Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

9 апреля 2025

Здравствуйте！Мне 46 лет. Менопауза наступила в 40 лет. При диспансеризации выявили высокий холестерин 7.2 моль. Прописали препарат Зенон 10/10. Стоит ли его принимать?. Очень много побочек.

Светлана

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-09T09:05:20+03:00

Здравствуйте!

При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3,4 ммоль/л.

Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.

При наличии бляшек по УЗИ врачи рекомендуют начать прием статинов. Они останавливают рост бляшек , снижают риски образования тромбов , а также уменьшают выработку холестерина в печени.

Для снижения уровня холестерина в крови возможен курсовой прием Омега-3 - 1000 мг. ( Омакор, Solgar , Omega 3 Now, GLS Omega). Омега поддерживает уровень «хорошего» холестерина, помогает снизить «плохой».

Question 2

ОАК после перенесенного ОРВИ

1 ответ

9 апреля 2025

Расшифруйте пожалуйста ОАК, LYM 46,4 после перенесенного ОРВИ.

Николай

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-09T16:55:30+03:00

Добрый день. Это остаточные изменения в крови после перенесенной инфекции. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 3

Какие анализы сдать

1 ответ

9 апреля 2025

Женщина 28 лет. Около двух недель постоянная усталость и головные боли. Ребенок полтора года на гв. Подозреваю дефицит витаминов и тд. Какие анализы можно сдать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-09T09:06:37+03:00

Здравствуйте!

Обычно в похожих случаях рекомендуют выполнение следующих анализов :

1) Общий анализ крови + СРБ

2) Для выяснения дефицитных состояний организма врачи рекомендуют сдать : ферритин, витамин В12, фолиевая кислоту, витамин Д.

3) Оценка функции щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный , АТ-ТПО.

4) Биохимический анализ крови : АЛАТ, АСАТ ( покажет работу печени) билирубин и его фракции ( оценка работу желчевыводящих путей) , глюкоза ( покажет , нет ли нарушения толерантности к глюкозе) , общий белок, креатинин и мочевина ( оценка работы почек) холестерин общий и его фракции (ЛПНП, ЛПВП)

Question 4

Высокое давление, пульс низкий

1 ответ

9 апреля 2025

Сегодня весь день высокое давление, принимала Эдарби Кло, но сейчас денег нет, купила Лористу. Но давление шкалит под 180/100, пульс 55. Что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-09T02:16:45+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего, повышение артериального давления связано с изменением препарата.
В настоящий момент, обычно рекомендуют, прием препарата скорой помощи под язык, например капотен 1/2 таб, при неэффективности через 30 мин ещё 1/2 или моксонидин 0,2.
При ухудшении состояния рекомендуют вызвать скорую помощь.
После чего рекомендуют обратиться к кардиологу для смены схемы приёма гипотензивных препаратов. Эффективность их оценивается в течение 2х недель. В это время рекомендуют вести дневник давления. Это в будущем позволит скорректировать дозировку.

Question 5

Воспаление лимфоузла

1 ответ

9 апреля 2025

Здравствуйте! Под нижней челюстью с левой стороны воспалился лимвоузел. Заметила дня три-четыре назад, сегодня утром он стал намного больше. Болит при лёгком нажатии, при движении шеи или челюсти не чувствую. Стоит ли на этом акцентировать внимание или воспаление скоро...

Кристина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-09T17:00:48+03:00

Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, кровь на СРБ, ОАК. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 6

Температура 37,7 больше месяца, кашель

1 ответ

9 апреля 2025

Не пила антибиотики , кашель сухой месяц , сдала анализы, прописали пару дней назад антибиотики Азитромицин, ренгалин, , Пульмикорт ингаляции, болит поджелудочная, видимо воспалена, нужны ли сделать кт, и узи брюшной полости, анализы показали завыше acat 40,4, алат 45,4,...

Ангелина, Воронеж

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-09T17:08:33+03:00

Добрый день. Антибиотик применять нужно, если вы его начали - допить до 6 дней, хотя для меня выбор антибиотика любопытный. Я бы все же начала с пенициллиновой группы. Параллельно продолжать делать ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день, ренгалин можно продолжать спокойно до 10-14 дней.

Question 7

Низкий ферритин

1 ответ

9 апреля 2025

Появилось ощущение нехватки воздуха при ходьбе, затем стала просыпаться ночью от нехватки воздуха, сделала общий анализ крови, УЗИ сердца и ЭКГ и вчера вот сдала на ферритин, магний, белок, витамины д и б. В итоге все показатели в норме кроме ферритина 10, витамин д 20. Мне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-09T02:19:08+03:00

Здравствуйте!

Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

◾️Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.

.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.

Question 8

Можно ли принимать ванну с магниевой солью при варикозе?

2 ответа

8 апреля 2025

Варикоз в малом тазу и низкое давление всегда 110на 76 и 100на 67,терапевт назначила от стресса такие ванны с солью EPSOM можно ли принимать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-08T23:43:51+03:00

Добрый вечер.

Такие ванны принимать не противопоказано, при соблюдении температурного режима воды-рекомендуется 36-38гр, чтобы не была горячая.
Продолжительность не более 20минут.
Концентрацию соли 200-400г.
Полностью лучше не погружаться, для снижения нагрузки на сердце.
После ванны желательно ополоснуться прохладной водой.

Нерекомендуется принимать при выраженной гипотонии с сопутствующим головокружением.

Question 9

Можно пить протеин в 13 лет чтобы похудеть

1 ответ

8 апреля 2025

Здравствуйте моему сыну 13 лет он хочет похудеть я слышала что можно пить протеин и он помогает похудеть в 13 лет и дальше правда ли так или нет?

Оксана

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-09T02:22:55+03:00

Здравствуйте!
Протеин это дополнительный источник белка. Спортсмены принимают его, когда при расчете КБЖУ в течение дня не получается добрать суточную норму белка в течение дня из еды.

Протеин не способствует похудению. Обычно в таких случаях рекомендуют обратиться очно к педиатру или детскому эндокринологу. В начале назначают обследование, исходя из результатов подбирают безопасный метод решения этой проблемы.

Question 10

Гемоглобин в норме, ферритин низкий.

1 ответ

8 апреля 2025

Добрый день. В последнее время чувствую усталость, стали выпадать волосы, постоянно хочу спать и просыпаюсь с трудом. Сдала анализы, по ним гемоглобин 12.7, а ферритин 11. Подскажите, что делать? Что лучше принимать и в какой дозировке? На сколько ситуация плохая? Переживаю...

Екатерина

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-09T02:24:51+03:00

Здравствуйте!
Пониженный ферритин, обычно указывает, что это признаки скрытого железодефицита, гемоглобин длительное время может остаться в пределах нормальных значений.

◾️Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.

.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.

Дополнительно обследования для выявления причин скрытого железодефицита:
●Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин

Question 11

Плохое самочувствие при приёме Аскорил

1 ответ

8 апреля 2025

Здравствуйте, у меня кашель и мокрота отходит, в аптеке посоветовали Аскорил, мне после таблеток Аскорил плохо, головная боль и потряхивает всё тело, слабость, надо ли продолжать принимать этот препарат? И каким лекарством можно заменить? Спасибо

Оксана

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-09T17:14:25+03:00

Добрый день. Кашель влажный и с плохо отходящей мокротой? Тогда есть смысл заменить Аскорил, например, АЦЦ Лонг по 1 табл 1 раз в день или Флуифорт по 1 саше 1 раз в день. Параллельно полоскать горло раствором Тантум верде 3-5 раз в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания фарингосепт по 1 пастилке 3-4 раза в день. Пить побольше воды.

Question 12

Мне сделали прививку от столбняка мне от нее очень плохо

1 ответ

8 апреля 2025

Идёт реакция кашель насморк озноб и колет все тело

Анна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-09T17:18:14+03:00

Добрый день. Скорее, это не реакция на прививку, это ОРВИ. Сдайте ОАК и кровь на СРБ. Пока можно аккуратно промывать нос солевыми растворами (аквамарис, долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, если сильная заложенность - називин или виброцил ситуативно. Кашель сухой или с мокротой? Пока полоскать горло раствором Тантум верде 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Пить побольше воды.

Question 13

Болит горло,больно глотать

1 ответ

8 апреля 2025

Вчера утром заболело горло, что было больно глотать, присутствует ощущения слизи. Ближе к корню языка появились прыщики, которые ощущаются. Температуры , кашля, насморка не. Полоскаю стоматитом и пшикаю мирамистином, пью противовирусные умифеновир, витамины принимаю. Легче не...

Ева

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-09T17:21:18+03:00

Добрый день. Хорошо бы видеть качественное фото. Умифеновир (Арбидол) не рекомендовала бы сейчас, так как мало клинических исследований по поводу эффективности препарата. Пока можно полоскать мирамистином (можно пробно заменить на ОКИ) 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания использовать граммидин или доритрицин по 1 таблетке 3-5 раз в день. Пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух.

Question 14

Прием хрома

1 ответ

8 апреля 2025

Здравствуйте! Можно ли пропить Хром 1-2 месяца,без назначения врача, для снижения тяги к сладкому и контролю аппетита?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-04-08T20:34:24+03:00

Здравствуйте!
Начать принимать Хром можно.
Безопасной считается доза 200–1000 мкг/сутки (верхний предел по ВОЗ — 250–350 мкг/сут). Лучше начать с дозировки 200мкг/сут.
Превышение может вызвать побочные эффекты: тошноту, головные боли, нарушения работы почек или печени.
Но исследования показывают, что эффект хрома на аппетит и вес часто слабо выражен или отсутствует.

Question 15

Можно ли пойти по тренировку с температурой?

2 ответа

8 апреля 2025

У меня простуда, от насморка избавился, от кашля почти тоже, осталась температура 37, а сегодня тренировка очень важная, скоро соревнования, без меня никак, можно ли принять жаропонижающее и пойти? (если не приду, потом не поставят никуда)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фулиди Ирина Константиновна · Answer · 2025-04-08T19:57:17+03:00

Здравствуйте,все же рекомендуют отлежаться дома,во избежание осложнение и присоединение других инфекций. Так как организм ослаблен,и вы еще все же болеете,могут быть осложнения.
Поэтому постельный режим ,обильное питье и продолжать симптоматическое лечение

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме