Онлайн консультация травматолога

Question 1

1 ответ

20 марта 2025

Здравствуйте! Врач -рентгенолог в заключении написал : « слепой дырчатый перелом дистальной трети диафаза левой бедренной кости с наличием в дне перелома ИТМ +5 мм. Застарелый , неконсолидированный перелом верхне-наружнего края левого надколенника» скажите пожалуйста , нужна...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-20T04:42:30+03:00

Здравствуйте! Два месяца без срастания и щелчки в колене — признаки того, что естественного заживления не происходит, и, скорее всего, потребуется вмешательство, возможно хирургическое. Точный ответ даст только специалист после очного осмотра, оценки рентгенограммы, и, возможно, дополнительных исследований (например, КТ или МРТ).

Question 2

Перелом кости

1 ответ

19 марта 2025

Перелом локтевой кости левой руки. С метал пластиной

Кирилл

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-19T19:29:30+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 В личных консультациях вы можете загружать снимки, но в бесплатных вопросах снимки рентгена нельзя загружать

Question 3

Инфаркт костного мозга колена, мениск источник, гонартроз, синовит, бурсит

1 ответ

19 марта 2025

Беда, много всего, что делать? С чего надо начинать лечение?

Александр

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-19T22:29:44+03:00

Здравствуйте, я бы порекомендовал вам начать с комплексной противовоспалительной терапии и лечения инфаркта костной мозга: строгое ограничерие физических нагрузкок на больную конечность , ходьба с помощью костылей до 3-4 недель, фиксация коленного сустава жёстким ортезом на это же время,далее переход на эластичный ортез при ходьбе, курс противовоспалительного лечения(нпвс -аркоксиа 60мг для снятия боли и отека 10дней в комбинации с гастропротектором -омез 20мг, нпвс мази местно -долгит 10дней, Терафлекс Адванс 1 месяц для воставноелния хряща ,физиолечение -ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур или магнит, лфк для укрепления мыш стабилизаторов коленного сустава после окончания лечения . Для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения и необходимости оперативного лечения необходимо посомотреть МРТ коленного сустава ,можете загрузить его в личную консультацию

Question 4

Перелом шейки правого плеча со смещением

1 ответ

19 марта 2025

Добрый день. Нужно ли обязательно делать операцию при переломе шейки правого плеча со смещением или можно обойтись гипсом? Пациенту 66 лет.

Алена

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-19T22:38:26+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос необходимо уточнить дату травмы, какие на данный момент жалобы , есть ли хронические заболевания, какого результата вы ожидаете от операции или консервативного лечения и самое главное свежие снимки плечевого сустава

Question 5

Ожог маслом

1 ответ

19 марта 2025

Обожгла ногу маслом нога стала синеть , что это может быть

Вероника

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-19T13:14:29+03:00

Здравствуйте! Рекомендую обратится к хирургу в травмпункт или при наличии в вашем городе ожогового отделения к врачу комбустиологу. Там проведут обработку раны, перевяжут, дадут рекомендации, при необходимости проведут вакцинацию от столбняка.

Question 6

Мыщелок бедренной кости

2 ответа

19 марта 2025

Заживает или нет прошло 2 месеца диагноз тоже скинул

Con, Москва

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-03-19T11:08:24+03:00

Здравствуйте, Con
На представленных рентгенограммах караевой оскольчатый перелом внутреннего мыщелка правой бедренной кости со смещением отломков. Отчетливых признаков консолидации не определяется.
Для уточнения локализации костных фрагментов и степени заживления рекомендована КТ коленного сустава.
Если расскажете, какие жадлобы, что случилось, как лечились, могу рассказать поподробнее.

Question 7

Прадакса при переломе ноги

1 ответ

19 марта 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, перенесла операцию по вставлению пластин в голеностопный сустав, переломы лодыжки и малоберцовой кости со смещением, назначили прадаксу, написано много побочек, так ли он необходим

Ирина

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-19T13:30:59+03:00

Здравствуйте! Прадакса — это антикоагулянт, то есть препарат, который предотвращает образование тромбов в сосудах. После операций на костях и суставах, таких как ваша, риск тромбообразования увеличивается.
После операции на голеностопе с установкой пластин в вашем случае риск тромбообразования действительно повышен, и Прадакса назначена для вашей безопасности. Это стандартная практика в таких случаях.

Question 8

Почему отекла нога

1 ответ

19 марта 2025

У меня перелом 2,3,4 5 плюсневых костей , поставили аппарат элизарова сколько мне ходить сним

Евгений

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-19T13:32:47+03:00

Здравствуйте! В среднем при переломах плюсневых костей аппарат Илизарова носят от 6 до 12 недель, но точный срок определяет ваш лечащий ортопед на основе рентгеновских снимков и динамики сращения. Обычно через 4–6 недель делают контрольный снимок, чтобы оценить, как идет процесс заживления, и решить, сколько еще времени нужно держать аппарат. Полное восстановление (включая снятие аппарата и реабилитацию) может занять от 3 до 6 месяцев.

Question 9

Терапия коленного сустава

1 ответ

18 марта 2025

Здравствуйте, поставлен диагноз ДОА 2 ст. на фоне дегенеративной менископатии. Лечение: 2 укол Флексотрон Соло, сделала 1 укол, врач уволился, другой врач выписал лечение Хронотрон плюс Плексатрон. Вопрос надо ли колоть оба препарата или достаточно одного, разъясните...

Алла

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-18T22:13:01+03:00

Здравствуйте!
Теоретически эти препараты можно комбинировать, так как они имеют разные механизмы действия: Флексотрон Соло улучшает смазку и амортизацию в суставе, Хронотрон стимулирует регенерацию, а Плексатрон поддерживает соединительные ткани. Однако совместное применение должно быть обосновано врачом, так как нет строгих стандартов, подтверждающих необходимость их одновременного использования в вашем случае.

Достаточно ли одного?: Это зависит от тяжести симптомов, состояния сустава и целей лечения. Если после первого укола Флексотрон Соло вы заметили улучшение (меньше боли, лучше подвижность), возможно, стоит завершить курс этим препаратом (например, сделать второй укол, как изначально планировалось). Хронотрон и Плексатрон могут быть добавлены для усиления эффекта, особенно если есть выраженное воспаление или дегенерация тканей, но это не обязательное условие.

Если у вас есть дополнительные вопросы или данные (например, результаты обследований), напишите, и я постараюсь помочь точнее! Желаю вам скорейшего облегчения!

Question 10

Повреждение мениска

1 ответ

18 марта 2025

Здравствуйте. Острая боль в коленях, ограничение подвижности правого коленного сустава. Отек колен. По результатам мрт артроз 1 ст. Разрыв заднего рога латерального мениска IIIb , повреждения переднего рога латерального и обоих рогов медиального менисков I-II ст . лигаментоз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-18T22:08:28+03:00

Здравствуйте! Вам назначили Хондрогард — препарат с хондроитин сульфатом, который обычно используется для поддержки хрящевой ткани при артрозе. Однако он не решает проблему механических повреждений, таких как разрыв мениска IIIb степени, лигаментоз или синовит. Его действие направлено на замедление дегенеративных процессов, но в вашем случае основная причина боли — травматические повреждения, а не только износ хряща. Поэтому отсутствие заметного улучшения вполне объяснимо.
Рекомендую: Консультация с травматологом ортопедом, специализирующимся на артроскопии
Разрыв заднего рога латерального мениска IIIb степени часто требует хирургического вмешательства. Артроскопия — минимально инвазивная операция — может быть проведена для восстановления мениска (если это возможно) или удаления поврежденной части.
Для снятия воспаления и отека могут быть назначены: Нестероидные противовоспалительные препараты, например, Аркоксия 90 мг коротким курсом 7-10 дней с омепразолом 20 мг для защиты желудка.
Инъекции кортикостероидов в сустав (по назначению врача).
Физиотерапия для улучшения кровообращения и уменьшения воспаления.

Ваш молодой возраст — это плюс, так как восстановление после операции обычно проходит быстрее и эффективнее. Главное — не затягивать с лечением, чтобы избежать осложнений, таких как усиление артроза или хроническая нестабильность сустава.

Question 11

Перелом ноги

1 ответ

18 марта 2025

Подскажите пожалуйста есть ли перелом или нет, есть снимок рентгена

Максим

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-18T22:02:09+03:00

Сулейманов Идель Ришатович

Здравствуйте! Необходимо загрузить снимок

Question 12

Укус собаки

1 ответ

18 марта 2025

Добрый день. Ребенка укусила наша домашняя собака( привита, обработана).точнее не укусила, а немного прикупила между большим и указательным пальцем. На второй день после укуса заметила что начала ранка гноиться , обратилась в травму. Там же просто вызвали скорую и отправили в...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-18T21:23:43+03:00

Здравствуйте! Если собака была привита своевременно (обычно вакцина действует год, и прививку делают ежегодно), и вы уверены, что вакцинация проведена правильно (например, есть ветеринарный паспорт с отметками), то вероятность того, что она заражена бешенством, крайне мала. Вирус бешенства у привитого животного может проявиться только в редких случаях, например, если вакцина была просрочена, неправильно хранилась или введена с нарушением.
Я бы рекомендовал начать иммунизацию против бешенства и наблюдать за состоянием собаки в течении 10 дней. Если по истечению срока с ней все впорядке, то по согласованию на очном осмотре врача возможно прекращение иммунизации

Question 13

Перелом латеральной лодыжки

1 ответ

18 марта 2025

08.03.2025 подвернула ногу, в результате чего случился перелом лодыжки!! 09.03 наложили лонгетку, 18.03 сделали повторный снимок, небольшое смещение! При передвижении на костылях, костыль "поехал" на льду и нечайно оперлась пальцами больной ноги о землю!! Есть ли вероятность,...

Ирина

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-18T21:17:33+03:00

Здравствуйте! Вероятность сильного смещения при таком сценарии не очень высока, но без снимка или осмотра нельзя быть уверенным на 100%. Постарайтесь сохранять спокойствие, фиксируйте ногу и при первой возможности сделайте рентген и пройдите очный осмотр травматолога только так можно быть уверенным есть ли смещение. Берегите себя!

Question 14

Могу ли я умереть от бешенства раньше, чем мой организм выработает иммунитет?

1 ответ

18 марта 2025

Ситуация такая: мне прямо в глаз попала слюна летучей мыши, которая пролетела надо мной, когда я ночью возвращался домой. Я пришёл и лёг спать, а в травмпункт пошёл только на следующий день, когда забеспокоился об этом. Там меня сначала направили в больницу, где должны были...

Qouri, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-18T08:44:02+03:00

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

🟢 Я понимаю, что ситуация, в которой Вы оказались, вызывает много переживаний и неопределенности. Получить слюну летучей мыши в глаз — это довольно стрессовое событие, и абсолютно нормально испытывать тревогу по этому поводу. Позвольте мне помочь Вам разобраться в этой ситуации.

🟢 Во-первых, важно помнить, что система здравоохранения работает на основе рекомендаций и протоколов, поэтому стоит обращаться к медицинским специалистам для получения точной информации. Если Вам сделали прививку Кокав, это уже важный шаг в защите от бешенства

🟢 Не стоит стесняться высказывать все свои опасения и задавать вопросы — это нормально.

🟢 Постарайтесь не поддаваться панике. Ситуация требует внимания, но многие случаи заражения бешенством могут быть успешно предотвращены при правильном и своевременном лечении. Исполнение протоколов, предписанных врачами, будет самым правильным шагом. Также попробуйте выделить немного времени, чтобы отвлечься. Поговорите с близкими о своих переживаниях, это может помочь снять часть напряжения.

🟢 Ваша образовательная цель важна, но здоровье всегда должно быть на первом месте. Вы сможете найти возможность завершить диплом независимо от этой ситуации. Не забывайте заботиться о себе и сохранять спокойствие — это поможет вести конструктивный диалог с врачами и принимать взвешенные решения.

Question 15

Место, где сделали укол Дипроспан болит и посинело.

1 ответ

17 марта 2025

Предыдущее обращение было на сайте спроси врача https://sprosivracha.com/questions/2914116-bolit-pod-kolenomПосле посещения травматолога и просьбы попробовать консервативное лечения в феврале начали колоть уколы ЦельТ,(через день), чтоб снять воспаление, на пятый день...

Алексей

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-03-17T19:18:55+03:00

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Вижу, что решили пройти несколько кругов ада перед артроскопией. Ну, каждый сам решает.

При введении Дипроспана травмировался мелкий сосуд (венка).
Из-за этого образовалась гематома и воспалились сухожилия.

В таких случаях рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный, чередовать с гедем Троксевазина.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Если всё-таки и дальше проблемы останутся, вспомните об артроскопии. Удачи!