Онлайн консультация терапевта

Question 1

28 сентября 2024

Усталость с утра и до вечера, слабость, головокружение, выпадение волос, часто низкое арт давление ниже 100, нормально себя чувствую при 110/80, чувство тревожности, иногда учащается сердцебиение. Икроножные судороги ночью. Ночью просыпаться стала. Спать хочется рано, в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2024-09-28T22:18:28+03:00

Здравствуйте. По результату клинического анализа крови признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести, что может быть основной причиной плохого самочувствия. Рекомендую проверить дополнительно ферритин ( должен быть более 40), витамин В12, фолаты, витамин Д и гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный), кальций и цинк. По результатам обследования осмотр терапевта.

Question 2

Неправильно пропил курс антибиотиков

1 ответ

28 сентября 2024

Доброго времени суток, уважаемые врачи. Вопрос заключается в следующем, прописали пропивать Амоксиклав 875+125 2р в день, но из за невнимательности связанной с плохим зрением, прочитав неправильно назначение пил по 1р в день. В данный момент не принимаю, так как курс...

Альберт

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2024-10-28T09:46:22+03:00

Здравствуйте.
Для решения вопроса о необходимости возобновления или отмены препарата, или замены антибиотика нужно сдать в хорошей лаборатории (рекомендую Инвитро) - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок.

Question 3

Чем снизить температуру при беременности 10 недель ?

2 ответа

28 сентября 2024

Здравствуйте, беременность 10 недель, поднялась температура 38,5 чем можно сбить и не навредить ребенку, болит голова, тело ломит, насморк, болит горло. Немного тянет живот и спину.

София

Вопрос закрыт

Волошенко Оксана Евгеньевна · Answer · 2024-09-28T20:24:16+03:00

Здравствуйте! При температуре выше 37,5 Парацетамол, не чаще 1 раза в 4 часа; при боли в горле промывать фурациллином / ромашкой 5-6 раз в день; рассасывать Лизобакт/Фарингосепт; Промывать нос растворами Аквалор/Аквамарис, 3-4 раза в день.
При кашле: если есть ингалятор - ингаляции с физ раствором.
Поддерживать оптимальную влажность в комнате выше 40%. Регулярно проветривать помещение. Обильное теплое питье.
Выполнить ОАК с исследованием лейкоцитарной формулы.

Question 4

Здравствуйте, понижены нейтрофилы, завышены лимфоциты

1 ответ

28 сентября 2024

Здравствуйте, с чем может быть связано понижение нейтрофилов 31,4%, и повышение лимфоцитов 55 %

Андрей

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2024-09-29T15:05:28+03:00

Добрый день.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофиллов показывает на вирусную инфекцию, которая протекает бессимптомно или была перенесена ранее. Показатели самостоятельно восстановятся через некоторое время.
С уважением ☀️

Question 5

Взаимодействия препаратов железа и сатиновое.

1 ответ

28 сентября 2024

Здравствуйте, можно ли принимать феррмул лек со статинами?

Оксана

Вопрос закрыт

Сафарова Динара · Answer · 2024-10-28T07:02:30+03:00

Можно принимать,но желательно при приеме лекарств делать перерывы от 30 мин. Например выпить первоеачально феррум лек, а через 30-60 мин или позже статины

Question 6

ЛЕчение не подходит

1 ответ

28 сентября 2024

Здравствуйте! Бабушка ранее пила вамлосет 5+80мг плюс анаприлин от пульса. Месяц назад случился скачок давления, забрали в больницу. Там давление нормализовали, отменили вамлосет и выписали следующие препараты:1. Таблетки Дигоксин 2,5 утро, бисопролол 5мг вечер2. Ривароксабан...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Сафарова Динара · Answer · 2024-10-28T07:00:53+03:00

Добрый день, можно заменить на телмиста ам 40+5 мг, он похож на вамлосет. Если данная доза удерживать не будет,то следующая доза 80+5 мг . Соответственно амлодипин отдельный отменить,т.к данный препарат уже его содержит

Question 7

Кашель больше месяца

1 ответ

28 сентября 2024

Месяц лечу сухой грубый кашель. Сначала предполагали бронхит. Пила антибиотики- пенициллин и Азитромицин (разные врачи назначали разные), дышала беродуалом и пульмикортом при длительных приступах кашля. Становилось то лучше, то приступы возвращались. Третий врач назначил...

Анастасия

Вопрос закрыт

Костина Алена Артуровна · Answer · 2024-10-28T11:54:58+03:00

Состояние кашля
Сухой кашель, который длится месяц, может быть вызван многими причинами, включая инфекции, аллергии, астму или раздражение дыхательных путей. Длительный кашель после перенесенного бронхита иногда бывает обычным явлением, особенно если было много приступов. Однако, то, что ваш кашель сохраняется, может указывать на необходимость дальнейшего обследования.

Уровень СРБ
Уровень СРБ (C-реактивный белок) 20 указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Он не является специфичным показателем для онкологических заболеваний, но высокий уровень СРБ может указывать на различные воспалительные процессы, инфекции или хронические заболевания.

Онкология
Хотя кашель может быть симптомом различных заболеваний, включая более серьезные, такие как рак легких, важно не паниковать. Ваш гемоглобин в пределах нормы (130 г/л), что может указывать на отсутствие анемии, однако для окончательной уверенности необходимо продолжить наблюдение и, возможно, дополнительные обследования.

Что делать дальше
1. Попросите направить на КТ или рентген: если кашель сохраняется и уровень СРБ высокий, имеет смысл обсудить необходимость более детального обследования с врачом.
2. Обследования: Если ваши симптомы сохраняются и не улучшаются, и вы чувствуете, что необходимо больше информации, стоит обсудить возможность проведения рентгена или КТ грудной клетки для исключения других заболеваний.
Важно продолжать общение с вашим врачом и следовать его рекомендациям, а также не стесняться задавать вопросы или выражать свои опасения. Ваше здоровье — это приоритет, и вы имеете право на полное понимание своего состояния. Будьте здоровы!

Question 8

Повышены результаты анализов

1 ответ

28 сентября 2024

Здравствуйте, терапевт дала сдать кровь , результаты повышены , подскажите что это может быть

Дмитрий

Вопрос закрыт

Сафарова Динара · Answer · 2024-10-28T07:03:20+03:00

Добрый день,в бесплатных вопросах выложить анализы не удается,приходится писать вручную

Question 9

Кашелькашель

1 ответ

28 сентября 2024

Здравствуйте, у меня вчера была температура, насморк и болело горло. Сегодня остался насморк и появился кашель, по не многу выходит мокрота, но больно кашлять. Что нужно пропить?

Александр

Вопрос закрыт

Костина Алена Артуровна · Answer · 2024-10-28T11:35:18+03:00

Здравствуйте!

С учетом ваших симптомов — насморк, боль в горле и кашель с выделением мокроты, а также наличия бронхиальной астмы в анамнезе — важно подойти к лечению с осторожностью. Вот несколько рекомендаций:

Первые шаги

1. Увлажнение воздуха: Используйте увлажнитель или просто вдыхайте пар (например, над кастрюлей с горячей водой), это поможет облегчить дыхание и увлажнить слизистую.

2. Достаточное питье: Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания и разжижения мокроты (вода, травяные чаи, бульоны).

3. Полоскания для горла: Полощите горло раствором соли или соды, это поможет уменьшить воспаление и дискомфорт.
Лекарства

1. Деконгестанты:
- Если насморк сильно беспокоит, можно использовать назальные деконгестанты (например, оксиметазолин), но не дольше 3-4 дней.

2. Противокашлевые средства:
- Если кашель сухой и вызывает дискомфорт, можно рассмотреть противокашлевые средства (например, с бутамиратом).
- Если кашель продуктивный (с выделением мокроты), то лучше использовать отхаркивающие средства (например, мукалтин или препараты на основе амброксола), чтобы помочь избавиться от мокроты.
Когда обратиться к врачу?

- Если температура продолжает держаться более 3 дней.
- Если кашель усиливается и/или становится затрудненным.
- Если у вас возникают симптомы, указывающие на ухудшение астмы (свистящее дыхание, удушье).
- Если появляется одышка или сильные боли в грудной клетке.

Заключение

Ваши симптомы могут указывать на вирусную инфекцию верхних дыхательных путей, но мониторинг состояния важен. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, стоит обратиться за медицинской помощью. Будьте здоровы!
3. Препараты для бронхиальной астмы:
- Продолжайте принимать свои ингаляторы (бронхорасширяющие), если они у вас есть, поскольку воспаление может усугубить астму. Если у вас появляются симптомы обострения астмы (состояние ухудшается, появляются свистящие дыхания, затрудненное дыхание), немедленно используйте свои ингаляторы и обратитесь к врачу.

4. Обезболивающие средства:
- НПВП (например, ибупрофен или парацетамол) могут помочь при боли в горле и общих симптомах.

Question 10

Боль в правом боку

1 ответ

28 сентября 2024

Здравствуйте. Периодически болит правый бок. Отправили на УЗИ. По результату диффузные изменения поджелудочной и полип в желчном пузыре. К врачу пока попасть не могу. Посоветуйте, пожалуйста, лечение. Заранее благодарю!

Елена

Вопрос закрыт

Костина Алена Артуровна · Answer · 2024-10-28T11:59:24+03:00

дравствуйте!

С учетом ваших симптомов и результатов УЗИ, важно понимать, что диффузные изменения поджелудочной железы и наличие полипа в желчном пузыре могут быть связаны с различными состояниями. Прежде всего, необходимо помнить, что назначение лечения без полноценной оценки состояния требует осторожности. Однако я могу предложить несколько общих рекомендаций и направлений, которые обычно используются в таких случаях.

Рекомендации по диете и образу жизни:

1. Ограничение жиров: Избегайте жирной, жареной и острой пищи. Это поможет снизить нагрузку на поджелудочную железу и желчный пузырь.

2. Регулярные и сбалансированные приемы пищи:
- Употребляйте 5-6 небольших порций пищи в течение дня.
- Включайте в рацион овощи, фрукты, нежирное мясо (курица, индейка, рыба), каши (гречка, овсянка).
- Избегайте продуктов, содержащих много сахара и мучных изделий.

3. Гидратация: Пейте достаточное количество воды (не менее 1,5-2 литров в день), чтобы поддерживать здоровье печени и желчного пузыря.

4. Ограничение алкоголя и кофе: Алкоголь и кофе могут раздражать поджелудочную железу, поэтому лучше их избегать.

Если боли усиливаются:

- Если у вас появляются острые боли, желтуха, темная моча или светлый кал, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Мониторинг состояния:

- Ведите дневник симптомов, отмечая, когда и как проявляются боли, что вы ели и какие уровни стресса вас беспокоят.

Консультации с врачом:

Как только у вас появится возможность, обязательно посетите врача для получения более точного диагноза и назначения лечения. Полипы в желчном пузыре могут требовать наблюдения или даже удаления в зависимости от их размера и характера.

Question 11

Болит вверх живота

1 ответ

28 сентября 2024

При вздохе болит вверх живота .Наклоняюсь вперед,или крутишься на кровати---тоже отдаёт в верхнюю часть.Перед этим таскал тяжести

Владислав Николаевич Мельниченко

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2024-10-28T11:21:34+03:00

Здравствуйте,Владислав Николаевич!
Причин возникновения описанных Вами жалоб может быть несколько.
Рекомендую посетить терапевта на очном приеме.
Пройти дополнительные обследования. В первую очередь выполнить ЭКГ ,ФГДС и УЗИ органов брюшной полости.

Question 12

Сухой кашель не проходит неделю

1 ответ

28 сентября 2024

Здравствуйте,подхватила какой то вирус.Уже неделю сохраняется сухой кашель и температура колеблется от 36.7-37.4.Обычно я в таких случаях сразу начинаю пить сироп с бутамиратом и вывожу сухой кашель во влажный.В этот раз уже неделю сухой кашель бьет,ни намёка на влажный,хотя...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2024-10-28T09:51:04+03:00

Здравствуйте.
Для уточнения причины кашля и решения вопроса о необходимости лечения антибиотиком следует сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
В настоящее время для купирования кашля рекомендую - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней; ингаляции можно делать при температуре тела до 37,5С; при лечении пульмикортом сироп с бутамиратом и остальные препараты от кашля лучше - отменить.
Коррекция лечения по результатам анализов.

Question 13

Гликированный сахар в крови 12

1 ответ

28 сентября 2024

Доброе утро! Брат 45 лет , на фоне хр.панкреатита развился сахарный диабет, на тощак сахар 13, гликированный -12

Николай

Вопрос закрыт

Сафарова Динара · Answer · 2024-10-28T06:54:02+03:00

Здравствуйте, высокий показатель глик гемоглобина,который показывает,что ваш брат ежедневно ходить с показателями сахара более 10, а именно около 15. Такой уровень требует консультации эндокринолога для назначения нескольких лекарств от диабета либо инсулинотерапия

Question 14

Расстройство живота

2 ответа

28 сентября 2024

Здравствуйте! Опишу ситуацию по дням. 24 сентября, вечер. После ужина из куриных котлет, риса и салата их свежих сырых овощей начало подташнивать. Ничего не принимала, стул нормальный. 25 сентября. Общая сильная слабость, ломота в спине, головная боль, сильно тошнит, очень...

Полина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2024-09-28T14:49:36+03:00

Здравствуйте, больше данных за кишечную инфекцию. Рекомендую начать прием Тримедат 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней и Энтерол по 1 капсуле 3 раза в день 7 дней. Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Скорейшего выздоровления Вам!

Question 15

Воспалился палец на руке

1 ответ

28 сентября 2024

Была ранка на пальце руки (2мес назад), на суставе снизу, сустав воспалился, перешло на весь палец (весь опух). Очень болел. Начала делать солевые ванночки 2р в день, мазала какой-то мазью(не помню, вроде восковой). Помогали только горячие солевые ванночки( хорошо...

Ольга

Вопрос закрыт