Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

15 мая 2025

Здравствуйте, режущая боль в горле нарастает ночью, невозможно глотать( признаков ангины нет(белый налет) темпер.нет, только насморк. лизобакт не помогает, пробовала ложечкой меда смягчить, помогает на 2-3 мин Чем можно вылечить это? Я кормлю грудью

Дарина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-05-16T16:54:12+03:00

Добрый день. Нужно сдать ОАК и кровь на СРБ, хорошо бы видеть качественное фото горла - что именно там происходит. Можно сделать стрептатест (продается в аптеках). До получения результатов полоскать горло раствором фурациллина 4-5 раз в день, нос промывать аквамарисом или аквалором 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа. Для рассасывания можно лизобакт или фарингосепт (он больше поможет в вашей ситуации). Пить много жидкостей.

Question 2

Отклонения в анализах

1 ответ

15 мая 2025

Здравствуйте! Получила результаты анализов, есть отклонения. Эритроциты повышены 4,74 10^12/л (Мин.: 3,9 10^12/лМакс.: 4,7 10^12/л), Гемоглобин повышен 142 Грамм в литре (Мин.: 120 Грамм в литре Макс.: 140 Грамм в литре),Гематокрит [объемные фракции] повышен 43,5 Процент...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Стрелкова Елизавета Владимировна · Answer · 2025-05-15T11:10:01+03:00

Здравствуйте, Елена!

Подскажите, пожалуйста, сдавали анализы профилактически или Вас что-то беспокоит?

Повышение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов незначительное, возможно на фоне недостаточного водного баланса. Необходимо пить чистой воды без газа примерно 30мл/кг веса в день, без учета чая, кофе, соков и пр.

Общий холестерин повышен. Дополнительно рекомендуют проводить УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.

По общему анализу мочи отклонения РН и содержания уратов клинически незначимы, изменения возможны на фоне приема пищи, а так же если принимаете какие-либо витамины или лекарственные препараты.

Если у Вас есть какие-либо жалобы или дополнительные вопросы, напишите их в ответ на мое сообщение, постараюсь помочь Вам разобраться ☺️

Question 3

Много родинок

1 ответ

15 мая 2025

Здравствуйте, сегодня заметила много родинок на теле, даже на верхнем веке глаза, есть одна большая висячая в области подмышки, но она у меня давно. Что делать? К какому лучше специалисту обратиться, очень переживаю

Нургуль

Вопрос закрыт

Стрелкова Елизавета Владимировна · Answer · 2025-05-15T10:19:06+03:00

Нургуль, здравствуйте!

Большое количество родинок на теле может быть физиологической особенностью. Вы можете обратиться на осмотр к врачу дерматологу, он проведет дерматоскопию и даст рекомендации. Если родинки Вам мешают эстетически или как-то беспокоят, возможно, предложат удаление.

Question 4

Можно ли принять от давления утром Телмиста 12,5/80 а вечером Леркамен 10

1 ответ

15 мая 2025

Добрый вечер, можно ли поменять препарат от давления эдарби 40 на телмиста 12,5/80. Т.к при приеме Эдарби давление утром 160/100, а то и выше. Еще при этом дрожит одна или обе ноги. Подскажите что делать. Я уже была у двух неврологов и двух кардиологов. Ничего не помогает....

Наталья

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-05-15T04:23:25+03:00

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, помимо эдарби, принимаете ли какие-либо препараты? Давление повышается только по утрам? При гипертонической болезни, если при назначении монотерапии (одного препарата) отмечается повышение АД, возможно применение комбинированных препаратов. Если при приеме препарата эдарби отмечается повышение АД, возможна замена препарата на комбинированный препарат телмиста 80+12.5 с контролем АД. Нарушение сна может приводить к повышению АД, возможно после нормализации сна АД по утрам достигнет целевого диапазона.

Question 5

Болит горло

1 ответ

15 мая 2025

В первый день температура 38.5(сбили) очень красное и болезненное горло . Начали принимать Амиксин и тонзилгон. На второй день температура 37,2, а на третий 35,8-36.0. Горло остается очень красным и болезненным

Оксана

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-05-15T04:12:54+03:00

Здравствуйте! в подобных случаях, снижение температуры может говорить о том, что лечение действует и есть положительная динамика. Так же, при подобной ситуации, может быть рекомендован приём противомикробных препаратов с местноанестезирующим действием, например граммидин нео и орошение горла солевым раствором, тёплое обильное питье. При отсутствии положительной динамики необходима очная консультация врача.

Question 6

Ком или сдавливает горло

1 ответ

15 мая 2025

Периодически сдавливает горло внизу или бывает ком. Лор сказала, что это рефлюкс (ГЭРБ) или по нервной части. Ком может появиться в любой момент, утром или вечером. После сна не чувствую ком какое то время или пока не встану. Стоит отметить, что впервые ком в горле появился...

Марина

Вопрос закрыт

Гурина Любовь Алексеевна · Answer · 2025-05-15T02:51:09+03:00

Здравствуйте! Да, возможно данные симптомы могут указывать на ГЭРБ. В таких случаях обычно рекомендуют проведение диагностических манипуляций, в данном случае - ФГДС.
Учитывая, что был опыт приема препарата гевискон с положительным эффектом , можно так же предположить ГЭРБ.
В качестве лечения в подобных случаях применяются : ингибиторы протонной помпы ( рабепразол, омепразол) , антациды ( гевискон, маалокс).
А так же соблюдение следующих правил : дробное питание маленькими порциями , после приема пищи не принимать горизонтальное положение 1,5 часа, спать с повышенным изголовьем , ужин не менее чем за 2 часа до сна, исключить провоцирующие факторы , такие как : курение, прием газированных напитков, алкоголя.

Question 7

Задеваю руками предметы

1 ответ

15 мая 2025

Здравствуйте, последние года два стала замечать, что задеваю предметы руками, именно те что находят в периферии зрения, например, хочу достать чашку из сушилки, тянусь рукой, попадаю нечетко в чашку, мизинец застревает в решетке, хочу положить ложку в чашку, если не смотрю...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Гурина Любовь Алексеевна · Answer · 2025-05-15T01:24:35+03:00

Здравствуйте! В таких ситуациях чаще всего рекомендуют обратиться к врачу офтальмологу с целью очного осмотра и проведения бокового зрения ( компьютерная периметрия глаза ) - исследование полей зрения.

Question 8

Не проходят заеды

2 ответа

15 мая 2025

Уже 9 месяцев не проходят заеды в уголках рта. По утрам не могу открыть рот, т. к сухость и боль. Никакие мази не помогают. Подскажите пожалуйста от чего они появились и почему не проходят заеды?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-05-15T00:33:27+03:00

Здравствуйте!

При таких жалобах рекомендуется проверить уровень гемоглобина, ферритин для исключения дефицита железа и уровень в12
Можно попробовать использовать мазь Пурелан для заживления трещин.

Question 9

Боль в шее и температура после гнойной ангины

1 ответ

14 мая 2025

Здравствуйте, переболела недавно гнойной ангиной, и почти сразу появилась боль в шее слева ближе к гортани посередине, чувствуется уплотнение, трогать больно. спустя 5 дней поднялась температура 37,7, нет аппетита, головные боли и головокружение. Подскажите чем можно...

Дана

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-05-15T00:17:46+03:00

Здравствуйте.

Возможно дает знать о себе лимфоузел. Вы можете обратиться к терапевту, до записи к Лору. Не грейте и старайтесь не массировать.

Что бы улучшить самочувствие желательно употреблять больше теплой жидкости. Морсы, чаи, компоты.

Так же для улучшения самочувствия может помочь симптоматическая терапия. Орошение горла, промывание носа солевым раствором, витамины, жаропонижающие при температуре выше 38-38.5 градусов. Желателен постельный режим.

Question 10

Лимфоциты ниже нормы

1 ответ

14 мая 2025

Поирезультатам ОАК уровень лимфоцитов =11, вместо 19. Что значит такой результат?

Ольга

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-05-15T00:12:58+03:00

Здравствуйте. Какой уровень лейкоцитов? Скорее всего вы имеете ввиду процент лимфоцитов. Лейкоциты разделяются на подтипы - нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы. Их процентное содержание составляет 100%. Соответственно при снижении процента одних, вырастает процент других. Часто смещение только лишь одной лейкоцитарной формулы, при нормальных количественных показателях , может вообще ничего не говорить. Приходите анализ , будет более информативно

Question 11

Нужен ли антибиотик?

1 ответ

14 мая 2025

Ломота в теле, озноб, боль в горле. Третий день принимаю анвимакс, улучшений нет. Антибиотик ?

Александра

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-05-14T23:13:08+03:00

Здравствуйте!

Для решения вопроса о необходимости антибиотика необходимо оценить ОАК с лейкоцитарной формулой
3й день это слишком рано для развития бактериальной флоры, чаще всего это вирусная инфекция

Question 12

Пропила железо, а ферритин понизился

2 ответа

14 мая 2025

Ферритин был 9 мкг/л, гемоглобин 11/0 гд/л. Пропила Феррум Лек месяц, снова сдала анализы. Результат: ферритин стал 8, гемоглобин 11/2. До этого я всегда принимала Феррум Лек также по месяцу, и результаты всегда приходили в норму. Почему в этот раз приём железа не помог?

Екатерина

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-05-14T22:39:14+03:00

Здравствуйте!

Для лечения анемии необходимо принимать препараты железа от 3х месяцев
Длительная терапия обусловлена тем, что сначала идёт насыщение органов и тканей железом и уже только потом в последнюю очередь начинает заполняться депо (ферритин).
Основная задача поднять значение ферритина до 40 и выше.

Question 13

Гепатомегалия, диффузные изменения печени по типу жировой инфильтрации, поджелудочной железы

1 ответ

14 мая 2025

неоднократное узи показывает проблемы с печенью. Гепатомегалия, диффузные изменения печени по типу жировой инфильтрации, поджелудочной железы.какие действия, какие анализы делать, к какому специалисту обращаться?

Ирина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-05-14T22:00:25+03:00

Здравствуйте, Ирина!

Диффузные изменения печени. Чаще всего подразумевает под собой стеатоз печени.

Стеатоз - избыточное накопление в печени липидов. Зачастую данное состояние возникает на фоне приема большого количества жирной, жареной пищи. Клетки печени при поступлении жирной пищи захватывают ее , постепенно утилизируя, но в них самих могут оседать небольшие капельки жира. Это состояние обратимо, переживать не стоит. Врачи рекомендуют придерживаться правильного питания , снизить массу тела. А также не забывать про физические нагрузки - плавание , кардионагрузки, бег, скандинавская ходьба.
Также врачи могут рекомендовать совместно с диетой начать прием гепатопротекторов , например Гептрал/Гепцифол/Адметионин 400 мг в сутки

Диффузные изменения поджелудочной железы. Чаще всего подразумевает под собой липоматоз поджелудочной железы.

Липоматоз - отложение жира в поджелудочной железе. Зачастую данное состояние может возникать на фоне приема некоторых лекарственных препаратов , алкоголя, жирной пищи.
Данное состояние медикаментозно лечить не нужно, достаточно модифицировать образ жизни, скорректировать рацион питания

Также стоит оценить:
- билирубин и его фракции
- липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП)
- АЛАТ, АСАТ
- щелочную фосфатазу

С результатами рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога

Question 14

Какой препарат повышает вит.Д

2 ответа

14 мая 2025

Добрый день, скажите пожалуйста, сдала на вит. Д, результат 16.70, а должные значения 30-100. Как исправить ситуацию

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-05-14T21:34:06+03:00

дравствуйте, по результатам анализов у Вас дефицит витамина D,рекомендовано прием витамина D в лечебной дозе 7000 ме(14 капель Аквадетрим) до нормализации уровня 30 нг/мл и затем переход на поддерживающую дозу 2000 ме(4 капли)

Question 15

Поднялась температура .

1 ответ

14 мая 2025

Поднялась температура 3,5 часа температура 39.5 не снижалась сегодня сходила в аптеку мне сказали надо пить азитромицин

Анастасия

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-05-14T21:44:37+03:00

Здравствуйте! В качестве жаропонижающего препарата рекомендуются использовать Парацетамол . Азитромицин-это антибактериальный препарат ,его назначает только врач после очного осмотра и оценки анализов . Фармацевт не должен его советовать .

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме