Онлайн консультация терапевта

Question 1

Температура

1 ответ

10 июля 2025

Здравствуйте, недавно стал замечать, что в вечернее и ночное время температура обычно держалась 37-37.2, сегодня 37.4. У меня режим уже давно сбит, просыпаюсь поздно и ложусь под утро, но такого раньше не было и при сбитом режиме. Утром температура нормальная, только вот под...

Артем, Чебоксары

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-10T09:01:08+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Question 2

Прикусила домашняя собака, после того, как убила ежа. Может ли быть бешенство?

1 ответ

10 июля 2025

Сыну прикусил палец немецкая овчарка. Без повреждений, просто синяк на пальце. Собака старая, задние лапы совсем отказали, ползает только на передних. Не привит несколько лет, так как ни куда за территорию не выходит. Территория вся закрыта, ночует в огромном вольере, гуляет...

Мария, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-07-10T15:06:52+03:00

Здравствуйте!
Вирус бешенства передается при укусе или ослюнении раны животным.

В подобных случаях рекомендуют обратиться в травматологический пункт для решения врачом вопроса о проведении вакцинации.

По описанию, в подобной ситуации она показана согласно клиническим рекомендациям.

Курс включает 6 инъекций внутримышечно - в день обращения, на 3,7,14, 30, 90 дни.

Рекомендуют наблюдение за животным, если животное живо и здорово, то вакцинацию прекращают, либо при возможности исследования животного на вирус бешенство и его отрицательном результате, вакцинацию также прекращают.

Здоровья Вам ✨️

Question 3

Повышено относительное колличество лимфоцитов

1 ответ

10 июля 2025

анализ крови: относительное колличество лимфоцитов выше нормы 41,2Абсолютное колличество лимфоцитов 2,5 норма

Дмитрий

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-07-10T15:09:56+03:00

Здравствуйте!

Отклонение процентных показателей лимфоцитов при нормальном абсолютном уровне (входящем в референсные значения) диагностически незначимо.

Переживать не стоит.
Подобные отклонения относительных показателей вполне допустимы, лечения не требует

Question 4

Температура 39,5

1 ответ

10 июля 2025

Уже 4 день у мужа температура 39 и выше, анализ крови нормальныйВо рту появились язвы, похоже на стоматит чем то Пьём ибуклин, парацетамол, терафлю и температура не сбивается и только выше лезет , если сбивается то на пару часов

Анна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-07-10T02:48:25+03:00

Здравствуйте!
Учитывая, что присутствует длительная высокая температура врачи могут рекомендовать сделать кт легких для исключения пневмонии, а также повторно сдать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб.
Если по крови и на кт будут изменения может быть рекомендован прием антибиотиков.
Пока лечение симптоматическое: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если есть кашель Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Будьте здоровы 🙏🏼❤️

Question 5

Нужно направить к врачу по данным узи полости

1 ответ

10 июля 2025

Отправлю фото пройденного узи, нужны следующие действия, как быть и что делать

Валерия

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-07-10T00:38:36+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, в данном разделе нельзя прикрепить заключение в виде фотографии или файла. Но вы можете описать результат узи.
Опишите, пожалуйста, результаты обследований для интерпретации результатов.

Question 6

Ребенок стал постоянно тужится во сне, и днем и вечером

1 ответ

9 июля 2025

Добрый день. Малышке 2 недели 5 дней. Ребенок стал постоянно тужится во сне, и днем и вечером. Стонет, кряхтит подвизгивает, поджимает ножки к себе. Стул есть, иногда не большой кашецеобразный, желтый, с запахом. Каждое бодорствование делаем массаж, выкладываюна животик....

Елена

Вопрос закрыт

Лебедева Маргарита Павловна · Answer · 2025-07-09T23:30:59+03:00

Здравствуйте! Нужно переадресовать вопрос педиатрам, это можно сделать в настройках к вопросу. Терапевты, к сожалению, не компетентны в вопросах детского здоровья, мы лечим взрослых людей 🙏🏼
Здоровья Вашей семье! ❤️

Question 7

Гнойная ангина

1 ответ

9 июля 2025

Назначили амоксиклав 875мг+125мг 3 раза в сутки на 7 дней, не много ли, можно 2 раза в сутки? Или пару дней 3 раза в сутки, а потом на 2 перейти?

Ирина

Вопрос закрыт

Лебедева Маргарита Павловна · Answer · 2025-07-09T23:34:09+03:00

Здравствуйте! Вы правы, такая дозировка обычно предполагает приём лекарства два раза в день. Курс лечения обычно 5-14 дней. Три раза в день применяют Амоксиклав с дозировкой 500+125 мг
Скорее поправляйтесь!

Question 8

Высокий холестерин при активном образе жизни

1 ответ

9 июля 2025

Добрый день. Мне 34 года, с 30 лет стали наблюдать по анализам повышенный холестерин и тенденция к повышению сохраняется.(21 год общий холестерин 5.93, 22й-6.32, 23й-6.26, 25й-7.85)Я занимаюсь спортом, много двигаюсь, хорошо питаюсь (минимум жирного, приближенно к пп). В 27...

Оля

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-07-10T02:11:57+03:00

Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют оценивать полную липидограмму - триглицериды, лпнп, лпвп.
Подскажите, проходили ли обследование на данные показатели?

Рекомендуемый уровень лпнп не более 3,4 ммоль/л.
При повышении данного показателя рекомендуют прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца с последующим контролем липидограммы.

При повышении показателя лпнп при условии наличия бляшки рекомендуют с лечащим врачом принять решение о назначении статинов.

Также уровень о.холестприна приближается к показателю 8, что также может являться показаниям к назначению статинов, тем более при наличии бляшки.

Наиболее вероятно по описанию семейная гиперхолестеринемия (т.к. у родственников отмечаете повышение холестерина).

Иными возможными причинами могут быть погрешности в диете, заболевания желчевыводящих путей, прием некоторых препаратов.

Рекомендуют также узи печени и желчного пузыря для исключения застойных явлений, что может являться причиной повышения холестерина.

Question 9

Что делать, если болят все суставы и сильная скованнлсть

1 ответ

9 июля 2025

Здравствуйте доктор.Несколько лет болят ноги , нестабильной походка ,боль в бедренных, голеносьопных суставах , есть травма колена, боль в суставах больших пальцев, особенно на левой , а теперь вообще во всем теле суставы болят и сильная скованность движения . Мне 49 лет

Светлана

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-07-09T17:17:16+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Выполняли мрт или ренген суставов или консультировались у невролога? В вашем случае необходимо выполнить анализы крови на мочевую кислоту, воспаление

Question 10

Совместимость припаратов

2 ответа

9 июля 2025

У меня Гипотериоз. Я сейчас без назначения делаю инъекции В12. Совместим ли В12 с Пикамилоном

Ольга, Благовещенск

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-07-09T17:16:05+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Витамин В12 и пикамилон обычно не имеют прямых противопоказаний к совместному применению. Пикамилон имеет противопоказания и побочные эффекты, которые нужно учитывать.

Question 11

Почему держиться тепература 4 день?

1 ответ

9 июля 2025

Здраствуйте,у меня такая ситуация температура держиться 4 день парацитомол помогает, но только доходит до 38,5 .немного подташнивает но как бы схаркиваю.и жидкий слул на дню раз по 7 еще пью черный уголь.можете пожалуйста сказать что это такое и как вылечиться?желательно не...

Александр

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-09T16:50:09+03:00

Здравствуйте.
По описанию боле вероятна - кишечная инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), анализ кала на дизгруппу.

В настоящее время в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 4 дней; при дискомфорте\болях в животе - но-шпа 40 мг по 1 таб 3-4 раза в день в течение 4 дней.

Question 12

Покалывание пальцев на ногах

1 ответ

9 июля 2025

Полгода назад начали покалывать пальцы на ногах, такое ощущение, как будто их отлежал. До этого выпивал часто, после похорон матери. Ещё ходил в сапогах неделю, не снимая. Хронических заболеваний нет. Что может быть?

Сергей

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-07-09T14:34:26+03:00

Здравствуйте
Тут так сразу не сказать, что это может быть. Необходимо пройти базовые анализы (оак, биохимия крови - аст алт креатинин мочевина глюкоза холестерин общий белок, оам) и осмотр терапевта и невролога очно.
Пока наталкивает на мысль о возможном дефиците витамина В12.

Question 13

Что делать, если температуры нет, а голова будто бы ватная, как будто все симптомы из тела(ломкость, слабость и тд) перешли в голову

1 ответ

9 июля 2025

Здравствуйте, болею 5-ый день 1-й день была температура 38,4, очень сильно болело горло, ломило тело 2-й температура держалась около 38, те же симптомы, что и в первый день 3-й день температура немного спала 37, но горло все также сильно болит 4-й горло перестало болеть, но у...

Юлия

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-09T17:10:54+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).

В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 14

Совместимость препаратов с грандаксином

1 ответ

9 июля 2025

На данный момент я уже месяц пью грандаксин (по 1/2 таблетки утром и днём и 1 вечером), сейчас заболел и мне хотелось бы знать, можно ли пить АЦЦ, парацетамол и противовирусные.

Саша

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-07-09T14:05:45+03:00

Здравствуйте!
Грандаксин совместим, как правило, с указанными препаратами.
При совместном использовании не взаимодействуют друг с другом, тем самым не оказывают токсическую нагрузку на организм
Обычно рекомендуют соблюдение временного интервала между препаратами не менее 2х часов

Противовирусные препараты, по мнению экспертов, не ускоряют процесс выздоровления. В таких случаях рекомендуют симптоматическую терапию.

Question 15

Тошнит после жирного

1 ответ

9 июля 2025

Здравствуйте. Стела жареного лосося на ужин, через пять часов начало тошнить, болела голова.После употребления алкоголя, даже бутылки пива на утро болит голова. Мне 43 года. Раньше такого небывало. Это е справляется печень? Что делать, к какому врачу обратиться? Спасибо.

Ольга

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-09T14:01:04+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Вероятные причины описанных симптомов - инфекция, сосудистые нарушения, нарушения в работе печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!,
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный),
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, липидный профиль, ферритин, общий белок);
- для уточнения работы поджелудочной железы - анализ кала на эластазу;
- для уточнения наличия\отсутствия сосудистых нарушений - УЗИ сосудов головы и шеи с поворотными пробами;
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме