Онлайн консультация терапевта

Question 1

Александр

1 ответ

19 апреля 2025

Возьмут ли на сво с плохим зрением добровольцем

Александр

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-19T15:38:26+03:00

Здравствуйте.

На СВО берут всех. Даже с 1м глазом берут. Обычно при подписании контракта, медицинский осмотр и комиссия не проводятся, заключение о годности выносится формально.

В качестве кого вы хотите участвовать в СВО с плохим зрением? Уверены ли вы, что сами от этого не пострадаете?

Question 2

Почему грудное молоко стало жидким?

1 ответ

19 апреля 2025

Здравствуйте, на второй неделе кормления грудью молоко стало жидким, если в первую неделю на бутылочке оставался небольшой осадок жирности, то сейчас бутылочка чистая, будто уже водой сполоснули, что могло поспособствовать таким резким переменам, питание то же ничего не меняла?

Александра

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-19T15:02:06+03:00

Здравствуйте!

Грудное молоко постоянно видоизменяется и подстраивается под потребности ребенка
Его вид, концентрация, состав может быть постоянно разным
При установлении лактации, молоко можно разделить на переднее и заднее
Переднее более жидкое, заднее более питательное и густое

Question 3

Повышенное давление

1 ответ

19 апреля 2025

Какой препорарат применять при повышенном давление?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-19T14:25:48+03:00

Здравствуйте!

Существуют препараты «скорой помощи» при резком повышении АД это каптоприл и моксонидин , они действуют быстро, но эффект кратковременный
Если давление повышается каждый день необходимо обратиться на прием к терапевту по месту жительства, чтобы подобрать лечение, препараты подбирают индивидуально и принимают их на постоянной основе

Question 4

Высокий сахар

1 ответ

19 апреля 2025

Подскажите пожалуйста, сахар поднялся до 20, что делать?

Ольга

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-19T14:17:19+03:00

Здравствуйте.

Необходимо обратиться к терапевту для первичного обследования и уточнения характера нарушения обмена глюкозы.

Ограничьте до приема простые углеводы, употребляйте больше простой воды. Избыток сахара будет выходить с мочой.

Question 5

Очень низкий ферритин

1 ответ

19 апреля 2025

Здравствуйте! стала замечать и ловить себя на мысли что чувствую себя «мертвой», уже долгое время выпадают клоками волосы, темнеет в глазах и решила начать обследоваться - врач сказал сдать общий анализ крови и железо. В результате поставили анемию - ферритин 5,2, гемоглобин...

Алина

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-19T14:00:23+03:00

Здравствуйте

Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень 30-35.
В идеале должен примерно соответствовать вашей массе тела.

Для восполнения запасов железа в таких случаях врачи рекомендуют прием:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.

Также не стоит забывать о необходимости поиска возможного источника потери железа, к которым относятся: обильные менструации, язвы и эрозии желудка, кишечника, геморрой, воспалительные заболевания кишечника, онкология, большие объемные образования в организме.

Для поиска источника потери железа в первую очередь необходимо выполнить ФГДС, анализ кала на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря и органов малого таза.

Question 6

Что делать если задержка 8 дней

1 ответ

19 апреля 2025

Здравствуйте , у меня задержка 8 дней , может это быть из за витаминов Гематоферол-ср таблетки и гормональные они или нет

Валентина

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-19T11:47:34+03:00

Здравствуйте!
При длительной задержке менструации рекомендуют обратиться к гинекологу для осмотра.
Гематоферол- это биологически активная добавка.
Онв не является гормональным препаратом. В большинстве случаев воздействие на цикл не оказывает

Question 7

Заболел Пневманией

1 ответ

19 апреля 2025

У меня заболел муж пневмонией, ему делают уколы Цефтриаксон, можно ли гулять на улице если ему колют антибиотик?И если можно сколько времени можно находится на свежем воздухе

Валентина

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-04-19T09:27:14+03:00

Здравствуйте.
Да , конечно, находиться на улице можно и даже нужно для лучшей работы дыхательных путей.
Если у мужа есть силы, отсутствует слабость, то пусть гуляет. Главное одеться по погоде. Будьте здоровы

Question 8

О литической смеси

1 ответ

19 апреля 2025

Здравствуйте. Ребёнку 11 лет ,была высокая температура 39.Вязвала врача дали ребёнку литическую смесь. Теперь переживаю, узнала что от этого препарата больше вреда чем пользы

Кристина

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-04-19T09:31:15+03:00

Добрый день. Понимаю ваши переживания. Действительно литическая смесь запрещена во многих странах, в рф она разрешена по показаниям. Побочные эффекты могут возникнуть , но однократное применение не опасно

Question 9

Сомневаюсь по лечению антибиотиком

2 ответа

19 апреля 2025

Здравствуйте. У меня хронический простатит, воспален. Уролог выписала антибиотик на 18дней, по узи печени и поджелудочной указана повышенная эхогенность. Стоит ли пролечиться этим антибиотиком?И что обозначает повышенная эхогенность, может нужно лечить печень и поджелудочную...

Виталий, Сосновоборск

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-04-19T04:01:30+03:00

Здравствуйте!
Хронический простатит (особенно бактериальный) требует антибактериальной терапии согласно клиническим рекомендациям.
Если доктор назначил Вам антибиотики, то необходимо пройти курс лечения, т.к. возможен рецидив заболевания на фоне недолеченности или возникновение осложнений.

Повышенная эхогенность на узи может говорить о жировом гепатозе (т.е. простыми словами, когда имеется отложение жира), у поджелудочной железы о липоматозе (также жировое отложение), здесь важно оценить функцию печени и поджелудочной железы.

Рекомендуют оценить биохимический анализ крови, обращая внимание на алт, аст, ггт, щф (алт, аст - показатели работы печеночных клеток, ггт и щф - оценка функции желчного пузыря), для поджелудочной железы это липаза и амилаза.

По результатам проконсультироваться с терапевтом, по необходимости доктор может порекомендовать консультацию гастроэнтеролога.

По УЗИ диффузные изменения неспецифические, критичного ничего нет, волноваться не стоит🙏

Question 10

Повышена мочевой кислота

1 ответ

18 апреля 2025

Что можно принимать при повышение мочевой кислоты?

Залифа

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-18T23:07:45+03:00

Здравствуйте!

Показатель мочевой кислоты может повышаться при большом употреблении в пищу жирной пиши, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов, алкоголя. Данное состояние называется гиперурикемия. Мочевая кислота может откладываться в суставах и приводить к подагрическому артриту и может откладываться в почках в виде уратных ( мочевых) камней.
Рекомендуют ограничить данные продукты в пище и пересдать кровь через месяц. Возможно , из-за погрешностей в диете повысился данный показатель

Обычно, если не получается снизить медикаментозно, врачи на очном приеме могут назначать препараты для снижения уровня мочевой кислоты:
✔️ аллопуринол 100 мг / сутки ИЛИ
✔️ флебукостат 80 мг / сутки ( этот препарат современнее, у него меньше побочных эффектов)

Question 11

Выпадение волос

1 ответ

18 апреля 2025

Доброго дня’Можете сказать почему такие показатели . Ферритин 16Витамин b12 - 204Гемоглобин 133Железо 16Витамин D -15Цинк 9Сильно выпадают волосы ‘ и появилась седина в придачу Какая причина может быть ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-18T22:50:03+03:00

Исходя из результатов анализов можно заподозрить латентный дефицит железа, дефицит в12 и витамина Д
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40.
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.

Лечебная дозировка витамина Д , учитывая такие показатели, 7000МЕ на протяжении 8 недель (если будете брать в каплях получается 14 капель, в одной капле будет 500МЕ). Далее делаем контроль.

Для восполнения в 12 можно использовать препарат в12 анкерман

Question 12

Лдг повышена

1 ответ

18 апреля 2025

Здравствуйте, сдала биохимию ЛДГ 510 . Что может быть , сильно повышен?

Юлия

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-04-18T21:52:25+03:00

Здравствуйте, Юлия!

Важно уточнить, что маловероятно серьезная патология при остальных нормальных показателях биохимического анализа крови, особенно показателей печени - АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ.

Показатель не специфический и есть несколько причин для его повышения.
Обычно наиболее часто подобное изменение возникает на фоне приема лекарств, оказывающих токсическое воздействие, прием алкоголя в ближайшие дни сдачи анализа, воспалительного процесса, так же при анемии и заболеваниях печени.

Question 13

Очень переживаю по Узи

1 ответ

18 апреля 2025

Здравствуйте! Очень переживаю по поводу УЗИ! Подобное наблюдается ещё с 2015 года.

Елена

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-04-18T21:38:36+03:00

Здравствуйте, Елена!

Что конкретно беспокоит в результате актуального обследования?
Можете прикрепить ссылку на Яндекс диск либо описать заключение по возможности.

Я посмотрю. Так же стоит уточнить, какие жалобы у вас есть?

Question 14

Низкий ферритин, 12

1 ответ

18 апреля 2025

Здравствуйте,Сдавала анализы, гемоглобин 128, ферритин 12 😱 ( год назад сдавала гемоглобин был 135 , ферритин 8)Как повысить ферритин?

Вероника, Воронеж

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-18T18:49:34+03:00

Здравствуйте.

Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень 30-35.
В идеале должен примерно соответствовать вашей массе тела.

Для восполнения запасов железа в таких случаях врачи рекомендуют прием:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.

Также не стоит забывать о необходимости поиска возможного источника потери железа, к которым относятся: обильные менструации, язвы и эрозии желудка, кишечника, геморрой, воспалительные заболевания кишечника, онкология, большие объемные образования в организме.

Для поиска источника потери железа в первую очередь необходимо выполнить ФГДС, анализ кала на скрытую кровь.

Question 15

Дефицит витаминов

1 ответ

18 апреля 2025

Здравствуйте!По результатам анализов: Фолиевая кислота 17.2 нмоль/лВитамин В12 205 пмоль/л25 (ОН) Витамин D 26 нг/млКальций ионизированный 1.28 ммоль/л Фосфор неорганический 1.18 ммоль/лМагний 0.91 ммоль/лМедь 12.4 мкмоль/лЦинк 23.9 мкмоль/лФерритин 57.9 мкг/лЖенщина, 34...

Евгения

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-04-18T17:35:30+03:00

Здравствуйте!
Всё в норме, кроме Витамина Д (он снижен).

В таких случаях рекомендуется принимать витамин Д 7000Ед один раз в сутки ежедневно 2 месяца. Далее пересдать анализ. Лучше принимать лекарственные формы (например, Аквадетрим или Вигантол).

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме