пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Пятна на теое
22 апреля 2025
Здравствуйте! Последнее время испытываю сильный стресс. Что сопровождается жидким стулом и пятнами по всему телу. Были на руках и боках, сейчас на ногах. Ни каких хронический заболеваний не имею
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Я врач-терапевт, специалист сервиса "Спроси врача", Григорян Жанна Ашотовна.
Прикрепите пожалуйста фото пятен.
Принимали ли вы какие-либо седативные/ успокоительные препараты по поводу стресса?
Если да, то какие.
Какой аналог "Келтикан комплекс капсулы" выбрать?
22 апреля 2025
Какой выбрать аналог капсул "Келтикан комплекс" для восстановления нервных окончаний после травмы поясничного отдела позвоночника,при сплющивании и трещине позвонка?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Укус пчелы
22 апреля 2025
Чем можно снять отек,после укуса пчелы,заплывает глаз,температуры нет
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Отёк после укуса пчелы можно уменьшить приемом антигистаминных препаратов ( Супрастин, Зиртек, Фенистил, Зодак)
Местно можно использовать Псилобальзам или Фенистил гель.
На место укуса приложить холод.
Совместимость препаратов
22 апреля 2025
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли одновременно принимать, Магне B6 и Эссенциализм Форте H 300мг?
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Дмитрий,добрый день!
Да,данные препараты абсолютно совместимы между собой ,можете спокойно принимать,не переживайте.
Есть какие то жалобы на данный момент?
В связи с чем начинаете прием данных препаратов?
Приём железа, при низком ферритине
22 апреля 2025
При приёме железа при низком ферритине (12, гемоглобин 128) что принимать для поддержания кишечника?Может перед препаратами железа, лучше что то пропить для лучшей всасываемости железа?
Вероника, Воронеж
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Препараты железа обычно рекомендуют принимать на пустой желудок (за 30 мин до или через 2 часа после еды). Однако иногда препараты железа плохо ппреносятся и тогда обычно рекомнндают прием во время еды.
Не запивать препараты чаем, кофе или молоком - уменьшают всасывание.
Лучше запивать фруктовыми или овощными соками.
Прием дополнительных препаратов для улучшения всасываемости препаратов железа обычно не требуется.
Будьте здоровы!
Железо в крови
22 апреля 2025
Здравствуйте, железо в крови 44,75. Гемоглобин 128, ферритин 12.80. Как лечить?
Алина, Чебоксары
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Какие жалобы при этом наблюдается?
До сдачи этих лабораторных показателей, лечение проводилось или впервые были сданы анализы?
Аллергии нет у Вас на медицинскик препараты?
Постоянно какие-то препараты принимаете?
Помогите разобраться в анализах
22 апреля 2025
Начала плохо себя чувствовать, вечная усталость, раздражительность, ломкие ногти, волосы, стала подозревать у себя анемию либо проблемы с щитовидкой.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Я врач терапевт сервиса «Спросиврача».
Чтобы понять ситуацию и понять есть ли отклонения от нормы, необходимо ознакомиться с результатами анализов.
Пока анализы не прикрепились, сможете их прикрепить?
Повышена глюкоза - 6,30
21 апреля 2025
Мужчина 32 года. Пришли результаты анализов, повышена глюкоза - 6,30. Критично ли такое повышение? Нужны ли дополнительные анализы?
Алина, Архангельск
Вопрос закрыт
Добрый день, повышение глюкозы крови, может дать при нарушении. Углеводного обмена или при неправильной сдаче анализа ( не натощак). В этом случае рекомендуется сдать кровь на гликированный гемоглобин, для исключения патологического состояния. Этот показатель указывает на среднюю концентрации глюкозы в крови за 3 месяца.
Если будут отклонения в этом анализе, рекомендуется очный осмотр эндокринолога, для постановки точного диагноза и назначения индивидуального лечения, если Это необходимо.

Если вам помог мой ответ, то буду благодарна оставленному отзыву.

Крепкого здоровья🫶🏻💐
Анализ мочи для операции на тазобедренном суставе
21 апреля 2025
Допустят до операции с таким анализом мочи или нет
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день, обычно противопоказанием к оперативному лечению является наличие в анализе бактерий, увеличение лейкоцитов и эритроцитов, появление белка в моче. Так же исключить противопоказания к операции может терапевт на очном приеме.

Если вам помог мой ответ, то буду благодарна оставленному отзыву.

Крепкого здоровья🫶🏻💐
Герпес и гв
21 апреля 2025
Добрый день, можно ли при герпесе кормить грудью и использовать мазь ацикловир?
Тегряш
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Конечно продолжать кормить грудью ребенка можно и нужно
Мазь ацикловир совсем незначительно проникает в системный кровоток, поэтому использовать ее при грудном вскармливании допускается
Скорость оседание эритроцитов повышено
21 апреля 2025
Проходил диспансеризацию 1 февраля 2025. Скорость оседания эритроцитов по Панченкову было 22.Потом 16 апреля для военкомата сдавал кровь на анализы, СОЭ стал 30, не болею, нормально себя чувствую. С военкомата отправляют пересдавать кровь на анализ. Мне 19 лет. На что может...
Данила
Вопрос закрыт
Добрый день, причин повышение соэ достаточно много:
-длительные физ нагрузки
-стрессы и эмоциональные переживания
-воспалительные заболевания
-анемия и дефицитные состояния
-аллергические реакции
- нерациональное питание
-употребление алкоголя и курение
В таком случае рекомендуется динамическое наблюдение, пересдать полный анализ крови через 1 мес. Если показатель будет повышаться, то рекомендуется пройти обследование:
-бх крови ( Аст Алт билирубин щф холестерин глюкоза амилаза креатинин ггт срб мочевая кислота )
-узи обп и почек

Если вам помог мой ответ, то буду благодарна оставленному отзыву.

Крепкого здоровья🫶🏻💐
Сильный сухой кашель, небольшая боль в левой части груди
21 апреля 2025
Болел гриппом сильно, температура под 40, ближе к выздоровлению открылся кашель с выделением мокроты, пропил какие порошки от мокроты, потом перешёл в сухой сильный кашель. Сейчас есть большой дискомфорт в левой части груди. После гриппа прошло около 14 дней , кашель не...
Алексей, Межгорье
Вопрос закрыт
Добрый вечер, длительный сухой кашель, это частое остаточное явление после перенесенного орви, может он длится до 8недель.
В таком случае, обычно врачи на очном приеме рекомендуют:

Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

При сухом кашле: омнитус 50 мг по 1 таб 4 раза в сутки. А лучше сделать курс ингаляций:
Будесонид 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, продолжительность зависит от результатов наблюдения в динамике.
Или
Пульмикорт турбухалер 200 мкг/ доза по 1 дозе до 2х раз в сутки, при сухом кашле.
Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя кашель.

Если вам помог мой ответ, то буду благодарна оставленному отзыву.

Крепкого здоровья🫶🏻💐
Последние пару месяцев усталость, сонливость, раздражительность
21 апреля 2025
Сдала анализы, расшифруйте пожалуйста, ко врачу пока попасть не могу она в отпуске
Екатерина
Вопрос закрыт
Добрый вечер.

Можете показать Ваши анализы?
Для того, чтобы можно было ознакомиться с ними и постараться Вам помочь
Можете прикрепить, отправить документом
Сводит икру правой ноги ночью, онемение мизинца на ступне
21 апреля 2025
Здравствуйте. Года два назад были сильные боли в правой ягодице, спускающиеся вниз в ступню. Лекарства помогали плохо. Но потом боль сама по себе затихла, но появилось онемение по наружной стороне стопы и мизинца. С тех пор раза три в год стали появляться болезненные...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте Наталья.
Ваши симптомы очень похожи на компрессию нервных корешков (вероятно, на уровне L5-S1) из-за остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Однако некоторые признаки требуют дополнительного внимания, чтобы исключить другие возможные причины.
Что может быть причиной?
1. Радикулопатия (корешковый синдром):
Онемение по наружной стороне стопы и мизинца характерно для поражения S1 корешка.
Прострелы в ногу, икроножные судороги и мурашки также указывают на неврологическую природу.
Остеохондроз, протрузии или грыжи могут сдавливать нервы, вызывая такие симптомы.
2. Туннельные нейропатии (например, поражение малоберцового нерва):
Может давать онемение и боль по наружной части голени и стопы.
3. Венозные/сосудистые проблемы:
Хотя УЗИ вен было в норме, стоит исключить варикоз, флебит или тромбоз глубоких вен (если есть усиление боли при ходьбе).
В таких случаях рекомендуют консультации специалистов:
- Невролог/вертебролог:
Повторная диагностика: лучше сделать МРТ пояснично-крестцового отдела (покажет грыжи, стеноз, состояние нервов).
- Флеболог:
Если есть опасения по поводу тромбоза – повторное УЗИ вен.
Вывод: Ваши симптомы в большей степени указывают на неврологическую проблему из-за остеохондроза, но для исключения тромбоза и уточнения уровня поражения нерва стоит сделать МРТ поясницы и повторное УЗИ вен.
Лечение соответственно будет зависеть от результатов обследования.
С уважением, терапевт Николаев.
Высокий уровень холестерина 6,6
21 апреля 2025
Назначил терапевт статины Аторис 10 мг по 1 таблетки на ночь, стоит ли их применять
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте Анна.
Уровень холестерина 6.6 ммоль/л считается повышенным (норма общего холестерина в крови — до 5.2 ммоль/л, а оптимально — ниже 4.5 ммоль/л).
Решение о приёме статинов зависит от нескольких факторов:
1. Риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ)
Статины (например, Аторис – аторвастатин) назначают не только по уровню холестерина, но и по общему риску инфаркта/инсульта. Врач оценивает:
Возраст, пол, артериальное давление, наличие диабета, семейный анамнез (ранние инфаркты у родственников), уровень ЛПНП ("плохого" холестерина) – важно знать его значение.
Если у Вас высокий или очень высокий риск, статины обоснованы.
2. Альтернативы: диета и образ жизни
Если холестерин повышен незначительно (например, ЛПНП 3.5), можно попробовать диету с пониженным употреблением животных жиров, куриного желтка + дозированные физические нагрузки 2 - 3 месяца, затем пересдать анализ.
Если ЛПНП > 4.0 или есть атеросклероз/ишемия - статины нужны.
Аторис 10 мг – минимальная доза, редко вызывает побочные явления.
Возможны: мышечные боли, слабость, повышение печеночных ферментов.
Необходим контроль через месяц: АЛТ, АСТ, КФК, холестерин.
Вывод.
- Если врач оценил Ваш риск как высокий – принимать статины стоит, они снижают риск инфаркта/инсульта.
- Если сомневаетесь – можно сдать липидограмму (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), проверить печень (АЛТ, АСТ) и обсудить с врачом.
- Если холестерин повышен умеренно – можно попробовать диету (меньше жирного, больше клетчатки) + омега-3 + физнагрузки и пересдать через 2–3 месяца.
С уважением, терапевт Николаев.
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог