Онлайн консультация травматолога

Question 1

Костно хрящевой экзостоз правой подвздошной кости

1 ответ

27 марта 2025

два года назад на КТ сыну поставили диагноз : костно хрящевой экзостоз правой подвздошной кости. Обязательно ли делать операцию?? Y-образной формы , размерами 7на 4 см.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович · Answer · 2025-03-28T22:34:20+03:00

Здравствуйте!
Если беспокоят постоянно боли в этой области, со временем экзостоз увеличивается - рекомендуют оперативное лечение. Сама по себе операция обычно не несёт высокого риска, достаточно безопасна.

Question 2

Совместимость препаратов

1 ответ

27 марта 2025

можно ли принимать одновременно танакан и остеогенон, спасибо

Орел Виктор Александрович

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-27T19:36:39+03:00

Здравствуйте. Танакан и Остеогенон не вступают в прямое взаимодействие, так как действуют в разных направлениях.
Совместный прием возможен, если нет противопоказаний к каждому из препаратов.
П.С. Решение о комбинированном применении должен принимать ваш лечащий врач, учитывая ваш анамнез и текущее состояние.

Question 3

МР-признаки частичного повреждения передней крестообразной связки и медиального удерживателя надколенника (II ст).

1 ответ

27 марта 2025

Ребенок 9 лет. Упал на горных лыжах. Нога вывернулась в другую сторону. Колено припухшее. Рентген ничего не показал. Есть результат мрт. Хотелось бы знать простым языком расшифровку и дальнейшие действия

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-03-27T18:43:45+03:00

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Симптомы обусловлены частичным разрывом ПКС 2 степени.
В суставе воспалительная жидкость, не исключён гемартроз.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор или заднюю кипсовую шину на 3 недели.
- Нурофен детский 2 раза в день 5 дней.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Диклак гель гель 2р в день - длительно

После снятия тутора\гипса переходят на ортез коленный мягкий средней степени фиксации, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. У детей связки срастаются не плохо.
В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 4

Анализ крови на ВИЧ в стационаре

1 ответ

27 марта 2025

Пациент экстренно поступает в травм. отделение городской клинической больницы с вывихом коленного сустава, где ему вправляют вывих, накладывают гипс от паха до ступни и выписывают примерно через неделю для дальнейшего наблюдения в поликлинике. ВОПРОС: берут ли в таком случае...

Инна

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-27T08:22:28+03:00

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Пациент экстренно поступает в травм. отделение городской клинической больницы с вывихом коленного сустава, где ему вправляют вывих, накладывают гипс от паха до ступни и выписывают примерно через неделю для дальнейшего наблюдения в поликлинике. ВОПРОС: берут ли в таком случае в СТАЦИОНАРЕ анализ на ВИЧ? ➡️ ➡️ ➡️ Всё зависит от организации работы в конкретном стационаре. Из опыта могу сказать, что где-то берут, где-то нет

Question 5

Операция срочная или нет?

1 ответ

27 марта 2025

Здравствуйте. Муж вчера сломал ногу первичный диагноз перелом мыщелка большеберцовой кости со смещением. Но после КТ добавились точно не скажу но что то типа какого то перелома сзади колена и что то раздроблено там. Сказали операция сложная как и перелом. Главный вопрос в том...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-27T07:46:13+03:00

Здравствуйте, операция не является экстренной и срок 7 дней Роли не сыграет, в вашем случая лучше проводить операцию отсрочено, чтобы минимализировать отек мягких тканей колонного сустава (с выраженным отеком ткани хуже заживают )

Question 6

Позиционный винт, перелом лодыжки с смещением, п

1 ответ

26 марта 2025

Можно ли наступать на ногу, перелом лодыжки со смещением, стоит позиционный винт, 6 недель прошло

Светлана

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-26T22:50:04+03:00

Здравствуйте, введение полной нагрузки на ногу не рекомендуется без удаления позиционного винта, так как есть риск поломки винта,что приведет к трудностям для его последующего удаления. Обычно позиционный винт рекомендуется удалять после 6 недель от операции

Question 7

Болит чуть ниже коленной чашечки

2 ответа

26 марта 2025

Здравствуйте. Болит колено чуть ниже коленной чашечки. При ходьбе когда опора на ногу идёт. Когда спускаюсь или поднимаюсь по лестнице. Когда просто сижу в одном положении и чувствуется боль так же в полуприсяде. Так же когда трогаю пальцем эту область чувствуется боль

Игорь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-26T14:15:27+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 Для уточнения причин наиболее точным методами диагностики считается МРТ сустава
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Question 8

Боль при переломе лодыжки

1 ответ

26 марта 2025

Здравствуйте, 8 марта сломала лодыжку, наложили гипс, с воскресенья 23 марта очень болит нога от коленки, до самого паха, и попы, к вечеру поднимается небольшая температура, режим постельный, если идти в туалет, то невозможно до слез, боли просто невыносимые

Ольга

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-26T16:20:39+03:00

Здравствуйте! Рекомендую обратится к врачу! Сильная боль в ноге, температура и невозможность ходить могут указывать на тромбоз глубоких вен (риск тромбоэмболии) или инфекцию исходя из ваших симптомов

Question 9

Пяточный перелом обеих ног

1 ответ

25 марта 2025

Здравствуйте, у моего мужа перелом обеих пяток, одна со смещением. И эту пятку прооперировали, вторую пятку оставили вт гипсовом сапоге. Перелом был 5 февраля 2025,операцию на одну ногу сделали 11 февраля 2025, но у мужа еще повышенный сахар, стоит на учете (диабет) но пока...

Снежана

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-03-25T21:15:40+03:00

Добрый день. Ни о каком приступании на пальцы сейчас и речи не модет быть, не существует такого метода реабилитации как подготовка к ходьбе с приступанием на пальцы при переломе пяточной кости, тем более на 2х ногах. В настоящий момент передвижение только в инвалидном кресле и ни как иначе. 5 апреля желательно выполнить кт обеих стоп с определением степени консолидации, если не срослось то иммобилизация еще на 1 мес, если перелом хоть на одной ноге сросся тогда начинается этапная реабилитация. Сначала разрабатываются движения в голеностопе при помощи теплых ванночек и парафин-озокеритовых апплекаций,затем обучение стояния под контролем костылей а лучше ходунков, а только потом обучение ходьбе с помощью ходунков чтобы можно было весь вес перенести на них при перешагивании.
В период пока сростаются переломы у мужа тщательно контролировать уровень сахара и ограниченить углеводные продукты по максимуму.

Question 10

Остеосинтез левое бедро,

1 ответ

24 марта 2025

Операция остеосинтез, пл ставили пластину. Август 2023.спустя 18 месяцев отошла от кости. После реабилитации в медицинском центре. Что надо делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-24T20:18:14+03:00

Добрый день,для того,чтобы сориентировать вас по дальнейшей тактике лечения и дать верные рекомендации, необходимо прикрепить свежие рентген снимки бедренной кости и фото п/о раны. И подскажите какие на данный момент беспокоят жалобы

Question 11

Как вставать на ногу

1 ответ

24 марта 2025

Врач уже разрешил вставать на оперированную ногу, был перелом голеностопа, но проблема в том, что ступня ровно на пол не встает, как на носок больше, может какие-то упражнения делать надо, или ждать когда сама выпрямится?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-24T19:50:08+03:00

Здравствуйте!
Вот несколько упражнений, которые могут помочь:
Растяжка ахиллова сухожилия и икроножных мышц.
Встаньте лицом к стене, упритесь руками в нее. Поставьте оперированную ногу сзади, а здоровую впереди. Держите заднюю ногу прямой, пятку прижатой к полу, и медленно наклоняйтесь вперед. Чувствуйте растяжение в икре и ахилле. Держите 20-30 секунд, повторите 3-4 раза. Делайте плавно, без рывков.

Укрепление мышц голени и стопы.
Сядьте на стул, поставьте стопы на пол. Попробуйте "поднимать" пальцы ног вверх, не отрывая пятку, чтобы растянуть и укрепить мышцы стопы. Повторите 10-15 раз.
Возьмите полотенце, положите его на пол, и пальцами ног пытайтесь его подтягивать к себе — это укрепляет мелкие мышцы стопы.

Тренировка постановки стопы. Попробуйте медленно вставать на обе ноги, распределяя вес равномерно. Можно держаться за опору (стул, стену), чтобы контролировать давление. Сосредоточьтесь на том, чтобы поставить пятку на пол, а не только носок. Делайте это несколько раз в день по 5-10 минут.
Мобилизация сустава.
Сядьте, положите оперированную ногу на колено другой. Осторожно руками двигайте стопу вверх-вниз, помогая ей "вспомнить" полный диапазон движения. Делайте плавно, 10-15 раз.

Контроль походки.
Когда начнете больше ходить, старайтесь осознанно ставить ногу с пятки, а не с носка. Сначала это может быть неудобно, но со временем мышцы и связки адаптируются.

Если через 1-2 недели регулярных занятий улучшений нет, или появляется боль, отек, стоит обратиться к врачу или реабилитологу — возможно, нужна индивидуальная программа или дополнительное обследование (например, проверить, нет ли контрактуры). Главное — не форсировать, но и не оставлять как есть. Терпения и постепенности в восстановлении!

Question 12

Нужно хирургическое вмешательство?

1 ответ

23 марта 2025

Месяц назад сломал обе пятки, врачи разошлись во мнениях о хирургическом вмешательстве. Скажите стоит делать операцию или нет.

Роман

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-23T22:22:15+03:00

Здравствуйте.
Операция рекомендуется, если переломы со смещением (риск артроза, деформации). Если переломы без смещения — можно лечить консервативно.
В случае консервативного подхода строго следуйте рекомендациям по иммобилизации и реабилитации. Не откладывайте решение — через месяц после травмы срок для оптимального хирургического вмешательства еще не упущен, но промедление может усложнить восстановление.

Question 13

Посинел палец на ноге после удара

1 ответ

23 марта 2025

Вчера случайно ударилась четвертым пальцем на ноге. Сначала не придала этому значения, делала домашние дела. Через несколько часов почувствовала, что он болит. Посмотрела, а он весь багрово-синий. Сильной боли нет, шевелить им могу, ходить тоже. Страшно ли что он такого цвета...

Елена, Смоленск

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-23T19:57:27+03:00

Здравствуйте! Такой цвет обусловлен гематомой изза повреждения мелкиз сосудов. Если палец сохраняет подвижность, боль не усиливается, а отек постепенно спадает — скорее всего, это обычный ушиб. Однако для исключения перелома (особенно если удар был сильным) стоит сделать рентген. Обратитесь к травматологу, если симптомы не улучшатся через 3–4 дня или появятся новые признаки.

Пока избегайте тесной обуви и физических нагрузок. Будьте здоровы! 😊

Question 14

Боль в плече, рука не поднимается

1 ответ

23 марта 2025

МРТ заключение; признаки изменения капсульно-связочного аппарата по типу адгезивного капсулита

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-03-23T11:00:34+03:00

Здравствуйте, адгезивный капсулит - это довольно длительнотекущее заболевание, которое тяжело поддается лечению. Обычно боли присутствуют до нескольких лет. Ограничивать движения никак не нужно, по возможности двигать суставом, записаться на физиотерапию и ЛФК в поликлинике. Возможны внутрисуставные блокады и введение гиалуроновой кислоты. Также можно начать принимать коллаген и хондропротекторы.

Question 15

Отёк лица после укола

1 ответ

22 марта 2025

Была инъекция в коленный сустав флексатрон плюс, пошёл отёк на лицо, может такое быть и что делать, других лекарств не принимаю

Екатерина

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-22T21:53:22+03:00

Здравствуйте! Это может быть признаком аллергической реакции на препарат.
Если появилось затрудненное дыхание, хрипы, чувство удушья, отек языка или горла, есть сильный зуд, сыпь, покраснение кожи или головокружение— немедленно вызывайте скорую помощь.

Сейчам примите антигистаминный препарат (например, цетиризин, лоратадин, супрастин).

Сообщите лечащему врачу о реакции — это противопоказание для повторного использования Флексотрона.