димера, его норма составляет до 250 нг/мл. Данных за повышенное тромбообразование нет.

Question 6

Нейросонография

1 ответ

11 ноября 2021

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста заключение и всё ли в порядке со значением межполушарной щели, ребёнку 2 месяца и 3 недели.

Ангелина

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2021-11-11T19:27:07+03:00

Ангелина, добрый вечер! Вам необходимо переадресовать данный вопрос детским неврологам. Все-таки данные специалисты работают с этим, помогут расшифровать нейросонографию, объяснят что к чему.
___________________
С уважением, Евгений!

Question 7

Повышение холестерола

1 ответ

9 ноября 2021

Нужно ли беспокоится при таких анализах или это норма?Особенно интересует повышенный холестерол,насколько это опасно и нужно ли срочно обращаться ко врачу и к какому врачу лучше?Или может нужно пропить какие то лекарства?

keneks2@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Квитовская Валерия Дмитриевна · Answer · 2021-11-09T10:42:34+03:00

Доброго времени суток! Прикрепите пожалуйста результаты анализа для ознакомления. Спасибо!

Question 8

ВИЧ есть личение

1 ответ

9 ноября 2021

Обязательно ли назначается личение при таком результате анализа. Может быть из за слабого иммунитета? Можно лечится у терпевта? В Тюмени в какую поликлиннику можно обратится? Можно ананимно принимать лечение

Ирина

Вопрос закрыт

Квитовская Валерия Дмитриевна · Answer · 2021-11-09T07:26:29+03:00

Квитовская Валерия Дмитриевна

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результат анализа.

Question 9

Расшифровка цитологии

2 ответа

7 ноября 2021

Красное ,голое пятно на языке . Месяц не проходит ( обрабатывала антисептиками заживляющими мазями) не беспокоит ,не болит .стоматолог ставил гласитт .. сделала соскоб . Не знаю к какому специалисту обратится с этой проблемой

Маргарита, Воронеж

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2021-11-07T21:08:21+03:00

Здравствуйте, Рита!
У вас образовался локальный глоссит (воспаление) с атрофией грибовидных сосочков языка. Цитологическое заключение свидетельствует о том, что это изменение носит реактивный (временный) характер, опухолевого перерождения нет. Причин может быть множество, чаще всего это следствие дефицита железа, витамина В12, фолиевой кислоты, антиоксидантов (Вит. А, Е), присоединяющейся инфекции, патологии со стороны органов ЖКТ. По общему анализу крови у вас все прекрасно, признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты нет. Хоть вы и не сдавали эти витамины отдельно, ОАК позволяет сделать такое заключение, поскольку их дефицит сказывается на эритроидном ростке крови.
Биохимический анализ крови свидетельствует о том, что патологии со стороны печени и почек нет.
Обнаруженные антитела к ЦМВ и ВЭБ свидетельствуют о том, что у вас была в жизни встреча с этими вирусными агентами, острого процесса нет, антитела отражают иммунологический след. Входными воротами для этих вирусов являются верхние дыхательные пути, но тропности к тканям языка у них нет.
Имеющийся гастрит может сопровождаться атрофией сосочков языка, особенно при обострении.
Учитывая, что при цитологическом исследовании обнаружили элементы гриба Кандида, то рекомендую в течение недели обрабатывать локально раствором Кандид для полости рта. А также в течение месяца пропить витаминный комплекс Аевит по 1 капсуле в день во время еды.
Ничего критичного с языком нет, я бы даже сказала, что на фоне гастрита и тонзилита он без налета, что имеет хорошее прогностичекое значение. Я преподаю патофизиологию стоматологам в медицинском вузе, и мы с ними разбираем изменения языка при разных заболеваниях. Видела разные языки, и ваш на их фоне практически здоров. Просто из-за того, что он постоянно контактирует с пищей, процесс востановления идет не так быстро, как хотелось бы. Не переживайте, к специалистам ходить не нужно: локально Кандид и вит. А и Е.

Question 10

Результаты анализов ВПЧ

2 ответа

3 ноября 2021

Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов(ДНК ВПЧ 56 типа, результат 2.6 lgДНК/10^5кл) референсное значение более 4. Остальные типы ВПЧ не обнаружены.Что такое референсные значения? Как передается данный тип ВПЧ? Защищает ли от него презерватив? Стоит ли...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2021-11-03T17:09:18+03:00

Здравствуйте, Анна!
В данном виде теста используется контроль взятия маиериала, т. е. оценивается количество попавших в пробу эпителиальных клеток. Референсное значение - это значение нормы, т. е эталон, с которым нужно сравнивать. Результат считается достоверным, если контроль взятия материала более 4, у вас 7.1.
В результате анализа выявлен один тип - ВПЧ - 56. Экстренных мер предпринимать не нужно. ВПЧ присутствует у 80% населения и только у 5-10% приводит к трансформации клеток. Вирус передаётся при незащищенном половом контакте, использование презерватива защитит от передачи. У гинеколога вам нужно будет сдать анализ на цитологию шейки матки, лучше это сделать с помощью метода жидкостной цитологии. Этот анализ позволит установить, есть ли атипичные клетки, и по результату, если потребуется, врач назначит лечение.

Question 11

Глюкоза у ребёнка 6.4

1 ответ

1 ноября 2021

Сыну 6.5 лет, сдали анализ крови, глюкоза 6.4, как быть, до этого анализ был 7.4, сидел две недели на строгой диете без сахара, проходит лечение у дерматолога, возможно ли это последствия? Пил гризеофульвин

Юлия

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2021-11-01T18:12:36+03:00

Юлия, здравствуйте!
В этом возрасте бывают дебюты сахарного диабета. Поэтому важно проверить длительность гипергликемии, наличие глюкозы в моче, оценить продукцию инсулина поджелудочной железой. Для этого вам необходимо обратиться к педиатру и детскому эндокринологу. Гризеофульвин не может привести к повышению уровня глюкозы. А вот длительная гипергликемия способствует возникновению грибковых поражений.
Рекомендуемые обследования:
1. Глюкоза натощак и через 2 часа после еды
2. Гликозилированный гемоглобин
3. Общий анализ мочи
4. Инсулин
5. С-пептид
6. УЗИ органов брюшной полости
Понаблюдайте за ребёнком: самые частые симптомы диабета - жажда, частое мочеиспускание, повышение аппетита.
Уровень глюкозы не критически повышен, но не оставляйте обследование на потом, и не "варитесь" в этом самостоятельно, обращайтесь к врачу.
Также гипергликемия может быть при повышении функции щитовидной железы, поэтому стремитесь попасть на прием к эндокринологу.

Question 12

Тромбоциты

2 ответа

28 октября 2021

Мне 57, сделала общий анализ крови, смутило что тромбоциты 385 ,как их понизить?Или это считается нормой?Часто болит голова(по мрт-все впорядке но есть незначительное количество жидкости ).жду совета

Елена

Вопрос закрыт

Квитовская Валерия Дмитриевна · Answer · 2021-10-28T15:15:43+03:00

Елена, здравствуйте! В современных нормах для врослых людей количество тромбоцитов может быть до 400 *10^9 клеток/л. Но для исключения риска тромбоза посоветую Вам также исследовать систему гемостаза и сдать анализы с определением ПТВ, АЧТВ, МНО, времени свертывания крови и Д-димера. Если данные показатели у Вас будут в норме, то повода для беспокойствия нет. Всего вам доброго!

Question 13

Понижается давление до 80 на 40, головокружение

1 ответ

27 октября 2021

Здравствуйте, 5 дней сохраняется пониженное давление 80 на 40, головокружение, результаты общего анализа крови все в норме, за исключением реактивных лимфоцитов, они повышены до 6, 60. Скажите, пожалуйста, что это может значить?

Оксана

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2021-10-28T05:09:53+03:00

Оксана, пониженное давление с реактивными лимфоцитами никак не связано. Реактивные лимфоциты появляются на фоне контакта с вирусной инфекцией. По-поводу низкого давления вам необходимо в первую очередь проверить гормоны надпочечников - кортизол, альдостерон, поскольку именно они вносят весомый вклад в его формирование и поддержание тонуса сосудов. Также желательно посетить терапевта или невролога.

Question 14

Расшифровка анализа крови

1 ответ

27 октября 2021

Добрый день! Помогите разобраться. Повышены следующие показатели крови:относительное содержание лимфоцитов % - 43,1 (норма 20-40);гемоглобин - 148 (норма 120-140);эритроциты - 4,66 (норма 3,9-4,5);гематокрит - 43,3 (норма 33-42);лимфоциты - 45 (норма 19-37). И пониженный...

Наталия

Вопрос закрыт

Квитовская Валерия Дмитриевна · Answer · 2021-10-28T02:57:00+03:00

Наталья, здравствуйте! Данные изменения в общем анализе крови не критичны для Вас. Повышенные эритроциты и гемоглобин в крови вероятнее всего возникли из-за сгущения крови в результате недостаточного приема жидкости. В день человеку нужно выпивать как минимум 2 литра воды. Изменения лимфоцитов и нейтрофилов в Вашем случае не критичные. Будьте здоровы!

Question 15

Повышенный гормон

1 ответ

26 октября 2021

Добрый день,сдавала гормон дегидроэпиандростерон-сульфат Значение показало 11.80 референтные пределы 0.49 - 10.61 Я так пониманию он повышен?Имеется повышенный рост волос на теле(по мужскому типу)Подскажите что с этим делать и как вернуть данный гормон в норму,и тело.

Екатерина

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2021-10-26T09:15:55+03:00

Екатерина, здравствуйте!
ДГА-S образуется в надпочечниках, и его избыток, действительно, способствует оволосенению по мужскому типу. Лечение производится врачом гинекологом-эндокринологом путем назначения противозачаточных препаратов с антиандрогенной активностью.
Обязательно также потребуются другие гормональные исследования: тестостерон, кортизол, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, андростендион, дигидротестостерон.
УЗИ надпочечников и органов малого таза.
Поэтому запланируйте очное посещение специалиста!