Онлайн консультация ревматолога

Отмена метипреда при ревматойдном артрите

1 ответ

10 сентября 2022

Добрый день. Маме (76 лет) врач прописал прием метипреда 21 день, по 8мг. Врач сейчас на больничном (другого нет) и мама не знает как правильно начать отмену препарата. Подскажите, что ей делать (как снижать дозировку).Мама болеет РА с 1997 годаМетипред назначили после отмены...

Алексей

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна

Здравствуйте.
Снижать дозировку можно по 1/4 таблетке каждые 5 дней до полной отмены.
Но метипред не заменяет прием базисной терапии. Отмена метотрексата должна подразумевать подбор другого базисного препарата.

Добрый день! беспокоит тяжесть в области печени, головокружение, сухость во рту. На теле сыпь красными шишками и сильный зуд.

1 ответ

10 сентября 2022

Принимаю метотрексат год 20 мг 1 раз в неделю. Диагноз псориаз. Последние 5 месяцев беспокоит сильный зуд и пятна красные шишками по всему телу. Антигистаиинные препараты не помогают. Что делать?

Таььяна

Вопрос закрыт

Бессолицына Наталия Кимовна

Здравствуйте , Татьяна. Чтобы отменить Метотрексат , нужно набраться смелости и иметь вескую причину. С другой стороны , никто не отменял аллергическую реакцию на Метотрексат. Не принимаете ли вы еще какие-то препараты на постоянной основе? Обычно , терапия Метотрексатом высоко эффективна , не только в плане лечения псориатической артропатии , но и кожных проявлений Псориаза. Необходимо обратиться к лечащему доктору, при отсутствии других причин аллергии , попробовать отменить на короткий период Метотрексат , посмотреть на реакцию. При необходимости терапия Метотрексатом может быть заменена на другой базисный препарат!

Добрый день! последние 5 месяцев беспокоит тяжесть в области печени, головокружение, сухость во рту. На теле сыпь красными шишками и сильно зудиться.

1 ответ

10 сентября 2022

Принимаю метотрексат 20 мг 1 укол в неделю. Диагноз псориаз..сыпь на теле красными шишками и сильный зуд. Антигистаминные препараты не помогают. Акртдерм мазь уже не помогает. Что делать в этой ситуации.

Таььяна

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна

Здравствуйте.
Исключать побочный эффект на фоне приема метотрексата.
Сдать кровь с определением АЛТ, АСТ, билирубина, УЗИ брюшной полости, ОАК.
Аллергия или изменения в биохимии крови могут потребовать коррекции базисной терапии или изменений дозировки фолиевой кислоты для снижения нежелательных явлений.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Боли в большом пальце на левой ноге.

1 ответ

9 сентября 2022

Беспокоит боль в большом пальце на левой ноге. Анализы:WBC-13.3; GRAN-8.3;PLT-329;ревмафактор-9.3; холестерин-6.8; АЛТ-49;АСТ-38;мочевая к-та-552;глюкоза-7.4;щел.фосфатоза-156;мочевина-5.5;билируб.-8.6;СРБ-19.8;

Виталий

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна

Здравствуйте.
Если сустав в момент приступа выраженно-болезненный, красный в месте проекции сустава, горячий на ощупь, иногда больно дотронуться, и боль проходит в основном через 7-10 дней, то скорее всего речь идет о подагрическом артрите.
1. Из немедикаментозных методов лечения подагры самыми эффективными считаются:
-снижение массы тела,
-отказ от приема алкоголя,
-соблюдение диеты №6.
2. Для купирования боли чаще используют НПВС или колхицин.
-наиболее безопасными и эффективными НПВП являются нимесил 200 мг/сут и эторикоксиб 120 мг/сут. Возможно использование местных противовоспалительных мазей.
-после полного купирования приступа необходим постоянный прием антигиперурикемических препаратов. Целью антигиперурикемической терапии является предупреждение образования и растворение имеющихся кристаллов моноурата натрия, что достигается поддержанием уровня мочевой кислоты ниже 360 мкмоль/л.
Чаще всего назначается аллопуринол. При наличии побочных эффектов-фебуксостат. Через 4 недели-контроль крови.

Болят мышцы ног

1 ответ

9 сентября 2022

Добрый день) Недели три болят икры ног, и бывает тремор в покое. Делаю упражнение вроде норм, потом боль усиливается. Перестаю делать, боль уменьшается. Мажу согревающими мазями, помогает на время. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Отёков и покраснений нет. Тактильно...

Наталья

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна

Здравствуйте.
Так может проявлять себя варикоз нижних конечностей. Рекомендую пройти УЗД нижних конечностей.
Сдать кровь на определение калия, кальция, натрия, магния для исключения электролитного дисбаланса.
Проверить работу щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4.
Если есть остеохондроз, боли в поясничном отделе позвоночника, то МРТ пояснично-крестцового отдела. Иногда грыжи, защемление нервного корешка на этом уровне дают такую симптоматику.

Ревматоидный артрит

1 ответ

8 сентября 2022

Здравствуйте, хочу сделать татуаж бровей, но у меня ревматоидный артрит 1 стадии. 3 года принимаю на постоянной основе метотрексат 10 мг. фолиевую кислоту 5мг. Скажите, пожалуйста, можно ли мне сделать ПМ бровей?

Светлана

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна

Здравствуйте.
Процедура перманентного макияжа возможна при клинической и лабораторной ремиссии ревматоидного артрита.
Обострение, высокая активность заболевания-категорическое противопоказание к данной процедуре.
Важно обратить внимание, чтобы процедура проходила в лицензированном салоне, опытным специалистом, с использованием стерильных одноразовых расходников.

Пальцы не сгибаются, при попытке боль

1 ответ

8 сентября 2022

Однажды после сна проснулась с опухшей правой рукой, после того , как опухоль прошла осталась боль в безымянном пальце. Такое ощущение, как при сильном вывихе. Не было времени обратиться к врачу. Думала само пройдет. Приспособилась не сгибать палец, все откладывала поход к...

Елена

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна

Здравствуйте.
По одному описанию, конечно, сложно поставить заключение.
Нужно проводить диф. диагностику между ревматологической и неврологической причиной.
Начальный план обследования должен включать ОАК+СОЭ, БАК с определением СРБ, мочевой кислоты, РФ. Кровь на АЦЦП. УЗИ и рентгенография кистей в прямой проекции.
Если проведенное обследование не выявит отклонений, то консультация невролога.
Ваш род деятельности предполагает монотонную постоянную нагрузку на кисть, поэтому причиной может быть и туннельный синдром.
Нужно дообследоваться. Пока рекомендован только прием НПВС коротким курсом и местное противовоспалительное лечение мазями и гелями.

Болит правый локоть

1 ответ

8 сентября 2022

Мне 42 года. Локоть болит уже пару месяцев, думала ударила нечайно, применяла болеутоляющие крема, не помогает. Особенно больно выжимать белье, поднимать предметы. Боль ноющая. Сегодня вены на той же руке увеличились. Ночью было ощущение, что боль отдает в лопатку. Пальцы на...

Наталья

Вопрос закрыт

Бессолицына Наталия Кимовна

Наталья ,здравствуйте. Судя по описанным жалобам, у вас наиболее частая причина болей в локте- эпикондилит- это воспаление , дегенерация в местах прикрепления сухожилий мышц отвечающих за работу кисти- сгибание и разгибание. В таких случаях рекомендуется попробовать противоспалительные мази ( Индовазин гель , Диклак гель, Найз гель) 2 раза в день 7-10 дней ; ЛФК при эпикондилитах локтя- можно найти в интернете. Если боль сохранится нужно дообследование - чаще при проведении УЗИ выявляются основные причины боли.. По результатам УЗИ данных , при неэффективности местной терапии гелями и мазями, ревматолог или ортопед часто прибегает к локальному введению дипроспана, назначению физио процедур , ударно-волновой терапии.

Головные боли и шум в ушах

1 ответ

8 сентября 2022

Врач назначил по схеме пить таблетки сульфасалазин 500 мг 3 месяца, болят суставы. Но у меня побочка скорее всего: очень сильно болит голова и шум в ушах!! Что делать??

Екатерина

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна

Здравствуйте.
Да, головные боли и шум в ушах могут быть побочным эффектом при приеме сульфасалазина.
Нужно обсудить с Вашим врачом вопрос о замене на другой препарат.

Болезнь Бехтерева у парня, можно ли от него рожать?

1 ответ

7 сентября 2022

У моего мужчины нет детей, но ему бы хотелось ! 38 лет , есть инвалидность 2 степени « болезнь Бехтерева» он ставит какие - то лекарства в живот! Вопрос в том, можно ли рожать ему? Как повлияет на ребёнка эта болезнь? Передаётся ли по наследству?

Анастасия

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте. Болезнь Бехтерева не является противопоказанием к рождению детей. Данное заболевание по наследству не передаётся, но эта болезнь имеет наследственную предрасположенность, т.е. при сочетании наследственности и определенных факторов болезнь может развиваться. Какое лекарство принимает Ваш муж?

Как пить милдронат

1 ответ

7 сентября 2022

Здравствуйте, скажите прочитала что милдронат можно пить до 17 часов, не позже.Мне назначили его 2 раза в день 500мг, но не сказали когда его пить, поэтому пью второй раз по разному, какие могут быть побочные эффекты

татьяна, Рязань

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте. Препарат может обладать возбуждающим действие. Поэтому при приеме несколько раз в день рекомендую принимать утром и в обед.

Боли в плечевых суставах, ограничение движения

1 ответ

7 сентября 2022

Диагноз:генерализированный остеоартроз,артроз плечевых суставов R 3 ст, болевой синдром, возраст 83 года.Было назначено: фламадекс уколы, аэртал, мидокалм, капс омез,гель диклофенак. Хотела бы получить консультацию по лечению

Людмила

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна

Здравствуйте.
Назначение комбинации НПВС (фламадекс и аэртал)-категорически неверная тактика. Более высокого терапевтического действия таким приемом вряд ли можно добиться, а вот повысить риск развития побочных эффектов-вполне.
С учетом возраста и наличием кардиоваскулярного риска, я бы порекомендовала селективные НПВС (нимесулид, целекоксиб, мелоксикам) под прикрытием ИПП (омепразол).

Замена таблеток

1 ответ

6 сентября 2022

Здравствуйте! У меня РА, врач назначил метотрексат. У меня уже был первый приём этого препарата 31 августа, следующий приём в эту среду. Метотрексат приобрела производителя Озон. Скажите пожалуйста, можно ли мне перейти на Метотрексат-Эвебе после двух еженедельных приемов...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте. Да, можно перейти на другого производителя. Обратите внимание на дозу, которая содержится в одной таблетке.

Суставная боль

1 ответ

5 сентября 2022

Весной начали болеть стопы, кисти - мелкие суставы. Припух на правой руке на кисти сустав среднего пальца, большой палец тоже в сравнении с левой рукой чуть больше. Тянет, указ.палец на правой руке утром не сгибается , только после массажа (2-3 мин) 10 дней прошла...

Елена

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте. Прежде чем лечиться, нужно поставить диагноз. Утренняя скованность есть? Сейчас какие суставы болят? Какие обследования проходили? Псориаза у Вас или родственников нет? Боль в спине не беспокоит?

Совместимость препаратов Артра и Уколы Румалон.

1 ответ

4 сентября 2022

Можно ли одновременно принимать препарат Артра и прокладывать уколы Румалон? Одновременно обострился остеохондроз грудного отдела позвоночника и артроз коленных и тазобедренных суставов. От остеохондроза мне помогает Артра, а от артроза уколы Румалон. Не знаю можно ли их...

Алексей

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте. Одновременный приём данных препаратов возможен, но не имеет большого смысла, так как действие данных препаратов одинаковое - хондпротективное. Можно выбрать один румалон.

Предыдущая 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 Следующая

Получить консультацию ревматолога

Отзывы ревматологам

Ревматологу Анна Николаенко

Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва

Нефрологу Ольга Павлова

Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва

Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис

Ревматологу Анастасия Чавдарь

Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово

Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец

Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна

Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
—

Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва

Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина

Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста

Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск

Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
—

Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина

Ревматологу Арина Назаренко

Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина

Кардиологу Домуллоджон Абдухалилов

Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме