пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

6830 вопросов
Лефлуномид и беременность
27 августа 2022
Здравствуйте! У меня диагноз РА серопозитивный вариант, эндопротезирование 2-х коленных суставов.Принимаю лефлуномид и метепред 4 мг. Узнала что беременна 2-3 недели. Лефлуномид принимаю уже 1,5 года. Может ли жтотплрхо отразится на ребёнке? И если я перестану его принимать...
Мария
Вопрос закрыт
Добрый день!
Лефлюномид опасен для плода, запрещён при беременности и лактации. Этот препарат требует не только отмены до зачатия, но и процедуры «отмывания» холестирамином на этапе планирования, в отличии от остального базиса.
Теперь вопрос пролонгирования беременности вы должны решить совместно с врачом-генетиком.
Метотрексат и орви
27 августа 2022
Здравствуйте! Колю метотрексат уже три укола, на этой недели появились признаки орви:сухой кашель, боль в горле, заложен нос, темп то 36.7, то 37.3-37.8! Завтра нужно ставить очередной укол метотрексата. Стоит ли его делать или лучше пропустить? От симптомов орви...
Ахмет
Вопрос закрыт
Здравствуйте. При признаках ОРВИ и повышении Т лучше пропустить метотрексат.
Какие ревмапробы нужно сдать?
27 августа 2022
Здравствуйте.Мне 51 год. С мая внезапно стали болеть суставы, постепенно один за другим. Правый плечевой, правый локоть, пальцы правой и левой кисти (мизинец, большой), коленный. Утром сильная скованность, боль; невозможно поднять правую руку, согнуть пальцы правой и левой...
Татьяна, Владимир
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Для начала ОАК+СОЭ, БАК с определением СРБ, РФ, мочевой кислоты. Кровь на АЦЦП.
Дальше будет видна необходимость в дополнительных анализах.
Артроз 1 степень
26 августа 2022
Здравствуйте, после ковид сильно болят колени, на обследовании мрт коленных суставов поставили диагноз (артроз 1-2 степени .киста бейкера на обоих суставах. Колени болят с внутренней стороны и по всей кости до пятки .
Наталия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Сам артроз 1-2 степени вряд ли даст такой симптоматики, а вот выявленная киста может. Если она больших размеров, ограничивает объём движений, даёт неврологическую симптоматику ввиде компрессии сосудов и нервов, то иногда прибегают и к оперативному лечению. Такие вопросы решает травматологи-ортопеды.
Однако, поскольку имеется связь с перенесённой ковид-инфекцией, то рекомендуется проконтролировать кровь на ОАК, БАК с определением СРБ, мочевой кислоты, РФ, коагулограмму, пройти дуплекс вен нижних конечностей на предмет сосудистой патологии.
Акласта побочное действие после введения
26 августа 2022
Добрый день! 22августа поставила в/в акласту. К вечеру начались первые недомагания гриппоподобное состояние,темп.39,на 2,3,сутки тошнота,рвота.Сегодня 4 сут. тем 37,5.тело ломит.все кости с головы до крнчиков пальцев.Как долго ещё будет это состояние и норма ли это?
Альфия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
После введения акласты частым побочным эффектом является гриппоподобный синдром, включающий лихорадку, боли в мышцах и суставах, озноб, головную боль. Как правило симптоматика проходит в течение 3 дней, однако может сохраняться до 7-14 дней.
Боль в коленях
25 августа 2022
Здравствуйте, уже на протяжении года два, если долго сижу, или просто колени согнуты очень болят, жжёт и печёт, ноющая боль в коленях, и может долго не проходить, что это может быть, к кому обращаться?
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Причин такой симптоматики может быть много. Начальные дегенеративные изменения хрящевой ткани, повреждения связок и сухожилий, изменения свойств синовиальной жидкости, синовит и даже варикоз нижних конечностей.
Нужно дообследоваться. Если симптоматике ранее не предшествовала травма, чрезмерная нагрузка, то в рентгене и МРТ пока нет смысла.
Стоит начать с минимального обследования: ОАК+СОЭ, БАК с определением мочевой кислоты, СРБ, РФ. УЗИ коленных суставов. На прием к терапевту. Он уже определит: достаточно консервативных методов лечения или нужна консультация ревматолога, ортопеда, флеболога.
Иммунизация
25 августа 2022
Здравствуйте, по назначению врача начала колоть метотрексат, сказала , что обязательно нужно прививаться от гриппа, пневмонии, скажите , пожалуйста, а когда можно начать прививки? Хочу сначала поставить от ковида
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По современным рекомендациям, вакцинацию против COVID-инфекции рекомендуется проводить на фоне низкой активности заболевания или ремиссии.
При приеме метотрексата важно отменить препарат на 2 недели после каждой процедуры вакцинации, но эти сроки должны обговариваться на очном приеме с Вашим врачом, исходя из конкретной ситуации, активности заболевания и т.д.
Если сначала вакцинируетесь против коронавирусной инфекции, то через 2-4 недели возможна вакцинация от пневмококка и от гриппа в один день.
Болит стопа подозрение на артрит
24 августа 2022
Добрый день!!! Подскажите пожалуйста,какие биохимия и ревмопроба нужно сдать анализы,а то в клиниках по несколько вариантов предлагают и цены космические,а я не понимаю, что лишнее и нужно ли это сдавать.
Игорь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Общий анализ крови, биохимический анализ крови: СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота, глюкоза.
Есть ли у вас Сахарный диабет?
Если не имеется заболевания желудка- язвенной болезни или обострения гастрита в настоящий момент. Для облегчения боли: ибупрофен 400 мг 1 таб после еды.
Если над болезненным суставом нет раны, язвы- Диклофенак или вольтарен гель 3 раза в день наносите на болезненную область 7 дней.
Далее нужно смотреть результаты анализов.
Гипертония при СКВ
24 августа 2022
Здравствуйте. Мне 43 года,в анамнезе вероятная СКВ,низкая активность вероятный АФС без симптомов. Терапия: плаквенил 200 и тромбо-асс 100 на постоянной основе. Раньше принимала другие гипотензивные,но сегодня прописали Ко-перинева. В инструкции указано,что при скв и при...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Эти препараты при одновременном применении совместимы.
Однако, поскольку в инструкции все таки указывается возможный риск развития лейкопении, стоит запланировать контроль ОАК раз в 8-12 недель.
Боль в коленях
24 августа 2022
Здравствуйте!Боль в коленях с обратной стороны,особенно при приседании на корточки.Чаще всего появляется если долго находится на ногах.Также боль в локтевых суставах при разгибании и поднятии предмета даже с небольшим весом .В спокойном положении болей нет.Что это может быть?
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Рекомендую сделать рентген коленных суставов,для исключения остеоартроза.
Маленькие кровоподтеки
24 августа 2022
Здравствуйте. Сегодня утром обнаружила у себя на руке маленькие синячки, будто кровоподтеки. Они никак не беспокоят, не зудят, не болят. Вчера с мужем катались на лодке, гребли руками, этими местами терлась об лодку, может ли быть из-за этого синяки? Либо я всю ночь спала на...
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день!
К васкулиту это не имеет отношения. Похоже на чисто механическое воздействие.
Изменение состава слюны
24 августа 2022
Доброго дня! В последние несколько лет изменился состав слюны. Она стала густая,липкая,белая,пенистая. Проблем с глотанием нет. Не сказать,что ее стало меньше,просто другая по консистенции.По утрам язык с белым налетом. Из хр.заболеваний:тереоидит,гипотериоз,анемия(на фоне...
Светлана
Вопрос закрыт
Добрый день.
Для начала выполните сиалометрию и сделайте УЗИ слюнных желез. По результатам будет понятно, есть ли вообще смысл в исключении Шегрена.
Могу ли я принимать сотрет если я колю метотрексат
24 августа 2022
У меня проблема с кожей, а именно акне.Так же ювенильный артрит, из за которого я колю метотрексат.Хочу узнать можно ли применять метотрексат с сотретом.Так как дерматолог мне его порекомендовал, из за неэфективности мазей и тд
Вячеслав
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По инструкции совместное применение возможно.
Болт сустав пальцев рук и ног
23 августа 2022
Здравствуйте. Последний месяц почувствовала небольшие шишки на суставах пальцев рук и ног, они стали болеть. На руках в этих местах кожа стала сухой и лопается в кровь. Мне 38, подскажите пожалуйста что это может быть? Могу ли я попасть к вам на прием?
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По описанию похоже на узелки при артрозе кистей. Нужно сделать рентген, обратиться к терапевту/ревматологу.
Пока можете применять тёплые солевые ванночки, местные противовоспалительные мази, массаж. Не перегружать кисть, избегать нахождение рук в холоде.
Хруст в спине и шее
21 августа 2022
Добрый день! Ж,23С недавнего времени начал беспокоить постоянный хруст в спине (начиная от середины и выше). Затем хруст начался и в шее. Это происходит ежедневно, чувствую напряжение и усталость спины, периодически болит голова. Работа предполагает "сидячее положение", но...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Сам по себе хруст не является патологией, если не сопровождается болью, скованностью, «прострелами» и прочей неврологической симптоматикой.
Возможно, связанно с нарушением трофики хрящевой ткани вследствие малоподвижного образа жизни и отсутствием спорта.
Постарайтесь ввести в образ жизни утреннюю зарядку, по возможности плавание, йогу, пересмотреть питание.
При наличии сколиоза, сутулости - подбор корректора осанки.

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина