Онлайн консультация травматолога

Question 1

Посинение/покраснение ноги после перелома

1 ответ

13 марта 2025

Сломал голень, в двух местах, большеберцовая со смещением и малоберцовую без смещения Была операция 14 января, установили пластину. Период иммобилизации прошел, гипс сняли. Хожу на костылях, не наступаю. При положении лежа, нога не синеет и не краснеет, отека практически...

Михаил

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-13T16:05:48+03:00

Добрый день, отвечая на вопрос,да это нормально ,данная симптоматика может сопровождать до начала полной нагрузки на ногу ,после сражения перелома. Это связанно с тем ,что мышцы и венозный кровоток работают в минимальном режиме ,т.к. нет нагрузки. Облегчить симптомы может ежедневный самомассаж прооперированной конечности и лфк на смежные суставы и мышцы стабилизаторы

Question 2

Болит колено

1 ответ

12 марта 2025

Здравствуйте, 3 года болит колено после того, как упала с велосипеда. Сделала МРТ. Признаки хондромаляции суставной поверхности надколенника, бедренной и большеберцовой кости, стадия I, дегенеративные изменения медиального мениска II ст.-продольное повреждение. Дистрофические...

onosova330@gmail.com, Липецк

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-12T22:54:40+03:00

Здравствуйте, в вашей ситуации обычно рекомендуют ограничение физических нагрузок до 4 недель. Ношение эластичного ортеза на коленный сустав при ходьбе . Нпвс курсом для снятия боли и воспаления (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг)10 дней. Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза )10дней. Нпвс мази местно (долгит или диклофенак)10 дней. Препараты восстанавливающие суставной хрящ (Терафлекс Адванс) курсом 1 мес. Физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном или магнит) 10 процедур. После курса лечения внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты для дополнительной смазки сустава. Занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц стабилизаторов сустава. При сохранении симптоматики рекомендована очная консультация ортопеда ,для решения вопроса о проведении диагностической -лечебной артроскопии.

Question 3

Последствия ПКС. Жидкость

1 ответ

12 марта 2025

Доброго времени суток дорогой врач, после операции прошло 1.5 месяца, ходил в наколленике, утром вставая с кровати отступился и всем весом прям на эту ногу навалился, из за чего она полностью согнулась, но ровно. Боли почти не было, но к вечеру сняв бинт эластичный, увидел...

Данила, Курск

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-12T22:29:57+03:00

Здравствуйте, я бы порекомендовал ,фиксацию коленного сустава ортезом на срок до 7 дней,холод на коленный сустав первые сутки,курс 7 дней нпвс(Нимесил 100мг )+Омез 20мг, нпвс мази местно (долгит)10 дней, если после лечения сохраняется отечность ,имеется клиника нестабильности сустава,боль в суставе,необходимо выполнить МРТ коленного сустава и очно проконсультироваться с врачом (желательно который оперировал)

Question 4

Боли в колене

1 ответ

12 марта 2025

Добрый день!Сделала МРТ. Заключение:Состояние после металлоостеосинтеза большеберцовой кости,постоперационные изменения б/б кости.МРТ картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска |||b степени по Stoller.застарелый разрыв ПКС . Деформирующих посттравматический...

Ольга

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-12T22:36:04+03:00

Ольга, здравствуйте, предоставленное вами МРТ коленного сустава указывает на серьезные повреждения капсульно-связочного аппарата,в данной ситуации рекомендуется проведение артроскопии коленного с-ва-миниинвазивная операции из 2-3 доступов размером до 1см, для резекции поврежденного мениска ,возможной пластике передней крестообразной связки, в противном случае сустав будет сильно перегружен в дополнее к вашему предыдущему перелому ,что может привести к его разрушению (в таком случае спасет только эндопротезирование). Для решения вопроса об оперативном лечении рекомендую очную консультацию травматолога

Question 5

Пластика пкс

1 ответ

12 марта 2025

Здравствуйте, 28 января была сделана реконструкция пкс, сейчас 12 марта, можно ли спать без отреза, если нет никакого болевого синдрома?

Даниил

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-12T11:43:51+03:00

Здравствуйте, можно спать без ортеза. Дополнительная внешняя фиксация сустава вам необходима для защиты связки от скручивающих движений и резких сгибательно-разгибательных движений ,то есть при ходьбе

Question 6

Множественный перелом большой и малой берцовой кости

1 ответ

12 марта 2025

Здравствуйте подскажите пожалуйста была сделана операция остеосинтез большой берцовой кости 13.02.2025 когда можно начинать наступать на ногу в данный момент ношу ортез не снимая

Николай, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-12T11:41:34+03:00

Зарубин Валентин Ильич

Добрый день,приложите рентген исследования до и после операции

Question 7

Поперечный перелом

1 ответ

12 марта 2025

Здравствуйте. 3 месяца назад получил травму запястья . Делали рентген , он не показывал перелома. Диагностировали ушиб . Через полтора месяца хирург поставил диагноз растяжение и перенапряжение связок. Спустя 3 месяца после получения травмы, так как лечение мало помогало...

Wonder, Калининград

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-12T09:06:57+03:00

Добрый день, в связи с давностью вашей травмы и сохранением жалоб, рекомендаю вам очно обратиться к травматологу, специализирующемуся на травмах кисти, с полным пакетом иссоедований и выписок ,которые есть на руках,для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения. Ас,некроз кости без специализированного лечения, привет к ухудшению вашей клинической картины

Question 8

Осложнения после артроскопии коленного сустава

1 ответ

11 марта 2025

Добрый день Летом получила травму ,разрыв менисков двух,сухожилий ,связок В январе этого года была проведена артроскопия правого коленного сустава Через месяц необъяснимая боль в колене ,жидкости 100 мл каждый день откачивали, потом перестала ибо из-за этого произошел отек...

Анна

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-11T23:48:43+03:00

Здравствуйте,приложите МРТ исследование ,желательно до и после операции и уточните в каком объеме проведена операция

Question 9

Перелом 4 и 5 пястной кости

1 ответ

11 марта 2025

Добрый день. 7 февраля сын упал и сломал руку. Сделали снимок.. Диагноз перелом 5 пястной кости. Наложена гипсовая лангета. 10 марта лангету сняли и сделали снимок. Описание снимка : Слабо консолидированные переломы дистальных эпифизов 4 и 5 пястных костей. В 5 пястной...

Светлана, Александров

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-11T23:50:49+03:00

Здравствуйте, приложите рентген исследования для большей информативности

Question 10

Какое лечение лучше

1 ответ

11 марта 2025

Добрый день!Болело колено, по МРТ Сделали заключение-дегенеративные изменения в медиальном мениске( Stoller 3b). Поверхностная хондромаляция надколенника. Остеоартроз коленного сустава 2 стадии по Kellgren-Lawrence.Врач травматолог прописал уколы в сустав- хронотрон2.0 - 2...

Ирина

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-11T21:39:48+03:00

Здравствуйте, по описанию вашего МРТ,я бы рекомендовал очный осмотр травматолога для решения вопроса о проведении диагностической -лечебной артроскопии коленного с-ва, для резекции поврежденного мениска и санации сустава, так как описанное повреждение мениска ускоряет разрушение хрящевой ткани. Из медикаментозного лечения -нпвс внутрь ,наружно(к примеру аркоксиа и долгит)курсом 10 дней, хондропекторы (артра)курсовой прием 1мес, в сустав инъекции гиалуроновой кислоты (армавискон). Так же подключить физио и лечебную физкультуру

Question 11

Может ли у меня развития привычный вывех, и нужна ли мне операция?

2 ответа

11 марта 2025

https://sprosivracha.com/questions/3013993-vyvihnul-plecho

Роман, Новосибирск

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-03-11T17:45:55+03:00

Здравствуйте, Роман
Не понял, какие у вас жалобы. И поподробнее про "вывихнул" - вам делали рентген, установил диагноз "вывих плеча" и доктор вправил? Или просто травмировали плечо? Это важно.
Теперь по МРТ:
Импинджмент-синдром 2-й степени: Это когда пространство между акромиальным отростком лопатки (субакромиальное) теснее, чем его содержимое (сухожилия, в частности, надостной мышцы)
Адгезивный капсулит - это воспаления капсулы сустава, затрудняющее движдения сухожилий в суставе.
Дегенеративные изменения суставной губы - одно из проявлений артроза в суставе. Тут важно посмотреть само исследование, чтобы понять, что это именно дегенеративное изменение, а не разрыв.

На этой стадии обычно рекомендуется консервативное лечение (физиотерапия - лазер, ультразвук, магниты, ударно-0волновая терапия, противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен и прочее), инъекции препаратов коллагена - плексаторн, плазмы - PRP и т.д.). Операция (артроскопическая субакромиальная декомпрессия) рассматривается, если консервативное лечение неэффективно.

Если остались вопросы, задавайте.
Если подгрузите само исследование - сообщите в комментариях
Удачи!

Question 12

Ноющая боль по всей ноге

1 ответ

11 марта 2025

Здравствуйте!Решила покататься на электросамокате, но не справилась с управлением и резко затормозила ногой, чтобы не упасть.Почувствовала боль в колене.В течение часа колено распухло и болело.Согнуть не могла, было ощущение распирания изнутри.В травматологии сделали рентген,...

Алёна

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-11T21:53:19+03:00

Здравствуйте, для исключения травмы капсульно связочного аппарата коленного с-ва рекомендую вам провести МРТ коленного с-ва, для уменьшения болевого синдрома возможно заменить анальгетики другой группой (нимесил или напроксен согласно инструкции) ,фиксировать сустав во время ходьбы (с утра до вечера) ортопедическим тутором или банально эластичным бинтом , повторная очная консультация травматолога , для контроля динамики клинических проявлений.

Question 13

Перелом лодыжки

1 ответ

11 марта 2025

Здравствуйте.Двойной перелом лодыжки. В гипсе 2,5 месяца.После снятия, физиопроцедуры.Вышла на работу, работа на ногах 15 часов. Мне 44года.Нога опекает, не болит, но больше истерики, от отеков.Помогите пожалуйста, я не могу сидеть на больничном.

Екатерина

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-11T21:57:31+03:00

Здравствуйте, проблема отека нижней конечности после перелома и длительной иммобилизации гипсом может сохраняться до года. Для уменьшения симптоматики рекомендую пройти курс физио лечения(магнит, увт), самомассаж, лечебную гимнастику на суставы и мышц н/конечности, эластичную фиксацию г/стопного сустава при ходьбе, венотонизирующие препараты (венарус ,детралекс) согласно инструкции

Question 14

Перелом копчика

1 ответ

10 марта 2025

Здраствуйте, 06.01.2025 года был перелом копчика без смещения, падения на льду. Когда можно начинать заниматься конным спортом?

Екатерина

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-10T20:49:09+03:00

Здравствуйте! После перелома копчика без смещения сроки восстановления индивидуальны, но обычно составляют 8–12 недель. Однако конный спорт создает значительную нагрузку на копчик, поэтому минимальный срок увеличивается до 3-4 месяцев при условии что нет боли. Полное восстановление может занять до 6 месяцев, особенно если сохраняется дискомфорт.
Даже при хорошем самочувствии не начинайте занятия раньше, чем через 3 месяца после травмы, и только с разрешения врача. Ранняя нагрузка может спровоцировать хронические боли или смещение фрагментов кости.
- Начните с коротких занятий (10–15 минут) в спокойном темпе, избегая рыси, галопа и прыжков.
- Используйте амортизирующее седло или гелевые накладки для снижения давления на копчик.
Скорейшего выздоровления ✅

Question 15

Двухсторонний спондилолиз l5 позвонка

2 ответа

10 марта 2025

Юноша 14 лет. На тренировке( кикбоксинг) в середине января ,резкое движение (скрутка в пояснице при ударе) - боль в районе поясницы ближе к крестцу. Боль беспокоит по настоящее время. Невролога и ортопеда у нас в бюджетной поликлиники нет в коммерческой невролог детей не...

РУСЛАН, Бодайбо

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-10T14:35:32+03:00

Здравствуйте! Изучил Ваш вопрос. Могу рекомендовать следующее:
1. Временно прекратите тренировки, особенно движения, связанные с ударами, скручиванием поясницы и гиперэкстензией (прогибами назад).
- Избегайте подъёма тяжестей, прыжков и резких поворотов.

2. Краткий курс НПВС (например, ибупрофен в возрастной дозировке) для снятия боли и воспаления. Применяйте только при сильной боли и не дольше 5–7 дней

3. Укрепление мышц кора и спины — упражнения на стабилизацию поясницы (планка, лодочка)
- плавание (кроль, на спине), ходьба.
- Избегайте упражнений с осевой нагрузкой на позвоночник (приседания, становая тяга).

4. Ортопедический корсет для поясничного отдела может помочь снизить нагрузку и стабилизировать L5.

5. Организуйте очный осмотр детским ортопедом или нейрохирургом. Спондилолиз у подростков требует контроля для исключения прогрессирования в спондилолистез (смещение позвонка).
- Если доступ в регионе ограничен, рассмотрите онлайн-консультации с профильными врачами (например, через федеральные клиники).

6. Дополнительные обследования:
- МРТ поясничного отдела — для оценки состояния нервных корешков и межпозвонковых дисков.
- Рентген в динамике — для контроля стабильности позвонка.

- После стихания боли — постепенное возвращение к спорту только с разрешения врача.

- Регулярные контрольные осмотры (раз в 6–12 месяцев).

- Если оставить как есть то может привести к нестабильности позвоночника, хроническим болям или неврологическим осложнениям (например, сдавление нервов).
Будьте здоровы ✅