Онлайн консультация травматолога

Question 1

Эпикондилит

1 ответ

22 марта 2025

Воспалилась область логия, боль ноющая жжение и колики по всей руке, второй месяц мучаюсь. На узи показало воспаление мышечной ткани. На мрт остеоартроз 1 степени. Боль отдаёт в кисть, и под мышку

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-22T19:51:28+03:00

Здравствуйте. Используйте ортез или бандаж, он снимет нагрузку с воспалённых сухожилий.
Избегайте подьема тяжестей и повторяющихся движений.
- НПВП: коротким курсом (5–7 дней) для снятия воспаления и боли ( если нет противопоказаний и аллергии на препараты).
- Местные средства: гели/мази с НПВП или разогревающие
- Витамины группы B: для улучшения состояния нервов.
Физиотерапия
- Ударно-волновая терапия (УВТ) эффективна при хроническом эпикондилите.
- Лазеротерапия, магнитотерапия: для уменьшения воспаления.
- Электрофорез с противовоспалительными препаратами.
-Хондропротекторы курсом 3–6 месяцев.

Question 2

Перенапряжение мышцы запястья с рецидивом. Плохо проходит

1 ответ

22 марта 2025

Здравствуйте! У меня экстренный случай и полнейший завал… Мне очень нужно дотянуть до моего концерта в конце марта, а у меня ещё куча своих проблем – плюс ещё другие концерты, плюс проблемы со здоровьем (лëгкое растяжение в руке от ношения тяжëлой одежды в конце февраля, с...

Валя, Москва

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-22T16:42:05+03:00

Здравствуйте!
При строгом соблюдении режима покоя и терапии уменьшение боли и чувствительности может наступить к 25–28 марта (через 3–6 дней после рецидива). Однако полное восстановление займет 2–3 недели (до середины апреля). Учитывая синдром Эйлерса-Данло, сроки могут смещаться, так как соединительная ткань восстанавливается медленнее.

Используйте эластичный бинт или ортез (без полной иммобилизации, чтобы не ослабить мышцы). Носите его днём, кроме времени занятий, если игра не вызывает боли.
- Холод/тепло: При острой боли — холод (15 минут 2–3 раза в день). При ноющей — тёплые компрессы (не горячие!).
- Массаж и упражнения: Только лёгкие поглаживания и пассивная растяжка (без боли!). Избегайте активных движений запястьем.

P.S. Синдром Эйлерса-Данло требует особой осторожности — нестабильность суставов повышает риск повторных травм. После выступления уделите время полноценной реабилитации. Удачи!

Question 3

Ушиб ноги и спины

1 ответ

22 марта 2025

Упала, болит правая нога при разгибании, спина ниже талии. Когда лежу ничего не болит, при попытке сесть сильные боли. Фельдшер прописала мазь, таблетки, инъекции кетанола. Не помогает, сутки все это принимаю.

Нина

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-22T15:47:56+03:00

Здравствуйте! Ваша ситуация требует срочной консультации травматолога-ортопеда и проведения обследования (рентген, МРТ). Пока вы не попали к врачу, ограничьте движения и продолжайте принимать назначенные препараты. Не откладывайте визит важно исключить серьезные травмы такие как переломы, которые могут быть неочевидны без диагностики. Выздоравливайте! Если будут вопросы, обязательно уточняйте.

Question 4

Зинакорен и найз - можно ли вместе приримать?

1 ответ

22 марта 2025

Здравствуйте!13.03 перелом лодвжки, 14.03 операция остеосинтезапривыписке рекомендовано принимать ксарелто 10 мгЗаменила на зинакорен из за ценывопрос: можно ли принимать одновременно с нпвс (найз)?без обезбола пока трудноспасибо

Светлана, Челябинск

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-22T15:04:55+03:00

Здравствуйте! Сочетание этих препаратов может значительно повысить риск желудочно-кишечных кровотечений или кровоизлияний в месте операции. Так же Найз запрещен в нескольких странах из-за своей гепатотоксичности.
Обычно в таких случаях рекомендуют селективный НПВС ( например Целекоксиб (меньше влияет на слизистую ЖКТ и тромбоциты, чем неселективные НПВС), коротким курсом до 7-10 дней, обязательно с гастропротектором например Омепразолом для защиты желудка)

Question 5

Травма колена

2 ответа

22 марта 2025

Здравствуйте, ребёнку 12лет занимается футболом стало болеть колено сделали МРТ прошло две недели мази не чего не помогает, ребенок вышел на тренировку также не может заниматься. Фото МРТ и заключение прилагаем.

Кристина

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-03-22T18:08:59+03:00

Здравствуйте, на МРТ выявлено частичное повреждение передней крестообразной связки и синовит сустава. Стоит на 2 недели зафиксировать сустав тутором, по минимуму наступать на ногу. После двух недель начать разрабатывать колено, пройти курс ЛФК и физиотерапии (магнитотерапия и лазерная терапия). Также нужно оценить сустав очно, посмотреть насколько выражены явления синовита. В футбол не играть как минимум месяц-полтора, к небольшим физическим нагрузкам можно приступать только после стихания болевого синдрома.

Question 6

Перелом мыщелка большеберцовой кости.

1 ответ

21 марта 2025

Здравствуйте, травма была 18.02 ходила в отрезе.Прикрепляю заключение кт от 14.03.Сегодня 21.03 была у травматолога она сказала можно постепенно ходить но с костылями и отрезом ещё неделю, потом вторую неделю с отрезом но без костылей. Мне немного страшно, правда уже можно...

Алена

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-21T21:57:19+03:00

Здравствуйте! Судя по данным МСКТ, перелом срастается хорошо, и при правильной реабилитации вы сможете постепенно вернуться к нормальной активности. Полное восстановление функции колена может занять 3–6 месяцев.

Начинайте ходить с костылями и ортезом, как рекомендовал врач. Сначала переносите на ногу лишь часть веса тела (например, 20–30%), постепенно увеличивая нагрузку в течение недели.
Прислушивайтесь к ощущениям: легкий дискомфорт допустим, но резкая боль или чувство нестабильности — сигнал остановиться и проконсультироваться с врачом.

Через неделю, если нет ухудшений, переходите на ходьбу с ортезом без костылей, но избегайте длительного стояния или ходьбы.

Если есть возможность, через 2–3 недели после начала нагрузки сделайте контрольный рентген или МСКТ, чтобы убедиться, что консолидация прогрессирует

Question 7

Болит колено

2 ответа

21 марта 2025

Добрый день. Три недели назад начало болеть колено при ходьбе потом и в покое, появилось покраснение и отек. Сделали МРТ. Заключение МРТ: МР дегенеративного изменения медиального мениска 2 степени по Stoller. Начальные проявления гонартроза. Дегенеративные изменения волокон...

Диана

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-03-21T21:04:44+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава
МР дегенеративного изменения медиального мениска 2 степени по Stoller. Начальные проявления гонартроза. Дегенеративные изменения волокон передней крестообразной связки. (МР признаки подсухожильного бурсита икроножной мышцы . МР признаки подсухожильного бурсита подколенной мышцы. Умеренное количество внутрисуставного выпота. Супрапателлярный бурсит.)
.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)

Всего наилучшего!

Question 8

Перелом большеберцовой кости

1 ответ

20 марта 2025

Здравствуйте, 10 января сломала большеберцовую кость в двух местах. Рентген от 13 марта показывает, что перелом не срастается. Сколько приблизительно ещё ходить в гипсе и есть ли альтернатива?

Марина

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-03-20T23:01:40+03:00

Здравствуйте. На рентгенограммах через 2 месяца после перелома, да еще и в гипсе сильно ничего не увидишь.
Для того, чтобы говорить об альтернативе, нужны снимки - иногда альтернатива гипсу - это пластик, иногда - ортопедическая повязка, а иногда - операция

Question 9

Здравствуйте, сделал снимок в местной больнице, рука очень болит , сказали ушиб , но на снимки чет виднеется

1 ответ

20 марта 2025

Как могу скинуть снимок вам , там видно либо трещина либо не могу понять что

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-03-20T23:04:51+03:00

Здравствуйте! загрузите рентгенограммы на яндекс диск, гугл диск или другое облако и дайте ссылку в тексте ответного сообщения.
если это фото рентгенограмм на пленке - старайтесь сделать фото на фоне белой яркой однотонной поверхности

Question 10

Сколько человек может находиться на больничном

1 ответ

20 марта 2025

Сколько имеет право человека находится на больничном после перелома ноги. Срок больничного

Ахмед

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-03-20T22:09:18+03:00

Добрый день. По заболеванию или травме с багоприятным исходом человек может находится на больничном до 12 мес, при туберкулезе до 10 мес, если же не благоприятный прогноз то до 4х месяцев с последующей подачей документов для оформление инвалидности.

Question 11

Коксартроз 3ст

1 ответ

20 марта 2025

Добрый день. У меня двухсторонний коксартроз 3ст тазобедренного сустава. В январе этого года была проведена операция по эндопротезированию правой ноги. Операция прошла успешно и принесла огромное облегчение. Планируется замена второго сустава на левой ноге, но врач сказал...

Михаил

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-20T19:58:28+03:00

Здравствуйте! Это довольно распространённая ситуация: после замены одного сустава нагрузка на противоположный сустав может увеличиться из-за изменения биомеханики ходьбы, что и приводит к усилению болевых ощущений.

Обсудите с лечащим врачом переход на селективные ингибиторы ЦОГ-2 (например, целекоксиб, эторикоксиб), которые реже раздражают ЖКТ. Принимать нужно с гастропротектором (например омепразолом для защиты желудка)

Гели/пластыри с НПВС (например, кетопрофен-гель, Вольтарен-пластырь) — минимум системных побочек.

Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия: Может уменьшить боль и улучшить микроциркуляцию.
- Лазеротерапия/магнитотерапия: Снижают воспаление и спазм.
- Электрофорез с лидокаином/новокаином: Для локального обезболивания.

Ортопедическая разгрузка:
- Трость/костыли: Используйте с опорой на здоровую (правую) ногу, чтобы снизить нагрузку на левый сустав.
- Ортезы/бандажи: Мягкие фиксаторы для стабилизации сустава.

Question 12

Левый коленный сустав

1 ответ

20 марта 2025

Сделала МРТ. Врач толком ничего не сказал. Колено переодически болит. На МР-томограммах левого коленного сустава соотношение костей в суставе правильное. Пателлофеморальный сустав, бедренная и большеберцовая кости имеют типичную конфигурацию.Контуры эпифизов бедренной и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-20T18:57:59+03:00

Здравствуйте! Давайте разберем результаты вашего МРТ простым языком.
Деформирующий артроз 1-2 степени это начальная или умеренная стадия износа сустава. Хрящ и кости начинают разрушаться, но процесс пока не слишком запущен.

Передняя крестообразная связка травмирована, что может давать нестабильность или боль при движениях.

Реактивно-пролиферативный синовит это воспаление в суставе, вероятно, как реакция на травму или артроз.

Скорее всего, боль связана с комбинацией факторов: поврежденная связка делает колено менее стабильным, изношенный хрящ и мениски плохо амортизируют нагрузку, а воспаление добавляет дискомфорт.

Вам стоит очно проконсультироваться с травматологом ортопедом.

Лечение:
Для артроза: физиотерапия, упражнения для укрепления мышц, препараты (хондропротекторы, противовоспалительные).
Для ПКС: если разрыв не полный, могут помочь ЛФК и ортез (наколенник). При сильном повреждении иногда нужна операция.
Для синовита: снятие воспаления (лекарства, иногда пункция, чтобы убрать лишнюю жидкость).

Необходимо уточнить на сколько повреждена ПКС.

Question 13

Сразу после удара место ушиба пожелтело и опухло

1 ответ

20 марта 2025

Вчера поздно вечером на ногу упала столешница . Была сильнейшая боль.Уже ночью появился отек и желтизна места удара .Сегодня утром боль ощущаю только притрагиваясь к удару или наступая на нее. Вопрос : почему нога не синяя от удара , а желтая ?

Наталья

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-20T19:16:55+03:00

Здравствуйте! Классический синий или фиолетовый цвет синяка появляется, когда кровь под кожей содержит много гемоглобина без кислорода. В вашем случае, возможно, кровоизлияние было небольшим, или процесс распада гемоглобина пошел быстрее из-за особенностей организма, кровообращения или характера удара.

Если боль усилится, появится сильное онемение, или отек станет намного больше, стоит обратиться в травмпункт.
А пока можно приложить холод и держать ногу в покое, желательно приподняв ее, чтобы уменьшить отек.

Question 14

Обязательно ли нужна операция

1 ответ

20 марта 2025

Здравствуйте, 2 месяца назад начало болеть левое колено. Полностью согнуть ногу не могу, боль нарастающая, на колено встать тоже не могу, и больно спускаться по лестнице. Сейчас боль усиливается, хотя стараюсь меньше нагрузки делать. 18.03 сделала МРТ. Теперь не знаю, что...

Ирина

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-20T10:22:18+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Question 15

Подходит ли диагноз к данным болям

1 ответ

20 марта 2025

Болит колено в передней центральной части колена, слабость, тяжесть, при сгибании колена в положении сидя на корточки возникает боль.по снимки схоже с patella badg это оно?

Анна

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-20T04:59:23+03:00

Здравствуйте! Возможно, вы имели в виду "patella baja"?
По описанным вами симптомам нельзя однозначно утверждать, что это именно patella baja. Низкое положение надколенника обычно подтверждается рентгеном или МРТ, где видно смещение коленной чашечки вниз. Если снимки действительно показывают такое положение, это может быть связано с вашей проблемой. Однако симптомы, которые вы описали, неспецифичны и могут указывать на другие состояния.