пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

6830 вопросов
Артроз 1 степени плечевого сустава
10 августа 2022
Боли в правом плече, особенно ночью, Дергает, сводит. Обратилась к хирургу. назначил лечение Нимесил 2 р в день 10 дней, димексид гель 2 р в день 1 мес, хондролон 1ам через день №20. Боль не уменьшилась. Обратилась к терапевту, сделали ренген. В описании указано начальный...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Артроз такой стадии не дает болевой симптоматики. Причина не в нем. Такие дегенеративные изменения могут быть выявлены у большинства взрослого населения. Практически-норма.
Часто такие боли появляются на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, защемлении нервного корешка. В такой ситуации будет обоснованным МРТ шейного отдела.
Если боли связаны с перенесенной травмой, повышенной нагрузкой, то информативнее сделать МРТ плечевого сустава для исключения патологии "мягких", некостных структур: связок, сухожилий, хрящевых элементов.
Я бы посоветовала обратиться к неврологу для более точной тактики обследования.
Среди того, что Вам назначили есть смысл только в приеме НПВС и местной терапии. Прием хондролона считаю неоправданным.
Болят суставы
9 августа 2022
Здравствуйте подскажите пожалуйста мне 44 года по снимкам ставят артроз колени и тазобедренные ездила сегодня к ревмалологу с анализами срб 4.4 ,соэ 8 РФ отрицательный,она по внешним видимо признакам поставила диагноз Аксиальный спондилоартрит, олигоартрит, двухсторонний...
Олеся
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Сакроилеит может быть выставлен после заключения рентгена, КТ или МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
По жалобам и данным осмотра его можно только заподозрить.
Лучезапястный сустав
8 августа 2022
Во время беременности 1 триместр, заболела левая, рука, припухлостей не было, в 3 уже и вторая заболела, родила, говорили пройдёт, и вот нам 2 месяца, ребёнок растёт, а я со слезами иногда его на руки беру, и вообще боюсь, что при каком нибудь положении руку отключи и ребёнок...
Яна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Уточните, беспокоят только лучезапястные суставы? Кисти рук припухают, болят, отекают? Есть ли в них скованность, если да, то сколько по времени?
После родов сдавали кровь на СОЭ, СРБ?
Почему болит грудная клетка?!
7 августа 2022
Вызывает ли аденурик боли в костно мышечной системе и сонливость? По случаю повышенного образования мочевой кислоты и уратов был назначен или аллопуринол или аденурик. Правильно ли э о? И какие серьёзные осложнения может дать этот препарат. Не лучше ли заменить его блеморен...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Да, аденурик назначают при хронической гиперурикемии.
Среди побочных эффектов может встречаться то, что Вы указали.
Блемарен и аденурик-препараты разных групп и действия, они не взаимозаменяемы.
Жидкость над коленями
7 августа 2022
Пятый месяц жидкость над коленями, анализы в полном порядке. Началось болью в спине(спазмирущая боль), потом опухлостями больших пальцев ног, а уж потом колени. Ортопед брал пункцию(хорошо всё) отправил к ревматологу. Болезнь проявилась без травм и ушибов. На данном этапе...
Андрей
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, ночью спина не болит, под утро? Псориаза у вас или родственников нет? Палец как сосиска на руке или ноге не распухал? Какие обследования проходили?
Артроз колена в 30 лет
6 августа 2022
Добрый день! На протяжении полугода вылетает колено, как будто сходит с места при любом неудачном движении, так же присутствуют болевые ощущения, особенно если сесть на корточки, сделала кт, по его результатам-остеоартроз коленного сустава 1 степени, очаг остеосклероза...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Артроз 1 стадии редко даёт какую-либо симптоматику и может быть выявлен у большинства взрослого населения.
Куда информативнее будет МРТ. Необходимо посмотреть именно мягкие ткани: связочный аппарат, мениск, сухожилия.
С результатом-к ортопеду.
Сейчас необходимо снизить нагрузку на сустав, тренировки только с мягким наколенником.
Колхицин подагра и простуда
5 августа 2022
Здравствуйте, мне 40 лет, мужчина. Было обострение хронической подагры, после которого врач прописал колхицин в течение месяца по 0.5 каждый день. Сейчас я принимаю его 2 недели и заболел простудой, насморк, горло, голова болит, температуры пока нет. На этом фоне воспалилась...
Вася
Вопрос закрыт
Здравствуйте. На фоне ОРВИ при нетяжелом течении возможен приём колхицина. На время приступа дозу уратснижающей терапии необходимо снизить в два раза, т.е. на половину.
Почему голеностоп болит?
5 августа 2022
В ноябре перебрлела ковидом. С февраля мучаюсь болями в голеностопе. Лечилась нестероидными, хондропротекторами. Боль ушла, опухоль прошла, но движения ноги ограниченно, нужен частый длительный покой. Хожу с тростью. 43 года
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Причин, почему беспокоит голеностоп может быть масса. Нужно разбираться.
1. Если боль имела нагрузочный характер и проявлялась после ходьбы, нужно исключать поражение связочного аппарата, сухожилий, хрящевой ткани. Мягкие ткани лучше "видит" МРТ.
2. Боль, связанная с артрозными, дегенеративными изменениями суставных поверхностей. Рентген будет более предпочтительным. Поможет установить стадию артроза и тактику лечения.
3. Нередко голеностоп является мишенью для подагрического артрита. Такой артрит очень специфичен, трудно спутать с другими. Сустав выраженно болезненный, горячий на ощупь, припухший, красный. В этом случае необходимо сдать кровь на уровень мочевой кислоты ВНЕ приступа артрита.
4. Другая ревмапатология.

Причин много. Рекомендую начать с минимального плана обследования: ОАК+СОЭ, БАК (глюкоза, холестерин, общий белок, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, билирубин, прямой и общий, мочевая кислота, СРБ, РФ), рентгенография голеностопного сустава. По результатам будет виднее, куда "копать" дальше.
Чем лечить ревматоидный артрит при обострении
5 августа 2022
артрит уже более 5 лет, последние два месяца- обострение ( в том числе появился бурсит- пролечен местно), анализы плохие ( холестерин, мочевая кислота, СОЭ все повышено примерно в 2 раза)Выявлено также поперечное плоскостопие, больше всего беспокоят боли в ногах после...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Какую базисную терапию Вы получаете?
Можно ли планировать беременность при приеме плаквенила
5 августа 2022
Добрый день. На протяжении 5.5 лет принимаю метотрексат для лечения ревматоидного артрита. Подскажите, можно ли планировать беременность при приеме плаквенила как альтернативного препарата для лечения ревматоидного артрита при отказе от приёма метотрексата на полгода?
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Светлана. Планировать беременность можно при наличии ремиссии или низкой активности заболевания на протяжении 6 месяцев. Метотрексат необходимо отменить за 3, лучше 6 месяцев до начала планирования беременности. Гидроксихлорохин разрешён на этапе планирования, на этапе беременности и также на этапе грудного вскармливания.
Можно ли делать прививки с 18 лет при заболевании ревматоидный артрит, получает еженедельно Метотрексат 25 мл
5 августа 2022
11 лет заболевание РА, получаю Метотрексат в дозировке 25 мл, с 10 лет медотвод от прививок. Сейчас ревматолог настаивает на прививках. Обучаюсь в медицинском колледже на фельдшера. Врачебная комиссия не дает медотвод
Игорь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Ревматоидный артрит не является постоянным противопоказанием к вакцинации. При ремиссии или низкой активности заболевания вакцинация инактивированными вакцинами возможна, более того она желательна. Только с коррекцией принимаемой терапии.
Сколько пить сульфасалазин?
5 августа 2022
Добрый вечер,поставлен диагноз: Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит: левосторонний сакроилеит, Rg 2 ст. активность 3 ст. В выписке в рекомендации указано - "Сульфасалазин 500мг по 1таб. х 2 раза в день, внутрь ежедневно до отмены, ч/з 1 неделю увеличить до 1таб 3 раза в...
Дарина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Приём препарата проводится «неопределенно долго». Через 3 месяца от начала приёма проводится оценка эффективности, если улучшение есть, сульфасалазин принимается дальше. Затем через 6 месяцев. Если есть улучшение и нет побочных эффектов, лечитесь данным препаратом дальше до достижения ремиссии, 12 месяцев ремиссии, а дальше в некоторых случаях возможно снижение дозы препарата. Но это все вопросы решаются с лечащим врачем. Поэтому Вам доктор и написал приём длительно, то есть пока есть эффект от препарата, все индивидуально.
Какие препараты лучше принимать или уколы, при боли в плече
5 августа 2022
Болит плечо особенно, когда на работе, моя работа целый день на ногах. Боль отдается в локоть.много лет назад получила травму плеча, но перелома не было. Когда мало двигаюсь плечо не болит. Посоветуйте что-нибудь
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Симптомы имеют скорее неврологический характер.
Возможно, потребуется сделать МРТ плечевого сустава или шейного отдела позвоночника, поскольку боль в плече не всегда связана с самим плечом. Защемление в шейном отделе может давать подобную симптоматику.
Очный прием невролога прояснит тактику.
Сейчас можете использовать местные противовоспалительные мази, НПВС внутрь по требованию, ограничить излишнюю нагрузку в руке.
Приступ подагры
4 августа 2022
По назначению врача ввел прием аденурика 80 мг по схеме 1/4 таблетки 1я неделе, 1/2 таблетки 2я неделе, 1 таблетка далее.Сейчас принимаю по 1 таблетке 80 мг в день. Начался приступ в коленном суставе. Отменять ли прием аденурика?
Дмитрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Уменьшите дозировку аденурика наполовину, т.е. до 40 мг в сутки на время приступа. После купирования перейдете на прежнюю дозировку.
Болят оба тазобедренных сустава.
4 августа 2022
Проколол мукосат и алфлутоп и противовоспалительные таблетки стало немного легче, но се равно болит. Делал рентген и узи-диагноз -артроз 1-й степени на правом суставе..Что можно предпринять? Болит уже полтора месяца.
Денис
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Артроз 1 стадии редко дает болевой синдром, такое заключение можно установить большей доли взрослого населения.
Если боль действительно связана с ТБС, информативнее будет пройти МРТ.
Посмотреть связочный аппарат, исключить повреждения хрящевых структур, сухожилий и т. д. При выявлении патологии обратиться к ортопеду.
Но это имеет смысл, только если исключены ревмапатологии.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина