Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

20 апреля 2025

пирсинг на губелабрет нижней губыпирсинг сделан в марте ,но до сих пор незаживает и появились осложнения: гной на данный момент прозрачный (был белый) ,горит ,покраснение и начал болеть весь подбородокчасть подбородка, прямо под челюстью, между нижней челюстью и шеей -вышла...

Азизе

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-04-20T08:08:34+03:00

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется снять пирсинг
Очный осмотр хирургом.
Обработка раны : промывание хлоргексидином 2-3 раза в день 7-10 дней. Далее повязка с Левомеколем 2-3 раза в день 7-10 дней.

Question 2

Сдала биохимию, что дальше делать?

1 ответ

20 апреля 2025

Добрый день! К какому врачу обратиться, что обследовать. В анализах не всё хорошо. Общий белок 75,9 Креатинин 65 Мочевина 2,2 Холестерин 5,54+ Глюкоза 5,1 АЛТ 20 АСТ 38,9 Билирубин 9,2 Сывороточное железо 21,1 СРБ 1,75 Ферритин 42 Т3 3,5 Т4 1,9 ТТГ 2,170 . Моча Лейкоциты 10+....

Ирина

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-04-20T08:14:01+03:00

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется дообследование:
Сдать анализ мочи по Нечипоренко.
Узи почек и мочевыводящих путей.
Так же рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости ( натощак).
С результатами очный осмотр врача терапевта.

Question 3

Слабость и головокружение

2 ответа

20 апреля 2025

Здравствуйте, примерно последние 2-3 недели чувствую кратковременные головокружения, например когда резко поворачиваю голову или заворачиваю куда-то при ходьбе. После проходит. Состояние как при низком давлении, но давление в норме. Также я занимаюсь силовыми тренировками,...

Алина

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-04-20T08:05:37+03:00

Здравствуйте Алина.
Указанные Вами симптомы (головокружение при резких движениях, повышенная потливость, снижение силы) могут быть связаны с несколькими причинами:
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)
- Анемия или дефицит железа (даже при нормальном ферритине)
- Вегето-сосудистая дистония (ВСД)
- Электролитные нарушения (магний, калий, натрий)
- Гипотиреоз (даже при нормальном ТТГ)
- Гипогликемия или инсулинорезистентность
Для выяснения причины, обычно рекомендуют:
- Сдать анализы:
1. Железо + ферритин (уточнить дефицит)
2. Магний (эритроцитарный) + калий
3. Свободный Т4, свободный Т3
4. Глюкоза + инсулин
- Проверить ДППГ: провести пробу Дикса–Холлпайка - лучше у врача.
Коррекция образа жизни:
При низком железе – (гематоген, печень, красное мясо) + витамин С.
При дефиците магния – цитрат/малат магния 400 мг/сут.
Соль + вода (если есть ортостатическая гипотензия).
Если симптомы не проходят – рекомендуется осмотр невролога (исключить ДППГ, ВСД) и эндокринолога (перепроверить щитовидную железу, надпочечники).
С уважением, терапевт Николаев.

Question 4

Кишечная инфекция при беременности

1 ответ

20 апреля 2025

Здравствуйте.У меня беременность 24 недели и уже 5 день не проходит какая-то кишечная инфекция, сопровождается жидким стулом (переболели в семье все). Пью смекту 3р/д, энтеросорбент 3 р/д , регидрон. Подскажите, сколько обычно протекает такая инфекция, может ли...

Ксения

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-04-20T12:54:25+03:00

Здравствуйте!

Обычно кишечная инфекция проходит в течение недели.

Ваше лечение полноценное: смекта, энтеросорбент и Регидрон. Я бы больше ничего не рекомендовала добавлять.

Обязательно временно исключите молочное, свежие овощи/фрукты, жирное, острое.

Если через 1-2 дня улучшения не наступит, то лучше очно показаться терапевту для осмотра и дообследования (анализ кала на инфекции).

Question 5

Герпес на губе

1 ответ

20 апреля 2025

Здравствуйте .Подскажите пожалуйста можно ли использовать Крем Тридерм , от герпеса ???

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-20T06:19:19+03:00

Здравствуйте. При герпетической инфекции слизистой оболочки (губ) врачи рекомендуют приём противовирусного: Ацикловир 200 мг 4-5 раз в сутки, 5 дней или Валацикловир 500 мг 2 раза в день, 5 дней. Местно рекомендуется наносить крем Ацикловир 3-4 раза в день.
Тридерм обладает противозудным компонентом, наносить рекомендуется для снятия зуда, но на первопричину -вирус герпеса, он не оказывает эффекта.

Question 6

Что делать если реьенок упао с пеленальника

1 ответ

19 апреля 2025

Мы почти сразу, после падения, поехали в травм пункт, там ребенка осмотрели, сделали рентген головы, сказали, что на данный момент все в порядке и наблюдать за ребенком в течении 2 дней.Ро ребенок очень сонливый, это опасно?

Алина, Пенза

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-19T23:49:20+03:00

Здравствуйте.

Если ребенок стал сонливым после падения, то это тревожный знак.

К сожалению рентген покажет только наличие или отсутствие переломов.

Повреждение вещества головного мозга, сотрясение, гематомы он не покажет.

Рекомендую в ближайшее время выполнить компьютерную томографию или магнитно резонансную томографию головы и показаться педиатру или детскому неврологу.

Question 7

Неразлучник закрыл глаз

1 ответ

19 апреля 2025

вечером все было хорошо, утром у неразлучника залип глазик, сейчас даже выделяется жидкость, можно как-то помочь самостоятельно?

Лилия

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-04-19T20:49:34+03:00

Лилия, здравствуйте!

Терапевты консультируют людей с 18 лет. Вам необходимо перевести данный вопрос или задать новый в раздел ветеринаров для получения квалифицированной консультации по поводу вашего вопроса.

Question 8

Температура не спадает 5 дней

1 ответ

19 апреля 2025

Почувствовала недомогание начала пить Амиксин пила 3 дня температура начала подниматься до 38 , 7 пила терафлю уже получается 5 дней но температура держится 37,3 что дальше делать?

Галина

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-04-19T20:37:34+03:00

Здравствуйте!

При сохранении температуры 5 и более дней обычно рекомендуется выполнить клинический анализ крови с лейкоцитарный формулой для исключения присоединения бактериальной инфекции.

Если будут повышены лейкоциты, нейтрофилы и снижены лимфоциты - то инфекция бактериальная и нужен прием антибиотика.

Question 9

Два дня выпил 20мг ксарелту, на руки животе пошли синяки

1 ответ

19 апреля 2025

Удалили троб в руке, пью два дня ксарелту 20мг, поли по руке синяки

Сергей

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-04-19T20:41:06+03:00

Сергей, здравствуйте!

Ксарелто - антикоагулянт. Появление синяков на фоне его приема может быть связано с повышенной кровоточивостью.

Появление небольших синяков возможно на фоне приема Ксарелто.

Но если синяков много и они обширные, то следует связаться с лечащим врачом и обсудить возможность перехода на другой препарат из группы антикоагулянтов.

Самостоятельно не отменяйте и не меняйте препарат, только по рекомендациям доктора после осмотра.

Question 10

На большом пальце руки и вокруг ногтя нарыв , болит и не прорываеться , что делать?

1 ответ

19 апреля 2025

Беспокоит нарыв под ногтём , палец опух и болит, что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-19T23:15:23+03:00

Здравствуйте !

По описанным симптомам нельзя исключить панариций - воспаление мягких тканей пальцев.

В подобных случаях врачи могут порекомендовать цинковую мазь/ихтиоловую мазь ( они помогают вытянуть гной), также возможно использование примочек с солью (1 чайной ложки соли на стакан кипяченой воды , проложить бинтик и зафиксировать , держать 30 минут).
Примочки можно использовать, если гной не прорвался, при его прорыве делать не рекомендуется!

Также врачи рекомендуют использовать левомеколь/банеоцин 2-3 раза в день

Если в течение нескольких дней лечения боль усиливается, гной не прорывается , появляется пульсация пальца, то требуется очная консультация врача-хирурга!

Question 11

Головная боль(левая часть) каждый день

1 ответ

19 апреля 2025

Здравствуйте, я обошла многих врачей , но все направляют меня друг к другу , полгода не могу вылечить головные боли левая часть лица , болит будто и щеки и под щекой десна , глаза и над глазом , голова кружится и тяжелая , как будто левая сторона головы наполнена чем-то , уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-04-19T21:11:12+03:00

Здравствуйте.
Ваши симптомы (головная боль, боль в левой части лица, головокружение, связь с жеванием и массажем) требуют углублённого обследования у нескольких специалистов.
1. Невролог
Возможны:
- Невралгия тройничного нерва – резкие, стреляющие боли, часто провоцируются жеванием или прикосновением.
- Миофасциальный синдром – напряжение жевательных мышц (из-за проблем с зубами/прикусом).
- Периодически повторяющаяся головная боль после гайморита (редко, но возможна).
Что сделать:
МРТ головного мозга и МР-ангиографию (исключить сосудистые аномалии, опухоли).
2. Челюстно-лицевой хирург.
Если боль усиливается при сжатии зубов, возможны:
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава – из-за неправильного прикуса.
- Остаточные явления после удаления нерва (например, неполная экстракция, воспаление).
- Остеомиелит челюсти (редко, но требует исключения).
3. ЛОР (повторно)
После гайморита могло остаться:
- Хроническое воспаление пазух (например, этмоидит).
- Неврит ветвей тройничного нерва (если воспаление задело нерв).
Что сделать:
Повторная КТ пазух (если прошлое исследование было давно).
Что можно сделать сейчас?
Ведите дневник боли: когда, как болит, что провоцирует.
Попробуйте мягкую релаксацию (массаж жевательных мышц).
Исключите жевательную нагрузку (мягкая пища).
Если стандартные обезболивающие не помогают, невролог может назначить амитриптилин или карбамазепин (при невралгии).
Важно: Если появится онемение лица, слабость мышц или ухудшение зрения – срочно к неврологу!
Желаю Вам выздоровления.
С уважением, терапевт Николаев.

Question 12

Гастрит и омепразол

1 ответ

19 апреля 2025

Вот я веду курс лечение гастрита ,Я сегодня ещё не употреблял таблетки омепразол ,Что будет если я сегодня буду не много употреблять не много алкоголя ?

Николай

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-04-19T20:47:28+03:00

Николай, здравствуйте!

Конечно лучше всего отказаться от приема алкоголя на время лечения гастрита, особенно если он эрозивный. Так как алкоголь нейтрализует эффект от Омепразола, усиливает воспаление в желудке и может вернуть все симптомы (боль, тошноту).

Но если все же решили принять алкоголь, то лучше некрепкий (немного вина), обязательно после еды и выдержать после приема Омепразола хотя бы 2-3 часа.

Question 13

Проверить анализ мочи

1 ответ

19 апреля 2025

Пришёл анализ мочи, все в норме кроме 2 показателей. Эпителий плоский 35.2, когда норма 0.0-7.7. И лейкоциты 69, когда норма 0-39.Анализ сдава 2 раза, первый раз все показатели были в норме, кроме лейкоцитов, их показало 160 при той же норме 0-39. Поэтому пришлось...

Карина

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-19T17:45:17+03:00

Здравствуйте.

Если у вас имеется небольшое количество лейкоцитов и эпителия в моче, но при этом отсутствуют любые клинические симптомы, то вам не стоит беспокоиться.

В лечении ваше состояние не нуждается.

Хотя с профилактической целью можете пропить уросептики в течение 2х 3х недель, например таб цистон по 2 таб 3 раза в сутки после еды.

Question 14

Боль в пояснице, отдающая в пах и ногу

1 ответ

19 апреля 2025

Здравствуйте. Внезапно, неделю назад начались боли в пояснице слева... Боль отдаёт в пах и спускается почти до колена ноги... Иногда постоянная, иногда временная... При ходьбе отдаёт, стараюсь резко не ставить ступню. Наклоняется, бывает больно, бывает нет. Принимаю спазган....

Евгений

Вопрос закрыт

Усачева Аксинья Ивановна · Answer · 2025-04-19T16:14:38+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с описанными жалобами и могу сказать,что скорее всего это проявления дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника(остеохондроз).
В таком случае обычно рекомендуется прием:
-мелоксикам 15 мг 1 т в сут/1,5 мл в/м в сут - 7 дней
-мильгамма 100+100 мг 1 т в сут/2,0 мл в/м в сут - 7 дней
-вольтарен гель наружно 3 раза в сут - 7 дней
Необходимо избегать перегрузку позвоночника.
Рекомендуется пройти рентген/МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для выяснения точной причины возникновения болей.

Question 15

Ферретин 20.8

2 ответа

19 апреля 2025

Добрый день. Дочке 18 лет. Ферритин 20.8, гемоглобин 138. Питается не сбалансировано. Вес 45 кг. Надо ли ей пить ферретаб?

Олеся

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-04-19T15:45:27+03:00

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 при нормальном гемоглобине считается латентным дефицитом железа. В подобных случаях обычно назначают препараты железа (Тотема, Феррум Лек, Мальтофер). Ферретаб - комбинированный препарат железа и фолиевой кислоты, который также применяется при железодефицитных состояниях.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме