Онлайн консультация терапевта

Question 1

Здравствуйте! Как вылечить кашель с мокротой и хрипами, а также с насморком

1 ответ

24 апреля 2025

Кашель с мокротой,хрипы, насморк, головная боль.. температуры нет

Татьяна

Вопрос закрыт

Мусаева Маликат Мусаевна · Answer · 2025-05-24T16:01:25+03:00

Здравствуйте! Я специалист сервиса "Спроси врача". Для того,что бы прошел кашель,нужно устранить причину вызвавшего его.
В таких случаях наиболее информативны: Общий анализ крови, анализ крови на CРБ, очный осмотр терапевта для определения характера хрипов.

С уважением доктор Мусаева.

Question 2

Болит рука

1 ответ

24 апреля 2025

Болит левая рука, в районе плеча уже больше месяца, особенно при вытягивания руки, при надевании вещей, может, лимфа? Сустав, не болит. Спасибо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-04-24T18:11:15+03:00

Здравствуйте.
По описанию более вероятен импиджмент синдром, для уточнения и постановки диагноза лечащие врачи в таких случаях назначают обследование - МРТ плечевого сустава, рентгенография плечевого сустава 2 проекциях, консультация травматолога.

Question 3

Маме в больнице ставят мочегонные уколы, падает давление 80 на 40

1 ответ

24 апреля 2025

Нужно ли отменять препарат?в больницу попала с пневмонией, давление высокое 180 на 95

Ольга

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-24T13:22:04+03:00

Здравствуйте.

Если мочегонные колят в связи с гипертензией, то их доза должна быть снижена, и только в том случае если есть базовая антигипертензивная терапия.

Если от давления она ничего не принимает, то начинать снижать высокое давление с мочегонных препаратов не принято.

Question 4

Воспаление лимфоузлов при ГВ

1 ответ

24 апреля 2025

Пару дней назад заметила воспаление левых шейных лимфоузлов, температура 37.7, озноб, состояние в норме. Ребёнку 2 месяца мы на ГВ.Подскажите, пожалуйста, что можно принимать и какие анализы сдать, нужно ли прекращать ГВ?К сожалению возможности выехать на приём в ближайшее...

Анастасия

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-04-24T12:10:44+03:00

Здравствуйте.
По описанию признаки вирусной инфекции, вероятно хронической персистирующей вирусной инфекции.
Нет, прекращать ГВ - не нужно.
В плане обследования лечащие врачи в подобных ситуациях рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- анализ крови на IgG, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Question 5

Морозит, потливость

1 ответ

24 апреля 2025

Здравствуйте . Дней назад примерно закончила пить антибиотики от тонзиллита 5 дней. Сегодня снова температура, сейчас боли в горле можно сказать нет , но с утра побаливало. Температура до 37,8. Не могу понять красное горло или нет, как разобраться в причинах таких частых...

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-04-24T11:59:21+03:00

Здравствуйте!
В подобном случае рекомендуют обращение на очный осмотр к ЛОР, чтобы оценить состояние, сдать ОАК и СРБ. Вероятно, для лечения недостаточно было 5 дней и следует пересмотреть терапию, также возможно возникла резистентность (такое возможно при частом использовании одного и того же антибиотика, в том числе без показаний).

Question 6

Менопауза. Повышенный холестерин. Атеросклероз сонных артерий

1 ответ

24 апреля 2025

Подскажите резко поправилась на 10 кг, дважды полнималрсь давление. Обращалась в больницу с ишемической атакой

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-04-24T12:04:16+03:00

Здравствуйте.
По вопросу базисной, постоянной терапии артериальной гипертензии лечащие врачи назначают СМАД (суточное мониторирование артериального давления) с последующей консультацией терапевта или кардиолога.

По вопросу атеросклероза сосудов лечащие врачи назначают - анализ крови на липидный профиль, УЗИ сосудов головы и шеи с последующей консультацией кардиолога для подбора препаратов для его лечения.

Question 7

Кашель из горла с отхаркиванием слизью

1 ответ

24 апреля 2025

На протяжении года кашляю, кашель идет из горла с отхаркиванием прозрачной густой слизью, в горле першит и стоит комок. Кашель начался чаще. Курю, не могу бросить. Заметила что кашель появился с появлением кошки, приблизительно в это же время как мы ее завели. Раньше аллергии...

Наталья

Вопрос закрыт

Новикова Татьяна Андреевна · Answer · 2025-04-24T07:26:12+03:00

Здравствуйте! Нужно дообследование на очень приёме у пульмонолога. Обычно назначается спирометрия с бронхолитиком ( чтобы исключить ХОБЛ, которая развивается на фоне курения), IgE общий ( исключить общий аллергический фон), клинический анализ крови, рентгенография органов грудной клетки.
Ваше состояние может быть связано и с аллергией на кошку и с длительным стажем курения.
С уважением, Новикова ТА

Question 8

Уплотнение после прокола

1 ответ

23 апреля 2025

Проколу хряща уха 2,5 недели, заживает хорошо, не болит, чешется иногда ( не сильно, не беспокоит) , но сзади есть что-то белое плотное под кожей, выпирает чуть-чуть что это может быть и нормально ли это ? Пройдет ли? Года 4 назад прокалывала хрящ в другом ухе , сняла через...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-24T00:23:25+03:00

Здравствуйте.

Согласно описанию можно предположить образование келоидного рубца на месте прокола. Причина образования рубца до сих пор неизвестна, наиболее вероятные причины: наследственность, предрасположенность к развитию келоидных рубцов.
Наблюдает и лечит хирург. Лечение заключается в ведении глюкокортикостероидов в данное образование, которое подвергается рассасыванию. При склонности к образованию келоидных рубцов не рекомендуют увлекаться пирсингом и с осторожностью проводить косметологические/эстетические процедуры, при которых происходит повреждение кожных покровов (инъекции).

Question 9

Изменение вкусовых предпочтений

1 ответ

23 апреля 2025

Здравствуйте!В течение нескольких лет беспокоит периодами изменение вкусовых предпочтений. Ем глину, нравится запах бензина и сырости.

Екатерина

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-23T23:54:28+03:00

Здравствуйте!

Учитывая ваши жалобы рекомендую проверить уровень гемоглобина в оак и ферритин, чтобы исключить анемию и латентный дефицит железа, который может быть причиной изменения вкусовых рецептов

Question 10

Боль в горле на гв

1 ответ

23 апреля 2025

Здравствуйте! Я на грудном вскармливании. Болит горло и голова, общая слабость. Чем лечиться?

Екатерина

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-23T23:52:16+03:00

Здравствуйте!

Для облегчения симптомов больного горла можно использовать солевые спреи(типа Аквалор горло, Линаква) или полоскать горло физраствором, они будут увлажнять слизистую и уменьшать першение, снимать воспаление, можно так-же рассасывать простые мятные леденцы, что тоже будут обеспечивать дополнительное увлажнение.
На фоне сухости слизистой боль в горле только усиливается, особенно это чувствуется с утра после ночи, именно поэтому очень важно увлажнять.
Важно пока исключить горячую еду и напитки так как это будет раздражать горло. Ограничить острую, копчёную, грубую пищу.

При выраженной боли в горле можно использовать Спрей с НПВС (Тантум верде и аналоги), раствор ОКИ с кетопрофеном или принимать ибупрофен, он также поможет облегчить боль
Можно использовать таблетки Лизобакт
Обязательно пить как можно больше жидкости.

Question 11

Сахар 6,9- это диабет

1 ответ

23 апреля 2025

Здравствуйте.Сахар из вены натощак 6,9- это диабет?

Нина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-23T22:41:07+03:00

Здравствуйте, Нина!

Уровень глюкозы натощак 6,9 ммоль/л - это пограничное значение , характеризующее нарушение толерантности к глюкозе. При уровне глюкозы более 7 ммоль/л в нескольких анализах крови правомерно предположить сахарный диабет.

В подобных случаях важно оценить гликированный гемоглобин , он отражает уровень сахара за три месяца.
Если подтвердится показатель >=7.0 дважды или HbA1c >=6.5% - можно предположить сахарный диабет 2 типа.
Если глюкоза колеблется 5.6-6.9, но нет повышения HbA1c- можно предположить предиабет, который можно скорректировать питанием и образом жизни.

Question 12

Упадок сил, низкое давление. Какие анализы сдать?

1 ответ

23 апреля 2025

Мне 50 лет, уже менопауза (чуть больше года). Ощущаю сонливость и вялость, давление низковато (помогают спец.массажи, но не надолго). Я конечно все могу делать, что нужно, и работать, но больше ни на что не хватает сил. А хочется, чтобы было больше энергии, готова заниматься...

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-23T22:07:36+03:00

Здравствуйте.

Ваши симптомы могут наблюдаться при гормональных сбоях и дефицитных состояниях.

Для исключения этого необходимо выполнить анализ крови на ТТГ, Т4, Т3, АТТПО, витамин Д, В12, В6, В9, ферритин.

Также желательно сдать биохимический анализ крови: аст алт билирубин глюкоза общий белок мочевина креатинин срб липидный спектр калий натрий

После выполнения этих анализов уже можно назначать примерное лечение, для устранения имеющихся дефицитов.

Но также дополнительно возможен прием для улучшения тонуса и общего функционирования организма:
- капс. Милдронат 500 мг 2 раза в сутки после еды
- таб. Цитофлавин 2 таб 2 раза в сутки за 30 мин до еды
- таб. Энерион 1 таб утром
- настойка женьшеня по 15 капель за 15 мин до еды утром и в обед на пол стакана воды
- таб. Цинка пиколинат 1 таб в обед во время еды
- таб. Дибикор 500 мг через 2 часа после еды утром и вечером.

Прием препаратов 1,5 месяца.

Все препараты совместимы, противопоказаний к совместному приему не имеют.

Question 13

Что делать, если ребенок все время машет руками и ножками во время сна

1 ответ

23 апреля 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, не знаю уже , что и сделать. Дочке 3 недели. Все вот хорошо, но как только засыпает через какое-то время или бывает сразу ,начинает ручками и ножками двигать, ручками себе в лицо. Пеленать пробовали, ручки от туда вытаскивает все равно, и...

Влада

Вопрос закрыт

Карпичев Даниил Вадимович · Answer · 2025-04-23T20:44:14+03:00

Влада, здравствуйте, ваша ситуация абсолютно нормальна для младенца первых месяцев жизни — непроизвольные движения рук и ног (рефлекс Моро) часто мешают сну. Попробуйте следующие решения:

1. Альтернативное пеленание: Используйте пеленки-трансформеры со съемными липучками (например, SwaddleMe, Love To Dream), где руки могут находиться в естественном положении у груди. Некоторые дети предпочитают пеленание с ручками у лица, но без возможности махать ими. Если малышка сопротивляется, попробуйте пеленать только во время глубокого сна.

2. Спальный мешок с ручками: Выберите модели с мягкими «крылышками», которые слегка прижимают руки к телу, не ограничивая полностью (например, Nested Bean Zen Sack). Это создает ощущение безопасности, как объятия.

3. Микроклимат и ритуалы: Убедитесь, что в комнате не жарко (18-22°C), используйте белый шум (приложения или игрушки с природными звуками) и затемнение. Перед сном добавляйте успокаивающие ритуалы — теплую ванну, массаж ладошек и стоп.

4. Поза для сна: Некоторым детям помогает засыпание в коконе-гнезде из свернутого полотенца или специальной подушки для младенцев, которая создает тесное пространство, имитируя утробу.

5. Метод «5S»: Плотное пеленание + положение на боку/полубоку на руках + шиканье («ш-ш-ш») + укачивание + соска. Постепенно приучайте к этому алгоритму, чтобы сформировать ассоциации на сон.

Обычно рефлекс Моро ослабевает к 3-4 месяцам. Если беспокойство сохраняется или усиливается, обсудите с педиатром возможный дефицит витамина D или другие факторы. Помните: это временный этап, и вы прекрасно справляетесь!

Question 14

Расшифровка анализа крови

1 ответ

23 апреля 2025

Добрый день. Сдавала общий анализ крови. Железо 35.19 мк. Повышенная. Средняя концентрация гемоглобина в крови в эритроците понижена. Средний объём тромбоцитов понижена, лейкоциты понижены, лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены, базофизы повышены, эозинофилы повышены. Все...

Елена

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-23T20:50:38+03:00

Здравствуйте, Елена!

1) Показатель железа изменяется в течение дня постоянно , а также меняется от того, сколько железа усвоилось в зависимости от съеденной вами накануне пищи. Для того, чтобы узнать, какой уровень железа в организме на самом деле мы смотрим ферритин. В норме он должен быть не менее 40, а лучше равен вашему весу.

2) Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) снижается при недостатке железа в организме

3) Изменение показателя тромбоцитарных индексов ( средний объем тромбоцитов) не имеет диагностического значения при нормальном значении тромбоцитов. Но может косвенно указывать не нехватку жидкости в организме, рекомендуется пить не менее 30мл/кг веса тела.

4) Снижение лейкоцитов, увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов могут измениться, если в течение месяца болели вирусными инфекциями, даже на ногах, а кровь среагировала. Кровь приходит в норму в течение месяца-полутора.

5) Эозинофилы и базофилы повышаются по двум причинам : при аллергии или глистной инвазии. Рекомендуют обычно дополнительно сдать анализ крови на эозинофильный катионный белок для исключения истинной аллергии и кал на яйца глист трехкратно методом PARASEP.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме