Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

11 апреля 2025

Здравствуйте, первым заболел ребенок высокая температура до 39,5, кашель и насморк. Я у педиатра попросила назначить мне таблетки, находясь в окружении с больным. Выписали номидес но вечером у меня тоже появилась температура и сухой кашель я начала принимать нос днс 2 таб в...

Верочка

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-11T16:19:27+03:00

Добрый день. Кашель больше похож на остаточный, температура в рамках астенического синдрома может держаться в рамках 37-37.3 до 1-2 месяцев. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Question 2

Частые бронхиты.

2 ответа

11 апреля 2025

В месяц переболела 3 раза бронхитами, может даже пневмония, лечение провожу по назначению, бронхоиммунал по схеме, Полиоксидоний Очень устала от лечения, подскажите, что делаю нетак

Гово

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-11T00:17:18+03:00

Здравствуйте.

Частые инфекционные заболевания, в том числе, бронхит, могут быть связаны: 1. С дефицитом важных микроэлементов: железа, витамина В12, фолиевой кислоты, витамина Д.
При их дефиците снижается сопротивляемость организма к инфекционным агентам и замедляется процесс восстановления после заболевания.
Обследования:
- общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ
- ферритин (вне болезни или не менее чем через 14 дней после заболевания), НТЖ, ОЖСС исключение дефицита железа
- витамин В12 и фолиевая кислота в крови
- витамин Д
При подтверждении дефицитов, лечашим врачом назначается медикаментозная коррекция

2. С хроническим заболеванием легочной системы.
Обследования:
- общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ
- СРБ
- IgЕ общий для исключения аллергического компонента
- Спирометрия с бронхолитиком - исключают хроническую обструкцию или бронхиальную астму
- кт или рентгенография органов грудной клетки раз в
- консультация пульмонолога

3. Со снижением защитных антител от пневмококковой инфекции. Вакцинация проводилась в младенчестве и детстве.
При частых инфекциях лёгких может быть рекомендована вакцинация против пневомкокка.

Question 3

Беспокоит анализ крови

1 ответ

11 апреля 2025

Сдал анализ крови все показатели в норме кроме:Повышены:Лимфоциты 14.7Нейтрофилы 7.27Билирубин общий 24.7Понижен:Эозинофилы 0.8Из за чего могут быть такие результаты,просто я склонен накручивать себя и поэтому сильно беспокоюсь

Олег

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-11T16:27:25+03:00

Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Попробуйте сейчас использовать курсом Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).

Question 4

Симптомы ОРВИ и повышение АД

1 ответ

10 апреля 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора! Произошло следующее, сильно заболела, сначала была невысокая температура, симптомы ОРВИ, сейчас температуры нет или 37,2. Купили амиксин, которым всегда лечились в таких случаях. Беспокоит, что повышается АД, вчера подлетело до 160/90. Снизила...

Лилия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-11T16:32:07+03:00

Добрый день. Амиксин бы не рекомендовала, все же маловато клинических исследований, подтверждающих эффективность препарата. Моксонидин можно продолжать принимать ситуативно при повышении АД более 140/90 мм рт ст. Но если оно повышается уже ежедневно, то есть смысл все же начать прием препарата на постоянной основе. Пока поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Question 5

Что делать , если у ребёнка в 8 месяцев температура держится 38

1 ответ

10 апреля 2025

Ребёнку 8 месяцев температура к вечеру поднимается до 38 градусов а утром до 37 уже 3 день так происходит и жидкий стул

Вера

Вопрос закрыт

Комарова Александра Алексеевна · Answer · 2025-04-11T01:15:52+03:00

Здравствуйте
Повышение температуры и жидкий стул возможен на фоне дентации
В таком случае рекомендуется очный осмотр участкового врача педиатра для осмотра десен и оценки общего самочувствия малыша, возможного назначения дообследования

Question 6

Держится температура 37 и 3

1 ответ

10 апреля 2025

22 марта поднялась температура 38 и 6, слабость, легкая ломота в теле, бесконечное чихание из носа течь, боль в горле, усталость в голосе, сухой не сильный как кашель.. 24 марта вызвала врача, выписали антибиотик Амоксиклав, 1000 мл 2 раза в день, Бутамират 50 мл 4 раза в...

Наталья

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-11T16:39:10+03:00

Добрый день. А в чем вопрос? Скорее, сейчас уже, конечно, антибиотик был не нужен. Жалоб практически нет, легкий субфебрилитет после выздоровления может сохраняться в норме до 2-4 недель, слабость в рамках астенического синдрома тоже какое-то время может сохраняться. Но если уже начали - нужно допить хотя бы до 7 дней. Дальше поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Question 7

Неделю температура 38-40.

1 ответ

10 апреля 2025

Температура 38-40, неделю не сбить. Моча, клин. анализ крови, рентген, кт-в пределах нормы. Что делать?

Ирина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-11T16:46:21+03:00

Добрый день. Скорее, вирусная инфекция. Пока можно промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, пить больше жидкости, отдыхать, дома проветривать и увлажнять воздух, витамины С и Д в среднесуточной дозировке, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея и так далее). Температуру снижать парацетамолом или ибупрофеном.

Question 8

Анализ кала на скрытую кровь

1 ответ

10 апреля 2025

Здравствуйте!!! При сдаче анализа кала на скрытую кровь, был получен результат 10.700 нг/мл. Данный результат считается положительным? Муж обращался к терапевту по месту жительства (так как, это он сдавал данный анализ, проходя диспансеризацию), врач сказал, что нужно...

Марина

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-10T23:08:35+03:00

Здравствуйте.

Показатель анализа кала на скрытую кровь до 16 нг/мл считается допустимым значением.

10,700 нг/мл считается отрицательным показателем и не требует дополнительной диагностики.

Если у пациента отсутствует риск по раку толстого кишечника (по наследственности), нет видимого кровотечения из прямой кишки, нет необоснованной анемии, в качестве скринингового обследования по диспансеризации данное исследование назначают с 40 лет ежегодно.

Question 9

Ферритин 39

2 ответа

10 апреля 2025

здравствуйте, ферритин 39 у девушки 35 лет, рост 158 вес 50 - мало или достаточно? нужно ли корректировать ферритин? спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-10T23:00:12+03:00

Здравствуйте.

Согласно гематологической ассоциации, норма ферритина считается от 40 до 60.
Если у вас нет жалоб, показатели гемоглобина, эритроцитов и гематокрита (по общему анализу крови) в норме, то необходимости в назначении препаратов железа нет.

Question 10

Анализ крови

1 ответ

10 апреля 2025

Здравствуйте, помогите , пожалуйста, расшифровать результаты анализов ребенка. Из симптомов у ребенка только кашель по утрам сухой , больше ничего не беспокоит.ребенку 4 года. Сдавала еще на иммуноглобулин е , результат 66(при норме до 60)Анализ крови :Гемоглобин 144(...

Мария

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-11T16:49:04+03:00

Добрый день. Анализы вполне приличные. IG E может быть таким после перенесенной инфекции или при предрасположенности к аллергической реакции. Ребенок не болел недавно? Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 11

Низкий гемоглобин

1 ответ

10 апреля 2025

Здравствуйте.Подскажите,что делать,есть снизился гемоглобин до 110?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-10T22:38:16+03:00

Здравствуйте.

Снижение гемоглобина может быть при:
- недостаточном поступлении питательных веществ и важных микроэлементов (железа, витамина В12, фолиевой кислоты)
- при кровопотерях (после операции, при хронических кровотечениях, при обильных менструациях у женщин)
- при системных хронических заболеваниях
И др
Для диагностики причины анемии (снижения гемоглобина) назначают обследование:
- общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ в динамике 1 раз в месяц
- биохимический анализ крови (алт, аст, ггт, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, лпвп,лпнп, нелпвп, триглицериды, общий белок, общий билирубин, прямой билирубин).
- ферритин, ОЖСС, НТЖ для определения типа анемии
- витамин В12 и фолиевая кислота (фолаты) в сыворотке крови - их дефицит также может вызывать анемию
Исключить возможные причины снижения гемоглобина:
1. Рентген или КТ органов грудной клетки 1 раз в год
2. Для женщин. Консультация и осмотр гинекологом. Мазок на флору и онкоцитологию. Исключение, как причины,обильных менструаций.
3. Золотой стандарт обследования желудка - ФГДС с забором биоптата на хеликобактер пилори. Альтернатива фгдс(или видеогастроскопия)+С13-уреазный дыхательный тест или фгдс(или видеогастроскопия)+кал на антиген к хеликобактеру.
Хеликобактер пилори может вызывать дефицит железа и других важных микроэлементов.
4. Кал на скрытое кровотечение методом FOB GOLD TEST
5. УЗИ внутренних органов
6. Исключить хронические очаги инфекции .
- санация полости рта у стоматолога
- заболевания лор-органов : хронический тонзиллит, ларингит, синусит
- исключить хронические заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит) по общему анализу мочи и узи почек, мочеточников и мочевого пузыря
7. ТТГ, Т4, УЗИ щитовидной железы. Заболевания ЩЖ могут вызывать анемию.

Question 12

Анализы на гепатиты

1 ответ

10 апреля 2025

Добрый день , В подготовке сданы анализы, такой результат: Антитела к Hepatitis C virus (Anti-HCV)0,17 отрицательно , не обнаружен Что это значит ? Что делать ? Что такое 0.17.?

Лия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-10T21:27:57+03:00

Добрый день!
При проведении анализа измеряется оптическая плотность специального реагента после взаимодействия с пробой Вашей крови. Ваше значение 0,17, нулевым оно быть не может. Для сравнения должна быть указана оптическая плотность критического значения, выше которого результат считается положительным, обычно значение составляет 0,99 или 1,0.
Вам не о чем переживать, гепатита С у Вас не обнаружено.

Question 13

Осложнения после пневмонии

1 ответ

10 апреля 2025

25.02.25 появились первые симптомы болезни и температура. 1.03 температура держалась уже 6 день, врач назначил амоксицилин (выпила одну таблетку на ночь и одну утром) днём обнаружила крапивницу по всему телу. Отвезли в больницу. Рентген показал сегментарную правостороннюю...

Наталья

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-11T17:06:28+03:00

Добрый день. Сдать ОАК и кровь на СРБ, показаться с этими анализами ЛОР-врачу. Скорее, это остаточные явления после перенесенной вирусной инфекции на фоне вялотекущего воспаления в миндалинах. Сейчас можно промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, горло можно полоскать раствором фурациллина 3-4 раза в день, для рассасывания доритрицин по 1 табл 3-5 раз в день, витамин С и Д в среднесуточной дозировке. Пить побольше жидкости.

Question 14

Рецепт на тапентадол

1 ответ

10 апреля 2025

У моей жены рак последней стадии и нерабочая группа инвалидности. Чтобы получить рецепт у онколога на тапентадол надо отстоять целый день. Скажите пожалуйста кто из врачей может выписать рецепт на тапентадол?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-04-12T04:47:28+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях рекомендуют обратиться в регистратуру поликлиники, как правило, сотрудники стараются идти на встречу, вас могут направить для выписки рецепта на препарат к терапевту, если нет возможности попасть к онкологу

Question 15

Температура не снижается

1 ответ

10 апреля 2025

С воскресенья у ребенка поднялась температура , далее с каждым днем поднималась до 39,9 и опускалась до 38. На четвертый день к нам пришел врач выписал антибиотик Амоксиклав 500 мг 2 р. В этот день днем температура была 37./37/5 пили антибиотик, на пятый день утром...

Максим

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-11T17:21:52+03:00

Добрый день. Эффективность антибиотика оцениваем на 3-4 день приема. Если температура высокая была на 5-ый день приема антибиотика, либо антибиотик вам не подходит и его необходимо сменить, либо это вообще вирусная инфекция, которая не требует лечения антибиотиком. Вы сдавали ОАК и кровь на СРБ? Пока ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Температуру снижать после 38-38.5 градусов ибупрофеном.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме