пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

6830 вопросов
Системный васкулит.
3 сентября 2022
Здравствуйте, уважаемые врачи! Скажите пожалуйста, правда ли, что длительное воздействие аллергии (в моем случае домашняя пыль и собака) может спровоцировать развитие системного васкулита? Заранее большое спасибо за ответ!
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Этиология системных васкулитов на сегодняшний момент недостаточно изучена. Существует множество версий и гипотез их возникновения.
Но, теоретически, если у Вас нет генетической предрасположенности, то ни один тригерр, в том числе аллергия, не может спровоцировать васкулит.
Двусторонний сакроилеит
3 сентября 2022
Здравствуйте. делал мрт, диагноз двусторонний сакроилеит, от каудальных субхондральных отделов обоих крестцово-подвздошных сочлинений определяется МР-сигнал на ИП STIR и DWIBS, за счет внутрикостного отека, с неровным крнтуром замыкательных пластин , боли беспокоят больше...
Артем
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Если есть тенденция к воспалительному характеру боли в пояснице, ягодицах (боль, скованность в ночное время или под утро, проходит после разминки, не проходит в покое) и выявлен двусторонний сакроилеит по данным МРТ, то следует исключать группу спондилоартритов.
1. Сдать кровь на HLAB-27 (генетическая предрасположенность)
2. При наличии жалоб со стороны ЖКТ ввиде нарушения стула, болей в животе и т.д.-консультация гастроэнтеролога для исключения воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, НЯК).
3. При наличии псориаза у Вас или близких-консультация дерматолога (псориатический артрит?)
4. Исключать группу реактивных артритов, если клинике предшествовала перенесенная кишечная или урогенитальная инфекция.
Если пункты 2-4 не актуальны, то сдать кровь на HLAB-27. При положительном результате-очная консультация ревматолога.
Пятый день сильный отек колен с температурой
3 сентября 2022
22,08. Была у ревматолога,неделю по одному колену был сильный отек и температура до 38, на приеме уже не было почти таких симптомов, отеки почти сошли, мне прописали пить Мелоксикам 1т раз в день и мази и примочки с Демексидом. Но с 26.08. Опять начался отек обоих колен еще...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Судя по клинической картине и данным лаборатории (завышены СОЭ, сильно завышен СРБ), стоит планировать госпитализацию с целью исключения системной патологии.
Фоливая кислота при приеме метотрексата
2 сентября 2022
Добрый день! Мне поставлен диагноз ревматоидный артрит. Ревматолог прописала метотрексат в начальной дозировке 2,5 мг два раза в день с промежутком в 8 часов. В последующем, еженедельно дозу увеличивать на 2,5 мг. Также доктор сказал принимать фоливую кислоту в дни вне приема...
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Следует принимать по 5 мг два последующих дня после приема метотрексата.
Очень плохо больно
1 сентября 2022
Здравствуйте. Вечером, ночью сильные боли в костях на руках,ногах, мешают спать. Ноющая изматывающая боль, хочется плакать, ношпа не помогает. Питание хорошее, кальций есть. Что это означает? Какое лечение?
Львинка, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Чтобы рекомендовать лечение, нужно знать причину.
Если речь идёт о суставном синдроме со стороны кистей и стоп (мелкие суставы припухают, отекают, есть скованность, болезненность при надавливании), то есть смысл исключать ревмапатологию, ревматоидный артрит в первую очередь. Для этого сдать ОАК+СОЭ, БАК с определением СРБ, РФ, мочевой кислоты. УЗИ рабочей кисти и рентген кистей и стоп в прямой, боковой проекции.
Если симптоматика сопровождается болью, онемением, покалыванием, то нужна консультация невролога.
Синовит в колленых суставах
31 августа 2022
Несколько месяцев назад почувствовал, что в коленях накопилась жидкость, появилась скованность в движении, болевые ощущения.Сделал МРТ обоих суставов - МР картина проявлений гонартроза, пателло-феморального артроза (1 ст). Выраженный синовит;супрапателлярный, латеральный и...
Алексей Мск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Чтобы что-то Вам порекомендовать, нужно понимать какие анализы Вы сдали, и какие результаты. Кроме МРТ заключения, остальное не совсем понятно, что из обследования Вы прошли.

Другие суставы не болят? Травмы не было? Болей в спине нет? Утренняя скованность в суставах есть? Мочеполовых или кишечных инфекций не было за 6-8 недель до начала проблем с коленными суставами? Псориаза у Вас или родственников нет?
Рентген кистей рук и стоп
31 августа 2022
Помогите разобраться в цифровой рентгенографии кистей рук и стоп.КИСТИ: Суставные щели ПФС не изменены, суставные щели МФС не равномерно сужены. Уплотнены суставные поверхности ПФС, костно-деструктивных изменений не выявлено.Заключение: ДОА МФС обеих кистейСТОПЫ: Суставные...
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Данные рентгенографии кистей и стоп говорят об остеоартрозе мелких суставов, то есть дегенеративных, возрастных изменениях.
Однако, важно понимать, с какой целью проходили данные обследования. Если для исключения ревматоидного артрита, то анализировать состояние суставных поверхностей следует в купе с УЗИ. На рентгене начальные проявления РА часто выявить не удается.
Здравствуйте.Болят пальцы на руках
30 августа 2022
Здравствуйте.Заболел палец на руке и болит 6 месяцев ,лечение не помогает.Ревматолог отправил на мрт крестцового отделения позвоночника ,проверить псориатический артрит.Может быть псориатический артрит,если у меня нет псориаза.кожного заболевания?Спасибо
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Теоретически, да.
Одним из критериев ПсА является наличие псориаза у кровных родственников. Необязательно, чтобы данное заболевание было конткретно у пациента.
Прививки при болезни Бехтерева
29 августа 2022
Здравствуйте! У нас в семье выявлен ген HLA-B27. У меня, у моего отца, брата и сейчас выявили у моего сына 6 лет. У меня болезнь начала проявляться в 22 года. Признаков болезни у сына нет. Можно ли сыну делать прививки? (Мне они противопоказаны после выявления болезни) И...
Лиза
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Носительство гена не равно наличие заболевание. Поэтому ребёнку прививки делать можно при отсутствии других противопоказаний. Болезнь Бехтерева также не является противопоказанием к вакцинации в период ремиссии или низкой активности заболевания неживыми вакцинами. Только перед каждой вакцинацией при наличии болезни Бехтерева необходима консультация ревматолога.
У меня немеют пальцы на ногах и вся стопа
29 августа 2022
Я пью метилпред 3 т в 8 час. 3 таб в 11 час и в 15 час иммард и в 19 час иммард. У меня немеют пальцы на ногах. Могу я проколоть мильгама, мелоксикам, амбене био. Забыла предупредить нервапотолога , что пью лекарства от ревматолога. Эти лекарства можно совмещать ? Спасибо
Раиса
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Данные препараты между собой совместимы.
Лечение ревматоидного артрита
29 августа 2022
не прервётся ли лечение, если не принимать таблетки Арава некоторое время.Принимаем их уже четыре месяца,лечимся от ревматоидного артрита. Врач лечащий сказала, что прерывать приём лекарства нельзя. Так?
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Приём базисных препаратов предполагает постоянный, длительный приём.
Перерыв возможен по строгим показаниям (признаки ОРВИ, вакцинация и т. д.)
Бесконтрольное прекращение приема грозит обострениями заболевания и сложностью подбора базиса в будущем.
Отчего болят обеи руки при понятии их вверх и при понятии например графин с водой
29 августа 2022
Меня зовут Ирина меня болят обеи руки от плеча до локтя при понятии рук даже пр малейшем напряге, связанным с дважением в положении лежа больно повторачиваться на бок боль резкая даёт о себе знать Мне 62 года и работа связана с постоянным подъемом тяжести
Ирина михайловна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Для начала исключать импинджмент-синдром плеча. Для этого необходимо пройти УЗИ плечевых суставов.
Часто такую симптоматику даёт защемление нервного корешка на уровне шейного отдела позвоночника. Это определяет МРТ.
До верификации диагноза рекомендуется только приём селективных НПВС, местные противовоспалительные мази дважды в день, покой суставу.
Хруст в суставах
28 августа 2022
Появился хруст в левом колене. Возможно, был ранее, и не обращала внимания. Потом в других суставах появился. В пальцах рук, локтях, стопы, пальцы ног. Нет боли или припухлости, температуры. Делала рентген суставов коленных, всё ок. По анализам тоже. Кальций, мочевая кислота,...
Дарья, Челябинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Хруст в суставах без боли патологией не является.
Существует несколько версий появления крепитации.
Чаще обосновывают смещением сухожилий при движении. Также причиной может быть гиподинамия, изменение состава синовиальной жидкости, в том числе вследствие неправильного питания, приема препаратов.
Повода для беспокойства нет. Придерживайтесь здорового рациона питания, богатого кальцием, витамином Д, поддерживайте достаточный уровень физической активности.
Болит спина в определённом положении
28 августа 2022
Здравствуйте, есть протрузии в грудном отделе позвоночника, грудной остеохондроз, в зал регулярно, практически не беспокоит, но пришлось пропустить месяц,снова заболел грудной отдел, я пошла в зал боль прошла, но в день после тренировки начала болеть спина в определённом...
Анастасия
Вопрос закрыт
Добрый день!
Слишком мало вводных данных. Вероятнее всего, это осложнённая дорсопатия (остеохондроз) с болевым и миотоническим синдромом.
Для начала, вам нужно сделать МРТ проблемного отдела и посетить невролога.
Ревматоидный иантрит
28 августа 2022
Две недели болит нога в верхнем отделе стопы, в районе пальцев. сильный отек с уплотнением тканей. Была у врача, сделали снимок. Диагноз артрит. Есенин мазь Диклофенак, табл Аэртал. Не лучше, боши сильные
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Если клинически и лабораторно установлен диагноз ревматоидный артрит, то НПВС недостаточно, нужен подбор базисных препаратов (метотрексат, лефлуномид и т.д.)
Если только сделали рентген, на котором выявили признаки артрита, то искать его причину.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина