пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

6830 вопросов
Выпот в суставе внчс
9 декабря 2021
здравствуйте. 5 лет назад заболел сустав внчс,сделали капу,потом еще одну,боль не уходила совсем и мне предложили артроцентез я согласилась по незнанию,теперь появилась жидкость в суставе,выпот,чего раньше не было. предлагают настоятельно артроцeнтез я не хочу. возможно ли...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Данными проблемами занимаются челюстно-лицевые хирурги.
Ревматоидный артрит
9 декабря 2021
У мамы болят кисти, запястья и колени.Сложно брать в руки что-то и руки даже в кулак не сжимаются.Ей назначали таблетки, ничего не помогало. Помогала система с новокаином, но на непродолжительное время.Подскажите, что может помочь?Ничего не помогает.
Регина
Вопрос закрыт
Добрый день!

Ревматоидный артрит верефицирован? Какими критериями подтвердился? Что на рентгене, какой уровень АЦЦП и РФ?
Боль у основания среднего пальца
9 декабря 2021
Здравствуйте, резко стало больно сжимать руку в кулак у основания среднего пальца, при движении пальцем вверх, вниз также боль, больно нажимать на косточку, не ударялась, болит именно у основания пальца
Любовь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Сделайте узи кисти.
Синовит после травмы у ребенка 3,5 лет
9 декабря 2021
В конце июля этого года. Ребенок 3,5 года, получил небольшую травму колена (падение с невысоких качелей на колени) . Из-за которой оно сильно отекло. 10 дней носили лангетку, потом делали магнит, массаж, лфк. В результате отек почти полностью спал, но жидкость в суставе...
Александр
Вопрос закрыт
Добрый день!

Назначение то правильное - любой суставной синдром предполагает использование НПВП.
Другое дело, что вам нужно дообследоваться.
Нужно исключать дебют ЮРА: РФ, АНФ, АЦЦП, антитела к виментину. Нужно смотреть иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус и к кишечным инфекциям (иерсениа, сальмонелла, шигелла).
Синовит т/б сустава у ребёнка
8 декабря 2021
Можно ли продолжать заниматься профессионально футболом если у ребёнка был поставлен диагноз синовит т/б сустава , как говорят врачи из-за энтеробиоза. Ребёнку 7 лет . Хромал два дня , потом все нормально было !
Лидия
Вопрос закрыт
Добрый вечер!

Если ситуация нормализовалась, инфекция пролечена и сейчас жалоб нет - можно.
Прием аллопуринола
3 декабря 2021
У меня частые приступы подагры. Последний анализ мочевой кислоты 550. Аллопуринол не принимаю. Диету тоже не соблюдал о чем сожалею. Можно ли начинать прием во время поиступа и какая дозировка. Спасибо.
Игорь Дмитриевич
Вопрос закрыт
Добрый день!

Чтобы определиться с препаратом для снижения мочевой кислоты нужны некоторые дополнительные сведения.

Хронические заболевания? Какие препараты ещё принимаете? Состояние почек? Сдавали почечные пробы (креатинин, мочевина)? Узи почек выполняли?
Метотрексат
2 декабря 2021
Мне 57 лет, г. Москва, инвалид 3 группы. Псориазом болею 30 лет, псориатическим артритом около 15 лет. Многократно, каждый год проходила лечение в стационарах в отделениях дерматологии и ревматологии с практически нулевым эффектом. Ремиссии никогда не было. Мне постоянно...
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, обсудите со своим лечащим врачом возможность назначения другого препарата базисной противовоспалительной терапии Лефлуномид. Он вам бы был более целесообразнее в качестве назначения. Эфлейра это ГИБТ, терапия другой ступени, при неэффективности базисной противовоспалительной терапии.
Боли в суставах
29 ноября 2021
Мне 49 лет, вес 80, рост 185, давление 132 - 88. Занимаюсь спортом. питаюсь правильно. 2 месяца как появились боли в локтевых и плечевых суставах на правой руке. 3 недели использую аппарат Алмаг по инструкции. пью травы кавказа Сбор №3.не помогает.
Алексей
Вопрос закрыт
Добрый день!

Каков бы не был генез проблемы - алмаг и травы не являются лечением ни для одной нозологии.
Для начала нужно выполнить УЗИ локтя и плеча, чтобы понять в чем проблема.
Каковы шансы с двухсторонней пневманией больного по ивл?
25 ноября 2021
добрый день ! девушка попала в больницу с двухсторонней пневманией! лежит по ивл введена в исскуственную кому! вчера вставили трубку в горло! каковы шансы что девушка выздоровит! девушке 20 лет!в больнице уже около двух недель! в исскуственной коме почти 2 недели!
Игорь
Вопрос закрыт
Добрый день
Мы не можем оценивать ситуацию заочно ;не видя пациента
Шансы есть всегда
Это такая коварная болезнь ,у всех протекает по -разному
Все зависит от иммунитета и тактики лечения
Синдром Рейно, адрес больницы
24 ноября 2021
Здравствуйте, весной поставили под вопросом синдром Рейно, синеют пальцы ног, хочу сделать капилляроскопию ног, где ее можно сделать в Москве? Подскажите пожалуйста адрес, номер телефона, заранее благодарна.
Валентина
Вопрос закрыт
Добрый вечер.

Уточните в НИИ Ревматологии Насоновой.
Каширское шоссе, д. 34А

+74951093999
Длительность приема аллопуринола
23 ноября 2021
В феврале этого года, после очень сильного приступа подагрического артрита (мочевая кислота 650++), после курса аркоксиа -90, был назначен прием аллопуринола (сначала 100, затем 300) плюс диета. Мочевая кислота снизилась до 450, Но боли, правда терпимые, продолжались. Все это...
Леонид Даниилович
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Леонид.

Аллопуринол рекомендуется принимать постоянно в дозировке 100 мг 1 раз в день под контролем мочевой кислоты. Рекомендуется снизить мочевую кислоту до 360. В случае, если на аллопуриноле, при достижении нормальных цифр мочевой кислоты, приступы возникают требуется замена аллопуринола на фебуксостат по 80 мг ежедневно.
Боль в верхней части пятки
22 ноября 2021
Здравствуйте! При хождение в обуви с хорошей фиксацией пятки появляется сильная боль в верхней части пятки. Без обуви боль отсутствует совсем. Сделал УЗИ. Результат прикрепляю. Обнаружили энтезофит в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости. В ближайшие дни ...
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вам необходимо пройти рентгенографию стопы. Из лечения можно принимать Аркоксиа 90мг 1р/сут-7дней, Местно мази с НПВС ( долгит, диклофенак) 3-4р/сут-7дней, Омепразол 20мг на ночь-7дней, хороший эффект дает Ультразвук с гидрокортизоном на область стопы.
Боль в суставах
22 ноября 2021
Здравствуйте, примерно полгода назад появилась боль в бедре при занятии спортом(футбол) снизил нагрузку на 2 месяца, появилась боль в колене, достаточно сильная, 3-4 дня мазал НПВС гелем и использовал эластичный бинт, после боль ушла. Примерно через месяц после этого появился...
Иван
Вопрос закрыт
Добрый вечер!

Начать с базиса: сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, РФ, АЦЦП, иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус, витамин Д, кальций общий и ионизированный (то, что сдавали - оценить в динамике), узи рабочей кисти с захватом лучезапястного сустава.
Начальные R-признаки 2-х ст гонартроза
17 ноября 2021
Беспокоит температура 5 недель не выше 37.4, болят колени.Абсолютное количество лимфоцитов3,61 1,26 - 3,2 ОтклонениеАбсолютное количество базофилов0,11 0 - 0,1 ОтклонениеКоличество лейкоцитов9,75 4 - 9,23 ОтклонениеОпределение щелочной фосфатазы 24 30 - 120 Отклонение.Анализы...
Анасиасия
Вопрос закрыт
Добрый день!

Вначале появилась болезненность в суставах, а потом температура или наоборот?
Суставы отекают, опухают, гиперемия? Нарушена ли функция сустава? Наступать можете? Приложите фотографию коленей. Приложите полный общий анализ крови.
Доза метотрексата
11 ноября 2021
Назначен метотрексат 7.5 мг в неделю. Можно ли заменить препарат на менее токсичный? Какова продолжительность приема препарата? Какие прогнозы? Какие последствия отказа от приема препарата? Диагноз ревматоидный артрит , серонегативный, ранняя стадия
Ольга
Вопрос закрыт
Добрый день!

1. Метотрексат - золотой стандарт терапии РА. Ни один другой препарат не обладает адекватной сравнимой эффективностью.

2. Доза 7,5 мг - крайне мала и неэффективна. Адекватные дозы - от 20 мг.
7,5 мг можно расценивать только как стартовый приём для интенсивного дальнейшего наращивания.

3. Приём постоянный, при условии отслеживания побочных эффектов и контроля эффективности.

4. Последствия отказа от препарата - обострение и высокая активность артрита в ближайших перспективах; развитие системных поражений внутренних органов, суставные деформации и инвалидизация в более поздней ретроспективе.

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина