Онлайн консультация терапевта

1 ответ

5 апреля 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по данному вопросу. По совету терапевта, мама сдала анализы на сывороточное железо и ферритин (при нормальном уровне гемоглобина). Сывороточное железо оказалось ниже нормы. С чем это может быть связано? Из хр. заболеваний - ИБС....

Дарья, Челябинск

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна

Здравствуйте!

Сывороточное железо мы как правило не оцениваем, так как этот показатель очень вариабельный и его уровень будет разный каждый день в зависимости от питания накануне и содержания железа в потребляемой пище
Для выявления латентного дефицита оценивается ферритин

Общий анализ крови

2 ответа

4 апреля 2025

О чем свидетельствуют незначительные отклонения от нормы.

Виктория, Красноярск

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна

Добрый вечер.

Ознакомилась с Вашим анализом.
По общему анализу крови отмечается снижение гемоглобина, MCV, MCH. На фоне повышение RDW.
Такое течение может быть при микроцитарной, гипохромной анемии.

Эффективным будет в данном случае:
Сдать ферритин
Витамин В9
Витамин В12
ОЖСС
ПРи ферритине ниже 30-40 к приему рекомендуются препараты железа, курс и дозировка будут зависеть от уровня данных показателей.
(как Сорбифер Дурулес)
Возможно и капельное введение препарата.
(как Феринжект или Ликферр)
Рассчет производится от показателей+вес

Моноциты повышены-такое может быть следствием вирусного напряжения иммунитета.

Помогите, пожалуйста, с разбором ОАК

1 ответ

4 апреля 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что могут означать такие анализы68 лет, женский полНейтрофилы сегментоядерные (NEU,%) 46.6 * Количество нейтрофилов (#NEU) 1.64 * Моноциты (MO,%) 0.9 * Количество моноцитов(#MO) 0.03 * Гематокрит (HCT)) 32.7 * Количество эритроцитов (RBC)...

Лидия

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич

Здравствуйте.

Изменение процентного соотношения нейтрофилов, моноцитов и лимфоцитов наблюдается при инфекции, воспалении и после инфекции. При отсутствии клинической картины не стоит уделять этому внимание.

Снижение гемоглобина и эритроцитов. Вероятно железодефицит, либо дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты. Необходимо сдать анализ крови на железо, ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту. В зависимости от результатов назначается лечение. Можете либо сюда написать, либо посетите терапевта.

Также сдайте анализ крови на витамин Д.

Атерогенными (плохими) фракциями холестерина являются ЛПНП и триглецириды. Избыток ЛПНП откладывается в сосудах приводя к ишемии мозга, сердца, почек, нижних конечностей. Необходимо снижать диетой (см диета при гиперхолестеринемии), физической нагрузкой (кардиотренировки), медикаментозно.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Инвалидность после операции на сердце

1 ответ

4 апреля 2025

Здравствуйте! В марте месяце мне сделали операцию на открытом сердце по поводу протезирования аортального клапана, а также МКШ. Могут ли мне на этом основании присвоить 2 или 3 группу инвалидности? Спасибо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна

Здравствуйте.

Согласно современной статистике в 60-90 % случаев присваивается 2 или 3 группа инвалидности. В 10-40% инвалидность не устанавливается.
После выписки из стационара и прохождении реабилитации, вы можете обратиться к участковому терапевту с вопросом об оформлении инвалидности. Прилагаются все выписки, пройденные обследования и назначаются дополнительные, согласно Приказа Министерства Здравоохранения.
Далее проводится очное или заочное освидетельствование МСЭ, которая признает или не устанавливает инвалидность.

Ферритин нет реактива

2 ответа

4 апреля 2025

Добрый день, сдала анализ на ферритин, результат нет реактива чтотэто значит

Екатерина

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна

Здравствуйте! Это значит, что анализ не выполнен в виду отсутствия вещества (реактива), который используется для проведения анализа. В Вашем случае для проведения анализа на определение ферритина.....

Как повысить гемоглобин

1 ответ

4 апреля 2025

По биох. анализу крови, врач поставила диагноз ЖАД. Подскажите, какие препараты можно принимать для повышения уровня гемоглобина? которые не вызывают запоров.

Юлия

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна

Здравствуйте!

Диагноз железодефицитная анемия ставится при снижении в ОБЩЕМ анализе крови - гемоглобина и/или эритроцитов и/или гематокрита.
Причина в виде железодефицита уточняется оценкой ферритина, при его снижении ниже 40 показаны препараты железа.

Обычно назначаются Мальтофер ИЛИ Сорбифер дурулес ИЛИ Тотема по 1 таблетке или ампуле внутрь 2 раза в день не менее 1-2 месяца, с контролем показателей не ранее этого срока🙏

Опухло яичко

2 ответа

4 апреля 2025

Что делать ? к какому врачу оброщатся в данной ситуации

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна

Здравствуйте!

Если опухоль возникла резко, при этом есть резкая болезненность или изменение цвета кожных покровов, то обычно рекомендуется посещение хирурга в неотложном порядке.

А так плановое посещение уролога-андролога.

Температура 37-37.5 общая слабость, утомляемость

2 ответа

4 апреля 2025

Постоянная повышенная температура тела. Сделали кт, узи щитовидки, лимфоузлов, малого таза, почек, брюшной полости, маммография, экг.Рентген кистей рук и ног.Уздг.все в норме. Гемоглобин 106-109

Екатерина

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна

Здравствуйте!

При исключении наиболее частых причин субфебрильной температуры необходимо проведение теста с парацетамолом 500 мг.
После приема через 2 часа измерение температуры.
При отсутствии снижения может быть исключена инфекционная причина температуры.

При отсутствии снижения может быть рекомендована очная консультация невролога для исключения термоневроза.

Важно так же уточнить, что нормальный диапазон температуры 36,5-37,4С. Повышение более характерно для вечернего времени.

Ощущаете ли вы температуру? Или меряете для контроля, а при этом чувствуете себя нормально?
Препараты железа принимаете?

Телпрес влияние на вес

2 ответа

4 апреля 2025

Телпрес влияние на вес, вес увеличивается, может это телпрес

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна

Здравствуйте!

Маловероятна причина влияния Телпресса на вес, особенно на его увеличение.
Если избыток жировой ткани скапливается преимущественно в области живота или лица и шеи и набирается стремительно, то рекомендуется консультация эндокринолога для исключения гормональных нарушений🙏

Диакарб и Панангин. Совместный прием.

1 ответ

4 апреля 2025

Доброго времени суток. Врач прописал пить диакарб 1 табл утром+Панангин 2 таблетки. Но вопрос, их принимать одновременно утром или с интервалом? Допустим диакарб утром, а панангин в обед или вечером?

Константин, Луховицы

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич

Здравствуйте.

Не имеет значения когда вы их принимаете. Хотите вместе, хотите раздельно.

Панангин лучше вместе с едой или после нее.

Высокий холестерин

1 ответ

4 апреля 2025

Добрый день. Меня зовут Мария, проблема с холестерином 9.3. При этом по БЦА все хорошо, с узи брюшной полости тоже все в порядке, анализы все в норме. Росто 159 вес 50. У родственников не было ранних инфарктов и инсультов. Диету соблюдаю, физическая активность ежедневная

Мария

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич

Здравствуйте.

Вы определяли только общий холестерин? По фракциям есть анализ?

Рекомендую сдать липидный спектр повторно в другой лаборатории.

Если цифры общего будут выше 7,5 ммоль/л, а ЛПНП выше 4,9 ммоль/л, то все же семейную гиперхолестеринемию надо исключать.

Для этого выполнить анализ крови на
комплексную диагностику генов LDLR, APOB, PCSK9.

Понижены моноциты и лдг

1 ответ

4 апреля 2025

ЗдравствуйтеСдала вчера биохимию, девушка 23 года,пью клайру 3 год Лдг 127Моноциты 0.23

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна

Здравствуйте!

Согласно общим нормам показатели для женского организма не отклонены. Возможно в лаборатории, где проводился анализ другие референсные значения.
В целом при снижении моноцитов можно говорить о вирусной нагрузке - Любом контакте с вирусом даже бессимптомном.

Снижение ЛДГ в целом не имеет клинической значимости.

Анализ крови

1 ответ

4 апреля 2025

Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови 14.Что значит?

Татьяна

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна

Здравствуйте, Татьяна!

При таких значениях обычно стоит говорить об умеренном воспалительном процессе.
Такое возможно при любой вирусной инфекции, обострении патологии позвоночника. То есть в целом при любом воспалении любой локализации🙏

Высокий холестерин

1 ответ

4 апреля 2025

Добрый день! Анализ крови показал общий холестерин 6,48 м/л., Липидный обмен: ЛПНП-4,52, ТРИГЛИЦЕРИЛЫ-0,71, ЛПВП-1,64. ТТГ-0,779 мМЕ/л. Фельдшер выписал розувастатин 10 мг один раз в день. Можно ли обойтись в моем случае без статинов или обязательно нужно принимать?

Ольга

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич

Здравствуйте.

Норма ЛПНП менее 3 ммоль/л.
Все что выше - в избытке и может откладываться в стенках сосудов, ускоряя ишемические процессы.

Можно попробовать обойтись без статинов.
Для этого начните соблюдать средиземноморскую диету и диету при гиперхолестеринемии, а также начните выполнять регулярные кардионагрузки: быстрая ходьба-медленный бег 5-6 раз в неделю по 35-45 минут.

Через 2 месяца повторный контроль липидного спектра.

Низкий гемоглобин

1 ответ

4 апреля 2025

Здравствуйте. У меня постоянно показывает пороговое значение гемоглобина, по нижней границе. Поднимаю продуктами и железом в таблетках. Через небольшое время проверяю и снова показывает нижнюю границу. В чем может быть причина? Лишнего веса нет, веду активный образ жизни,...

Александр

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна

Здравствуйте, Александр. Анемия не всегда железодефицитная, она может быть из-за недостатка фолиевой кислоты, витамина в12, заболеваний почек и печени. Поэтому важно пройти комплексное обследование у терапевт (сдать кровь на ферритин, фолиевую кислоту, витамин в12, фгдс, узи обп) для определения причины низкого гемоглобина. Далее уже назначат лечение. Всего доброго.

Предыдущая 2596 2597 2598 2599 2600 2601 2602 2603 2604 2605 Следующая

Получить консультацию терапевта

Отзывы терапевтам

Фтизиатру Екатерина Белоусова

Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
—

Терапевту Ксения Югова

Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская

Эндокринологу Евгений Евстигнеев

Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
—

Педиатру Михаил Ивашев

Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга

Терапевту Юлия Челюканова

Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва

Терапевту Татьяна Демченко

Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
—

Кардиологу Анастасия СифонтеМартинес

Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва

Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена

Психологу Ирина Кузьменкова

Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров

Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов

Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров

Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров

Терапевту Анна Кочан

Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог

Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
—

Терапевту Дарья Писаренко

Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков

Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме