Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

10 июля 2025

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, диапазон нормы АД для женщины 84 года.

Юлия

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-07-10T20:31:52+03:00

Здравствуйте.

Для большинства людей норма давления находится в диапазоне от 90 до 140 систолическое, от 60 до 85 диастолическое.

С возрастом ввиду развития атеросклероза мозговых сосудов в той или иной степени, нижний допустимый уровень систолического и диастолического давления желательно не опускать низко.

Question 2

Икота у взрослого на протяжении 5 часов

1 ответ

10 июля 2025

Добрый день! У мужа началась икота в 7 утра и не проходит на протяжении нескольких часов. Никакие народные средства не помогают. Он простыл, на данный момент насморк. До этого никогда икоты не было. Возраст 41 год. Просьба подсказать что делать .

Юлия

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-09T18:55:54+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Описанная икота носит тревожный! характер, необходимо вызвать скорую помощь для врачебного осмотра, решения вопроса о необходимости срочного осмотра невролога.

Question 3

Проблемы с дыханием после йоги

1 ответ

10 июля 2025

Здравствуйте! Некоторое время назад я заметила у себя одышку. До этого всё было хорошо. Помимо этого у меня начал выпирать живот (раньше не был сильно плоским, но сейчас он очень выпячивает). Ощущается тяжесть в животе. Порой с утра чувствую тошноту и вкус желчи во рту....

Марина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-09T19:04:30+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

В случаях когда на спирограмме есть нарушения дыхания лечащие врачи рекомендуют обследование - КТ легких, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный) с последующей консультацией пульмонолога.

Question 4

Внезапное головокружение и тошнота

1 ответ

10 июля 2025

Находилась в спокойном состоянии сидела. Внезапно закружилась голова и подступила тошнота. Осторожно повращался головой. Стало легче. Осталось легкое головокружение и трудно стало вспомнить простые вещи, как где что находится. С чем может быть это связано?Такое уже как-то...

Наталья

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-09T18:59:04+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Описанные симптомы носят тревожный характер необходимо вызвать скорую помощь для решения вопроса о необходимости срочного осмотра невролога для исключения ТИА (микроинсульт) и решения вопроса о проведения для этих целей КТ (или МРТ) головного мозга.

Question 5

Нам в поликлинике сказали у нас низкий гемоглобин, назначили Мальтофер

1 ответ

10 июля 2025

У нас низкий гемоглобин? Нужно принимать это лекарство , а также компоты из шелковица и вишни?

Ольга

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-07-10T19:09:36+03:00

Здравствуйте.

Компоты не поднимут гемоглобин.

А вот Мальтофер, если у вас именно железодефицитная анемия, помочь может.

Принимается по 1 таб. 2 -3 раза в день в течение 2х-3х месяцев, в зависимости от уровня гемоглобина, ферритина.

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.

Не стоит забывать об исключении возможных причин приводящих к железодефициту вследствие его потери, недостаточного поступления или повышенного расхода: обильные менструации, беременность, роды, кормление грудью, вегетарианство, недостаточное употребление в пищу железосодержащих продуктов, недостаточность функции поджелудочной железы, эндометриоз, язвы и эрозии желудка, кишечника, геморрой, воспалительные заболевания кишечника.

Question 6

Анализ ЛПНП бета, отменять ли перед анализом приём статинов

1 ответ

10 июля 2025

Анализ ЛПНП бета, отменять ли перед анализом приём статинов

Виктор

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-07-10T18:21:59+03:00

Здравствуйте.

Если вам предстоит сдача анализа на определение ЛПНП (бета - лп) и вы принимаете статины, то их прием отменять не нужно.

Вероятно анализ назначен для оценки того, как статины повлияли на снижение ЛПНП.

От результата ЛПНП, наличия сопутствующих болезней, будет определяться дальнейшая тактика лечения статинами.

Question 7

Ангина и температура 39

1 ответ

10 июля 2025

Добрый день. Вчера в 5-6 утра проснулась от ломоты костей и очень сильной боли горла. Температура 39,озноб,ломота в костях. Пила ибупрофен,сбивается до 38 и 5 ,и через час опять поднимает я. Так же брызгаю тантум Верде,полоскаю горло фурациллином. Подозрение на ангину. В...

Марьям

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-07-10T16:43:58+03:00

Здравствуйте!

При таких жалобах рекомендуется сделать стрептатест ( продается в аптеке), если он будет положительным это ангина и для лечения необходимо начать антибиотикотерапию на 7 дней🙌

Question 8

Что делать, если болит рука после неудачного в/в укола

1 ответ

10 июля 2025

Здравствуйте, болит рука, после того ,как неудачно попали в вену, чтоб делать анестезию, именно с лицевой части руки, как только ввела медсестра иглу , как будто током ударило, очень неприятная боль.

Раиса

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-07-10T14:58:54+03:00

Здравствуйте.

Если после инъекции прошло менее суток, на место отека рекомендуют прикладывать холод (лёд, обернутый тонкой пеленкой).
Также возможно местное применение обезболивающих, противоотечных гелей (например, найз, диклофенак) или гепариновой мази (уменьшает отек, способствует рассасыванию гематомы).

Самостоятельно не греть, не растирать, не массажировать.

Можно обратиться к терапевту по месту жительства или к лечащему врачу (если вы находитесь в стационаре), врач после осмотра места инъекции в виде дополнительного лечения может назначать физиопроцедуры (УВЧ или лазеротерапию или другие виды по показаниям).

Question 9

Как вылечить насморк на гв

1 ответ

10 июля 2025

Неделю сопли, очень густые, желто-зеленые или белого цвета, 5 дней не чувствую вкусов и запахов, выскочила простуда под носом и болит зуб из-за того что воспалилась десна, слабость, переодически появляется боль в голове, утром отечное лицо. Была боль в горло но после...

Кристина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-07-10T14:21:53+03:00

Здравствуйте!

Я внимательно изучила ваш вопрос, в таких случаях можно говорить об вирусной инфекции верхних дыхательных путей . В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, срб и соэ, для разьяснения ситуации, вирусная это или бактериальная инфекция .
Воачи рекомендуют: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если есть кашель Амброксол по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
Будьте здоровы 🙏🏼

Question 10

Сильно выпадают волосы

1 ответ

10 июля 2025

Очень сильно стали выпадать волосы, уже пол головы нет. У меня псориаз на голове, но дерматолог говорит это не влияет на выпадение. Трихологу ранее обращалась, толком ничего не говорят, или я попадала к плохому. Может сбой щитовидки, я не проверяла её. Не знаю может ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-07-10T09:25:42+03:00

Здравствуйте.

Выпадение волос может быть обусловлено гормональным сбоем и/или дефицитом микроэлементов, витаминов.

Вам необходимо выполнить анализ крови на ТТГ, ферритин, витамин Д, витамин В12, В9, В6, цинк, селен.

При наличии дефицитов, их нужно восстановить.

Question 11

Обильное выделение из носа, опухшее лицо, пропадающий голос.

1 ответ

10 июля 2025

Здравствуйте, меня зовут Анастасия. Сегодня ночью у меня ухудшилось состояние, и мне нужна ваша консультация.Вчера днем у меня появились симптомы простуды: заложенность носа, чихание, небольшая головная боль. Думала, что простыла из-за кондиционера. К вечеру из носа начало...

Анастасия

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-10T08:56:47+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).

В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 12

Могут ли быть такие значения

1 ответ

10 июля 2025

Здравствуйте. Сдала кровь на каулограмму. Фибриноген 16.5г/л. Возможно ли такое

Стефания

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-07-10T08:39:06+03:00

Здравствуйте!
Фибриноген может быть повышен в ответ на вирусную инфекцию например или при беременности, не болели накануне?
Его изолированное повышение не страшно, если остальные показатели коагулограммы в норме🙏🏼❤️
Будьте здоровы ❤️

Question 13

Низкий феретинин и железо

1 ответ

10 июля 2025

Здравствуйте. Мне 37 лет. С октября 24г была выявлена анемия, гемоглобин 87. Пила таблетки Сорбифер. Подняла в марте до 120. Потом ничего не пила. Периодически слабость, тахикардия, головные боли особенно перед месячными. Пошла в платную клинику и сдала анализы Феретинин...

Мария, Кинешма

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-07-10T07:49:22+03:00

Здравствуйте.
1.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
2.Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 месяца.

Question 14

Прошу помочь с причиной слабости, усталости, бессонницы, выпадению волос

1 ответ

10 июля 2025

Постоянная бессонница около 3 лет, бессилие, усталость, сильно выпадение волос

Лидия

Вопрос закрыт

Лебедева Маргарита Павловна · Answer · 2025-07-10T07:32:40+03:00

Здравствуйте! При похожих жалобах обычно требуется исключить дефицитные состояния: сдать анализ крови на витамин D, проверить работу щитовидной железы по ТТГ и Т3, а также в обязательном порядке уточнить, нет ли анемии - сдать клин анализ крови и ферритин.
Если по каким-либо показателям будет отклонение, обязательно скорректировать это состояние, восполнить дефициты/ нормализовать показатели. Не расстраивайтесь, всё можно решить, наладить. Самое главное обследоваться и начать лечение, вот увидите - результат на заставит себя долго ждать, и Вам станет заметно лучше

Question 15

Показатель свободного билирубина 0

1 ответ

10 июля 2025

Здравствуйте, по какой причине показатели могут быть показатели 0, билирубин свободный и билирубин свободный не прямой тоже 0

Аня

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-10T09:00:07+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

"... по какой причине показатели могут быть показатели 0, билирубин свободный и билирубин свободный не прямой тоже 0..." - по причине неудовлетворительной работы лаборатории; вероятно данные анализы - не выполнялись по каким-то техническим причинам, что не нашло отражение в бланке с результатами анализа.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, небрежно заполняют исходящую документацию, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме