Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

8 апреля 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста с чем могут быть связаны показатели ниже референсных?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-08T19:46:19+03:00

Добрый вечер!
Необходимо посмотреть результаты анализов ,потому что ,не видя их,сложно сказать ,что конкретно там не так .Если небольшие отклонения,то ничего критичного(но тоже зависит от ситуации,самочувствия и показателя определенного)

Question 2

Холтер при беременности

1 ответ

8 апреля 2025

На протяжении всего исследования зарегистрирован основной ритм синусовый с максимальной ЧСС 168 в мин в 12:07ч,минимальной ЧСС 65 в мин в 4:22 ч,средняя ЧСС 104 в минНа фоне данного ритма зарегистрировано2 наджелудочковых1 желудочковая э/сИшемические изменения ST не...

Ирина

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-08T19:20:50+03:00

Здравствуйте.

Описание холтеровского мониторирования оценивается в совокупности с осмотром и общим состоянием.
Поэтому, если оценивать только данное заключение, то критических изменений нет.
Нормальра среднесуточная ЧСС при беременности:
1 трим 60-90
2 60-100
3 60-110
Клинической допустимой нормой, при отсутствии нарушения ритма, могут быть до 120-160, так как у плода формируется сосудистая система и третий круг кровообращения (маточно-плацентарный).

2 наджелудочковые и 1 желудочковая - это нормальные показатели.

Преходящее (то есть временное) укорочение pq может быть связано с анемией или отклонениями в гормонах щитовидной железы. Требуется уточнения.

Повода для волнений не вижу🙏🏼

Question 3

Ферритин низкий?

1 ответ

8 апреля 2025

Добрый день. Меня довольно продолжительное время беспокоят головные боли,общая усталость,сухая кожа лица и всего тела, бледность. Слежу за гормонами щитовидной железы. Думала что проблема кроется там,но гормоны в норме. Мне интересно надо ли ферритин поднимать с помощью...

Маша

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-04-08T18:38:30+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов уровень ферритина снижен.
В таких случаях рекомендуется сдать ОАК для исключения анемии.
Если гемоглобин в норме, то это латентный дефицит железа.
Если снижен, то железодефицитная анемия.
Рекомендовано принимать препараты железа (например, Сорбифер Дурулес 100мг 1р/сут внутрь ежедневно 2 месяца). Далее пересдать ОАК и ферритин.

Question 4

Низкий ферритин

1 ответ

8 апреля 2025

Нужно ли поднимать ферритин с помощью препаратов?

Маша

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-08T18:26:33+03:00

Здравствуйте!

Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40.
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Он так-же может иметь симптомы такие как слабость, постоянная усталость, головокружение, головные боли, выпадение волос и другие.

Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.

Question 5

Давление 160 на 95

1 ответ

8 апреля 2025

Посоветуйте какие таблетки принимать при давлении 160 га 100 при занятии тяжелой атлетикой.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-08T18:03:27+03:00

Здравствуйте.

При наличии высокого давления рекомендую вам пройти минимальный скрининг на состояние здоровья в поликлинике по месту жительства.

Вам необходимо выполнить флюорографию органов грудной клетки, электрокардиограмму, общий анализ крови и биохимический анализ крови, ЭхоКГ.

Имейте ввиду что если в покое давление 160 и 95, то в момент нагрузки оно улетает 200. В какой то момент сосуды головы и сердца могут пострадать.

В вашем случае вам в рамках лечебных мероприятий помимо медикаментозной терапии, при нормализации давления, показана кардионагрузка.

Тяжелая атлетика приводит к концентрической гипертрофии сердца, утолщению миокарда, ухудшению его кровоснабжения.

Употребляете ли спортивную фармакологию, гормональные анаболические препараты, спортивные добавки?

Тяжелая атлетика приводит к

Question 6

Холестерин

1 ответ

8 апреля 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, муж сдал анализ на холестерин (расширенный), при таких показателях необходимо лечение или это норма?Триглецериды 3,02Холестерин общий 5,67Холестерин ЛПВП 0,97Холестерин ЛПНП 3,33Холестерин ЛПОНП 1,37Индекс атерогенности 4,85

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мусаева Маликат Мусаевна · Answer · 2025-05-08T18:06:05+03:00

Здравствуйте! Я врач-терапевт сервиса "Спроси врача".

Несмотря на то, что показатель холестерина достиг верхней границы нормальных значений. Триглецириды и индекс атерогености повышен. Как правило в таких случаях назначают статины (препараты снижающие холестерин и его вредные фракции) под контролем сдавать АЛТ,АСТ, ЛДГ,ГГТП для определения функционального состояния печени.

С уважением доктор Мусаева.

Question 7

Непереваренный пища

1 ответ

8 апреля 2025

Пью антибиотик азитромицин (уже 6 день по назначению врача) сегодня поел болгарский перец, а на фоне антибиотиков диарея и перец вышел в таком же виде как и я его съел. Хотел бы уточнить нормально ли это? (Фото прикладываю)

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-08T16:41:50+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, это нормальная реакция организма. Болгарский перец очень обогащен клетчаткой. Организм не в состоянии её полностью переварить, но зато она хорошо стимулирует перестальтику кишечника.

Question 8

Задыхаюсь ночью и вкус желчи в горле

1 ответ

8 апреля 2025

Ночью задыхаюсь если ложусь на правый бок, вскакиваю от того, что не могу дышать вкус желчи и егсое этого плохо в горле целый день, такие приступы были раз пять и только ночью

Лариса

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-08T16:39:06+03:00

Здравствуйте.

Впм необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости и фиброгастроскопию, так как ваши симптомы могут быть обусловлены рефлюксом (забросом) желудочно-кишечного содержимого в пищевод.
Также не лишним будет оценить лабораторные показатели отвечающие за работу пищеварительной системы: общий белок,аст, алт, щелочная фосфатаза, ггтп, билирубин, альфа амилаза.

Question 9

Какие витамины нужны?

1 ответ

8 апреля 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какие нужно сдать анализы , чтобы узнать каких витаминов не хватает, женщине в 37 лет) Заранее благодарю за ответ.

Евгения

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-08T14:45:15+03:00

Здравствуйте.

Обычно дефицитными в организме являются витамины группы В: В6, 12, 9, витамин Д.
Также женщины часто испытывают дефицит запасов железа. Необходимо проверить уровень ферритина.
Из микроэлементов имеющих важное значение в работе организма имеет цинк, калий, магний.

Также рекомендую проверить уровень ТТГ отражающий работу щитовидной железы.

Для первого скрининга достаточно.

Question 10

Расшифровка ОАК

1 ответ

8 апреля 2025

Здравствуйте, помогите расшифровать оак, повышены моноциты 15.8% ( 1.2 10*9/л) эозинофилы 12,4% (0.9 10*9/л) базофилы 2,2% (0.2 10*9/л). Ничем накануне не болела, 4 дня назад поставили прививки от энцефалита и гепатита в. Может ли кровь среагировать на них? Если нет, что...

Оксана

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-08T13:29:48+03:00

Здравствуйте.

Теоретически ваша кровь могла отыграть изменениями ваших анализов на выполненные вам вакцины от гератита В и энцефалита.

Рекомендую вам повторить общий анализ крови через 1 - 1,5 месяца.

Question 11

Перед сном не могу нормально дышать, зевать.

1 ответ

8 апреля 2025

в течении дня все происходит хорошо, дышать легко, а вот зевать трудно, ночью у меня начинается какой то ад, я не могу расслабиться и нормально подышать, все это контролируется мной, начинаю засыпать - задыхаюсь, зевать тоже не могу, не хватает воздуха, зачем то решила...

Елизавета

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-08T11:15:01+03:00

Здравствуйте

Ваше состояние может быть обусловлено тревожным расстройством с паническим компонентом.

Для уточнения диагноза рекомендую вам обратиться к психотерапевту для углубленного осмотра и уточнения диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения.

Question 12

Онемение конечностей

1 ответ

8 апреля 2025

Попробую еще раз :)Доброй ночи!!Сразу говорю, что курю и выпиваю. Мне 40 лет. Перелом позвоночника, ушиб спинного мозга, несколько раз потери сознания по причине сотрясения мозга, цистит из-за операций (котеттеров и холода), а теперь и на фоне стресса, диарея, панические...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-08T10:54:37+03:00

Здравствуйте!

Онемение ноги, языка и горла, чувство сдавливания грудной клетки могут быть связаны с повреждением позвоночника или спинного мозга, особенно если был ушиб. Возможно, идет компрессия нервов, особенно если есть грыжи.

Также это может быть проявлением вегетативной дисфункции на фоне ПТСР или панических атак.

В подобных случаях рекомендуют :
МРТ шейного и грудного отделов позвоночника, ЭНМГ нижние конечностей с консультацией врача-
невролога с проверкой рефлексов, чувствительности, координации.

Чувство нехватки воздуха, сжатия груди - это зачастую проявления тревожного расстройства, особенно если уже есть случались панические атаки. В подобных случаях рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию , а при необходимости седативные и противотревожные препараты.

По поводу циститов при их частых рецидивах рекомендуют анализ мочи, посев на чувствительность к антибиотикам и возможное лечение по результатам анализа.

Диарея также нередкий спутник тревожных расстройств, особенно без других кишечных проявлений. На фоне лечения основной проблемы симптомы диареи, как правило, сходят на нет

Question 13

Болит всё тело , ОРВИ

1 ответ

8 апреля 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что это может быть , 4 дня назад заболела , насморк, температура 39 , начала лечение и после чего появилась крапивница, очень сильная , вызвала скорую,сделали укол , на следующий день уже крапивница стала меньше, но ещё через день , на теле...

Наталия

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-08T11:23:24+03:00

Здравствуйте.

После приема каких лекарственных препаратов у вас возникла крапивница?

На сегодняшний день состояние хуже, лучше или так же?

Принимаете ли антигистаминные средства сейчас?

Question 14

Мама болеет со среды прошлой недели, принимает ципрофлоксацин, улучшений почти нет, что делать?

1 ответ

8 апреля 2025

С прошлой среды мама заболела, высокая температура, появился кашель. У неё астма, аллергия на антибиотики пенициллиновой группы, на аспирин, нурофен. Принимает ципрофлоксацин, сдвигов почти нет. Вызвали врача, она выписала уколы цефтриаксон. Даже не стали покупать, так как...

Ольга

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-08T14:26:09+03:00

Добрый день. А почему предполагаете, что инфекция бактериальная? Нужно обязательно сдать ОАК, кровь на СРБ, чтобы понимать - вирусная инфекция или все же с бактериальной инфекцией? Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, если есть мокрота - ацц лонг или флуифорт, ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой и Пульмикортом (можно добавить 15-20 капель беродуала).

Question 15

Сухой кашель, тяжесть в груди

1 ответ

8 апреля 2025

Добрый вечер. Несколько дней назад появился очень сухой кашель и тяжесть в грудной клетке. С каждым днем понемногу усиливается кашель. Других симптомов нет, самочувствие нормальное. Может ли такой кашель быть проявлением пневмонии?

Альбина, Сызрань

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-08T14:36:24+03:00

Добрый день. Да, может. Лучше выполнить ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген или КТ ОГК. Пока можно промывать солевыми растворами (аквамарис, физиомер, долфин) 3-5 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раза в день на подсушенные слизистые, ингаляции с физраствором 2-3 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин 4-5 раз в день. Пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух. Температуры нет?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме