Онлайн консультация терапевта

Question 1

Почему железо в норме а показываются анализы анемию ?

1 ответ

10 апреля 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. По анализам у меня с железом , ферритин и гемоглобин в норме, но есть анемия . Какие анализы сдать что бы понять по какой причине анемия ?

Ксения

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-04-10T05:48:00+03:00

Доброе утро, железо показатель который изменяется кардинально в течении дня, его показатель зависит от поступления с пищей. Мы ориентируемся на ферритин, в норме он должен быть не ниже 40.

В качестве диагностики анемии для начала рекомендуется сдать развернутый полный анализ крови, затем по изменению в ней показателей можно определить из-за чего она возникла. Однако вы пишите что гемоглобин в норме, в этом случае это не анемия. Данный диагноз ставиться при снижении гемоглобина.
Какие показатели в полном анализе крови изменены?

Question 2

Прием лекарств

1 ответ

10 апреля 2025

Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста, можно принимать Гептрал и Флебодиа 600 вместе?

Александр

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-04-10T05:40:44+03:00

Доброе утро, препараты Гептрал и флебодиа можно принимать совместно, они не взаимодействуют друг с другом и Негативных взаимодействий между ними нет.

Если вам помог мой ответ, то буду благодарна оставленному отзыву.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Question 3

Флюорография

1 ответ

10 апреля 2025

ЗаключениеВ прикорневой зоне справа определяется зона повышенной прозрачности, ограниченная плевро-диафрагмальной спайкой

Николай

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-04-10T05:36:36+03:00

Доброе утро, зона повышенной прозрачности-это место в легочном поле где повышенная воздушность. Такое может происходить от :
-длительного стажа курения
-профессией связанной с пылью
-на фоне хронического бронхита

Ограниченная плевро-диафрагмальная спайка, возникает на месте старого воспаления.

Данные изменения не требуют специфического лечения, они имеют хронический характер.

Если вам помог мой ответ, то буду благодарна оставленному отзыву.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Question 4

Что делать если болит

1 ответ

10 апреля 2025

Ткнул друга на уроке ручкой она железная с вытянутым стержнем мне данный стержень зашёл в руку на 3-4мм немного болит когда давлю на рану, после получения удара ручки была вата приложил немного шла кровь, сейчас всё нормально кроме боли

Матвей

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-04-10T05:52:44+03:00

Добрый день, после того как рана заживет и признаки воспаления исчезнут, боль пройдет самостоятельно.
Чтобы рана зажила быстрее, рекомендуется наносить местно обмажь левомицетин 1-2 раза в день в течении 3-5 дней.

Если вам помог мой ответ, то буду благодарна оставленному отзыву.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Question 5

Низкий гемоглобин, высокий ферритин

1 ответ

10 апреля 2025

Гемоглобин 118, ферритин 338.Врач назначил Сорбифер.1месяц 2 р. д.Надо принимать? Мужчина 42г.Гипертония, холестерин 5.7

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-04-10T05:56:10+03:00

Доброе утро, ферритин может повышаться после воспалительных заболеваний. Поэтому может давать ложный результат. Если анемия действительно железодефицитная, то прием железа необходим.
Контроль полного анализа крови и ферритина через 1 месяц.

Если вам помог мой ответ, то буду благодарна оставленному отзыву.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Question 6

Можно ли пить витамины Омега 3, Ангиовит и Витамин Д, если ставят капельницу Венофер и Аскарбиновую кислоту

1 ответ

9 апреля 2025

Можно ли пить витамины Омега 3, Ангиовит и Витамин Д, если ставят капельницу Венофер и Аскарбиновую кислоту одновременно? Врач сделал назначение, но не пойму это вместо нужно делать или сначала закончить капаться, а потом принимать эти витамины

Елена

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-10T00:04:08+03:00

Здравствуйте.

Если дефициты витаминов (витамина Д и С) и микроэлементов (железа и витаминов группы В ) подтверждены анализами крови, тогда последовательность приёма препаратов лучше уточнить у лечащего врача.

Желательно делать интервал между приемом витамина Д и С (аскорбиновая кислота) примерно в 4 часа.
Также капельницу с витамином С не рекомендуют выполнять натощак.
Витамин Д хорошо сочетается с Ангиовитом (витамины группы В).

Question 7

Что это может быть?

1 ответ

9 апреля 2025

У мамы ей89 лет, боли в задних частях бёдер, что это может быть, к какому специалисту обращаться.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-09T23:57:01+03:00

Здравствуйте.

Описанный характер боли может быть связан с:
- заболеванием вен - варикозное расширение, тромбофлебит. Для уточнения состояния назначают узи вен нижних конечностей
- заболеванием сосудистой системы - атеросклероз. Обследование: УЗИ артерий нижних конечностей.
Если есть покраснение, кожа горячая на ощупь, изменение артериального давления или другие сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, необходимо срочно обратиться в приёмный покой
- неврологической симптоматикой на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (остеохондроза). Боль усиливается при движении, при сгибании и привидении ноги к туловищу происходит усиление натяжения. Необходим очный осмотр неврологом
- возрастные изменения в тазобедренных и коленных суставах (артроз). Назначают рентгенографию суставов для определения степени поражения.

Question 8

Что делать если из за высокой нагрузки случился прилив крови к руке . И это не отходит уже несколько часов

1 ответ

9 апреля 2025

Муж солист ансамбля. И во время шинели из за высокого давления случился прилив крови к руке . Раньше тоже так бывало но быстро отходило . А сейчас как будто бы капилляры лопнули. вся рука в маленьких красных точках

Али

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-09T22:10:26+03:00

Добрый вечер. Ничего страшного в этом нет, пройдет само. Когда танцоры быстро крутят мелкие капилляры лопаются из-за чего образуются мелкие красные точки на руках, в этом ничего страшного нет, само пройдет. Вам не о чем беспокоится. Всего доброго.

Question 9

Совместимость лекарственных средств

1 ответ

9 апреля 2025

Здравствуйте. Поставили диагноз лакунарная ангина. Для лечения, в том числе, назначили антибиотик амоксиклав. Принимаю статины мертенил 5мг. Забыл спросить у врача, можно ли принимать мертенил во время лечения амоксиклавом?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-04-09T21:47:44+03:00

Здравствуйте!
Амоксиклав*(амоксициллин + клавулановая кислота) и Мертенил (розувастатин) можно принимать одновременно.
Их можно принимать вместе.
Оба препарата могут в редких случаях влиять на печень.
Рекомендуется после приема препаратов сдать АЛТ и АСТ.

Question 10

Выпадают волосы

1 ответ

9 апреля 2025

Здравствуйте!Прошла половину курса лечения изотретиноином 20 мг - лечу акне (на 14 месяцев курс)На сегодня очень сыпятся волосы Других выраженный побочных не наблюдаю По анализам - печеночные пробы и липидный обмен - норма Скажите пожалуйста как помочь волосам?Как поддержать...

Татьяна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2025-04-09T21:09:56+03:00

Здравствуйте.

Вы прошли уже немалый путь, и то, что внимательно следите за реакцией организма — очень важно. Выпадение волос на фоне изотретиноина — достаточно частое побочное явление, особенно при длительном приёме и накоплении дозы. Это связано не только с действием самого препарата на кожу и сальные железы, но и с влиянием на фазу роста волосяных фолликулов.

Обычно это обратимое состояние, но его нужно поддерживать. Вот что может помочь:

1. Обратите внимание на дефициты
Даже при нормальных печёночных и липидных показателях стоит сдать:
– ферритин
– витамин D
– цинк
– витамин B12
– ТТГ, Т4 свободный
Даже субклинические дефициты этих веществ могут усиливать выпадение волос, особенно на фоне терапии ретиноидами.

2. Питание
Поддерживайте белково-жировой баланс в рационе. Жиры важны для усвоения витаминов A, D, E, K и для построения структуры волос. Диеты с дефицитом жиров могут усугубить проблему.

3. Поддерживающие нутриенты
С врачом можно обсудить приём:
– биотина (B7)
– L-цистеина
– аминокислотных комплексов
– препаратов с кремнием, цинком и витаминами группы B (например, комплексы для волос и кожи — Цинктерал, Пантовигар, Пилафор и др.)

4. Локальное воздействие
Можно использовать тоники или сыворотки с пептидами, кофеином, никотиновой кислотой, экстрактами для стимуляции кровообращения кожи головы.

5. Снижение внешнего стресса на волосы
– минимизировать термическую укладку,
– не использовать агрессивные красители и средства,
– мягкий массаж кожи головы, использование бессульфатных шампуней.

6. Если выпадение усиливается
Обязательно сообщите лечащему врачу — в ряде случаев, если выпадение значительное, возможно снижение дозировки или увеличение интервала между приёмами. Это индивидуально.

Вы всё делаете правильно — следите за самочувствием и вовремя реагируете. Программа лечения может быть скорректирована, но чаще всего такие побочные эффекты временные и восстанавливаются после окончания курса.

Question 11

Повышен билирубин, как лечить.

1 ответ

9 апреля 2025

Добрый день, сдала анализы пришли результаты, повышен билирубин 47,5 до этого сдавала анализ на синдром Жильбера диагноз подтвердился. Как можно снизить билирубин,

Анна

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-04-09T20:10:20+03:00

Здравствуйте!
Я так понимаю, у вас повышение билирубина за счет непрямой фракции?
Какой показатель непрямого билирубина? Делали ли вы узи брюшной полости?
Анализ крови на мутацию гена сдали? Напишите , результат, Результат

Question 12

Сдача анализов

1 ответ

9 апреля 2025

Какие анализы крови необходимо сдавать просто для проверки здоровья?

Кристина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-09T18:44:54+03:00

Здравствуйте!

Обычно в похожих случаях рекомендуют выполнение следующих анализов :
1) Общий анализ крови + СРБ
2) Для выяснения дефицитных состояний организма врачи рекомендуют сдать : ферритин, витамин В12, фолиевая кислоту, витамин Д.
3) Оценка функции щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный , АТ-ТПО.
4) Биохимический анализ крови : АЛАТ, АСАТ ( покажет работу печени) билирубин и его фракции ( оценка работу желчевыводящих путей) , глюкоза ( покажет , нет ли нарушения толерантности к глюкозе) , общий белок, креатинин и мочевина ( оценка работы почек) холестерин общий и его фракции (ЛПНП, ЛПВП)
5) ЭКГ
6) флюорография

Question 13

Красные высыпания

1 ответ

9 апреля 2025

Вчера ночью проснулась от сильного зуда на всем теле. Появились чуть красные пятна как от крапивницы.А сегодня уже на всем теле

Алиса, Казань

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-05-09T10:55:26+03:00

Алиса, здравствуйте!

Конечно для более точной оценки в первую очередь необходимо увидеть эти высыпания (хотя бы фото).

По описанию можно предположить аллергическую природы высыпания, так как есть зуд и характерные пятна по типу крапивницы.

Обычно в подобных случаях рекомендуется прием антигистаминных препаратов (например, Цетрин 10мг в сутки), внутрь сорбенты (например, Полисорб 3 раза в день), гипоаллергенная диета и быт. При возможности обязательно покажитесь врачу.

При сохранении или усилении жалоб рекомендуется вызвать бригаду СМП. Врач СМП сможет оказать более серьезную помощь (гормональный укол).

Question 14

Лечение герпеса

1 ответ

9 апреля 2025

Здравствуйте! Последние полгода часто стал герпес на губах. Подскажите, пожалуйста, какой препарат пропить в этой ситуации.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-04-09T15:37:09+03:00

Здравствуйте!
Обычно при лабиальном герпесе врачи рекомендуют применение *Валацикловир внутрь 500мг 2р/д 5дн и *крем Зовиракс наружно.
Также в качестве альтернативной схемы при лабиальном герпесе рекомендуют Валацикловир по 1г 2р/д в течение 1 суток (эффективно при самых ранних симптомах ввиде жжения, зуда).

Question 15

Простуда Плохое самочувствие

1 ответ

9 апреля 2025

Подскажите пожалуйста болею 3 ий день слабость сильная, температуры нет , сопли зеленые , и мокрота густая зеленая пью порошок от простуды , табл эргоферон, нос промываю раствором капаю детский Називин

Анастасия

Вопрос закрыт

Мусаева Маликат Мусаевна · Answer · 2025-05-09T14:43:10+03:00

Здравстуйте! Я врач-терапевт сервиса "Спроси врача".

Вероятнее всего описанные симптомы указывают на воспаление верхних дыхательных путей+слабость (характерна во время заболевания и после заболевания т.к организм еще не успевает восстановится.)
В таких случаях если,нет никаких противопоказаний,обычно рекомендуют:

- промывание носа морской водой (аквалор, линаква и тд.)
после промывания высморкаться и уже потом использовать сосудосуживающий препара-Називин, сосудосуживающие препараты нерекомендовано использовать более 5 суток.

-Для общего укрепления организма можно принимать витамин С в дозировке 800-1000мг по 1 табл 1 раз в сутки 4-5дней.

Для исключения воспаления легких и принятия решения о антибиотикотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:
сдать:
-общий анализ крови, С реативный белок (на наличие маркеров воспаления)
-очный осмотр терапевта

С ув.Доктор Мусаева

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме