Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

29 декабря 2024

Добрый день подскажите пожалуйста у меня уже как третий день боли под лопаткой с правой стороны. Но боль отдаёт в переднюю часть грудной клетки так что дышать тяжело. Я не могу ни лежать ни сидеть. Подскажите пожалуйста что делать и какому врачу обратиться.

Светлана

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2024-12-29T15:26:50+03:00

Добрый день! Боль усиливается при движении, смене положения тела? Беспокоит ли в покое? Вероятнее всего это невралгия.

Question 2

Расшифровка анализа крови

1 ответ

29 декабря 2024

Добрый вечер, прошу посмотреть анализы крови и по необходимости дать рекомендации по корректировке.

mos.hov@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Веденеева Анастасия Алексеевна · Answer · 2024-12-29T12:34:20+03:00

Здравствуйте!

1. Общий анализ крови соответствует норме.

2. В биохимическом анализе крови повышение уровня ЛПНП - "плохих липидов".
Рекомендую скорректировать образ жизни:
- соблюдение средиземноморской диеты: ограничение жирной, острой, жареной, копченой пищи, увеличение в рационе овощей, фруктов, злаковых, продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами (рыба, растительные масла, авокадо, яйца, орехи). Старайтесь готовить блюда на пару или варить;
- ежедневная физическая активность по 30мин (ходьба, плавание, бег и тд);
- поддержание водного баланса: пить воду из расчёта 30мл на 1 кг массы тела;
- отказ от вредных привычек, если актуально;
- нормализация массы тела (ИМТ менее 25кг/м2), если есть лишний вес.
На данный момент возможен прием Омега-3 ПНЖК по 1000мг 2р/д в течение 2 мес.
В плановом порядке рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи для исключения развития атеросклероза, если будут визуализироваться бляшки, то показан прием препарата из группы статинов.
Контроль липидограммы через 3 месяца для оценки динамики показателей.

3. При сомнительном результате на токсокароз обычно рекомендуется кровь сдать кровь на IgG к токсокарам количественным методом с оценкой титра, если титры 1:800 и выше. то тогда уже пройти курс лечения (назначается инфекционистом).

4. В остальном анализы в норме.
Если остались какие-либо вопросы - задавайте!
Всего доброго и с наступающими праздниками!

Question 3

Повышены лимфоциты в крови

2 ответа

29 декабря 2024

Абсолютно количество лимфоцитов 3,57 при норме 3,5 относительное 51,2 при норме 40. В ключице чуть опухшие ткани. УЗИ - лимфоузлы в норме

Альбина

Вопрос закрыт

Скляренко Анна Михайловна · Answer · 2024-12-29T14:21:20+03:00

Скляренко Анна Михайловна

Здравствуйте!
На момент сдачи крови болели чем-нибудь?

Question 4

Странная штука на губе

1 ответ

29 декабря 2024

Губа вздулась или образовался некий шарик, кровоточит и болит

Анна

Вопрос закрыт

Казарян Карина Араевна · Answer · 2025-01-28T01:40:40+03:00

Казарян Карина Араевна

Здравствуйте. Вы не прикусывали её случайно? Не было травматизации ?

Question 5

Не ходит в туалет и кричит

1 ответ

29 декабря 2024

здравствуйте моей кошке 7 месяцев она уже дня 4 не ходит в туалет по большому, кричит часто, носится, ест только мясо и корм это нормально или нет?

Олеся

Вопрос закрыт

Казарян Карина Араевна · Answer · 2025-01-28T01:38:43+03:00

Здравствуйте. Перенаправьте пожалуйста в настройках Ваш вопрос ветеринарам .

Question 6

Анализ крови

2 ответа

29 декабря 2024

Что означают такие повышенные показатели в крови гемоглобин , лимфоциты и эозинофилы. Гемоглобин 159, лимфоциты относительные 37.6, эозинофилы абсолютные 0.32

Алена

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-12-29T07:09:57+03:00

Здравствуйте!
Повышение гемоглобина, гематокрита это признаки сгущения крови.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение, если человек излишне потеет во время жары или принимает мочегонные препараты.
С целью коррекции рекомендуется начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
Лейкоцитарная формула в в абсолютных значениях в норме. (отклонение лимфоцитов это признаки перенесенной ранее вирусной инфекции, в диагностическом плане не является значимым). Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы, базофилы без отклонений. (норма эозинофилов в абсолютных цифрах до 0,5, здесь в бланке указан не корректный референс).
Тромбоциты без отклонений.
СОЭ в норме.

Анализ крови хороший, повода для переживаний нет.

Question 7

Дозировка феринжекта

1 ответ

29 декабря 2024

Добрый вечер. Гемоглобин 110, ферритин 10, вес 60кг. Подскажите верную дозировку феринжекта и нужна ли аскорбиновая кислота?

Татьяна

Вопрос закрыт

Салихова Сафия Ринатовна · Answer · 2024-12-29T18:56:08+03:00

Здравствуйте.
По расчету, на ваш уровень гемоглобина и вес- необходимо 1000 мг Феринжекта.
Это 2 ампулы Феринжект 10,0 мл(500 мг).
Раз в неделю. И так 2 раза всего.
Через 2-3 недели сдать кровь на ферритин и ОАК.

Question 8

Болит лимфоузел

1 ответ

29 декабря 2024

Здравствуйте 5 дней назад воспалился преаурикулярный лимфатический узел справа, при нажатии боль, не болела, чувствую себя нормально, начиталась ужасов в интернете про рак, не проходит а кажется наоборот с каждым днём увеличивается, что делать?

Ирина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2024-12-29T15:01:51+03:00

Здравствуйте.
Наиболее вероятная причина воспаления лимфоузла - инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный) с последующим осмотром терапевта.

Question 9

Восполены ли лимфоузлы?

1 ответ

29 декабря 2024

Лимфоузлы за ушами, продуло 2 дня болела голова, 2 дня ныла, помазала левомиколем стали уменьшатся, голова не болит

Лд

Вопрос закрыт

Казарян Карина Араевна · Answer · 2025-01-28T01:31:08+03:00

Здравствуйте.
Если у Вас увеличились лимфоузлы за ушами и ранее была головная боль, это может быть связано с инфекцией или воспалением в области головы или шеи, то есть локально. Увеличение лимфоузлов часто происходит в ответ на инфекцию или воспаление в близлежащих тканях, это нормальная реакция иммунной системы. Головная боль в том числе могла быть связана с этим процессом.

Применение Левомеколя могло помочь уменьшить воспаление и ускорить процесс заживления. Однако, если симптомы продолжают беспокоить или возвращаются, а также если наблюдаете прогрессивное увеличение лимфоузлов, их затвердение, неподвижность - важно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и лечения. Врач сможет провести осмотр, анализы крови и, при необходимости, дополнительные исследования, чтобы установить точную причину увеличения лимфоузлов и назначить соответствующее лечение.

Наблюдайте, будьте здоровы!

Question 10

Причина низких эозинофилов в крови

1 ответ

29 декабря 2024

После ОРВИ сдала оак, по результатам низкие эозинофилы, стоит ли беспокоится?

Евгения

Вопрос закрыт

Казарян Карина Араевна · Answer · 2025-01-28T01:35:53+03:00

Здравствуйте.
Низкий уровень эозинофилов может быть после перенесённой вирусной инфекции и обычно не является поводом для беспокойства. Со временем их значение приходит в норму. Также на снижение их уровня могут влиять стресс, прием некоторых медикаментов.
Если Вы чувствуете себя хорошо и других симптомов нет, просто наблюдайте за своим состоянием. Уровень эозинофилов, скорее всего, восстановится самостоятельно.

Здоровья.

Question 11

Контакт с больным туберкулезом

2 ответа

29 декабря 2024

Доброго времени суток, уважаемые врачи! У одногруппника моего молодого человека обнаружили туберкулез. Ничего неизвестно, открытая форма или закрытая. Сам человек естественно тоже неизвестен нам, но тот кто под подозрением, пил из одной бутылки с моим молодым человеком, еще...

Мария

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2024-12-29T07:42:53+03:00

Мария, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Хочу вас немного успокоить - контакты с больными туберкулезом - не редкость, мы сталкиваемся с ними часто, но не знаем об этом, например, в общественном транспорте. Если контакт был близким , как в случае вашего молодого человека ( пили из одной бутылки), то провериться все - таки стоит. Обычно назначают диаскинтест, его можно сдать в любой платной лаборатории и он достоверно покажет, есть ли инфекция в организме или нет. Для вас, если молодой человек не инфицирован, опасности никакой нет и проверяться в таком случае не стоит.

Question 12

Как рассчитать длительность цикла месячных

1 ответ

29 декабря 2024

Самые первые месячные начались 4 сентября, а следующие 28 сентября и 3 ноября

Вероника

Вопрос закрыт

Казарян Карина Араевна · Answer · 2025-01-28T00:59:18+03:00

Здравствуйте. Длительность менструального цикла рассчитывается от первого дня одной менструации до первого дня следующей. Обычно норма продолжительности цикла от 21 до 35 дней, но у каждой девушки он индивидуален.
Отмечайте в календаре те дни, когда идут менструации, это поможет понимать регулярность и продолжительность цикла. В нынешнее время существуют различные приложения, в которых можно в календаре отмечать дни менструации, а оно само будет считать среднюю продолжительность цикла. Если менструации только начались, как в Вашем случае, вероятно, в силу указанного возраста, то первое время продолжительность цикла может меняться и быть не стабильной, со временем промежутки выровняются. Если будет что-то беспокоить, в том числе нерегулярный цикл в течение длительного времени, то стоит обратиться на прием к гинекологу.

Здоровья.

Question 13

Удар затылком об лёд. Головные боли в области лба. Нужно ли делать снимок головы?

1 ответ

29 декабря 2024

Головные боли в области лба от удара затылком об лед

Ольга

Вопрос закрыт

Казарян Карина Араевна · Answer · 2025-01-28T17:18:57+03:00

Здравствуйте. Как бы странно ни звучало, нужно приложить холод через ткань к месту удара как можно скорее, чтобы уменьшить воспаление. На 10 мин приложили, на 20-30 убрали и так в течение нескольких часов.
Если есть головная боль и удар был сильным, рекомендую выполнить рентгенографию или МРТ головы, для того чтобы определить нет ли нарушения костных структур и мягких тканей, и посетить врача-невролога в очном формате для диагностики черепно-мозговой травмы и иных возможных последствий удара.

Здоровья!

Question 14

Головокружение

1 ответ

29 декабря 2024

Дня 4 назад меня начало тошнить,на следующий день закружилась голова(давление в норме) и до сих пор головокружение не прошло

Милана

Вопрос закрыт

Казарян Карина Араевна · Answer · 2025-01-28T01:24:14+03:00

Здравствуйте.
Что-то предшествовало этому ? Нервное перенапряжение, голодание или наоборот кушали что-то нетипичное Вашему рациону ?

Question 15

Постоянная температура тела 35.5 - 36.2

1 ответ

29 декабря 2024

это норма? мне 12. такая температура, кажется, у меня давно.. год или около того. еще почти всегда очень холодные руки, и бывает ноги, даже если в помещении тепло. а если они теплые, это доставляет дискомфорт.

Саша

Вопрос закрыт

Казарян Карина Араевна · Answer · 2025-01-28T01:21:58+03:00

Здравствуйте. Это может быть Вашей индивидуальной особенностью, не патологией. Холодные конечности могут быть связаны с вегетативной нервной системой, в которой может быть дисфункция.
Также в подростковом возрасте происходят значительные гормональные изменения, которые могут влиять на терморегуляцию организма. Колебания уровней гормонов, таких как эстроген и прогестерон, могут вызывать изменения в ощущении тепла и холода.

Рекомендации:
-сбалансированное питание: убедитесь, что Ваш рацион богат фруктами, овощами, белками и полезными жирами. Также важно получать достаточное количество железа и витамина B12.
-Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы поддерживать оптимальный уровень гидратации.
-Регулярные физические упражнения могут помочь улучшить кровообращение и общее самочувствие.
-Проверьте функцию щитовидной железы: при недостатке гормонов щитовидной железы может быть снижение температуры тела. Анализ крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ.
-общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, сывороточное железо, ферритин, трансферрин, ОЖСС (для проверки наличия или отсутствия анемии/скрытого дефицита железа, при которых также может быть нарушение терморегуляции).

Здоровья!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме