Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

10 апреля 2025

Подтвержденный синдром Жильбера. Донорство каждые три месяца.Жалобы: Постоянная сонливость, плохой чуткий сон, можно проснуться невыспавшимся, раздражительность. Последняя сдача крови 28.03.Анализы от 09.04: Ферритин 29мкг/л, железо (Fe) -24,5 мкмоль/л, гемоглобин общий...

Александр

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-10T19:00:13+03:00

Здравствуйте!
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.

Question 2

Сдача анализа

1 ответ

10 апреля 2025

Добрый день, можно ли сдать все эти анализы в 1 день?501 Общий анализ крови (полный)(СОЭ,Le,Er,Hb,L-формула, тромбоциты, эритроциты) 648 Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой) 651 АсАТ 652 АлАТ 654 Щелочная фосфатаза 661...

heroes evolved annihilation, Оренбург

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2025-04-10T19:04:33+03:00

Здравствуйте! Отличный вопрос — видно, что вы подходите к здоровью основательно.

Почему это допустимо:
– Объём крови для всех этих анализов составляет около 15–20 мл — это меньше, чем при обычной сдаче крови на донорство (где берут 450 мл). Для здорового взрослого человека это не является нагрузкой и никак не влияет на общее самочувствие или гемоглобин.
– Глюкоза и липидограмма действительно требуют натощак минимум 8–12 часов, но не конфликтуют между собой, если соблюдена правильная подготовка (не есть, не курить, не пить кофе или сок с вечера).
– Все остальные показатели — биохимия, гормоны, общий анализ крови — также сдаются утром, на голодный желудок и в один забор крови.

Что важно учесть:
– При сдаче гормонов (ТТГ, тестостерон, пролактин) важно избежать стресса, физических нагрузок и половых контактов за 24 часа до.
– Пролактин чувствителен к эмоциям и сну — ложитесь не позже полуночи и приходите спокойно, без спешки.
– Все анализы лучше сдавать до 10 утра, особенно гормоны.

Миф о "перегрузке организма":
Это частое заблуждение. Да, лабораторные анализы — это диагностика, но не «атака» на организм. Всё, что вы сдаёте, — безопасно. Ложные значения случаются из-за неправильной подготовки (еда, спорт, алкоголь), но не из-за количества пробирок.

Сдавайте всё в один день — это удобно, логично и абсолютно допустимо. Просто будьте натощак, спокойно выспитесь, не переусердствуйте с нагрузками накануне и приходите к 8–10 утра.

Question 3

Расшифровка анализа крови

1 ответ

10 апреля 2025

Обычно по крови всегда все хорошо , нет отклонений , сдавала анализы и увидела отклонения от нормы , не критично ли ? На что обратить внимание ?

Мария

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-04-12T04:48:05+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Ольга Александровна.
Я специалист сервиса "Спроси врача ".
Для того, чтобы можно было ответить на ваш вопрос, необходимо посмотреть результаты анализов.
Файлы не прикреплены к вопросу, перепроверьте прикрепление файлов, пожалуйста.

Question 4

Ферретин низкий показатель

1 ответ

10 апреля 2025

при гемоглобине 113 ферритин всего 4,54 нг/мл как повысить? Мне 40 лет хочется забеременеть, возможно ли при таких показателей по гинекологии все хорошо.

Елена

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-10T18:03:15+03:00

Здравствуйте.

Крайне низкий ферритин.
Необходима коррекция.

Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень 30-35.
В идеале должен примерно соответствовать вашей массе тела.

Для увеличения ферритина в таких случаях врачи рекомендуют прием:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.

Также не стоит забывать о необходимости поиска возможного источника потери железа, к которым относятся: обильные менструации, язвы и эрозии желудка, кишечника, геморрой, воспалительные заболевания кишечника, онкология, большие объемные образования в организме.

Если хотите забеременеть дополнительно сдайте кровь на ТТГ, Т4, Т3, витамин Д, В12.
Нарушение в обмене этих факторов затруднит беременность.

Question 5

Низкий показатель ферритина как поднять , хочу забеременить

1 ответ

10 апреля 2025

Гемоглобин 113 а ферритин ,54 нг/мл.Как повысить и какие терапевтические мероприятия нужно провести?

Елена

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-10T18:07:20+03:00

Здравствуйте!

Нужно оценить правильно ли сдан ферритин, дело в том что это белок острой фазы воспаления и если его сдать во время или сразу после ОРВИ то его уровень будет ложно повышен
Для определения причины анемии рекомендовано сдать в12 , в9 и коэффициент насыщения трансферрином

Question 6

Носоглотка

1 ответ

10 апреля 2025

Здравствуйте, болит вверху неба ближе к горлу и лимфомы узлы и нос заложен, голова болит. Всё заложено вверху. Температура 37.5 чем лечить? Пила Максиколд, рассасывала Доритримицин. Уже третий день. Подскажите может антибиотик начать пить?

Аня

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-11T17:48:34+03:00

Добрый день. Не нужно без анализов крови принимать антибиотик самостоятельно. Скорее, это вирусная инфекция. Можно сдать ОАК и кровь на СРБ, чтобы понимать - нужен ли он. Пока можно промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на слизистые, горло можно полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывать доритрицин по 1 табл 3-4 раза в день. Витамин С 1 гр 1 раз в день. Температуру ниже 38-38.5 градусов снижать не нужно.

Question 7

Давление 133/95 кровь из носа

1 ответ

10 апреля 2025

Вечером пошла кровь носом, остановила и пошла спать. Утром повторилось, поменяла давление 133/95 77 ударов пульс, что делать ?

Светлана

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-10T17:07:58+03:00

Здравствуйте!

При повышении давления можно использовать препараты скорой помощи ( каптоприл, моксонидин) они действуют быстро, но эффект кратковременный
Начните вести дневник АД хотя бы пару недель и с результатом обратитесь к терапевту по месту жительства

Question 8

Д-димера повышение мои действия

1 ответ

10 апреля 2025

Доброе утро, Д-димера 2.28 мкг/мл мои действия, куда бежать, что делать? На сколько страшно такое повышение?

Анита

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-10T17:05:23+03:00

Добрый день.

Данные показатели отмечаются как умеренное повышение, если симптомов никаких нет, то ситуация не несет экстренного разбирательства.
Если есть отеки, боли, покраснения ног, одышка, боли в груди-то тогда рекомендуется обратиться в стационар.

Если симптомов нет-то такое повышение могло возникнуть на фоне перенесенной травмы, операцим, если перенесли ОРВИ недавно, при сопутствующих хронических заболеваниях.

Эффективным будет в данном случае:
Сдать Коагулограмму
ОАК с СОЭ+СРБ
Ферритин,
Гомоцистеин.
УЗИ вен нижних конечностей
+консультация гематолога

Question 9

Низкий гемоглобин

1 ответ

10 апреля 2025

Проходил профосмотр. Гемоглобин 110. Сказали низкий. В туалет по большому иногда хожу с кровью.

Сергей

Вопрос закрыт

Василенко Людмила Михайловна · Answer · 2025-04-10T16:35:35+03:00

Добрый день, в таких случаях рекомендуют консультации проктолога, гастроэнтеролога;
Из минимального перечня обследований- гастро- и колоноскопия, кал на скрытую кровь, остальное по результатам скажут узкие специалисты .

Question 10

Почему кружиться голова?!

1 ответ

10 апреля 2025

Пару месяцев назад начались головокружения не частые,примерно раз в неделю Могут внезапно накрыть ,когда еду за рулем ,что очень опасноМогу просто идти или стоят Меня это пугает!С чем это может быть связанно!Какие анализы нужно сдать!

Мария

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-10T16:16:13+03:00

Здравствуйте, Мария!

Наличие головокружения может быть связано с различными состояниями :

1) Проблемы с вестибулярным аппаратом, временный вестибулярный криз, данное состояние может усиливаться при наличии проблем с позвоночником в шейном отделе. В таком случае рекомендуют консультацию ЛОР-врача с выполнением тимпанометрии.

2) Повышение артериального давления. При наличии повышения артериального давления врачи могут порекомендовать контроль его два раза в день, а также важна очная консультация врача-терапевта для назначения лечения

3) Наличие остеохондроза шейного отдела позвоночника. Наличие изменений в шейном отделе позвоночника могут сдавливать сосуды и нервные корешки, из-за чего может возникать головокружение.В подобных случаях рекомендуют выполнить МРТ шейно-грудного отдела позвоночника , УЗИ сосудов головы и шеи

4) Наличие дефицита некоторых гормонов, витаминов. В подобных случаях врачи рекомендуют выполнить общий анализ крови, а также ферритин, В9 и В12, ТТГ и Т3, Т4 свободные

Question 11

Маме 96 лет при запоре непомогает дюфалак и микролакс, что делать

1 ответ

10 апреля 2025

Маме 96 лет при запоре непомогает дюфалак и микролакс, что делать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-10T15:46:18+03:00

Здравствуйте
Напишите сколько мл принимали дюфалак. Микролакс с какой частотой ставите? Раз в день, 2 раза?
Достаточное питье, больше клетчатки: овощи, фрукты, злаки, чернослив, свёкла и тд ЛИБО заменить фитолаксом 1 таб 3 раза постоянно (это БАД, содержит много клетчатки).
Плюс по лечению нужно корректировать дозу дюфалака и добавлять второй препарат. Напишите дюфалак сколько принимает

Question 12

Повышенное давление

1 ответ

10 апреля 2025

Здравствуйте. Терапевт назначил Эдарби 20, Индап при повышенном давлении. Проблема в том, что принимая его при давлении 148/98, Эдарби сильно снижает давление (до 90/65, становится плохо, головокружение. Можно чем-то другим заменить его?

Ирина

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-10T15:49:17+03:00

Здравствуйте
Эдарби довольно таки сильный препарат. Можно заменить на другой, например кандесартан 16 мг 1 таб утром. Это препарат этой же группы, что и эдарби, но слабее. Можно самостоятельно корректировать дозировку, если при приеме 16 мг в течение 1-1,5 недель давление низкое, то можно уменьшить дозировку до 8 мг.
Индап принимается регулярно , каждый день с утра, а не при повышении давления.

Question 13

Вопрос проверка

1 ответ

10 апреля 2025

Добрый день, оставляйте этот вопрос без ответа! Технический вопрос

Администратор, Батуми

Вопрос закрыт

Багович Андрей Докторович · Answer · 2025-04-10T17:53:41+03:00

Багович Андрей Докторович

123

Question 14

Интерпретация анализов

1 ответ

10 апреля 2025

Здравствуйте,хотела узнать расшифровку своих анализов

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-04-10T12:28:47+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Шарова Елизавета Алексеевна, я являюсь специалистом сервиса «Спроси Врача».

Приложите, пожалуйста, результаты анализов, чтобы я смогла вам помочь и дать развёрнутый ответ, если будут вопросы- обращайтесь🙏

Question 15

Не проходит болезнь у беременной

1 ответ

10 апреля 2025

Здравствуйте, супруга на 19-й неделе беременности, сильно заложен нос, отдает в уши и лоб, болит горло, держится температура 37-37.9, все это держится уже неделюПолоскает горло Хлоргексидином, Фурацилином, промывает нос Аквамарисом, при невозможности дыхания брызгает в нос...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-10T05:53:36+03:00

Здравствуйте
Амоксиклав может принимать супруга. Абсолютно безопасный препарат при беременности, не волнуйтесь. Плюс оставить все лечение в зев и в нос. Ингаляции физ раствором тоже может продолжать либо хорошо увлажнять воздух дома.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме