Онлайн консультация травматолога

Question 1

Темнеет кожа

10 марта 2025

После открытого перелома кожа начала темнеть и я начинаю беспокоиться

Артем

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-03-10T06:52:39+03:00

Здравствуйте.
После открытого перелома на фото у Вас образовался рубец, который продолжает эволюцию.
Образуется грубая келоидная ткань, рубец стягивает вокруг себя кожу, нарушая её трофику, что выражается изменением цвета.
Страшного в этом ничего нет, но избыточное образование грубой рубцовой (келоидной) ткани не желательно.
Может начать болеть.

Для предупреждения дальнейшего образования келоидной ткани, для размягчения рубца и улучшения его трофики рекомендуется длительно на него применять гель Контрактубекс или Ферменкол гель 2-3 раза в сутки.
После того, как Контрактубекс впитается, для защиты рубца рекомендуется наносить гель Кело-Коут или Дерматикс.

Обычно применяют физиотерапию, но у Вас из-за осколков это невозможно.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 2

Перелом лучезапястного сустава.

1 ответ

9 марта 2025

После перелома поставили пластину, швы сняли. Перелом был 19.02. Когда нужно начинать разработку сустава?и как долго продлится реабилитация?

Елена

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-09T23:05:03+03:00

Здравствуйте!

Когда начинать разработку?
Сразу после снятия швов (обычно через 10–14 дней после операции) можно приступать к щадящим упражнениям:

Пассивные движения (с помощью здоровой руки или физиотерапевта).

Изометрическое напряжение мышц (без движения в суставе)

Через 3–4 недели после операции (при отсутствии осложнений) добавляют:

Активные движения с небольшой амплитудой.

Физиотерапию (магнитотерапия, ультразвук, электрофорез) для уменьшения отека и боли.

Через 6–8 недель (после подтверждения сращения перелома на рентгене):

Более интенсивные упражнения на растяжку и укрепление мышц.

Использование эспандеров, массажных мячей.

Этапы реабилитации
Ранний этап (1–6 недель):

Уменьшение отека и боли.

Профилактика контрактур (тугоподвижности).

Легкая гимнастика, физиопроцедуры.

Восстановительный этап (6–12 недель):

Восстановление амплитуды движений.

Укрепление мышц предплечья и кисти.

Функциональный этап (3–6 месяцев):

Полное возвращение к бытовым и профессиональным нагрузкам.

Тренировки с сопротивлением, плавание, упражнения на координацию.

Сроки реабилитации
Минимальный срок: 6–8 недель (для восстановления базовых функций).

Полная реабилитация: 3–6 месяцев (зависит от сложности перелома, возраста и соблюдения рекомендаций).

Не нагружайте сустав резко — избегайте подъема тяжестей, рывковых движений.

Контролируйте боль — если упражнения вызывают острую боль, остановитесь и проконсультируйтесь с врачом.

Регулярно делайте рентген для оценки сращения кости.

Подключите массаж и кинезиотейпирование для улучшения лимфотока и мышечного тонуса.

Реабилитацию нужно начинать сразу после разрешения хирурга. Индивидуальный план составит врач-реабилитолог, учитывая динамику заживления и особенности вашего случая. Не пропускайте занятия ЛФК — это ключ к полному восстановлению!

Question 3

Должна ли быть боль

1 ответ

9 марта 2025

Добрый день, мне провели операцию артродез голеностопного сустава, после операции прошло 11дней, присутствует ноющая боль, должно ли так быть?

Мария

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-09T22:54:49+03:00

Здравствуйте! Да, ноющая боль в этот период — это распространенное явление. Артродез — серьезное вмешательство, при котором сустав обездвиживается путем сращения костей. В первые 2-4 недели после операции организм активно заживляет ткани.

Обязательно посещайте плановые осмотры — хирург должен контролировать сращение костей и заживление тканей.

Если боль умеренная, не сопровождается "тревожными" симптомами (резкое усиление боли, пульсация, выделения из шва, повешение t тела, онемение, синюшность ппльцев) и постепенно уменьшается — это хороший признак. Однако при любых сомнениях свяжитесь с вашим хирургом — он знает особенности вашей операции и даст персональные рекомендации.

Желаю скорейшего восстановления! 🍀

Question 4

Покраснело вокруг раны и сочится

1 ответ

9 марта 2025

После термоожога через месяц покраснело слезла кожа вокруг и течёт как вода боли нет

Елена

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-09T22:22:38+03:00

Здравствуйте! Без фото места ожогов трудно о чем либо говорить. Попробуйте обрабатывать эти места раствором Бетадин и перевязывать с мазью Левомеколь 1 раз в день

Question 5

Спица Киршнева в мизинце пальца ноги

1 ответ

9 марта 2025

Может ли что то сломаться, наступила нечаянно на ногу, нога в лангетке, показалось что что то треснуло, сегодня второй день, нога не болит не опухла ни покраснела, но переживаю, прошёл месяц как спица в ноге, боюсь вдруг что то сломала

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-09T22:26:55+03:00

Здравствуйте! Для уверенности что все в порядке рекомендуется рентген стопы.

Question 6

Перелом лодыжки

1 ответ

8 марта 2025

Здраствуйте два месяца назад сломал лодыжку ,врач говорят что только внешнюю но по снимку мне кажется что и край большеберцовой он мне так точно и не ответил ,перелом наружный лодыжки не сросся ,а край большеберцовой вроде ,сколько будет срастается перелом?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович · Answer · 2025-04-07T16:30:50+03:00

Здравствуйте.
Обычный перелом без смещения срастается в течение 1 месяца.
Учитывая СД 1 типа, может и до 2 месяцев срастаться. Для правильного ответа нужно видеть фото рентгенограмм. Возможно в Вашем случае нужна операция, не могу сказать.

Question 7

Отрезал кусочек указательного пальца

1 ответ

8 марта 2025

Вечером 7 марта отрезал от стеблей тюльпанов кончики и резанул палец, обработал, забинтовал, но смущает белый кусочек кожи, сейчас он просто лежит на ране, что нужно делать при подобном порезе и чего ожидать?

Александр

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-03-08T08:50:43+03:00

Здравствуйте! Для оценки ситуации, я бы обратился в травмпункт на перевязку. Если белый кусочек кожи свободно лежит в ране, он не прирастет, толку от него никакого, он не приживет - нужно убрать. Если он отделен не до конца - есть смысл оставить. Выздоравливайте!

Question 8

Хруст при сгибании коленей

2 ответа

6 марта 2025

хруст при приседании, щёлкают при поворотах, болей не ощущается, МРТ заключение есть

Дмитрий, Апатиты

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-03-06T17:59:19+03:00

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Похрустывает повреждённый не критично мениск. Лучше его не провоцировать на дальнейший разрыв.
Приседать, поднимать тяжести, прыгать, делать скручивающие движения не рекомендуется.
Иначе при 3 ст повреждения уже придётся оперировать.

Сейчас хотя болей нет, но на МРТ есть воспаление. Поэтому нужно подлечить.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b

При физ нагрузках надевать ортез. Он будет держать мениск, что бы не окончательно не разорвался.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичные.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки, если есть плоскостопие.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Не болейте.

Question 9

Колено сустав

1 ответ

6 марта 2025

Помогите ещё раз задавал вопрос ответили всем спасибо вроде остеомиелит победили сейчас перевели в другую больницу тут как бы просто перевязки и на этом всё легче не становится прошло уже 2 месеца я хочу узнать нужно ли мне эндопротезирования или они меня иначе на ноги...

Con, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-03-06T22:12:31+03:00

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
По диагнозу в выписке страшного ничего нет. Перелом мыщелка и осколок в мыщелке.
Если остеомиелит победили, то осталось заживить рану, разработать сустав и всё.

Я конечно не знаю, что там с менисками и связками внутри сустава.
Рана прошлый раз на фото не очень хорошая была, но информации у меня нет.

Вот, Вы пишете, что победили остеомиелит, а в выписке пишут Остеомиелит бедренной кости.
Мало информации, не понятно до конца, что происходит, к сожалению.

Question 10

Добрый день

1 ответ

6 марта 2025

Я упал на вытянутую руку что то хрустнуло в плече теперь очень сильно болит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-06T19:46:56+03:00

Здравствуйте! Необходимо зафиксировать руку на косынке.
Используйте холодный компресс (лед, замороженные продукты, завернутые в ткань) на 15–20 минут каждые 2–3 часа. Это уменьшит отек и боль.
Примите НПВП.
Очный осмотр травматолога-ортопеда. Врач проведет осмотр и назначит рентген, УЗИ или МРТ для исключения перелома, вывиха, повреждения вращательной манжеты плеча.

Question 11

Боли после установки остеосинтеза

1 ответ

6 марта 2025

В январе поломала голевую ногу, а именно: перелом лодыжки со смещением, перелом заднего края дмэ большеберцовой кости со смещением, установили открытый остеосинтез и фиксация позиционным винтом. Принимаю эликвис, детралекс. Прошел месяц, но нога сильно болит чувство жжения,...

Ирина

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-03-06T18:43:41+03:00

Здравствуйте, Ирина. Действительно, боли, чувство жжения, покалывания и т.д. Очень похожи на симптомы со стороны нерва. Вряд ли он непосредственно поврежден: скорее, он несколько сдавлен из-за отека. Я рекомендую энмг (электронейромиографию) и консультацию невролога.

Question 12

Как убрать выпот после операции

1 ответ

6 марта 2025

Сделала операцию остеотомия колена не сходит отек но жидкость нет.?! Как убрать отек?. На левом колене разрыв мениска можно ли обойтись без операции?!

Наталья

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-03-06T19:18:41+03:00

Наталья, тут необходимы уточнения.
1. Что значит, сходит отек, но жидкость нет. Жидкость в суставе? Кто это определил? Как правильно называется операция? Когда ее сделали? Что рекомендовали?
2. Что значит разрыв мениска? Какой степени? Какие жалобы? Чем лечитесь? Пришлите ссылку на мрт.

Только, дав ответы на эти вопросы, можно получить ответы на свои. Удачи!

Question 13

Боль в плече, при поднятии руки вверх слышу щелн

1 ответ

6 марта 2025

Здравствуйте. Вечером я разминалась, при повороте туловища в левую сторону также сместила руку под натяжкой, почувствовала боль, после этого начало болеть в области правого плеча, больно повернуть голову и при поднятии руки слышу щелчок, может ли это быть растяжением и как...

Анастасия

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-03-06T12:09:33+03:00

Добрый день Анастасия! Резкие движения, такие как броски, прыжки или падения, могут привести к растяжению связок. Выполнение упражнений с неправильной техникой или чрезмерные физические нагрузки могут также спровоцировать расстяжение связок. В вашем случае рекомендую Ультразвуковое исследование для оценки состояния связок и мягких тканей в режиме реального времени. Если жалобы будут усиливаться надо будет делать Магнитно-резонансная томографию (МРТ) она позволяет получить детальное изображение связок и мягких тканей, что помогает определить степень повреждения. Лечение : Если боли средней степени - Аркоксиа 90 мг по 1 таб. Пластырь Вольтарен на место боли. Мазь Кетопрофен или Диклофенак. Магнитотерапия курс 10. Картифлекс по 1 таб 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Обеспечить покой поврежденной конечности и зафиксировать сустав с помощью бандажа . Чтобы предотвратить растяжение связок, рекомендуется: Регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц плеча и рук. Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь. Удачи Вам!

Question 14

Непонятны действия оперативного вмешательства

1 ответ

5 марта 2025

Делал операция по пластике передней крестообразной связки. В сведениях об оперативном вмешательстве сказано «… частичная менискэтомия заднего рога медиального мениска»Что это значит?

Даниил

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-03-05T23:19:01+03:00

Здравствуйте. «Частичная менискэктомия» означает, что во время операции был удален порванный фрагмент заднего рога мениска. Обычно это называют «частичная резекция мениска»