пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

6830 вопросов
За 2 недели до укола пролия пропила кальций 1000 с д3,достаточно или сейчас опять пить?
28 февраля 2025
Остеопения D3-L4 верхняя граница.Назначили пить CaD31000/800,длительно.Укол пролия.Если 10.02.25 закончила пить (30дн.пила),а сегодня28.02.25 сделала укол.Как понять длительно?Нужно сейчас пить,когда делать перерыв?Укол делаю 3-й раз
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга.
Перерыв в приеме кальция и витамина Д делать не нужно. Рекомендуется ежедневный прием и кальция, и витамина Д.
Пока делаете уколы пролив, между ними должен быть ежедневный прием кальций и плюс отдельно витамин Д 2000МЕ/сут (без учета количества витамина Д в таблетке кальция).
Псориатический артрит,сах диабет 2 тип
28 февраля 2025
при приеме метотрексата 15мл 1 раз в неделю понедельник можно ли делать прививку АДСМ,если можно то когда лучше сделать?
Ирина, Мозырь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ирина.
АДСМ это неживая вакцина. К введению она разрешена. Вводить рекомендуется в состоянии ремиссии или низкой активности заболевания. Метотрексат отменять не нужно.
Расшифровать анализ
28 февраля 2025
Антитела к двухспиральной ДНК (a-dsDNA), IgG
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена.
Титр АНФ 1:160 является нормой. В тех случаях, когда титр в норме, тип свечения не важен.
Хруст в грудной клетке спереди
28 февраля 2025
Мне 32 года, постоянные хрусты в коленях и руках, но тем не менее ничего не болит, к этому привыклаС недавних пор появился хруст в грудной клетке спереди, то есть не позвоночник, а именно спереди, при поднятии руки или изменении положения, что это может вообще хрустеть? К...
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга. Хруст в суставах без боли- не является патологией. Зачастую это звук, который возникает при движении сухожилий. При подъеме руки меняется положение сухожилия, когда вы возвращаете руку обратно- слышите характерный щелчок.А так же может быть при изменении количества синовиальной жидкости в полости сустава. Скорей всего в грудной клетке хруст- это грудино- реберные суставы.
Без боли данные состояния препаратами не лечатся. Даются рекомендации по укреплению мышц, сухожильно- связочного аппарата. То есть занятия ЛФК.
Скажите припухлости, покраснения и болей не было никогда? Нагрузки физические у вас есть в жизни? Спортом занимаетесь?
Метотрексат
28 февраля 2025
Добрый день! Можно ли принимать метотрексат в уколах реже 1 раза в неделю (1 или 2 раза в месяц), если отсутствуют болив суставах и самочувствие нормализовалось? У меня синдром жильбера и такая нагрузка на печень нежелательна.
Лариса
Вопрос закрыт
Лариса, добрый вечер! Болевой синдром не беспокоит, так как Вы используете метотрексат согласно рекомендациям. При нарушении введения метотрексата, есть риск прорыва боли и повышения активности РА. Безопасность приема метотрексата необходимо отслеживать 1 раз в 3 месяца путем сдачи анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови развернутый.
СОЭ при лечении ревматоидного артрита
28 февраля 2025
Здравствуйте,поставили диагноз ревматоидный артрит,пью метотрексат с 2023 г. доза 15 г,с января 2025г. доза 17,5 мг таблетки, СОЭ всегда повышен 40-50, говорят,что это нормально, должен ли СОЭ быть в норме или это значит,что лекарство не помогает?
Лиля, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Лиля.
Такой уровень СОЭ в норме бывает нечасто. Чаще повышение СОЭ связано с наличием воспаления. Причиной может быть не только активность ревматоидного артрита. Если кроме повышенного уровня СОЭ других жалоб со стороны суставов нет, то нужно выяснять другие причины повышения.
Метотрексат и обезболивающее
27 февраля 2025
Перестала пить Метотрексат было много побочек, пила его пол года, 7, 5 мг в неделю, ревматоидный артрит, было легче, суставы работали, боли почти не было, но побочки замучили, с декабря не пила его, вчера начала пить, лежу без движений, боль адская, что можно выпить обезбол?
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! При болевом синдроме можете принять препарат из группы НПВП: целекоксиб или напроксен или ацеклофенак. Для защиты ЖКТ совместно рекомендуется принимать Омепразол или пантопразол или эзомепразол.
Но такой прием препаратов носит симптоматический характер и в целом на течение заболевания не влияет. При ревматоидном артрите необходима базисная терапия. Метотрексат является «золотым» стандартом в лечении данного заболевания. При его непереносимости или побочных эффектах рекомендуется смена базисной терапии на другой препарат. Для этого необходимо обратиться на очный прием к ревматологу.
Лечение артроза
27 февраля 2025
У меея артроз тазобедренных суставов 2ст,боли пью хондропротекторы и мази мажу,эффекта нет,какое обезболевающее можно употреблять,сильное?спасибо
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Для облегчения симптомов можно применять препарат из группы НПВП: целекоксиб, напроксен, мелоксикам, ацеклофенак.
Данные препараты рекомендуют принимать совместно с омепразолом или пантопразолом или эзомепразолом. Также можно подключить лечебную гимнастику
Опухли средние пальцы на обеих руках
27 февраля 2025
Добрый день. Меня зовут Ольга. Мне 60 лет. Вот уже 3 дня болят пальцы средние на обеих руках, есть отек.
Ольга
Вопрос закрыт
Добрый вечер! Для уточнения диагноза рекомендую пройти обследование:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП
4. Биохимический анализ крови: креатинин,мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумин, АСТ, АЛТ, билирубин общий, прямой и непрямой, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, глюкоза.
5. Анализ крови на гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис
6. Рентгенография кистей.
Для облегчения симптомов можно поменять препарат из группы НПВП: целекоксиб, напроксен, мелоксикам.
По результатам обследования-очный прием врача
Артроз 1-2стадия
27 февраля 2025
Здравствуйте. У меня артроз коленных суставов идёт к 2 стадии и ещё ещё кисты бейкера по 5 мм,сейчас началось весеннее обострение,боль,отёки,щелчки постоянно. Можете мне порекомендовать лечение?Заранее благодарю
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Для облегчения боли, при отсутствии аллергических реакций, можете использовать препараты из группы НПВП: целекоксиб, напроксен, мелоксикам, ацеклофенак и др. Также можно носить наколенник для разгрузки сустава во время ходьбы, поддерживать нормальную массу тела, выполнять лечебную гимнастику.
Завышены показатели МК и сахара
26 февраля 2025
Вес 100 рост 185 , Веды активный образ жизни, по 20 к м в день на ногах, болят суставы все колеги и ниже, может падагра 34 года
Николай
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется пройти дообследование: Общий анализ крови+СОЭ, биохимию (АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая к-та, СРБ, РФ, общий белок, общий кальций), полный анализ мочи. УЗИ коленных суставов.
Лечение ревматической полимиалгии
26 февраля 2025
Здравствуйте, два года назад начались боли в мышцах, бедрах, голени, ног, ягодиц. Полтора года хождения по врачам и наконец поставили диагноз: ревматическая полимиалгия. Анализы все это время были в норме. Просто сильно заболело плечо, сделали гормон в сустав и боли в мышцах...
Алевтина, Тольятти
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Необходимо пройти полное обследование крови:
- анализ крови на ревматоидный фактор
- общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок, общий анализ мочи.
И обратиться на прием очно.
Коррекция дозы гормонов должна проводиться только по результатам анализов.
Сыпятся суставы
26 февраля 2025
Возраст 45 лет. Вес 80. Рост 1631,5 года назад начали болеть подошвы ног при ходьбе. рентген показал шпорыгод назад сильные боли пальцев ног, рентген показывает вальгусную деформацию первой степени.помогал мелоксикам или аэртал, но на постоянном приеме, стоит пропустить хоть...
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуется сдать АЦЦП-для исключения ревматоидного артрита.
АНФ на НЕР-2 линиях клеток –для исключения аутоиммунных заболевании соединительной ткани. При положительном результате сдать АНФ иммуноблот.
УЗИ беспокоящих суставов-покажет есть ли воспаление в суставах
Минимальный отек костного мозга в каудальных отделах
26 февраля 2025
Ревматолог ставит болезнь бехтерева по мрт из за отека минимального костного мозга слева в каудальных отделах
Инна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Диагноз Болезни Бехтерева ставится на основании нескольких критериев. Скажите пожалуйста, есть ли у Вас боли в спине? Больше в покое или при нагрузке? Скованность есть по утрам? Другие суставы беспокоят? Анализ на HLA-B27 сдавали?
Болит колено
26 февраля 2025
Здравствуйте. Около трех месяцев болит колено, сбоку. При ходьбе, при приседании, даже лежа в состоянии покоя, особенно если колени согнуть. При нажатии, тоже ощущается боль. Немного припухло. Припухлость не мягкая. Никакие мази не помогают. Подскажите, чем вылечить колено,...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В таких случаях, рекомендуется пройти дообследование: Общий анализ крови+СОЭ, биохимию (АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая к-та, СРБ, РФ, общий белок, общий кальций), полный анализ мочи.
УЗи или МРТ коленного сустава.
Обычно рекомендуется избегать факторов, провоцирующих обострение болезни (инфекции, переохлаждении, чрезмерных физических нагрузок). При болях противовоспалительная терапия курсом 10-14 дней, (целекоксиб или ибупрофен-прием согласно инструкции ). Местно гель с ибупрофен 5% наносить на болезненные суставы 2 раза в день 14 дней.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина