Онлайн консультация ревматолога

Метотрексат

1 ответ

6 февраля 2022

можно ли колоть метотрексат при повышенном АЛТ и АСТ при ревматоидном артрите .АЛТ 54 АСТ 32. анализы от 28 12 21 . С ноября уколы перестала колоть. теперь не знаю что делать. В поликлиннике не записывают к ревматологу

Оксана

Вопрос закрыт

Павликова Виктория Эдуардовна

Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови и биохимический анализ крови. Даже при лечении Метотрексатом такое значение АЛТ не противопоказание к продолжению лечения. Можно. И нужно. Так как Метотрексат это базисная противовоспалительная терапия. Не забы́вайте, что на следующий день, после метотрексата пить нужно фолиевую кислоту 5 мг. Прием Метотрексата в один и тот же день недели. Обязательно контроль анализов крови 1 раз в месяц. При болезни( вирусная или бактериальная инфекция) отменяет до выздоровления.

Озноб после укола метотрексата

1 ответ

4 февраля 2022

Здравствуйте, поставили диагноз РА, прописали уколы метотрексата раз в неделю по 75, в среду сходила на первый укол, сначала просто обострилась боль в суставах, а на следующий день начало немного знобить. Поначалу не обращала внимания, (потому что зима и в принципе холодно),...

Юлия

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна

Добрый день!
Пока рано паниковать. В первую очередь, вам нужно сдать общий анализ крови и печёночные трансаминазы и оценить переносимость. Во вторую очередь, нужно исключить ОРВИ и посмотреть за развитием симптомов.

Можно ли колоть метотрексат после ОРВИ?

1 ответ

4 февраля 2022

Состояние удовлетворительное, но пока есть кашель. Метотрексат принимаю 3 месяца. Жалобы появились после вакцины спутником: отечность в суставах, утренняя скованность. Страдаю уже 7 месяцев. Лечилась метипредом. В октябре назначили метотрексат.

Оксана

Вопрос закрыт

Павликова Виктория Эдуардовна

Здравствуйте, какой у вас диагноз?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Высокий ревмофактор

1 ответ

4 февраля 2022

Мне нужна операция по замене ТБС. Травмотологи не берут на операцию по причине высокого ревмофактора (79)...У меня поставленный диагноз РА.Я сейчас в ремиссии....Как в короткий срок снизить ревмофактор хотя бы до (35)?

Андрей

Вопрос закрыт

Даниленко Екатерина

Здравствуйте. Сделать плазмаферез. В целом мы не особо влияем на уровень РФ и он не является показателем активности. Скорее здесь не совсем верный подход ортопеда.

Есть ли альтернатива ГКС при кожной СКВ?

1 ответ

3 февраля 2022

Здравствуйте. Около двух лет был диагноз СКВ под вопросом. Кожная форма.Сейчас случилось сильное кожное обострение. Не пила ГКС и очень боюсь. Есть ли альтернативные варианты, обойтись без ГКС - например, цитостатики?

Марина

Вопрос закрыт

Даниленко Екатерина

Здравствуйте. Кожными формами волчанки занимаются дерматологи. Это вопрос к ним, ревматолог тут не даст совета.

Температура

2 ответа

3 февраля 2022

Здравствуйте ! Мне 37 лет болею псориатическим артритом! принимая метотрексат 15 мг ! 31 февраля почувствовал недомогание появилось першение в горле и температура 37на следующий день температура была уже 37.3 -37,5 сейчас 3 февраля температура повысилась до 37.7температуру не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна

Добрый день!
В первую очередь, вам нужно сдать мазок на ковид. Это раз.
Лечение по респираторным заболеваниям назначает терапевт и тактика не меняется от факта наличия у вас псориатического артрита (вам можно и противовирусные, и антибиотики. Не стоит употреблять иммуномодуляторы и стимуляторы, но адекватный терапевт и не назначит такого бездоказательного лечения).
Метотрексат нужно пропустить вплоть до полного выздоровления и исчезновения симптомов инфекции. Возврат будет к той дозе на которой остановились.

Выросла шишка на мизинце

1 ответ

2 февраля 2022

Здравствуйте! Больше двух недель беспокоит шишка на мизинце. На ощупь шишка не болит! Палец припух , есть с боку мизинца искривление. При надавливание чуть ниже ногтя , наблюдается не большая боль.

Елена

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна

Добрый день!
Вероятнее всего, это просто геберденовский (узелковый) вариант остеоартроза мелких суставов кистей. Для уточнения - узи кисти.

РА, вакцинация, схема отмены базы, эликвис.

1 ответ

2 февраля 2022

Здравствуйте. Хотим привить от ковида бабушку с РА. Принимает араву и метипред. Сейчас в анализах обнаружили отклонения в коагулограмме (повышенная свертываемость). Терапевт назначил для корректировки этого Эликвис 2,5 х 2р. 7 дней до и 14 после прививки, НО сказал...

mosaika80@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна

Добрый день!

1. Эликвис можно принимать со всеми ревматологическими препаратами.
2. Метипред не отменяется и не корректируется на фоне вакцинации, принимается в обычном режиме. Араву достаточно отменяется на 14 дней после каждого этапа вакцинации.

Посмотрите пожалуйста анализы на фоне приема сульфасалазина

1 ответ

2 февраля 2022

Принимаю сульфасалазин с 13 ноября, пару дней назад появилась боль в области правого подреберья, сдала общий анализ крови, алт, аст, и креатинин, посмотрите пожалуйста, нужна ли очная консультация ревматолога?

aliefirova@list.ru, Калуга

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна

Добрый день!

Все предоставленные анализы - в абсолютной норме.

Что делать опухли и покраснели пальцы ног

1 ответ

1 февраля 2022

Добрый вечер. Сыну 25 лет, несколько пальцев ног опухли, появилась краснота и мелкие шишки. Эти места болят и очень горячие. В больницу пока нет возможности обратиться, работает. Мажет мазью "немулид", и вечером делает солевые ванночки, становится полегче, но не надолго. Чем...

Людмила

Вопрос закрыт

Даниленко Екатерина

Здравствуйте. И сколько дней это беспокоит? По фото больше похоже на последствие переохлаждения пальцев ног.

Синовит и бурсит колена

2 ответа

31 января 2022

Здравствуйте! В 2020 году после перенесённого коронавируса где-то через 3 недели, опухло колено. Анализы(ОАК, СРБ, РФ,АЦЦП,мочевая кислота)были все в норме). HLA-B27 обнаружен. Рефматолог назначил сульфасалазин, смогла его пропить 3 недели,потом началась ужасная побочка,...

Юлия

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна

Добрый день.

Приём плаквенилла - не оправдан, это слишком слабый препарат для недиферинцированного артрита.
Терапию базисными препаратами прерывать нельзя - причина обострения в том, что вы прекратили приём сульфасалазина.
У вас не выполнены все необходимые исследования для дифференцировки диагноза: не исключён спондилоартрит (необходимо выполнить МРТ илеосакральных сочленений, анализ на HLAB27), не исключён реактивный артрит (иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус).

Полиартррпатия

1 ответ

29 января 2022

Добрый день! Ставят ли д-з полиартропатия по антителам к аццп ..84..остальное норма. ( Клинич крови и мочи, РФ, с реактивный , антистрептолизин, ) Обнаружен HLA B 27. .. Клинич проявления : боли в кистях, стопах, коленях, локтях. Усталость. Потливость, скованность. ...

Кристина

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна

Добрый день!

При недифференцированной Артропатии, конечно, нужно полное обследование: к тому что у вас есть + АНФ, ANA иммуноблот антинуклеарных антител, IG A и М к хламидии трахоматикус, МРТ илеосакральных сочленений, узи рабочей кисти.

Реактивный (ревматоидный) артрит.

2 ответа

28 января 2022

8 лет назад перенёс это заболевание, помог только "Сумамед". Сейчас заболел коронавирусом, поэтому не могу очно сходить к врачу, и опять началось. Сыпь на руках и ногах, сама не чешется, но болит, немного припухают суставы и болят : пальцы на руках и ногах, локти, колени....

Николай, Омск

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна

Добрый день!

Начнём с того, что реактивный и ревматоидный артрит это два совершенно разных, никак не связанных между собой заболевания - это во первых. Во вторых, антибиотики назначаются только при наличии выявленного бактериального возбудителя в значимом титре, а не просто так, если вдруг заболели суставы.
А в третьих, суставной синдром при короновирусной инфекции - частное явление, которое, в принципе, не имеет отношения к артриту.
Вашим основным лечением будет терапия короновирусной инфекции. По поводу суставной боли - возможен приём НПВП (например, нимесулид, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам). Если по поводу ковида вам назначена гормональная терапия - это тоже будет курировать суставной синдром.
Сумамед, как и любой другой антибиотик, тут категорически не показан.

Антинуклеарный фактор

1 ответ

27 января 2022

Здравствуйте. Дочке 4 года. Примерно полгода назад на спине дочки обнаружили пятна, похожие на родимые. Сдали очень много анализов, все были хорошие, кроме антинуклеарного фактора (титры были 320). За отсутствием каких-либо симптомов никакого лечения нам не назначили. Я...

Надежда

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна

Добрый день!

Изолированный АНФ - по сути, не значит ничего. Это самый общий, самый неспецифичный анализ на напряжение имунной системы. То есть, он будет реагировать на любую аллергию, на гормональные перепады, на встречу с вирусными и бактериальными инфекциями.
К тому же, обратите внимание на тип свечения. Гомогенный тип свечения в приложенных анализах 1:320. То есть, без динамики.

Бехтерева?

2 ответа

27 января 2022

Здравствуйте,подскажите возможна ли болезнь Бехтерева при отрицательном HLA-27 и нормальных ревмопробах? По мрт кпс двусторонний сакроилеит 2 степени, по грудному отделу-остеохондроз 2 степени,протрузии,артроз позвоночно-реберных сочленений,по поясничному...

Ольга

Вопрос закрыт

Даниленко Екатерина

Здравствуйте. Может, но это большая редкость. Помимо Бехтерева, есть ещё три варианта спондилоартрита. И скорее надо искать в других вариантах, а не Бехтерева. Ещё есть реактивный, псориатический и ассоциированный с заболеваниями кишечника спондилоартрит.

Предыдущая 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 Следующая

Получить консультацию ревматолога

Отзывы ревматологам

Ревматологу Анна Николаенко

Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва

Нефрологу Ольга Павлова

Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва

Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис

Ревматологу Анастасия Чавдарь

Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово

Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец

Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна

Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
—

Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва

Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина

Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста

Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск

Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
—

Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина

Ревматологу Арина Назаренко

Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина

Кардиологу Домуллоджон Абдухалилов

Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме