Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

17 мая 2025

Мне 20 лет, по вечерам болят ноги ноющей, странной болью, когда двигаю ногами боли нет, но когда лежу боль возвращается. Обычно такая боль идет после долгого дня на ногах. Но я сижу дома особо не выхожу на улицу, в общем хожу в среднем. Почему же тогда ноги болят

Дарья

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-17T10:25:58+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Вероятная причина описанных симптомов - анемия, латентный дефицит железа, для уточнения и подбора препаратов для лечения лечащие врачи в таких случаях рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- анализ крови на ферритин.

Question 2

В какой последовательности принимать препараты.

1 ответ

17 мая 2025

Хронический поверхностный гастрит, H. p ассоциированный, назначена консервативная терапия, кларитромицин 500мг 2 раза в сутки 14 д., амоксициллин 1000 мг. 2 раза в сутки 14 дней,омепразол 20 мг. 2 раза в сутки 14 дней, висмут трикалия дицитрат 120мг. 4 раза в сутки 6 недель....

Елена

Вопрос закрыт

Веденеева Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-05-17T11:15:18+03:00

Здравствуйте.
Сначала Омепразол за 30-40 минут до еды.
Далее Де-нол (висмут) лучше принимать перед приемом пищи за 20 минут (можно принимать по 240мг 2р/д)
Кларитромицин и амоксициллин можно принимать вместе после приема пищи.

Question 3

Варикоз какой степени

1 ответ

17 мая 2025

Появились синие и фиолетовые капилляры или что это, частенько отекают ноги. У матери был сильный варикоз умерла из-за того что оторваться тромб. Что мне делать, какие действия предпринять?

Альбина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-17T18:04:23+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Для уточнения наличия или отсутствия варикозной болезни и уточнения класса варикозной болезни (разделения варикозной болезни по степени тяжести в настоящее время - нет) лечащие врачи обычно рекомендуют выполнить УЗИ вен нижних конечностей и пройти консультацию флеболога.

Question 4

B12 повышен 1000

1 ответ

17 мая 2025

Здравствуйте, из за чего повышен B12 и анализы Алт АСТ

Альвина

Вопрос закрыт

Веденеева Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-05-17T11:21:51+03:00

Здравствуйте. Не делали инъекции/принимали поливитаминные комплексы, в состав которых входит витамин В12? Какой уровень АСЛ и АЛТ? Какой рост и вес? Какие препараты принимаете на постоянной основе?

Question 5

Антибиотики

1 ответ

17 мая 2025

Добрый день, мне стоматолог прописал пить антибиотик (амоксициллин 500 мл по 1т 3 раза в день) принимаю второй день совместно с бифиформ. Болит желудок, бывает тошнота после 2-х часов после принятия антибиотика.Есть с детства аллергия на пенициллин. Возможно ли сократить дозу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-05-17T06:49:41+03:00

Ваши симптомы (боли в желудке, тошнота) могут быть связаны:
- Побочные эффекты амоксициллина – он может раздражать ЖКТ.
- Аллергия на пенициллин – даже если раньше реакция была иной, сейчас может проявляться дискомфортом в ЖКТ.
Обычные рекомендации в таких случаях:
Срочно свяжитесь с вашим стоматологом или терапевтом – если у вас есть аллергия на пенициллин, прием амоксициллина нежелателен! Стоит заменить антибиотик на группу макролидов (азитромицин, кларитромицин) или линкозамиды (клиндамицин).
Вывод:
- Смените антибиотик из-за аллергии на пенициллин.
- Не терпите сильные боли – если состояние ухудшится (рвота, сыпь, отёк), срочно к врачу!
Лучше всего проконсультироваться с врачом сегодня, чтобы скорректировать лечение. Будьте здоровы.
С уважением, терапевт Николаев.

Question 6

Анализы плохие?

1 ответ

17 мая 2025

Здравствуйте.Сначала болел сын,теперь у меня.Сначала 2 дня болел горло,это прошло,потом насморк,(нос был заложен).сегодня сдала анлизы,ресультаты пришли.уже 3 день температура играет до 38,7 .что скажете?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-05-17T05:00:39+03:00

Здравствуйте.
С сожалению, к бесплатному вопросу нельзя прикрепить анализы для оценки.
Напишите, пожалуйста, какое количество лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов.
На сегодняшний день,кроме повышенной температуры, какие симптомы?

Question 7

Феррумтабс и Вигантол

1 ответ

17 мая 2025

Здравствуйте. Низкие - Витамин Д, Железо,Ферритин,Гемоглобин .Прописали Вигантол по 4 капли в сутки и Феррумтабс по 2 таблетки в сутки.Как и когда их лучше пить,что бы все усвоилось?

Ольга

Вопрос закрыт

Веденеева Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-05-17T11:31:33+03:00

Здравствуйте!
Какой уровень витамина Д? Вигантол лучше усваивается в утреннее время, принимать после еды.
При низком уровне гемоглобина и ферритина рекомендуется использовать лекарственные препараты, дозировка железа должна составлять 80-120мг в сутки. Феррумтабс - БАД, в одной капсуле содержится 16мг железа. Для лечения анемии данной дозировки будет недостаточно. Рассмотрите к приему именно лекарственные препараты с доказанной эффективностью: сорбифер / тардиферон / феррум лек по 1 табл в день или тотема по 1 ампуле 2 раза в день 3 месяца. Феррумтабс можно принимать для профилактики по 10 дней в месяц в период менструации (уже после курса лечения анемии).
Все препараты железа лучше усваиваются натощак или через 1-2 часа после еды.

Question 8

Что означают результаты анализов после болезни

1 ответ

16 мая 2025

Во время болезни сдавал анализы, после курса лечения слал повторно, анализы в норме но волнуют возросшие показатели Лейкоцытов с 6,50 до 7,35. Моноциты с 3,7 до 5. Базофилы с 0,1 до 0,4. Эозинофилы с 1,2 до 2,1. Нейтрофилы с 3,71 до 4,49 моноцыты с 0,24 до 0,37 эозинофилы с...

Евгений

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-05-17T00:25:10+03:00

Здравствуйте!

Это абсолютно нормальные изменения с учетом того что недавно перенесли инфекцию, иммунная система работает, клетки постоянно обновляются и конечно показатели крови могут меняться, тут нет ничего плохого

Question 9

20 лет, жен. помогите расшифровать анализы пожалуйста

1 ответ

16 мая 2025

общий анализ крови :Наименование исследования Результат Ед. изм. Норма Откл.СОЭ (метод Панченкова) 14,00 мм/час 2-15 - ( - - о ) -Общий анализ кровиWBC (Общее количество лейкоцитов) 8,03 *10^9/л 4,0 - 10,0 - ( - - о ) -LYM# (Абсолютное содержание лимфоцитов) 2,38 10Е9/л 0.8 -...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-05-16T22:26:21+03:00

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализа есть признаки анемии ( гемоглобин ниже 120) Для того чтобы определить ее причину необходимо оценить уровень ферритина. Ферритин это депо железа, отражает его запасы в организме. Норма в идеале от 40.
Ферритин сдаем только на фоне здоровья, чтобы не получить ложное повышение показателя.
Если он ниже 40 это железодефицитный тип анемии.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Если ферритин в норме оценивается уровень В12,в9

Question 10

Подобрать таблетки от пов. давления.

1 ответ

16 мая 2025

Как подобрать таблетки от пов. давления. Пробовать все по очереди?

Сергей

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-05-16T22:17:34+03:00

Здравствуйте, Сергей!

Важно понимать, какое давление изначально, какие были выполнены анализы, было ли оценено ЭКГ?

Обычно при повышении артериального давления мы начинаем либо с ингибиторов АПФ ( периндоприл, лизиноприл, эналаприл), либо с блокаторов рецепторов ангиотензина 2 ( Лозартан, валсартан, телмисартан)

Скажите, какое артериальное давление и что уже оценивали из анализов?

Question 11

Что делать

1 ответ

16 мая 2025

добрый день. сделала узи брюшной полости и почек. заключение: хр деформирующий холецистит, холестаз. подскажите пожалуйста что делать.

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-05-16T21:48:33+03:00

Здравствуйте!

В таких случаях рекомендуется консультация гастроэнтеролога, иногда дополнительно хирурга для решения вопроса о необходимости оперативного лечения
Если есть какие-то симптомы врач сначала назначает лечение и далее определит тактику ведения

Question 12

Образования в верхней губе

1 ответ

16 мая 2025

Добрый день, два дня назад заболела. Температура, горло сильно болит . А сегодня , на верхней губе вылезло образование , губу неприятно , онемение , болезненно . Подскажите пожалуйста, что это может быть и опасно ли . От температуры принимала парацетамол, и детский ибупрофен

Екатерина

Вопрос закрыт

Ивашкина Анастасия Константиновна · Answer · 2025-05-16T21:37:22+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Лечение симптоматическое:
🔥Жаропонижающие при повышении температуры выше 38,5 (что то на выбор: парацетамол 2 таб*2 раза в день, ибупрофен 1 таб*3 раза в день, ибуклин 1 таб*3 раза в день)
🔥грудной сбор N4 ,по 1/3 стакана 3 раза в день-2 недели
🔥цетрин 10 мг на ночь-10 дней
🔥от сильной боли в горле супер средство Стрепсилс Экспресс спрей со вкусом мяты и аниса (2 пшика и о боле в горле забыли)
🔥Также рекомендую витамин С 1000 мг 1 раз в сутки.
По возможности сдайте общий анализ крови.

Прикрепите, пожалуйста, фото болезненной губы.

Возможное появление на губе образование это - герпес (может возникнуть на фоне снижения иммунитета)

Рекомендую :
-валацикловир 500 мг по 1 т 2 р в день 7 дней
-гель панавир (девирс,мазь ацикловир ) 3-4 р 7 дней
- минимизировать контакт с водой
- не тереть, подсушивать кожу промокательными движениями ватным диском
-ограничить острую,горячую и кислую пищу

Question 13

Три дня назад поднялась температура 37.3 ,без каких либо симптомов ,горло в норме ,язык без налета,соплей нет,это может быть обусловлено вирусом? 3 дня скачет 37.3-37.0

2 ответа

16 мая 2025

Три дня назад поднялась температура 37.3 ,без каких либо симптомов ,горло в норме ,язык без налета,соплей нет,это может быть обусловлено вирусом? 3 дня скачет 37.3-37.0

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бузаров Ян Ахсарбекович · Answer · 2025-05-16T18:13:52+03:00

Здравствуйте.
Такие симптомы наиболее характерны при вирусной инфекции.
В таких случаях обычно рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб для определения этиологии заболевания и выбора дальнейшей тактики лечения.
Показано симптоматическое лечение.

Question 14

Можно ли выпить Пенталгин

1 ответ

16 мая 2025

Здравствуйте! Около 12 часов назад выпила супрастин от аллергии, могу ли я выпить Пенталгин, потому что голова очень болит( не будет ли какого-то побочного действия?

Полина

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-05-16T19:47:28+03:00

Здравствуйте Полина.
Супрастин (хлоропирамин) и Пенталгин в целом можно сочетать, но с некоторыми оговорками:
Состав Пенталгина зависит от конкретного варианта (обычный или "Пенталгин-Н"), но основные компоненты: Парацетамол (обезболивающее), Напроксен (НПВС, противовоспалительное), Дротаверин (спазмолитик), Кофеин, Фенирамин (антигистаминный компонент, может усиливать седативный эффект с Супрастином).
Возможные взаимодействия
- Седативный эффект: Оба препарата (особенно Фенирамин в Пенталгине и сам Супрастин) могут вызывать сонливость, заторможенность. Не рекомендуется садиться за руль или работать с техникой.
- Нагрузка на печень: Парацетамол в Пенталгине метаболизируется в печени, как и Супрастин. Если у Вас есть проблемы с печенью, это также надо учитывать.
Обычные в таких случаях рекомендации:
Если головная боль сильная, можно принять Пенталгин, но лучше выбрать половинную дозу для минимизации рисков.
Избегайте алкоголя и других седативных средств.
Осторожно при низком Артериальном давлении (Супрастин и Фенирамин могут его снижать).
Вывод: Пенталгин принимать можно, но необходимо учесть возможное усиление сонливости, и другие факторы. Если головная боль не проходит или возникает часто, стоит обратиться на осмотр к врачу.
С уважением, терапевт Николаев.

Question 15

Замена Капотену

1 ответ

16 мая 2025

Добрый день. Из-за лишнего веса чато повышается давление. Очень хорошо помогает капотен. Пью не часто, но потом несколько дней держится сильный сухой кашель и першение в горле. Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить капотен?

Захрауллах

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-05-16T18:28:19+03:00

Здравствуйте! При высоком давлении доя его копирования возможен прием препарата моксонидин 0.2 мг. При регулярном повышении АД, на фоне регулярного приёма гипотензивных препаратов, необходима коррекция терапии

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме