Онлайн консультация терапевта

Question 1

Можно принимать телмиста 80 и леркамен 10 при сопутствующих заболваниях подагра и сахарный диабет

1 ответ

30 июня 2025

Можно принимать от давления телмиста 80 и леркамен 10

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-06-30T23:21:56+03:00

Здравствуйте!

Оба препарата можно применять при сахарном диабете. Более того, сартаны нередко рекомендуют пациентам с диабетом , так как они защищают почки.

Телмисартан считается одним из немногих препаратов для давления, которые можно назначать при подагре, так как он не увеличивает уровень мочевой кислоты . Лерканидипин также не влияет на уровень мочевой кислоты, считается безопасным при подагре.

При длительном приеме важно контролировать уровень глюкозы в крови, креатинина и мочевины , мочевой кислоты в крови

Крепкого Вам здоровья!

Question 2

Отекает правая нога

1 ответ

30 июня 2025

Нога отекает от бедра до стопы, не спадает отек полностью, после приема препарата диосмин. Назначил флеболог. УЗИ вен - нет проблем, узи сердца -тоже все хорошо. Отек не проходит, особенно после ходьбы.

Ольга

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-06-30T21:35:38+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Прикрепите пожалуйста протоколы ваших сданных анализов
На регулярной основе препараты принимаете?
Имеются хронические заболевания? Или как обстоят дела с суставами?

Question 3

Железодефицитная анемия

2 ответа

30 июня 2025

Здравствуйте! При каких показателях госпитализируют в анемией? Лимфоциты 37,8Железо 7.6Латентная железомвяз. способность76Общая жедезосвяз. способность 83,6Трансферрин 4,23% насыщения трансферрина 7,2Ферритин 12

Юлия, Альметьевск

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-06-30T20:44:04+03:00

Здравствуйте!

Госпитализация с анемией бывает редко, только в случае тяжелых проявлений, очень низком гемоглобине ( менее 70)
В остальных случаях лечение анемии не предполагает госпитализации в стационар

Question 4

Боль в груди по середине при вдохе или кашле

1 ответ

30 июня 2025

Здравствуйте. Столкнулся с болью в грудной клетке посередине, когда вдыхаю или кашляю. Болит уже 4 день. До этого болел простудой, поправился, но кашель остался.Кроме кашля и боли других симптомов нет. Чувствую себя нормально, температуры нет.Не знаю, что это может быть....

Денис

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-01T12:13:04+03:00

Добрый день. С большой долей вероятности такие симптомы могут быть при дорсопатии, то есть, боли, связанные с мышечно-тоническим компонентом. Но для исключения другой патологии часто рекомендуют параллельно делать ЭКГ, рентген (или КТ) ОГК, сдать ОАК и кровь на СРБ. Часто неврологические жалобы появляются после простуды с длительным надсадным кашлем. Возможно, что имеет место остаточный кашель. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 5

Судороги ночные

1 ответ

30 июня 2025

Добрый день, по ночам беспокоят судороги икроножной мышцы.

Елена

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-06-30T19:24:50+03:00

Здравствуйте!
Судороги икроножных мышц могут быть на фоне патологии сосудов нижних конечностей,дефицитных состояний,неврологические заболевания
В таких случаях рекомендуется провести уздг сосудов нижних конечностей,анализ крови на кальций,калий,натрий,магний
С результатами анализов консультация сосудистого хирурга ,терапевта или невролога в зависимости от выявленных отклонений

Question 6

Прием лекарства

1 ответ

30 июня 2025

Мне назначили от давления телзап 40 и леркамен 5. Можно ли таблетку леркамена 10 делить? В какое время дня принимать препараты?

ktg-52@mail.ru

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-06-30T19:28:55+03:00

Здравствуйте!

Обычно Телзап назначают на утренний прием

Леркамен на вечерний прием

Таблетку Леркамен 10 мг делить не рекомендуется,так как может снизиться эффективность препарата и может произойти неравномерное распределение действующего вещества

Question 7

Проблемы с глотанием слюны

1 ответ

30 июня 2025

Добрый день. Переодически появляются трудности с проглатыванием слюны. Трудно сделать сам глоток. Редко бывают трудности с твердой пищей. Такое ощущение, что процесс проглатывания слюны/еды начинается и тут же мозг блокирует какие-то процессы и слюна/еда не проходит. Из-за...

Сергей

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-06-30T19:32:10+03:00

Здравствуйте!
Данные симптомы как чувство комка в горле и ощущение затруднения проглатывания пищи возможно при:
Заболеваниях щитовидной железы
Заболевания пищевода и желудка
Заболеваниях ЛОР органов (хр тонзиллит)
Шейный остеохондроз
Повышенная тревожность
При исключении органической патологии,я так понимаю вы все обследования прошли кроме шеи,то вероятнее всего проблема в повышенной тревожности

Question 8

Эховзвесь в поджелудочной, распирающая боль в правом подреберье

1 ответ

30 июня 2025

Здравствуйте. Были боли в правом подреберье, как будто давит, или распирает.. Сделала узи брюшной полости: нарушение реологии желчи, на момент исследования, небольшое количество эховзвеси в просвете, подвижная. Так же есть проблемы с повышенным газообразованием в кишечнике,...

Наталья, Енисейск

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-06-30T19:35:05+03:00

Здравствуйте!
По описанию узи имеются признаки застоя желчи
Дополнительно в таких случаях обычно рекомендуется сдать анализ крови биохимический ( алт,аст,щф,ггтп,амилаза,билирубин прямой и общий)
В качестве лечения врачи на очном приеме рекомендуют прием Урсосан 10 мг на килограмм массы тела разделив в два приема ( чтобы избежать побочные действия со стороны жкт)
Курс 1 месяц
Узи повторно через 3-6 месяцев
Обязательно рекомендуем придерживаться диеты!
→ Диетотерапия
* Пищу принимать каждые 3 часа
* Отказаться от длительных перерывов в приеме пищи
* Ограничить потребление:
* Животных жиров
* Пищи в жареном виде
* Экстрактивных веществ
* Крепкие мясные и рыбные бульоны
* Копчености
* Консервы
* Пряностей
* Приправ и специй
* Лук
* Чеснок
* Перец
* Горчица
* Маринадов
* Газированной и фруктовой воды
* Пива
* Белого сухого вина
* Шампанского
* Кофе
* Цитрусовых
* Пищу готовить преимущественно путем варки, тушения, запекания, на пару
* Пищу принимать в спокойной обстановке, не спеша
* В течение 1,5-2 ч после приема пищи избегать длительных наклонов и горизонтального положения
* Полезны:
* Кисломолочные продукты
* Творог
* Кефир
* Йогурт невысокой жирности
* Каши
* Овсяная
* Гречневая
* На воде или молоке низкой жирности
* Бананы
* Печеные яблоки
* Картофельное пюре
* Овощные супы
* Отварное мясо
* Нежирная говядина
* Куриная грудка
* Негазированная минеральная вода
* В подогретом виде по ½ стакана 4 раза в день за полчаса до еды

Question 9

Расшифровка назначения

1 ответ

30 июня 2025

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать назначение врача (нет возможности связаться с ней):в назначении "Трипликсам 5/2, 5/5" - дословно.В магазине такой дозировки дословно нет, есть:а."Трипликсам 5мг+1,25мг+5мг"б."Трипликсам 10мг+2,5мг+10мг"в."Трипликсам...

Алена

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-06-30T18:46:35+03:00

Здравствуйте!
В вашем случае больше подойдет дозировка Трипликсама 5+1,25+5 утром. Также при повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель.
Врачи рекомендуют: 1.Ограничение соли не более 3-5 граммов в день.  2.Избегать жирных продуктов, особенно животных жиров.
3.Отказ от алкоголя, если принимаете.  4. Ограничить употребление кофе и крепкого чая.  5. Регулярные прогулки или другие виды умеренной активности 6. Избегать стрессовых ситуаций
7. Достаточный сон, минимум
8. Отказ от курения , если имеет место быть
9. Контроль веса Будьте здоровы 🙏🏼❤️

Question 10

Низкое давление

1 ответ

30 июня 2025

Низкое давление 50/90,60/110В голове шум, голова как не своя.Анализы сдавала говорят нормальные, кроме сахара 6, с чем то.Что мне делать с давлением куда обращаться, честно надоело быть в подвешенном состоянии

Юлия

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-06-30T19:56:29+03:00

Здравствуйте Юлия.
Указанное Вами состояние: давление 50/90 или 60/110 – характерно для гипотонии (пониженное давление). Шум в голове, "голова как не своя" – могут быть симптомами при гипотонии, связанными с недостаточным кровоснабжением мозга.
Возможные причины возникновения подобных состояний: нарушение регуляции сосудистого тонуса (вегетососудистая дистония по гипотоническому типу), анемия (даже если гемоглобин в норме, может быть дефицит железа), гормональные нарушения (проблемы с щитовидной железой, надпочечниками), повышенный сахар (6 ммоль/л) – может быть предиабет, который может влиять на сосуды, обезвоживание, недостаток соли в рационе, побочное действие лекарств (если принимаете что-то).
В таких случаях обычно рекомендуют обследование у терапевта, кардиолога, невролога и эндокринолога - чтобы исключить такие заболевания, как: гормональные нарушения (ТТГ, кортизол, альдостерон), анемию и дефицит железа (ферритин), проблемы с сердцем (ЭКГ, ЭхоКГ при необходимости), неврологические причины (УЗДГ сосудов шеи и головы), проверить гликированный гемоглобин (HbA1c) и инсулин, чтобы понять, есть ли инсулинорезистентность.
Если нет противопоказаний для хронических заболеваний, то иногда пробуют воспользоваться рекомендациями для коррекции образа жизни: пить больше воды (не менее 1,5–2 л в день), чай, кофе в умеренных количествах, употреблять поваренную соль до 5 грамм в сутки (если нет отёков), регулярные физические нагрузки (ходьба, плавание), контрастный душ (тренирует сосуды).
С уважением, терапевт Николаев.

Question 11

Повышены лейкоциты соэ лимфоциты

2 ответа

30 июня 2025

Здравствуйте, с октября увеличены подьчелюстные, шейные и подмышечные л/ у. Хронический стоматит. Величины лейкоциты лимфоциты соэ с реактивный белок, выпадение волос

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-30T17:14:11+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Question 12

Постоянная сильная усталость, выпадают волосы.

1 ответ

30 июня 2025

Беспокоит постоянная усталость и отсутствие сил. Высыпаюсь, рано ложусь спать, но все равно просыпаюсь уставшей. Также стали сильно выпадать волосы. Сдала анализы, ферритин показывает 10.2, витамин д 28. Может ли из-за этих показателей у меня быть такое состояние?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-06-30T17:03:52+03:00

Здравствуйте!

Да, жалобы могут быть связаны с этими дефицитами
Исходя из результатов анализов можно заподозрить латентный дефицит железа.
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40.
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.

Question 13

Болит лимфоузел под челюстью

2 ответа

30 июня 2025

Уже второй день болит лимфоузел под правой челюстью. 2 года назад поставили тонзиллит. Из симптомов першение в горле и было обильные сопли несколько дней назад

Дмитрий

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-06-30T17:06:54+03:00

Здравствуйте!

Лимфоузлы являются иммунным органом, они реагируют на любой процесс в организме, в таких случаях рекомендуется в качестве дополнительного исследования сделать узи мягких тканей, а также сдать пак с лейкоцитарной формулой, соэ и срб. Также очная консультация лор врача и стоматолога будет уместна в вашем случае 🙏🏼❤️

Question 14

Боль в правой лопатке

1 ответ

30 июня 2025

Здравствуйте! Дней пять назад, неудачно упала, хрустнуло в районе шеи и Лопатки с правой стороны. Заболела так же и рука, пальцы немного анимели. До сих пор боли в области Лопатки, шеи и в руке. Больше всего утром и ночью при разных движениях. Подскажите к кому обратиться и...

Елена

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-06-30T15:35:07+03:00

Здравствуйте. Вам нужно обратиться к неврологу для дообследования и подбора медикаментозной терапии. Пока можете начать принимать мелоксикам по 1 таблетке 1 раз в день. Коррекция лечения после посещения невролога.

Question 15

Чувство слабости, жар и зноб

1 ответ

30 июня 2025

Недавно упал, повредив колено, на следующий день всё было хорошо, ничего серьёзного не ощущал, но через день начал сильно хандрить, сильно знобило, потом начало бросать в жар, выпил 2 таблетки парацетамола «Ренвала» 500 г, стало лучше, думал, простуда, сегодня заметил, что с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-30T14:59:53+03:00

Добрый день. С большой долей вероятности, действительно есть данные за вирусную инфекцию. Можно подтвердить это, сдав анализы крови - ОАК и кровь на СРБ. Пока предварительно можно начать промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 4-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, витамин С 1 гр 1 раз в день. Царапину можно просто обрабатывать дезинфицирующими растворами (мирамистин, октенисепт) и стараться лишний раз не нагружать конечность.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме